学术投稿

心气虚型心力衰竭病人心肺运动试验结果及其临床特征研究

尚广配;葛万刚;邢冬梅;谭晓越

关键词:心力衰竭, 心气虚, 心肺运动试验, 肺功能, 临床特征, 危险分层, 预后判断, 功率自行车
摘要:目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(%Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P<0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及%Pred、摄氧效率平台(OUEP)及% Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-%Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-%Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-%Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-%Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-%Pred)均降低(P<0.05或P<0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-%Pred均无明显变化(P >0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 心气虚型心力衰竭病人心肺运动试验结果及其临床特征研究

    目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(%Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P<0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及%Pred、摄氧效率平台(OUEP)及% Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-%Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-%Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-%Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-%Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-%Pred)均降低(P<0.05或P<0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-%Pred均无明显变化(P >0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.

    作者:尚广配;葛万刚;邢冬梅;谭晓越 刊期: 2018年第09期

  • 电针联合西药治疗化疗所致病理性神经痛的疗效观察

    目的 观察电针对化疗药物所致病理性神经痛(CIPN)的治疗效果,为临床上电针治疗化疗药物所致CIPN提供科学依据.方法 将28例CIPN病人按随机数字表分为3组.电针组8例,予电针治疗;西药组10例,予甲钴胺片口服治疗;电针联合西药组10例,予电针和口服甲钴胺片联合治疗.3组均治疗1个疗程.采用视觉模拟(VAS)评分评估病人治疗前后疼痛程度,以Likert总体恢复自我评分作为评估病人临床疗效的总体观察指标.结果 治疗后3组Likert评分均增高,3组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后电针组和电针联合西药组VAS评分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).Likert总体恢复自我评分无统计学意义,但具有显著时间效应(P<0.01).结论 电针联合西药治疗可以缓解化疗所致病理性神经痛.

    作者:向云;许娜;眭明红 刊期: 2018年第09期

  • 补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能以及大便相关指标的影响

    目的 探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果.方法 选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限.两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒.观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析.结果 治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化.治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒.

    作者:臧运华;王群;韩涛;黄海量;郑志轩 刊期: 2018年第09期

  • 雷沙吉兰治疗震颤性麻痹临床疗效及安全性的荟萃分析

    目的 应用循证医学方法探讨雷沙吉兰治疗震颤性麻痹(PD)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索英文数据库Medline、EMBASE和中文数据库CNKI、万方,收集公开发表的关于雷沙吉兰治疗PD的临床随机对照研究.采用Review Manager 5.0统计软件进行分析,以雷沙吉兰组和安慰剂组治疗前后震颤性麻痹综合评分(UPDRS)差值的标准化均方差(SMD)为效应指标,比较雷沙吉兰与安慰剂治疗震颤性麻痹前后UPDRS评分、药物不良反应(TESS)评分有无差别.结果 与安慰剂比较,雷沙吉兰可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分(P<0.05);亚组分析显示1 mg/d雷沙吉兰口服较安慰剂组可使病人治疗后UPDRS平均下降2.14分(P<0.05),2 mg/d雷沙吉兰口服可使病人UPDRS评分下降3.21分(P<0.05).与安慰剂组比较,雷沙吉兰不增加病人不良反应评分(P>0.05).结论 与安慰剂比较,雷沙吉兰口服1 mg/d或2 mg/d可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分,明显缓解PD病人临床症状,且不增加不良反应发生风险.

    作者:李惠允;符晓艳 刊期: 2018年第09期

  • 冠心病病人P波离散度、P波大宽度与左心室舒张功能的相关性分析

    目的 探讨冠心病(CHD)病人P波大宽度(Pmax)、P波离散度(PWD)与左心室舒张功能存在的相关性.方法 入选2016年4月-2017年5月于本院诊治的CHD病人,120例作为研究对象,入选者均行PWD、Pmax检测,依据检测结果分为A组(PWD≥40 ms)、B组(PWD< 40 ms)、C组(Pmax≥110 ms)、D组(Pmax< 110 ms).比较各组病人左心室舒张功能等相关指标.结果 A组左室舒张末期内径(LVEDD)、Gensini积分、舒张期减速时间(DT)、左心室内径(LAD)以及经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗率、心房颤动发生率等比较,A组均高于B组,且C组也高于B组(P<0.05);在二尖瓣舒张早期血流峰值/二尖瓣舒张晚期血流峰值(E/A)比值比较,A组低于B组,C组低于D组(P<0.05);多元线性回归结果显示PWD、Pmax与DT、Gensini积分、E/A比值、LVEDD、LAD有显著相关性(P<0.05).结论 PWD、Pmax可反映CHD病人左心室舒张功能状况,同时还可预测心房颤动发生.

