乔慧瑛
目的 探讨五苓散对脑梗死小鼠脑水肿及线粒体生物合成的影响.方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(S组)、大脑中动脉栓塞组(MCAO组)和五苓散组(W组),各10只.MCAO组和W组采用线栓法构建右侧大脑中动脉栓塞模型,之后MCAO组以1 mL/100 9生理盐水灌胃,每日3次;W组以1 mL/100 9五苓散灌胃,每日3次;S组仅暴露相应部位后缝合.手术后72 h进行神经功能损伤评分(mNSS),之后取10 mg缺血半暗带脑组织,QPCR法检测受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子(NRF)1、NRF2、线粒体转录因子A(TFAM)基因的表达和线粒体DNA(mtDNA)拷贝数,剩余脑组织进行脑含水量测定.结果 S组、W组和MCAO组mNSS评分依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);S组、MCAO组和W组大鼠脑组织PGC-1α和TFAM基因表达及mtDNA拷贝数依次均增高,差异有统计学意义(p＜0.05);MCAO组和W组大鼠脑组织NRF1和NRF2表达水平比较,差异无统计学意义(p＞0.05),但均显著高于S组(p＜0.05);MCAO组、W组和S组大鼠患侧脑组织含水量依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五苓散可能通过激活PGC-α及下游通路,促进mtDNA的生物合成,增强缺血缺氧脑组织的能量供应,进而改善脑水肿程度,发挥脑保护作用.
作者：宋菲；张婷；缪俊；王恺；陈旭义；涂悦；程世翔 刊期： 2018年第08期
目的 分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH) D]的表达及临床意义.方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性.结果 冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(p＜0.01).重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P＜0.01).Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关.经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素.结论 血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗.
作者：魏引；何亚磊；蔡叶锐；王新楼；周季 刊期： 2018年第08期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中二级预防中的效果及安全性.方法 选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中病人118例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各59例,对照组采用单纯氯吡格雷治疗,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组病人脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况.结果 研究组随访期间脑卒中复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.945,P＜0.05).研究组出血事件的发生率为11.86％,对照组出血事件的发生率为8.47％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.371,P＞0.05).两组改良Rankin量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P＜0.05),出院时和末次随访时,研究组低于对照组P＜0.05),差异有统计学意义.结论 椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中的二级预防,与单独使用氯吡格雷比较,阿司匹林联合氯吡格雷对降低脑卒中复发率和改善神经功能方面的效果更佳.
作者：米玉霞；张广玉；王艳玲；苏海涛；丁建；吴婧 刊期： 2018年第08期
目的 观察玉米须总皂苷对高脂高糖饮食+链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠肝脏脂肪代谢的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组、2型糖尿病组(模型组)组及玉米须总皂苷治疗组(治疗组).空白组全程给予普通饲料喂养,模型组和治疗组给予高脂高糖饮食4周和链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,治疗组给予玉米须总皂苷治疗,分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,HE染色及脂肪染色观察其肝脏脂肪特点,并检测抗氧化能力指标、血脂、血糖和胰岛素水平,并采用RT-PCR和Western法检测其肝脏组织脂肪酸w-氧化关键酶细胞色素P4502E1的表达.结果 与空白组比较,模型组HE染色和脂肪染色肝脏切片有明显脂肪颗粒,玉米须总皂苷有明显降低其脂肪颗粒作用.与空白组比较,模型组丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和血糖水平明显升高(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和胰岛素水平明显下降(P＜0.05).治疗4周后,治疗组MDA、TG、TC和血糖明显下降(P＜0.05),SOD、GSH和胰岛素水平明显升高(p＜0.05);治疗8周后进一步改善(P＜0.05).与空白组比较,模型组细胞色素P4502E1明显升高(P＜0.05);治疗组治疗4周后,表达明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05).结论 高脂饮食和STZ诱导的2型糖尿病大鼠存在明显脂代谢异常,而玉米须总皂苷对其有明显的调节作用,这可能与其可降低血糖、提高抗氧化能力,抑制CYP2E1的表达有关.
