尚广配；葛万刚；邢冬梅；谭晓越
目的 通过Meta荟萃分析,探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合中成药治疗缺血性脑卒中的价值.方法 检索2010年1月至今中英文相关期刊数据库,收集rt-PA、rt-PA联合中成药治疗急性缺血性脑卒中的随机或非随机对照试验,按照纳入与排除标准选择、提取资料和评价质量后进行Meta荟萃分析.结果 纳入7项研究,Meta分析结果显示,rt-PA联合中成药组治疗急性缺血性脑卒中的(3～6)个月神经功能状况高于单用rt-PA[RR=1.22,95％ CI (1.10,1.35),P=0.00];rt-PA联合中成药组的术后并发症低于rt-PA组[RR=3.94,95％ CI (2.31,6.70),P=0.00],但两组的(3～6)个月总体死亡率无统计学意义.结论 重组组织型纤溶酶原激活剂联合中成药治疗缺血性脑卒中能促进改善神经功能,减少术后并发症的发生,但是不延长病人的生存时间.
作者：张晋霞；张志勇；刘斌；张蕊；贺永贵；刘颖 刊期： 2018年第09期
目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(％Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P＜0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及％Pred、摄氧效率平台(OUEP)及％ Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-％Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-％Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-％Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-％Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-％Pred)均降低(P＜0.05或P＜0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-％Pred均无明显变化(P ＞0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.
作者：尚广配；葛万刚；邢冬梅；谭晓越 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况.方法 选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例).尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6 mg～12 mg,术后继续给予口服尼可地尔5 mg,每日3次,服用4周.对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4～6)周不良心血管事件发生情况.结果 终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例.尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P＜0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P＜0.05),术后6 h CK-MB、cTnI较对照组下降(P＜0.05),术后24 h两组间差异无统计学意义;术后24 h、14 d NO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P＜0.05).尼可地尔组病人(4～6)周复合心血管发生率为9.1％,对照组发生率为17.6％,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022).结论 ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应.
作者：安国霞；柴颖儒；蔡恒；郭伟民；赵云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人的心电图表现.方法 收集2014年1月-2016年12月在广州中医药大学第一附属医院住院并明确诊断为OSAHS和高血压病病人,同时符合纳入与排除标准的66例中老年病人为OSAHS合并高血压组;选取同期60例非OSAHS的单纯高血压病人为单纯高血压组.两组病人均在入院24h内行常规心电图检查.比较分析OSAHS合并高血压组与单纯高血压组的心电图异常结果(ST-T波改变、左室高电压及心律失常等),分析OSAHS合并高血压病人的心电图异常改变的原因.结果 两组心电图总异常率差异具有统计学意义(78.79％与21.67％o,P＜0.05);其中ST-T改变(45.45％与15.00％,P＜0.05)、左室高电压(15.15％与3.33％,P＜0.05)、心律失常(12.12％与1.67％,P＜0.05)差异均有统计学意义;并且在OSAHS不同等级比较中,高血压伴不同程度的OSAHS病人心电图异常率不同(P＜0.05),轻度、中度、重度OSAHS合并高血压病人两两组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并高血压病人的心电图总异常率明显高于单纯高血压病人,并且在ST-T改变、左室高电压及心律失常发生率较单纯高血压组高,而且随着OSAHS严重程度加重,心电图发生异常的概率可能性更高,表明患OSAHS合并高血压人群的心脑血管疾病的危险性可能更高.
作者：康锦花；谢慧文；谭梅傲；黄妙芬 刊期： 2018年第09期
目的 研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响.方法 收集2014年6月-2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例.两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗.对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 9加入0.9％氯化钠注射液250 mL中进行静脉输注,每日1次.试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次.两组治疗疗程均为3个月.对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效.结果 治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13) mm,(45.80±6.19) mm与(50.49±7.92) mm,P＜0.05],LVEF水平显著高于对照组[(48.21±6.29)％与(42.97±5.79)％,P＜0.05];ICAM-1 、VEGF、CystaUn C、Hcy水平均显著低于对照组[(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28) ng/L,(54.39±3.94)pg/mL与(74.20±5.21) pg/mL,(0.58±0.12) mg/L与(1.25±0.20) mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69± 2.85) μmol/L,P＜0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P＜0.05];总有效率显著高于对照组(88.89％与73.33％,P＜0.05).结论 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后.