    作者:余振伟 刊期: 2018年第09期

  • 温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清YKL-40、IL-1β、BDNF的影响

    目的 探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组.对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗.比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效.结果 治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79) mg/mL与(3.83±1.15) mg/mL,(10.10±1.27) pg/mL与(12.15± 2.09) pg/mL,P<0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14) ng/mL与(14.65±2.81) ng/mL,P<0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P <0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P<0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20%与74.51%,P<0.05).结论 温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1ββ水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复.

    作者:戴军;罗亚明;曹雄彬;南毛球;周航;刘雅芳 刊期: 2018年第09期

  • 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能和血清ET、 NO、CRP、IL-6水平的影响

    目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能指标和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2016年12月收治的96例AMI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组(48例)给予阿托伐他汀治疗,观察组(48例)在对照组基础上加用麝香保心丸治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清指标及心功能指标变化、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率达93.8%,较对照组(79.2%)有明显升高(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.01),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)值均显著降低(P<0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.01).与治疗前相比,两组治疗2周后血清ET、CRP、IL-6水平均显著降低(P<0.01),NO水平均显著升高(P<0.01),观察组改善较对照组更显著(P<0.01).对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(16.7%与12.5%,P>0.05).结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,能有效缓解或消除病人症状体征,调节炎症反应状态,改善血管内皮功能,舒张血管,调节冠状动脉血流量,改善心功能,临床疗效显著.

    作者:魏莉娜;潘大彬;黄家胜 刊期: 2018年第09期

  • 尼可地尔对非急诊PCI急性冠脉综合征病人心肌保护作用的研究

    目的 探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况.方法 选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例).尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6 mg~12 mg,术后继续给予口服尼可地尔5 mg,每日3次,服用4周.对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4~6)周不良心血管事件发生情况.结果 终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例.尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P<0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P<0.05),术后6 h CK-MB、cTnI较对照组下降(P<0.05),术后24 h两组间差异无统计学意义;术后24 h、14 d NO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P<0.05).尼可地尔组病人(4~6)周复合心血管发生率为9.1%,对照组发生率为17.6%,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022).结论 ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应.

    作者:安国霞;柴颖儒;蔡恒;郭伟民;赵云 刊期: 2018年第09期

  • 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清ICAM-1、VEGF、 Cystatin C、 Hcy及左室功能的影响

    目的 研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响.方法 收集2014年6月-2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例.两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗.对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 9加入0.9%氯化钠注射液250 mL中进行静脉输注,每日1次.试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次.两组治疗疗程均为3个月.对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效.结果 治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13) mm,(45.80±6.19) mm与(50.49±7.92) mm,P<0.05],LVEF水平显著高于对照组[(48.21±6.29)%与(42.97±5.79)%,P<0.05];ICAM-1 、VEGF、CystaUn C、Hcy水平均显著低于对照组[(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28) ng/L,(54.39±3.94)pg/mL与(74.20±5.21) pg/mL,(0.58±0.12) mg/L与(1.25±0.20) mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69± 2.85) μmol/L,P<0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P<0.05];总有效率显著高于对照组(88.89%与73.33%,P<0.05).结论 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后.

    作者:王立华;从振锋 刊期: 2018年第09期

  • 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效研究

    目的 观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用.方法 将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效.比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率90.69%,高于对照组的72.09%(P <0.01).试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29± 10.73)分与(70.35士8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常.结论 头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关.

