学术投稿

心气虚型心力衰竭病人心肺运动试验结果及其临床特征研究

尚广配;葛万刚;邢冬梅;谭晓越

关键词:心力衰竭, 心气虚, 心肺运动试验, 肺功能, 临床特征, 危险分层, 预后判断, 功率自行车
摘要:目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(%Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P<0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及%Pred、摄氧效率平台(OUEP)及% Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-%Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-%Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-%Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-%Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-%Pred)均降低(P<0.05或P<0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-%Pred均无明显变化(P >0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 黄芪注射液联合卡托普利治疗小儿病毒性心肌病的疗效及对免疫机制的影响

    目的 探讨黄芪注射液联合卡托普利治疗小儿病毒性心肌病的临床疗效及对免疫机制的影响.方法 入选我院收治的90例病毒性心肌病患儿,按入院先后分为联合组(47例)和对照组(43例).对照组患儿采用常规方案基础进行治疗,联合组在常规基础方案上给予卡托普利联合黄芪注射液进行治疗.于治疗前后分析两组心功能状况、心肌酶水平以及T细胞免疫变化等指标.结果 治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短指数(FS)以及心排血量(CO)水平均明显高于治疗前,二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A/E)的比值明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组LVEF、FS以及CO水平明显高于对照组,NE则显著低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTn)均明显低于治疗前,且联合组在治疗后的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,且联合组在治疗后的C D3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合卡托普利能够有效改善小儿病毒性心肌痛心功能状况及心肌酶水平,对免疫机制进行调节,显著增强心肌功能,提高临床疗效.

    作者:杨艳辉;崔凯 刊期: 2018年第09期

  • 益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响

    目的 观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响.方法 结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂量组(益高组)、氟伏沙明组.益低组、益高组分别予以含生药量15 g/kg、30 g/kg的益气活血方,氟伏沙明组予以氟伏沙明(1mg/kg),模型组和假手术组大鼠予以蒸馏水,每日1次灌胃.8周后,进行超声心动图检测;心脏取材并计算心脏质量指数;RT-PCR法检测左心室心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LV VoLd)、左室收缩末期容积(LV VoLs)及心脏质量指数显著增加(P<0.01),左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著降低(P<0.01),其心肌组织Sigma-1R、SERCA2a mRNA的表达降低(P<0.05),IP3R mRNA表达增加(P<0.01).与模型组相比,各药物组大鼠心肌重构和心功能有不同程度改善(P <0.01);益低组、益高组和氟伏沙明组大鼠的心脏质量指数均显著降低(P<0.01);同时,各药物组Sigma-1R和益高组SERCA2a mRNA表达显著增加(P<0.01),氟伏沙明组SERCA2a mRNA表达增加(P<0.05),益低组SER-CA2a mRNA表达无统计学意义,益低组、益高组IP3R mRNA表达降低(P<0.05),氟伏沙明组IP3R mRNA表达明显降低(P<0.01).结论 益气活血方药可显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏重构和心脏功能,其机制与调节心肌梗死后心肌组织Sigma-1R及相关因子SERCA2a、IP3R mRNA的表达有关.

    作者:王婕;吴爱明;李春红;陈慧洋;赵一舟;赵明镜;张冬悔;聂波;祁轶斐;成文堃;任学娇;刘硕;娄利霞 刊期: 2018年第09期

  • 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效研究

    目的 观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用.方法 将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效.比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率90.69%,高于对照组的72.09%(P <0.01).试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29± 10.73)分与(70.35士8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常.结论 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关.

    作者:李保军;华宇;陈磊 刊期: 2018年第09期

  • 基于静息态fMRI对无先兆偏头痛病人疼痛主要相关脑网络的研究

    目的 应用静息态功能磁共振技术对无先兆偏头痛病人疼痛主要相关网络的特征性变化进行初步研究.方法 对17例左侧偏瘫病人及与之性别和年龄相匹配的17名健康受试者进行静息态功能磁共振成像,应用独立成分分析法提取疼痛主要相关网络(默认模式网络、感觉运动网络、右侧额顶网络)成分进行统计分析.结果 与健康受试者相比,无先兆偏头痛病人的默认模式网络和感觉运动网络内均只有功能连接度减弱的脑区,右侧额顶网络内只有功能连接度增强的脑区.结论 静息态下无先兆偏头痛病人疼痛主要相关的3个网络内存在多个特定脑区功能连接度的特征性变化,这可能为今后诊治无先兆偏头痛提供新的影像学靶标.