作者：余渊；程杰 刊期： 2018年第08期
目的 观察胰激肽原酶联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经功能的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例DPN病人,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例.A组病人给予硫辛酸注射液600 mg,每日1次静脉输注;B组病人给予胰激肽原酶片120 IU,每日3次口服;C组病人给予硫辛酸+胰激肽原酶联合治疗,用法用量同A组与B组.比较3组病人治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生情况.结果 3组病人治疗前TSS、MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人治疗后TSS降低,MNCV和SNCV显著提高,C组指标与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人未发生明显不良反应.结论 胰激肽原酶和硫辛酸可有效改善DPN病人的神经功能,联合用药效果优于单独用药.
作者：宋开翠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨酶解法急性分离大鼠心肌细胞的相关影响因素.方法 采用改良Langendorff主动脉逆行灌流法对大鼠全心工作细胞进行酶解分离,分析分离过程中的诸多条件,从中优化佳的分离方案,为膜片钳实验提供合格细胞.结果 分离所用灌流液pH值为7.35～7.40,分离细胞的存活率高.不同复钙方法对后续细胞存活有明显影响.三步梯度复钙后的细胞存活率明显高于一步、二步复钙法.细胞分离时,灌流速度对细胞存活率有较大影响,3 mL/min流速时细胞存活率高,不同灌流流程对分离细胞的质和量较大影响.采用钙-无钙台氏液先后灌流后再行酶解分离方式可获得长杆状、棱角分明、立体感强的心肌细胞,该细胞复钙后存活率为(56.8±2.6)％;直接使用无钙台氏液灌流后再行酶解分离方法获得(572±3.3)％的心肌细胞,其复钙后存活率为(36.7±3.5)％,前述方法明显优于后者.结论 灌流液的pH值、灌流速度、细胞分离后的复钙方法及不同的灌流流程等因素可对大鼠心肌细胞的急性分离结果产生显著影响.
作者：任静娜；马宏昕；饶本龙；许正新 刊期： 2018年第08期
目的 评价大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将260例UA病人随机分为对照组和治疗组,各130例.对照组采用常规西医治疗(抗血栓、扩血管、稳定斑块及控制风险因素),治疗组在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗.两组病人均治疗2周,比较治疗前后两组病人心肌缺血发作情况及心电图(ECG)改变.结果 两组病人临床症状、心电图比较方面,治疗组效果均优于对照组(P＜0.05).结论 大株红景天注射液治疗UA可改善病人心肌缺血发作及心电图等,且是安全、有效的.
作者：王海洋；杨守忠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症病人载脂蛋白E(ApoE)6种基因型的疗效影响.方法 选取我院2014年8月-2016年8月的108例高脂血症病人进行瑞舒伐他汀治疗,运用等位基因特异性多重PCR技术对108例病人进行分型,观察瑞舒伐他汀治疗前后ApoE 6种基因型病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和不良反应.结果 108例病人检测发现基因型为E3/3病人40例,E3/2病人29例,E4/3病人39例,未检测到E4/4,E4/2和E2/2.治疗前ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用瑞舒伐他汀治疗高脂血症,ApoE 3种基因型不同血脂水平影响病人的康复.
作者：乔慧瑛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性心肌梗死病人介入治疗术后进行“坐式八段锦”早期康复运动的影响.方法 选取2015年8月-2016年12月介入治疗术后的150例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和试验组,各75例.对照组给予常规康复指导,试验组在此基础上联合“坐式八段锦”康复运动训练,并进行必要的出院后技术指导.比较两组病人出院6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型脑利钠肽(BNP)及6 min步行距离(6MWT)、再入院率和死亡率.结果 干预6个月后试验组LVEF、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆BNP及6MWT等均显著优于对照组(p＜0.05);试验组干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出院6个月后再入院率和死亡率较对照组有所降低(P＜0.05).结论急性心肌梗死介入治疗术后病人早期进行“坐式八段锦”康复运动可有效改善病人的心功能,提高生活质量.