作者：王立华；从振锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的临床疗效.方法 将100例糖尿病性心脏病并心功能不全病人随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均给予口服药物和(或)皮下注射胰岛素控制血糖,必要时均给予强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组口服阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;对照组不予阿托伐他汀钙片.比较两组病人治疗2周后、半年后糖尿病心脏病心功能不全的有效率.结果 治疗2周后,治疗组显效34例,有效11例,总有效率90％;对照组显效29例,有效14例,总有效率86％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗半年后治疗组显效43例,有效5例,总有效率96％;对照组显效20例,有效11例,总有效率62％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片可明显改善糖尿病性心脏病并心功能不全病人心功能.
作者：程团结；陈小平；徐璐璐；常杰；朴金龙；常红叶；闫朝霞；齐昆青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能指标和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2016年12月收治的96例AMI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组(48例)给予阿托伐他汀治疗,观察组(48例)在对照组基础上加用麝香保心丸治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清指标及心功能指标变化、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率达93.8％,较对照组(79.2％)有明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后左室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.01),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)值均显著降低(P＜0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗2周后血清ET、CRP、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),NO水平均显著升高(P＜0.01),观察组改善较对照组更显著(P＜0.01).对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(16.7％与12.5％,P＞0.05).结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,能有效缓解或消除病人症状体征,调节炎症反应状态,改善血管内皮功能,舒张血管,调节冠状动脉血流量,改善心功能,临床疗效显著.
作者：魏莉娜；潘大彬；黄家胜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨冠心病(CHD)病人P波大宽度(Pmax)、P波离散度(PWD)与左心室舒张功能存在的相关性.方法 入选2016年4月-2017年5月于本院诊治的CHD病人,120例作为研究对象,入选者均行PWD、Pmax检测,依据检测结果分为A组(PWD≥40 ms)、B组(PWD＜ 40 ms)、C组(Pmax≥110 ms)、D组(Pmax＜ 110 ms).比较各组病人左心室舒张功能等相关指标.结果 A组左室舒张末期内径(LVEDD)、Gensini积分、舒张期减速时间(DT)、左心室内径(LAD)以及经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗率、心房颤动发生率等比较,A组均高于B组,且C组也高于B组(P＜0.05);在二尖瓣舒张早期血流峰值/二尖瓣舒张晚期血流峰值(E/A)比值比较,A组低于B组,C组低于D组(P＜0.05);多元线性回归结果显示PWD、Pmax与DT、Gensini积分、E/A比值、LVEDD、LAD有显著相关性(P＜0.05).结论 PWD、Pmax可反映CHD病人左心室舒张功能状况,同时还可预测心房颤动发生.
作者：余振伟 刊期： 2018年第09期
气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升.为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论.