    作者:宁艳哲;邹忆怀;李匡时;张勇;吕迪阳;任毅 刊期: 2018年第09期

  • 阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的疗效观察

    目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的临床疗效.方法 将100例糖尿病性心脏病并心功能不全病人随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均给予口服药物和(或)皮下注射胰岛素控制血糖,必要时均给予强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组口服阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;对照组不予阿托伐他汀钙片.比较两组病人治疗2周后、半年后糖尿病心脏病心功能不全的有效率.结果 治疗2周后,治疗组显效34例,有效11例,总有效率90%;对照组显效29例,有效14例,总有效率86%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗半年后治疗组显效43例,有效5例,总有效率96%;对照组显效20例,有效11例,总有效率62%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀钙片可明显改善糖尿病性心脏病并心功能不全病人心功能.

    作者:程团结;陈小平;徐璐璐;常杰;朴金龙;常红叶;闫朝霞;齐昆青 刊期: 2018年第09期

  • 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能和血清ET、 NO、CRP、IL-6水平的影响

    目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能指标和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2016年12月收治的96例AMI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组(48例)给予阿托伐他汀治疗,观察组(48例)在对照组基础上加用麝香保心丸治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清指标及心功能指标变化、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率达93.8%,较对照组(79.2%)有明显升高(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.01),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)值均显著降低(P<0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.01).与治疗前相比,两组治疗2周后血清ET、CRP、IL-6水平均显著降低(P<0.01),NO水平均显著升高(P<0.01),观察组改善较对照组更显著(P<0.01).对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(16.7%与12.5%,P>0.05).结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,能有效缓解或消除病人症状体征,调节炎症反应状态,改善血管内皮功能,舒张血管,调节冠状动脉血流量,改善心功能,临床疗效显著.

    作者:魏莉娜;潘大彬;黄家胜 刊期: 2018年第09期

  • 不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系

    目的 探讨不同神经功能缺损程度的急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系.方法 选择2015年1月-2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,根据病人入院后的神经功能缺损评分(CSS)分为轻型组、中型组和重型组,并选取同期本院门诊健康体检者50名作为对照组,比较各组观察对象之间血尿酸水平.分别于治疗2周、3个月后比较临床疗效和预后病人间血尿酸水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素.结果 病例组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05),重型组血尿酸水平明显高于轻型组和中型组(P<0.05),中型组血尿酸水平水平明显高于轻型组(P<0.05);基本治愈组、显著进步组和进步组血尿酸明显低于无效组(P<0.05);进步组血尿酸明显高于基本治愈组、显著进步组(P<0.05);预后良好组年龄、收缩压、血尿酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组(P<0.05);年龄、血尿酸、收缩压、NIHSS评分是影响急性脑梗死病人近期预后的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑梗死病人血尿酸水平显著升高,与神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,且是影响病人近期预后的重要因素.

    作者:段潇潇;郝玉曼;高励;杨训永 刊期: 2018年第09期

  • 24h动态心电图在心律失常病人诊断中的应用价值

    目的 探讨24 h动态心电图在心律失常病人诊断中的应用价值.方法 收集2015年11月-2016年12月110例心律失常病人,随机分为两组,每组55例.对照组实施常规心电图检查,观察组实施24 h动态心电图检查.观察两组病人的临床应用效果.结果 观察组病人心律失常检出率为90.91%,高于对照组的74.55%(x2=5.153,P=0.023);观察组室性期前收缩二、三联律,房性期前收缩早发,房性期前收缩二、三联律,房性传导阻滞的检出率高于对照组(P<0.05),但两组室性期前收缩、室性期前收缩成对、房性期前收缩成对检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率变异性指标RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)均高于对照组(P<0.05).结论 24 h动态心电图可提高病人心律失常的检出率,尤其是室性期前收缩二、三联律,房性期前收缩早发,房性期前收缩二、三联律,房室传导阻滞效果优于常规心电图检查.