作者：王家美；梁春；王蓓；潘逗逗；贺治青；厉娜；吴宗贵 刊期： 2018年第08期
脑梗死病人病情复杂多样,梗死部位不同,症状不同,我院收治1例以情感异常及反复癫痫发作为主要症状的脑梗死病人,现报道如下.1 资 料病人,男,47岁,已婚,务农,因右下肢活动不利1天于2016年2月16日入院.病人1d前无诱因发作右下肢活动不利,偶有头晕、饮水呛咳,无视物旋转及恶心、呕吐,无言语不利,未用药治疗来我院就诊,头CT示:两侧侧脑室前角腔隙性脑梗死及软化灶,右侧基底节区脑软化灶,门诊以“脑卒中、高血压病”收治入院.
作者：赵丽艳；龙海霞；赵健；詹红艳；马兴常 刊期： 2018年第08期
颈动脉夹层(CAD)是中青年缺血性卒中发病的重要原因,根据发病部位分为颅外段颈动脉夹层和颅内段颈动脉夹层,颅外段CAD较颅内段CAD更常见.目前多数学者认为CAD致缺血性卒中发病机制为血栓栓塞,关于CAD急性期治疗及二级预防存在争议,影响CAD预后因素研究较多,本文就颅外段CAD治疗和预后进行综述.
作者：张晓洁；房亚兰；牛小媛 刊期： 2018年第08期
失语症是中风恢复期三大后遗症之一,罹患率高,严重影响病人日常生活质量.目前西医治疗以治疗原发卒中,促进神经功能恢复为主.中医学病证相参,治疗中风后失语由来已久、收效不俗.初步整理姜亚军教授治疗中风后失语,着眼脾肾、注重痰瘀、巧妙应用虫类药,获效良多.
作者：王淑雅；李辉；姜亚军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨益气活血汤联合丁苯酞对缺血性脑卒中病人血清尿酸(UA)、内皮素-1(ET-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性黏附分子-1(slCAM-1)及神经功能的影响.方法 选择2015年2月 2017年2月我院接诊的98例缺血性脑卒中病人,采用抽签法分为观察组和对照组,各49例.在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合益气活血汤治疗,均连续治疗1个月.比较两组治疗前后血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,两组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).治疗后两组Barthel指数较治疗前均明显增加(P＜0.05);观察组Barthel指数明显高于对照组治疗(P＜0.01).治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中病人应用益气活血汤联合丁苯酞治疗效果显著,有利于病人神经缺损功能及日常生活能力的改善,其内在机制可能与抑制血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1表达相关.
作者：郭子华 刊期： 2018年第08期
随着对肠道菌群认识的深入及检测技术的进步,研究者逐渐意识到肠道菌群在心血管疾病中发挥重要作用,广泛认可多种心血管疾病危险因素在其过程中亦扮演重要角色.现从肠道菌群及其与心血管疾病危险因素高血压、高胆固醇、糖尿病、高尿酸、肥胖关系方面进行系统综述.