作者：张楠；侯斌；乔丽；刘继锋；徐军昶 刊期： 2018年第09期
目的 观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响.方法 结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂量组(益高组)、氟伏沙明组.益低组、益高组分别予以含生药量15 g/kg、30 g/kg的益气活血方,氟伏沙明组予以氟伏沙明(1mg/kg),模型组和假手术组大鼠予以蒸馏水,每日1次灌胃.8周后,进行超声心动图检测;心脏取材并计算心脏质量指数;RT-PCR法检测左心室心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LV VoLd)、左室收缩末期容积(LV VoLs)及心脏质量指数显著增加(P＜0.01),左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著降低(P＜0.01),其心肌组织Sigma-1R、SERCA2a mRNA的表达降低(P＜0.05),IP3R mRNA表达增加(P＜0.01).与模型组相比,各药物组大鼠心肌重构和心功能有不同程度改善(P ＜0.01);益低组、益高组和氟伏沙明组大鼠的心脏质量指数均显著降低(P＜0.01);同时,各药物组Sigma-1R和益高组SERCA2a mRNA表达显著增加(P＜0.01),氟伏沙明组SERCA2a mRNA表达增加(P＜0.05),益低组SER-CA2a mRNA表达无统计学意义,益低组、益高组IP3R mRNA表达降低(P＜0.05),氟伏沙明组IP3R mRNA表达明显降低(P＜0.01).结论 益气活血方药可显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏重构和心脏功能,其机制与调节心肌梗死后心肌组织Sigma-1R及相关因子SERCA2a、IP3R mRNA的表达有关.
作者：王婕；吴爱明；李春红；陈慧洋；赵一舟；赵明镜；张冬悔；聂波；祁轶斐；成文堃；任学娇；刘硕；娄利霞 刊期： 2018年第09期
目的 应用循证医学方法探讨雷沙吉兰治疗震颤性麻痹(PD)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索英文数据库Medline、EMBASE和中文数据库CNKI、万方,收集公开发表的关于雷沙吉兰治疗PD的临床随机对照研究.采用Review Manager 5.0统计软件进行分析,以雷沙吉兰组和安慰剂组治疗前后震颤性麻痹综合评分(UPDRS)差值的标准化均方差(SMD)为效应指标,比较雷沙吉兰与安慰剂治疗震颤性麻痹前后UPDRS评分、药物不良反应(TESS)评分有无差别.结果 与安慰剂比较,雷沙吉兰可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分(P＜0.05);亚组分析显示1 mg/d雷沙吉兰口服较安慰剂组可使病人治疗后UPDRS平均下降2.14分(P＜0.05),2 mg/d雷沙吉兰口服可使病人UPDRS评分下降3.21分(P＜0.05).与安慰剂组比较,雷沙吉兰不增加病人不良反应评分(P＞0.05).结论 与安慰剂比较,雷沙吉兰口服1 mg/d或2 mg/d可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分,明显缓解PD病人临床症状,且不增加不良反应发生风险.
作者：李惠允；符晓艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨替扎尼定与巴氯芬治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果及其对运动功能和生存质量的影响.方法 选取我院2013年8月-2016年8月收治的脑卒中后上肢痉挛病人150例,采用随机数字表法均分为两组.所有病人均予以相同的常规治疗及康复训练,巴氯芬组加用巴氯芬治疗,替扎尼定组联合替扎尼定治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后运动功能与生活能力变化,不良反应发生情况.结果 治疗12周后,替扎尼定组总有效率为89.33％,较巴氯芬组(77.33％)明显升高(P＜0.05).随着治疗时间的延长,两组治疗后上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均逐渐增加(P＜0.01);且与巴氯芬组同期相比,替扎尼定组治疗4周、12周后上肢FMA评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后改良巴氏指数(MBI)评分均随治疗时间的延长而逐渐升高(P＜0.01);且替扎尼定组治疗4周、12周后MBI评分较巴氯芬组同时点相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).替扎尼定组不良反应率为9.33％,较巴氯芬组(20.00％)明显降低(P＜0.05).结论 与巴氯芬相比,脑卒中后上肢痉挛应用替扎尼定治疗在提高肢体运动功能与生存质量上优势相当,但替扎尼定更能有效缓解病人肌肉痉挛状态,且安全性更高.
