程团结；陈小平；徐璐璐；常杰；朴金龙；常红叶；闫朝霞；齐昆青
目的 研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎.分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周.采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P＜0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTS、LVEF、LVFS(P ＜0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P＜0.05).模型组TGF-β1表达水平较假手术组明显升高(P＜0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β1表达水平(P＜0.05).与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β1、Smad3、smad4mRNA水平明显升高(P＜0.05 or P＜0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P＜0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关.
作者：任学娇；祁轶斐；娄利霞；吴爱明；赵一舟；吕希滢；王婕；朱珂；张冬梅 刊期： 2018年第09期
目的 研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响.方法 收集2014年6月-2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例.两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗.对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 9加入0.9％氯化钠注射液250 mL中进行静脉输注,每日1次.试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次.两组治疗疗程均为3个月.对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效.结果 治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13) mm,(45.80±6.19) mm与(50.49±7.92) mm,P＜0.05],LVEF水平显著高于对照组[(48.21±6.29)％与(42.97±5.79)％,P＜0.05];ICAM-1 、VEGF、CystaUn C、Hcy水平均显著低于对照组[(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28) ng/L,(54.39±3.94)pg/mL与(74.20±5.21) pg/mL,(0.58±0.12) mg/L与(1.25±0.20) mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69± 2.85) μmol/L,P＜0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P＜0.05];总有效率显著高于对照组(88.89％与73.33％,P＜0.05).结论 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后.
作者：王立华；从振锋 刊期： 2018年第09期
目的 观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用.方法 将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效.比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率90.69％,高于对照组的72.09％(P ＜0.01).试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29± 10.73)分与(70.35士8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P＜0.01).两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常.结论 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关.
作者：李保军；华宇；陈磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高压氧对高血压脑出血病人白介素-1(IL-1)、神经肽Y(NPY)的影响.方法 选择70例高血压脑出血病人,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组(每组35例);高压氧治疗组在常规治疗的基础上应用高压氧疗法,由发病后5d开始,每日1次,10d为1个疗程.采用放射免疫法在不同时间点(24 h、5d、14d、21 d)分别测血浆IL 1、NPY含量.另取35份健康献血员血浆标本作正常对照组.结果 ①24 h时脑出血病人血浆IL-1及NPY含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②24 h及5d时高压氧治疗组与常规治疗组之间血浆IL-1及NPY含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);③14d及21 d时高压氧治疗组血浆IL-1、NPY含量均明显降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④24 h高压氧治疗组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发病90d高压氧治疗组病人NIHSS评分显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可以降低高血压脑出血病人血浆IL-1及NPY水平,改善高血压脑出血病人预后,并对继发性脑损伤有一定的治疗作用.
作者：高静；赵波；廖军；吕云利 刊期： 2018年第09期
以中医近代临床研究为佐证,结合现代医学研究,阐述“心主神明”脏象论观点.从心脏内分泌物质、情绪障碍与冠心病的相关性、实验研究等方面,对“心主神明”的科学内涵予以现代医学诠释,提出心主神明理论与现代医学研究相结合,更加彰显其科学的生命力.
作者：罗川晋；黄进；方俊峰；吴伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况.方法 选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例).尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6 mg～12 mg,术后继续给予口服尼可地尔5 mg,每日3次,服用4周.对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4～6)周不良心血管事件发生情况.结果 终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例.尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P＜0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P＜0.05),术后6 h CK-MB、cTnI较对照组下降(P＜0.05),术后24 h两组间差异无统计学意义;术后24 h、14 d NO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P＜0.05).尼可地尔组病人(4～6)周复合心血管发生率为9.1％,对照组发生率为17.6％,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022).结论 ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应.
作者：安国霞；柴颖儒；蔡恒；郭伟民；赵云 刊期： 2018年第09期
目的 观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析.方法 入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n =77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79).比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血).结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率.