作者：尹玮；纪文岩 刊期： 2018年第08期
目的 观察早期穴位电刺激治疗脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍的疗效.方法 将脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍病人80例随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组术后行常规治疗,治疗组在术后24 h给予患侧肢体穴位电刺激,每日2次,每周5次,治疗4周后观察治疗效果.结果 治疗4周后,两组肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分较治疗前提高(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);两组治疗总有效率和继发性障碍发生比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血微创钻孔引流术后早期行穴位电刺激治疗可改善病人肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：甄文剑；刘莹；李娜；文博 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效和不良反应发生情况.方法 选取2013年4月-2016年4月在我院接受治疗的老年高血压急症病人80例,采用随机数字表法分为乌拉地尔组和尼卡地平组,各40例.乌拉地尔组给予乌拉地尔治疗,尼卡地平组给予尼卡地平治疗,观察比较两组病人治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况,治疗后病人各临床症状缓解时间及不良反应发生率.结果 两组病人治疗前心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,乌拉地尔组病人心率随着治疗时间延长逐渐下降,未再次上升,而尼卡地平组病人心率也随治疗时间逐渐下降,治疗15 min后心率再次上升,到25 min后再次下降,但两组病人治疗后心率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后,两组病人舒张压及收缩压随治疗时间延长而下降,差异无统计学意义(p＞0.05);两组病人头晕、心悸、胸闷、胸痛、恶心及呼吸困难症状得到有效改善,各症状改善时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病人治疗后均未出现严重不良反应.结论 两种药物对老年高血压急症的各症状缓解及降压效果较显著,乌拉地尔能进一步降低病人舒张压,两种药物均安全有效.
作者：王信凡；卢桂兰；史丽；张正学；曾志文；龚勋 刊期： 2018年第08期
目的 观察天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕的临床疗效.方法 将急性眩晕病人102例随机分为治疗组和对照组,各51例.治疗组采用天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗,对照组采用长春西汀注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕临床治疗效果更好.
作者：刘天琪 刊期： 2018年第08期
目的 分析新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能、血脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2015年12月收治急性心力衰竭病人68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组病人均给予对症治疗,对照组加用硝酸甘油治疗,观察组加用新活素治疗,连续治疗3d,分析两组治疗效果.结果 观察组病人临床症状改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组病人心功能指标比较,差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后两组病人心功能指标均得到改善(p＜0.05),观察组心脏指数(Cl)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著高于对照组(p＜0.01).两组治疗后BNP水平均得到下降(p＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用新活素治疗急性心力衰竭病人能提高治疗效果,有效改善病人症状.
作者：许荣丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨福辛普利联合美托洛尔对心力衰竭病人心脏重构及神经内分泌激素的影响.方法 将192例心力衰竭病人随机分为3组,各64例.在病人常规对症治疗且病情稳定后,分别给予福辛普利(福辛普利组)、美托洛尔(美托洛尔组)及两种药物联合治疗(联合组),疗程均为6个月.比较3组病人治疗前后左室结构、功能改变及血浆神经内分泌激素水平变化,同时观察治疗期间不良反应.结果 治疗后3组病人左室收缩未期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均显著改善,且联合组均优于福辛普利组、美托洛尔组(p＜0.05).且治疗后3组病人血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平均明显降低,联合组各指标下降程度显著优于福辛普利组、美托洛尔组(P＜0.05).结论 福辛普利联合美托洛尔治疗心力衰竭可逆转心脏重构,改善心功能,调节神经内分泌激素水平,且未增加不良反应.
作者：周坛；李微；戴军；何雪琴；任燕妮；王海燕；朱志远 刊期： 2018年第08期
目的 观察丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月河北省石家庄市鹿泉人民医院就诊的260例急性心肌梗死心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各130例.对照组根据病人病情给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用丹红注射液联合参松养心胶囊进行治疗.治疗4周后,比较两组临床疗效、生存质量评分、6 min步行距离、心功能、炎症因子及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组病人Barthel评分及6 min步行距离均明显优于对照组(p＜0.01).观察组病人左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室间隔厚度(IVST)、左心后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心室壁运动积分指数(WMSI)均明显低于对照组(P＜0.01).观察组病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均低于对照组(P＜0.01).观察组病人不良反应发生率低于对照组(p＜0.05).结论 丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭具有一定的疗效,可有效改善病人心功能,抑制炎症反应,提高病人治疗效果及生存质量,是安全有效的.
作者：张秀敏；武艳丽；黄文霞；朱丽荣；李静 刊期： 2018年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
