魏阳；王雄；马迎霞
目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症病人载脂蛋白E(ApoE)6种基因型的疗效影响.方法 选取我院2014年8月-2016年8月的108例高脂血症病人进行瑞舒伐他汀治疗,运用等位基因特异性多重PCR技术对108例病人进行分型,观察瑞舒伐他汀治疗前后ApoE 6种基因型病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和不良反应.结果 108例病人检测发现基因型为E3/3病人40例,E3/2病人29例,E4/3病人39例,未检测到E4/4,E4/2和E2/2.治疗前ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用瑞舒伐他汀治疗高脂血症,ApoE 3种基因型不同血脂水平影响病人的康复.
作者：乔慧瑛 刊期： 2018年第08期
失语症是中风恢复期三大后遗症之一,罹患率高,严重影响病人日常生活质量.目前西医治疗以治疗原发卒中,促进神经功能恢复为主.中医学病证相参,治疗中风后失语由来已久、收效不俗.初步整理姜亚军教授治疗中风后失语,着眼脾肾、注重痰瘀、巧妙应用虫类药,获效良多.
作者：王淑雅；李辉；姜亚军 刊期： 2018年第08期
目的 分析新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能、血脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2015年12月收治急性心力衰竭病人68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组病人均给予对症治疗,对照组加用硝酸甘油治疗,观察组加用新活素治疗,连续治疗3d,分析两组治疗效果.结果 观察组病人临床症状改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组病人心功能指标比较,差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后两组病人心功能指标均得到改善(p＜0.05),观察组心脏指数(Cl)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著高于对照组(p＜0.01).两组治疗后BNP水平均得到下降(p＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用新活素治疗急性心力衰竭病人能提高治疗效果,有效改善病人症状.
作者：许荣丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨益气活血汤联合丁苯酞对缺血性脑卒中病人血清尿酸(UA)、内皮素-1(ET-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性黏附分子-1(slCAM-1)及神经功能的影响.方法 选择2015年2月 2017年2月我院接诊的98例缺血性脑卒中病人,采用抽签法分为观察组和对照组,各49例.在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合益气活血汤治疗,均连续治疗1个月.比较两组治疗前后血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,两组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).治疗后两组Barthel指数较治疗前均明显增加(P＜0.05);观察组Barthel指数明显高于对照组治疗(P＜0.01).治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中病人应用益气活血汤联合丁苯酞治疗效果显著,有利于病人神经缺损功能及日常生活能力的改善,其内在机制可能与抑制血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1表达相关.
作者：郭子华 刊期： 2018年第08期
芳香烃受体是一个独立的核受体,其主要生理功能是通过转录激活Ⅰ相及Ⅱ相的药物代谢酶介导对异生物质的代谢.目前未发现与芳香烃受体高度相关的生理性激动物质,通过观察芳香烃受体基因敲除小鼠,芳香烃受体的内源性信号通路认为对心血管系统起重要的作用.芳香烃受体基因敲除小鼠在发育过程中发生心肌肥厚,在多个器官发现非正常的血管结构及血压异常.芳香烃受体对心血管生理过程包括心脏功能、血管发育及血压调节起重要作用.
作者：张宇；陈灿；黄石安 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性心肌梗死病人介入治疗术后进行“坐式八段锦”早期康复运动的影响.方法 选取2015年8月-2016年12月介入治疗术后的150例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和试验组,各75例.对照组给予常规康复指导,试验组在此基础上联合“坐式八段锦”康复运动训练,并进行必要的出院后技术指导.比较两组病人出院6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型脑利钠肽(BNP)及6 min步行距离(6MWT)、再入院率和死亡率.结果 干预6个月后试验组LVEF、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆BNP及6MWT等均显著优于对照组(p＜0.05);试验组干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出院6个月后再入院率和死亡率较对照组有所降低(P＜0.05).结论急性心肌梗死介入治疗术后病人早期进行“坐式八段锦”康复运动可有效改善病人的心功能,提高生活质量.