    作者:白福荣 刊期: 2018年第09期

  • 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床安全性观察

    目的 观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析.方法 入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n =77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79).比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血).结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率.

    作者:刘庚;常宇锋;朱宏旭;杨勇;郭云飞;耿学峰;卢清玉;张伶 刊期: 2018年第09期

  • 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清ICAM-1、VEGF、 Cystatin C、 Hcy及左室功能的影响

    目的 研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响.方法 收集2014年6月-2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例.两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗.对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 9加入0.9%氯化钠注射液250 mL中进行静脉输注,每日1次.试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次.两组治疗疗程均为3个月.对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效.结果 治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13) mm,(45.80±6.19) mm与(50.49±7.92) mm,P<0.05],LVEF水平显著高于对照组[(48.21±6.29)%与(42.97±5.79)%,P<0.05];ICAM-1 、VEGF、CystaUn C、Hcy水平均显著低于对照组[(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28) ng/L,(54.39±3.94)pg/mL与(74.20±5.21) pg/mL,(0.58±0.12) mg/L与(1.25±0.20) mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69± 2.85) μmol/L,P<0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P<0.05];总有效率显著高于对照组(88.89%与73.33%,P<0.05).结论 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后.

    作者:王立华;从振锋 刊期: 2018年第09期

  • 同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人预后的影响

    目的 分析同型半胱氨酸(HCY)对扩张型心肌病病人预后的影响.方法 纳入我院2014年1月-2014年12月收治的确诊为扩张型心肌病痛人70例,纳入同期门诊体检者40名为正常对照组.将70例病人与40名健康者的血清HCY水平,同时将70例病人按照心功能等级的不同分为3组,比较3组病人血清HCY水平.检测70例病人治疗前后心脏左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和N末端脑钠素(NT-proBNP)指标,并将LVEDD、LVEF、NT-proBNP指标与病人治疗前血清HCY水平进行相关性分析.结果 ①扩张型心肌病组治疗前HCY水平显著高于正常对照组(P<0.05).②治疗前心功能分级越高,体内HCY水平越高,3组相比差异具有统计学意义(P<0.05).③扩张型心肌病组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).经治疗后,70例病人LVEDD、LVEF、NT-proBNP指标均得到改善.④治疗后心功能分级低的病人LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平显著优于心功能分级高的病人.⑤70例病人治疗后LVEDD、LVEF、NT-proBNP与治疗前HCY水平有相关性.结论 高同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人的治疗有不利作用,对预后也有不利的影响.

    作者:吕怀智;常超 刊期: 2018年第09期

  • 再论“心主神明”经典立论

    以中医近代临床研究为佐证,结合现代医学研究,阐述“心主神明”脏象论观点.从心脏内分泌物质、情绪障碍与冠心病的相关性、实验研究等方面,对“心主神明”的科学内涵予以现代医学诠释,提出心主神明理论与现代医学研究相结合,更加彰显其科学的生命力.

    作者:罗川晋;黄进;方俊峰;吴伟 刊期: 2018年第09期

  • 心气虚型心力衰竭病人心肺运动试验结果及其临床特征研究

    目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(%Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P<0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及%Pred、摄氧效率平台(OUEP)及% Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-%Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-%Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-%Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-%Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-%Pred)均降低(P<0.05或P<0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-%Pred均无明显变化(P >0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.

    作者:尚广配;葛万刚;邢冬梅;谭晓越 刊期: 2018年第09期

  • 温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清YKL-40、IL-1β、BDNF的影响

    目的 探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组.对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗.比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效.结果 治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79) mg/mL与(3.83±1.15) mg/mL,(10.10±1.27) pg/mL与(12.15± 2.09) pg/mL,P<0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14) ng/mL与(14.65±2.81) ng/mL,P<0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P <0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P<0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20%与74.51%,P<0.05).结论 温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1ββ水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复.