作者：刘庚；常宇锋；朱宏旭；杨勇；郭云飞；耿学峰；卢清玉；张伶 刊期： 2018年第09期
目的 分析同型半胱氨酸(HCY)对扩张型心肌病病人预后的影响.方法 纳入我院2014年1月-2014年12月收治的确诊为扩张型心肌病痛人70例,纳入同期门诊体检者40名为正常对照组.将70例病人与40名健康者的血清HCY水平,同时将70例病人按照心功能等级的不同分为3组,比较3组病人血清HCY水平.检测70例病人治疗前后心脏左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和N末端脑钠素(NT-proBNP)指标,并将LVEDD、LVEF、NT-proBNP指标与病人治疗前血清HCY水平进行相关性分析.结果 ①扩张型心肌病组治疗前HCY水平显著高于正常对照组(P＜0.05).②治疗前心功能分级越高,体内HCY水平越高,3组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).③扩张型心肌病组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).经治疗后,70例病人LVEDD、LVEF、NT-proBNP指标均得到改善.④治疗后心功能分级低的病人LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平显著优于心功能分级高的病人.⑤70例病人治疗后LVEDD、LVEF、NT-proBNP与治疗前HCY水平有相关性.结论 高同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人的治疗有不利作用,对预后也有不利的影响.
作者：吕怀智；常超 刊期： 2018年第09期
目的 探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心痛)介入治疗术后随访中的应用价值.方法 选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人280例为PCI组,未行PCI治疗的120例病人为对照组.两组病人均接受常规的抗血小板聚集、抗凝、调脂、降压、扩张冠状动脉等药物治疗.采用三维超声心动图分析冠心病病人PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化.结果 PCI组术前左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)与对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);PCI术后1个月和6个月时LVESV低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI术后1个月和6个月LVEF高于同期对照组(P＜0.05).两组病人治疗前相应心肌节段达小收缩容积时间(Tmsv),包括Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,各项比较差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI组病人术后1个月和6个月时Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术可有效改善冠心痛病人左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用.
作者：龚芳；刘建飞 刊期： 2018年第09期
目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(％Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P＜0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及％Pred、摄氧效率平台(OUEP)及％ Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-％Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-％Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-％Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-％Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-％Pred)均降低(P＜0.05或P＜0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-％Pred均无明显变化(P ＞0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.
作者：尚广配；葛万刚；邢冬梅；谭晓越 刊期： 2018年第09期
目的 观察银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 选择后循环缺血性眩晕病人138例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各69例.对照组口服银杏活脑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上艾灸头部穴位,两组疗程均为14 d.治疗前后通过眩晕残障程度评定量表(DHI)对临床症状进行评价,观察平均起效时间,使用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd).结果 治疗组愈显率和总有效率分别为76.81％和95.65％,对照组愈显率和总有效率分为55.07％和82.61％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组平均起效时间为(2.60±3.45)d,对照组为(3.98±4.05)d,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后两组DHI评分低于治疗前,组间比较治疗组优势明显(P＜0.05).治疗后双侧VA及BA各项血流速度较同组治疗前增高,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕,能明显提高VA及BA收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度,疗效好,起效快.
作者：黄年平；黄信全；付楝；覃伟；向彩霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨上海市奉贤区老年高血压服药依从性的影响因素及其解决对策.方法 选取奉贤区老年高血压病人2 500例,其中男1 658例,女842例,年龄65岁～80岁.应用问卷调查法,分析老年高血压服药依从性的影响因素,组织医生及相关工作人员对病人进行1个月的心理护理及健康宣传教育.结果 2 500例高血压病人中,服药依从性佳的有938例,不佳的1 562例;年龄、文化程度、经济来源、月收入、医疗支付方式、并发症、血压分级、病程的不同,病人服药依从性差异具有统计学意义(P＜0.05);老年高血压病人服药依从性不佳的主要原因有7个,分别为:症状改善时自觉停药、忘记服药、不在意服药、未按时服药、未按量服药、擅自改换药品种类、未戒烟戒酒;不同性别和年龄的老年人对高血压知识掌握情况均较低;健康教育护理后高血压病人相关知识掌握(81.08％)及规律服药(91.36％)明显高于护理前(13.64％,37.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市奉贤区老年高血压服药依从性低是多项因素作用的结果;随着老年人年龄的增大,记忆力在减弱,定期给高血压病人心理护理及健康宣传教育能有效提高老年高血压病人的满意率,从而减少并发症的发生.