作者：王家美；梁春；王蓓；潘逗逗；贺治青；厉娜；吴宗贵 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法 通过使用计算机,全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed自建库以来至2017年4月已公开发表的养心氏片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验.由两名研究者各自独立筛选文献,提取相关资料信息,且经质量评价后,终纳入符合标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇随机对照试验,全部为中文文献,共1 024例病人.Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗比较,常规西医治疗基础上加用养心氏片,可改善冠心病心绞痛病人的心绞痛症状总有效率[比值比(OR)=4.12,95％ CI (2.89,5.88),P＜0.000 01]和心电图改善有效率[OR=3.20,95％ CI (2.26,4.54),P＜0.000 01];提高病人的左室射血分数[加权均方差(MD)=4.93,95％CI(3.39,6.47),p＜0.000 01];降低不良反应发生率[OR=0.14,95％ CI (0.04,0.55),P=0.005].结论 养心氏片治疗冠心病心绞痛,可有效改善病人的心绞痛症状和心电图,降低超敏C反应蛋白,提高左室射血分数,不良反应少.
作者：周婧；戴小华 刊期： 2018年第08期
目的 观察参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床效果.方法 将2015年7月-2017年1月门诊及住院病人40例随机分为治疗组和对照组,各20例.两组均进行常规对症及原发病治疗,治疗组加服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程.比较两组治疗效果.结果 治疗4周后,治疗组临床症状改善总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组24 h动态心电图窦性心动过缓改善总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床疗效显著,可改善临床症状和24h动态心电图窦性心动过缓.
作者：陈艳军 刊期： 2018年第08期
颈动脉夹层(CAD)是中青年缺血性卒中发病的重要原因,根据发病部位分为颅外段颈动脉夹层和颅内段颈动脉夹层,颅外段CAD较颅内段CAD更常见.目前多数学者认为CAD致缺血性卒中发病机制为血栓栓塞,关于CAD急性期治疗及二级预防存在争议,影响CAD预后因素研究较多,本文就颅外段CAD治疗和预后进行综述.
作者：张晓洁；房亚兰；牛小媛 刊期： 2018年第08期
目的 观察早期穴位电刺激治疗脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍的疗效.方法 将脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍病人80例随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组术后行常规治疗,治疗组在术后24 h给予患侧肢体穴位电刺激,每日2次,每周5次,治疗4周后观察治疗效果.结果 治疗4周后,两组肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分较治疗前提高(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);两组治疗总有效率和继发性障碍发生比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血微创钻孔引流术后早期行穴位电刺激治疗可改善病人肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：甄文剑；刘莹；李娜；文博 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤特点及其与康复效果和预后生存质量的相关性.方法 选择82例住院脑卒中病人为研究对象,根据发病性质分为出血组和缺血组,病人入院时采用欧洲脑卒中量表(ESS)、改良巴氏指数(MBI)、简明精神状态检查量表(MMSE)、Sheikh躯干控制测定法(Sheikh法)、Fugly-Meyer平衡量表(FMB)和Fugly-Meyer运动量表(FMA)评定其功能损伤情况,治疗1个月后采用功能独立性量表(FIM)评价病人的功能独立性,随访第6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定两组病人预后生存质量,评价各量表评分与FIM评分、FIM评分与WHOQOL-BREF的相关性.结果 入院时出血组MBI、Sheikh法和FMB评分显著低于缺血组(P＜0.01).康复治疗后出血组ESS评分、MMSE评分和FMA评分低于缺血组,差异无统计学意义(P＞0.05).康复治疗后出血组FIM总分、WHOQOL-BREF生理和心理领域评分均低于缺血组(P＜0.01).出血组入院时各量表评分与FIM评分存在线性相关(r＞0.3);缺血组除MMSE评分与FIM评分不存在线性相关,其余各量表评分与FIM评分均存在线性相关(r＞0.3).出血组ESS、FMB和MMSE评分为有意义自变量,缺血组ESS、MBI、FMA和MMSE评分为有意义自变量;FIM评分与WHOQOL-BREF各领域评分均呈正相关(r＞0),出血组病人FIM评分与WHOQOL-BREF评分的相关程度高于缺血组(r出血组＞r缺血组).结论 不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤存在差异,与康复效果及预后生存质量的相关程度不同,临床应根据卒中病变特点制定针对性康复治疗方案.