    作者:戴军;罗亚明;曹雄彬;南毛球;周航;刘雅芳 刊期: 2018年第09期

  • 血塞通注射液联合普拉克索改善帕金森病人非运动症状的疗效研究

    目的 探讨血塞通注射液联合普拉克索改善帕金森(PD)病人非运动症状的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 纳入原发性PD病人共98例,随机分为对照组和研究组,各49例.对照组口服普拉克索,起始剂量为每次0.125 mg,3次/日;6周后剂量为每次0.5 mg,3次/日.研究组在对照组基础上给予血塞通注射液静脉输注,每次400mg,1次/日.两组疗程均为12周.比较两组睡眠状况、非运动症状(NMS)发生率、抑郁情况和临床疗效.检测两组血液流变学水平和血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗后,研究组帕金森病睡眠量表(PDSS)评分明显高于对照组,非运动症状筛查问卷(NMSQuest)和汉密尔抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01).研究组的总有效率为87.76%,明显高于对照组的69.39%(P<0.05).治疗后,研究组血液流变学指标水平明显低于对照组,病人血清TNF-α和IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血塞通注射液联合普拉克索治疗帕金森非运动症状的疗效明显,可以改善病人血液流变学水平及下调血清中TNF-α和IL-6水平.

    作者:赵睿;李琼;张平 刊期: 2018年第09期

  • 气象因素对心脑血管疾病影响的研究概况

    气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升.为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论.

    作者:张楠;侯斌;乔丽;刘继锋;徐军昶 刊期: 2018年第09期

  • 盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血病人的临床疗效及对hs-CRP、NSE、IL-6水平的影响

    目的 研究盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血病人的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2014年8月-2015年8月我院接诊的80例急性脑出血病人作为研究对象.按照随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸甲氯芬酯治疗.观察比较两组疗效情况,治疗后神经功能缺损评分(NIHSS),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,hs-CRP、NSE、IL-6水平,脑血肿量、日常生活能力(ADL)评分.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);NIHSS评分低于对照组[(11.73±2.08)%与(18.20±3.10)%,P<0.05],GCS评分高于对照组[(12.84±3.01)分与(8.97士2.12),分P<0.05];hs-CRP、NSE、IL-6水平低于对照组[(9.02±2.18) mg/L与(19.34±3.02) mg/L、(13.40±2.10)μg/L与(20.35±3.01)μg/L、(8.49±1.23) pg/mL与(17.96±2.97) pg/mL](P<0.05);观察组脑血肿量低于对照组[(18.02±1.92) mL与(26.07±2.30) mL],ADL评分高于对照组[(75.86±9.32)分与(59.08±8.60)分,P<0.05].结论给予急性脑出血病人盐酸甲氯芬酯治疗疗效显著,能够改善病人的神经功能缺损状况,减轻临床症状,有利于病人的预后.

    作者:张立明 刊期: 2018年第09期

  • 重症肌无力相关抗体及治疗相关性的研究进展

    介绍与重症肌无力发病机制有关的乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)等抗体相应的治疗方法,以期对未来该疾病的治疗提供依据.

    作者:董梦琪;郭军红;张金 刊期: 2018年第09期

  • 补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能以及大便相关指标的影响

    目的 探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果.方法 选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限.两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒.观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析.结果 治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化.治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒.

    作者:臧运华;王群;韩涛;黄海量;郑志轩 刊期: 2018年第09期

  • 电针联合西药治疗化疗所致病理性神经痛的疗效观察

    目的 观察电针对化疗药物所致病理性神经痛(CIPN)的治疗效果,为临床上电针治疗化疗药物所致CIPN提供科学依据.方法 将28例CIPN病人按随机数字表分为3组.电针组8例,予电针治疗;西药组10例,予甲钴胺片口服治疗;电针联合西药组10例,予电针和口服甲钴胺片联合治疗.3组均治疗1个疗程.采用视觉模拟(VAS)评分评估病人治疗前后疼痛程度,以Likert总体恢复自我评分作为评估病人临床疗效的总体观察指标.结果 治疗后3组Likert评分均增高,3组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后电针组和电针联合西药组VAS评分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).Likert总体恢复自我评分无统计学意义,但具有显著时间效应(P<0.01).结论 电针联合西药治疗可以缓解化疗所致病理性神经痛.

    作者:向云;许娜;眭明红 刊期: 2018年第09期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院