作者：王宏伟；李洪玉 刊期： 2018年第09期
目的 观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响.方法 结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂量组(益高组)、氟伏沙明组.益低组、益高组分别予以含生药量15 g/kg、30 g/kg的益气活血方,氟伏沙明组予以氟伏沙明(1mg/kg),模型组和假手术组大鼠予以蒸馏水,每日1次灌胃.8周后,进行超声心动图检测;心脏取材并计算心脏质量指数;RT-PCR法检测左心室心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LV VoLd)、左室收缩末期容积(LV VoLs)及心脏质量指数显著增加(P＜0.01),左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著降低(P＜0.01),其心肌组织Sigma-1R、SERCA2a mRNA的表达降低(P＜0.05),IP3R mRNA表达增加(P＜0.01).与模型组相比,各药物组大鼠心肌重构和心功能有不同程度改善(P ＜0.01);益低组、益高组和氟伏沙明组大鼠的心脏质量指数均显著降低(P＜0.01);同时,各药物组Sigma-1R和益高组SERCA2a mRNA表达显著增加(P＜0.01),氟伏沙明组SERCA2a mRNA表达增加(P＜0.05),益低组SER-CA2a mRNA表达无统计学意义,益低组、益高组IP3R mRNA表达降低(P＜0.05),氟伏沙明组IP3R mRNA表达明显降低(P＜0.01).结论 益气活血方药可显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏重构和心脏功能,其机制与调节心肌梗死后心肌组织Sigma-1R及相关因子SERCA2a、IP3R mRNA的表达有关.
作者：王婕；吴爱明；李春红；陈慧洋；赵一舟；赵明镜；张冬悔；聂波；祁轶斐；成文堃；任学娇；刘硕；娄利霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察替罗非班对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响.方法 向培养的HUVECs中加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL) 80 mg/L共同孵育12h,后加入固定浓度的替罗非班(替罗非班用量根据体重计算)分别作用12h、24 h、36h,逆转录-聚合酶链反应检测LOX-1mRNA表达,流式细胞仪间接免疫荧光法测定HUVECs LOX-1阳性细胞数.结果 与对照组比较,ox-LDL组LOX-1mRNA的表达显著升高(P＜0.05);替罗非班抑制HUVECs LOX-1mRNA的表达作用呈时间依赖性.与ox-LDL组比较,应用替罗非班后12h、24 h、36 h LOX-1mRNA表达降低8％、64％和73％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,ox-LDL组HUVECsLOX-1阳性细胞数明显增加(P＜0.05);固定浓度的替罗非班作用后HUVECsLOX-1阳性细胞数的表达量随替罗非班的作用时间延长而减低,其作用呈时间依赖性.结论 替罗非班可显著抑制ox-LDL诱导的HUVECs LOX-1表达,可通过抑制ox-LDL诱导的HUVECsLOX-1表达从而发挥其血管内皮细胞保护效应.
作者：张利峰；孙密欣 刊期： 2018年第09期
首都国医名师廖家桢教授应用气血理论在冠心病诊疗中取得较好的临床疗效,其治疗思路有独到之处.研究廖家桢教授以往临床及基础研究工作,以期更好地传承其学术思想.