作者：杨秀芹 刊期： 2018年第08期
脑梗死病人病情复杂多样,梗死部位不同,症状不同,我院收治1例以情感异常及反复癫痫发作为主要症状的脑梗死病人,现报道如下.1 资 料病人,男,47岁,已婚,务农,因右下肢活动不利1天于2016年2月16日入院.病人1d前无诱因发作右下肢活动不利,偶有头晕、饮水呛咳,无视物旋转及恶心、呕吐,无言语不利,未用药治疗来我院就诊,头CT示:两侧侧脑室前角腔隙性脑梗死及软化灶,右侧基底节区脑软化灶,门诊以“脑卒中、高血压病”收治入院.
作者：赵丽艳；龙海霞；赵健；詹红艳；马兴常 刊期： 2018年第08期
目的 检测危重病病人血清心肌肌钙蛋白l (cTnl),总结危重病病人心肌损伤的临床特点.方法 选取我院重症监护病房(ICU) 370例非心源性疾病病人为观察对象,检测cTnl和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),根据cTnl检测结果,将病人分为升高组和正常组,比较两组病人的休克发生率、APACHEⅡ评分及ICU住院时间差异.结果 所有病人心肌损伤发生率15.1％,升高组56例,休克病人45例(80.4％),APACHEⅡ评分24.3分±3.7分,ICU住院时间13.2 d±3.9 d;正常组314例,休克病人30例(9.6％),APACHEⅡ评分17.1分±6.6分,ICU住院时间7.5 d±2.6 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 危重病病人心肌损伤较常见,休克病人心肌损伤发生率高,与APACHEⅡ评分有相关性,心肌损伤后病人ICU住院时间延长.
作者：刘宏伟 刊期： 2018年第08期
目的 观察丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月河北省石家庄市鹿泉人民医院就诊的260例急性心肌梗死心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各130例.对照组根据病人病情给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用丹红注射液联合参松养心胶囊进行治疗.治疗4周后,比较两组临床疗效、生存质量评分、6 min步行距离、心功能、炎症因子及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组病人Barthel评分及6 min步行距离均明显优于对照组(p＜0.01).观察组病人左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室间隔厚度(IVST)、左心后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心室壁运动积分指数(WMSI)均明显低于对照组(P＜0.01).观察组病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均低于对照组(P＜0.01).观察组病人不良反应发生率低于对照组(p＜0.05).结论 丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭具有一定的疗效,可有效改善病人心功能,抑制炎症反应,提高病人治疗效果及生存质量,是安全有效的.
作者：张秀敏；武艳丽；黄文霞；朱丽荣；李静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨葡萄籽原花青素(GSPE)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人氧化应激及炎症反应的影响.方法 108例老年OSAHS病人随机分为对照组(36例)、GSPE A组(36例)与GSPE B组(36例).对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在对照组基础上分别给予高低剂量GSPE口服治疗.采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、夜间低SaO2(LSaO2);酶标免疫分析法检测治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 GSPE B组总有效率显著高于对照组和GSPE A组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组与对照组比较,差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后,GSPE A组和GSPEB组LSaO2高于对照组,氧饱和度(SaO2)＜ 90％时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组LSaO2高于GSPE A组,SaO2＜ 90％时间低于GSPE A组,差异有统计学意义(P＜0.05).GSPE A组和GSPE B组MDA含量低于对照组(P＜0.05);GSPE B组MDA低于GSPE A组,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗后,GSPE A组和GSPE B组IL-6和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组IL-6和TNF-α低于GSPE A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSPE对OSAHS有一定的治疗效果,可降低病人氧自由基水平、拮抗炎症反应,但抗氧化能力不明显.