作者：潘同亮；顾莹；刘敏；张春华；胡川 刊期： 2018年第09期
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是常见的遗传性心血管病,其特征为心肌非对称性肥厚、心腔变小,以左心室舒张期充盈受阻,顺应性下降为基本病理表现.HCM分为梗阻性、非梗阻性以及心尖肥厚型心肌病,临床表现多变,病人可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或衰竭,甚至猝死,临床预后差[1].目前除了采取手术进行室间隔切除术或消融术外,西医对HCM尚无较好的治疗方法[2].近年来有研究显示填埋式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是预防HCM猝死的有效治疗措施[1].根据HCM的临床表现,可将其归属于中医学“胸痹”“心悸”“厥证”等范畴,证属先天禀赋不足,心气亏虚,脾失健运,肾阳亏虚,水湿瘀滞,痹阻心脉,从而出现一系列临床症状和病理改变.本研究报道1例肥厚型非梗阻性心肌病扩张性改变因反复发作胸闷、晕厥行起搏器治疗效果欠佳,病情危重曾进行多次抢救,经保元汤和苓桂术甘汤治疗后症状明显好转出院,现报道如下.
作者：兰玥；马丽红 刊期： 2018年第09期
目的 观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用.方法 将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效.比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率90.69％,高于对照组的72.09％(P ＜0.01).试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29± 10.73)分与(70.35士8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P＜0.01).两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常.结论 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关.
作者：李保军；华宇；陈磊 刊期： 2018年第09期
目的 观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析.方法 入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n =77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79).比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血).结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率.
作者：刘庚；常宇锋；朱宏旭；杨勇；郭云飞；耿学峰；卢清玉；张伶 刊期： 2018年第09期
目的 探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组.对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗.比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效.结果 治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79) mg/mL与(3.83±1.15) mg/mL,(10.10±1.27) pg/mL与(12.15± 2.09) pg/mL,P＜0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14) ng/mL与(14.65±2.81) ng/mL,P＜0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P ＜0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P＜0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20％与74.51％,P＜0.05).结论 温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1ββ水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复.
作者：戴军；罗亚明；曹雄彬；南毛球；周航；刘雅芳 刊期： 2018年第09期
目的 研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎.分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周.采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P＜0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTS、LVEF、LVFS(P ＜0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P＜0.05).模型组TGF-β1表达水平较假手术组明显升高(P＜0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β1表达水平(P＜0.05).与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β1、Smad3、smad4mRNA水平明显升高(P＜0.05 or P＜0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P＜0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关.
作者：任学娇；祁轶斐；娄利霞；吴爱明；赵一舟；吕希滢；王婕；朱珂；张冬梅 刊期： 2018年第09期
目的 应用静息态功能磁共振技术对无先兆偏头痛病人疼痛主要相关网络的特征性变化进行初步研究.方法 对17例左侧偏瘫病人及与之性别和年龄相匹配的17名健康受试者进行静息态功能磁共振成像,应用独立成分分析法提取疼痛主要相关网络(默认模式网络、感觉运动网络、右侧额顶网络)成分进行统计分析.结果 与健康受试者相比,无先兆偏头痛病人的默认模式网络和感觉运动网络内均只有功能连接度减弱的脑区,右侧额顶网络内只有功能连接度增强的脑区.结论 静息态下无先兆偏头痛病人疼痛主要相关的3个网络内存在多个特定脑区功能连接度的特征性变化,这可能为今后诊治无先兆偏头痛提供新的影像学靶标.
作者：宁艳哲；邹忆怀；李匡时；张勇；吕迪阳；任毅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年不稳定型心绞痛病人注射前列地尔对临床症状、心电图、血常规的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月于我院就诊的老年不稳定型心绞痛病人64例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各32例.对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、心电图及血常规指标改善情况.结果 观察组治疗心绞痛总有效率为90.63％,显著高于对照组的68.75％(P＜0.05),观察组心电图改善总有效率为87.50％,显著高于对照组的65.63％(P＜0.05),观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率等显著改善,优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔注射液对老年冠心病心绞痛病人临床症状、心电图及血常规改善显著.
作者：王超；王利红；刘宝；燕小鹤；苏云菲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果.方法 选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限.两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒.观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析.结果 治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化.治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒.
作者：臧运华；王群；韩涛；黄海量；郑志轩 刊期： 2018年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