作者：曲文白；董巧稚；李岩；崔晓云；万洁；刘静；李冬；贾文浩；王茗敏；林谦 刊期： 2018年第09期
目的 系统评价银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性.方法 计算机检索6个中英文数据库,检索时间从建库至2017年7月,采用RevMan5.3软件对符合标准的文献进行分析.结果 终纳入17项随机对照研究,合计1 637例病人.根据Cochrane偏倚风险评估,纳入研究质量均较低.Meta分析结果显示,纳入研究均未报告主要结局指标再发心血管事件的相关情况,仅报道了次要结局指标,具体有:①心绞痛疗效,银丹心泰滴丸联合常规西药对心绞痛疗效的改善优于常规西药治疗[RR=1.34,95％CI(1.20,1.50),10项研究,I2=65％,994例,P＜0.00001];②心电图变化,银丹心泰滴丸联合常规西药治疗对心电图的改善作用优于单纯西药RR=1.35,95％ CI (1.25,1.46),11项研究,I2=0％,1 089例,P＜0.000 01];③三酰甘油水平,银丹心泰滴丸联合常规西药治疗对三酰甘油水平的改善优于单纯常规西药治疗[MD=-0.53,95％CI(-0.71,-0.35),3项研究,I2=50％,共204例,P＜0.000 01];④总胆固醇水平,银丹心泰滴丸联合常规西药治疗对总胆固醇水平的改善优于单纯常规西药治疗[MD=-0.88,95％CI(-1.07,-0.70),4项研究,I2=11％,共272例,P＜0.000 01];⑤安全性,3篇文献提到该药可能有胃部不适的不良反应,但可耐受.结论 银丹心泰滴丸可能对改善冠心病心绞痛病人的临床症状具有一定疗效,且能同时改善病人的三酰甘油和总胆固醇水平,无明显不良反应.但由于纳入研究质量不高,样本较小,且治疗周期较短,尚缺乏足够的证据支持,有待于进一步开展高质量的研究加以证实.
作者：潘荟颖；杨兴华；李嘉南；佟林翰；周晏名 刊期： 2018年第09期
目的 探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组.对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗.比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效.结果 治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79) mg/mL与(3.83±1.15) mg/mL,(10.10±1.27) pg/mL与(12.15± 2.09) pg/mL,P＜0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14) ng/mL与(14.65±2.81) ng/mL,P＜0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P ＜0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P＜0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20％与74.51％,P＜0.05).结论 温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1ββ水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复.
作者：戴军；罗亚明；曹雄彬；南毛球；周航；刘雅芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人的心电图表现.方法 收集2014年1月-2016年12月在广州中医药大学第一附属医院住院并明确诊断为OSAHS和高血压病病人,同时符合纳入与排除标准的66例中老年病人为OSAHS合并高血压组;选取同期60例非OSAHS的单纯高血压病人为单纯高血压组.两组病人均在入院24h内行常规心电图检查.比较分析OSAHS合并高血压组与单纯高血压组的心电图异常结果(ST-T波改变、左室高电压及心律失常等),分析OSAHS合并高血压病人的心电图异常改变的原因.结果 两组心电图总异常率差异具有统计学意义(78.79％与21.67％o,P＜0.05);其中ST-T改变(45.45％与15.00％,P＜0.05)、左室高电压(15.15％与3.33％,P＜0.05)、心律失常(12.12％与1.67％,P＜0.05)差异均有统计学意义;并且在OSAHS不同等级比较中,高血压伴不同程度的OSAHS病人心电图异常率不同(P＜0.05),轻度、中度、重度OSAHS合并高血压病人两两组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并高血压病人的心电图总异常率明显高于单纯高血压病人,并且在ST-T改变、左室高电压及心律失常发生率较单纯高血压组高,而且随着OSAHS严重程度加重,心电图发生异常的概率可能性更高,表明患OSAHS合并高血压人群的心脑血管疾病的危险性可能更高.
作者：康锦花；谢慧文；谭梅傲；黄妙芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年不稳定型心绞痛病人注射前列地尔对临床症状、心电图、血常规的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月于我院就诊的老年不稳定型心绞痛病人64例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各32例.对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、心电图及血常规指标改善情况.结果 观察组治疗心绞痛总有效率为90.63％,显著高于对照组的68.75％(P＜0.05),观察组心电图改善总有效率为87.50％,显著高于对照组的65.63％(P＜0.05),观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率等显著改善,优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔注射液对老年冠心病心绞痛病人临床症状、心电图及血常规改善显著.
作者：王超；王利红；刘宝；燕小鹤；苏云菲 刊期： 2018年第09期
气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升.为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论.
作者：张楠；侯斌；乔丽；刘继锋；徐军昶 刊期： 2018年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