作者：樊蕴辉；郭霞；李立群；王红阳 刊期： 2018年第08期
目的 分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH) D]的表达及临床意义.方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性.结果 冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(p＜0.01).重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P＜0.01).Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关.经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素.结论 血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗.
作者：魏引；何亚磊；蔡叶锐；王新楼；周季 刊期： 2018年第08期
目的 研究芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取2015年8月-2016年7月我院收治的84例高血压合并高脂血症病人,按照病人入院顺序分为观察组和对照组,各42例.对照组采用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗.比较两组病人临床疗效、血管内皮功能、血脂和血压水平.结果 治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组治疗后血管性假性血友病因子(vWF)水平低于治疗前,且观察组降低更显著(p＜0.01);两组治疗后一氧化氯(NO)水平显著高于治疗前,且观察组升高更显著(p＜0.01).两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01).两组治疗后收缩压、舒张压水平低于治疗前,且观察组改善更显著(p＜0.01).结论 芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症,能有效改善病人内皮功能和血压水平,具有明显调脂作用,临床疗效良好.
作者：张海洋 刊期： 2018年第08期
目的 分析比较温肾化痰方与阿托伐他汀钙治疗高血压肾损害的临床疗效.方法 根据随机数字表法将140例高血压肾损害病人随机分为观察组与对照组,各70例,对照组治疗方案为常规治疗联合阿托伐他汀钙,观察组采用常规治疗联合温肾化痰方治疗,治疗3个月后比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组病人血清肌酐(SCr)、尿素氮(SBUN)、尿微量白蛋白(UMA)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,观察组SCr、SBUN、UMA、TC、TG、LDL-C、中医证候积分显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组显效46例(65.7％)、有效20例(28.6％)、无效4例(5.7％);对照组显效18例(25.7％)、有效28例(40.0％)、无效24例(34.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾化痰方治疗高血压肾损害的效果优于阿托伐他汀钙.
作者：朵皓英 刊期： 2018年第08期
目的 观察胰激肽原酶联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经功能的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例DPN病人,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例.A组病人给予硫辛酸注射液600 mg,每日1次静脉输注;B组病人给予胰激肽原酶片120 IU,每日3次口服;C组病人给予硫辛酸+胰激肽原酶联合治疗,用法用量同A组与B组.比较3组病人治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生情况.结果 3组病人治疗前TSS、MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人治疗后TSS降低,MNCV和SNCV显著提高,C组指标与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人未发生明显不良反应.结论 胰激肽原酶和硫辛酸可有效改善DPN病人的神经功能,联合用药效果优于单独用药.
作者：宋开翠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨福辛普利联合美托洛尔对心力衰竭病人心脏重构及神经内分泌激素的影响.方法 将192例心力衰竭病人随机分为3组,各64例.在病人常规对症治疗且病情稳定后,分别给予福辛普利(福辛普利组)、美托洛尔(美托洛尔组)及两种药物联合治疗(联合组),疗程均为6个月.比较3组病人治疗前后左室结构、功能改变及血浆神经内分泌激素水平变化,同时观察治疗期间不良反应.结果 治疗后3组病人左室收缩未期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均显著改善,且联合组均优于福辛普利组、美托洛尔组(p＜0.05).且治疗后3组病人血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平均明显降低,联合组各指标下降程度显著优于福辛普利组、美托洛尔组(P＜0.05).结论 福辛普利联合美托洛尔治疗心力衰竭可逆转心脏重构,改善心功能,调节神经内分泌激素水平,且未增加不良反应.
作者：周坛；李微；戴军；何雪琴；任燕妮；王海燕；朱志远 刊期： 2018年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