    作者:李保军;华宇;陈磊 刊期: 2018年第09期

  • 高压氧对高血压脑出血病人血浆神经肽Y及白介素-1的影响

    目的 探讨高压氧对高血压脑出血病人白介素-1(IL-1)、神经肽Y(NPY)的影响.方法 选择70例高血压脑出血病人,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组(每组35例);高压氧治疗组在常规治疗的基础上应用高压氧疗法,由发病后5d开始,每日1次,10d为1个疗程.采用放射免疫法在不同时间点(24 h、5d、14d、21 d)分别测血浆IL 1、NPY含量.另取35份健康献血员血浆标本作正常对照组.结果 ①24 h时脑出血病人血浆IL-1及NPY含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);②24 h及5d时高压氧治疗组与常规治疗组之间血浆IL-1及NPY含量比较差异无统计学意义(P>0.05);③14d及21 d时高压氧治疗组血浆IL-1、NPY含量均明显降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);④24 h高压氧治疗组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病90d高压氧治疗组病人NIHSS评分显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧可以降低高血压脑出血病人血浆IL-1及NPY水平,改善高血压脑出血病人预后,并对继发性脑损伤有一定的治疗作用.

    作者:高静;赵波;廖军;吕云利 刊期: 2018年第09期

  • 廖家桢教授治疗冠心病学术思想研究

    首都国医名师廖家桢教授应用气血理论在冠心病诊疗中取得较好的临床疗效,其治疗思路有独到之处.研究廖家桢教授以往临床及基础研究工作,以期更好地传承其学术思想.

    作者:曲文白;董巧稚;李岩;崔晓云;万洁;刘静;李冬;贾文浩;王茗敏;林谦 刊期: 2018年第09期

  • 不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系

    目的 探讨不同神经功能缺损程度的急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系.方法 选择2015年1月-2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,根据病人入院后的神经功能缺损评分(CSS)分为轻型组、中型组和重型组,并选取同期本院门诊健康体检者50名作为对照组,比较各组观察对象之间血尿酸水平.分别于治疗2周、3个月后比较临床疗效和预后病人间血尿酸水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素.结果 病例组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05),重型组血尿酸水平明显高于轻型组和中型组(P<0.05),中型组血尿酸水平水平明显高于轻型组(P<0.05);基本治愈组、显著进步组和进步组血尿酸明显低于无效组(P<0.05);进步组血尿酸明显高于基本治愈组、显著进步组(P<0.05);预后良好组年龄、收缩压、血尿酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组(P<0.05);年龄、血尿酸、收缩压、NIHSS评分是影响急性脑梗死病人近期预后的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑梗死病人血尿酸水平显著升高,与神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,且是影响病人近期预后的重要因素.

    作者:段潇潇;郝玉曼;高励;杨训永 刊期: 2018年第09期

  • 扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β1/Smads信号通路的影响

    目的 研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎.分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周.采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P<0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTS、LVEF、LVFS(P <0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P<0.05).模型组TGF-β1表达水平较假手术组明显升高(P<0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β1表达水平(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β1、Smad3、smad4mRNA水平明显升高(P<0.05 or P<0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P<0.05或P<0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P<0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关.

    作者:任学娇;祁轶斐;娄利霞;吴爱明;赵一舟;吕希滢;王婕;朱珂;张冬梅 刊期: 2018年第09期

  • 颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛的临床观察

    目的 观察颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法 将70例入选病人随机分为温通针法组与电针组,每组35例.两组均以双侧颈夹脊穴为主,分别采用温通针法和电针治疗,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程.分别在治疗前、治疗第1及第2疗程结束后采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,观察两组临床疗效差异.结果 温通针法组总有效率91.43%,明显高于电针组的71.14%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).{治疗后两组NPQ评分较治疗前均呈下降趋势,组内比较,两组治疗前、第1疗程及第2疗程结束后3个时点评分分别与前次比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均能明显改善颈椎病颈病症状;组间比较,温通针法组在第1及第2疗程结束后评分下降趋势较电针组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛明显提高了临床疗效,且选穴精少,操作手法规范量化.

    作者:周鹏;杨军岭;张丽丽 刊期: 2018年第09期

  • 重症肌无力相关抗体及治疗相关性的研究进展

    介绍与重症肌无力发病机制有关的乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)等抗体相应的治疗方法,以期对未来该疾病的治疗提供依据.

    作者:董梦琪;郭军红;张金 刊期: 2018年第09期

  • 银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

    目的 观察银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 选择后循环缺血性眩晕病人138例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各69例.对照组口服银杏活脑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上艾灸头部穴位,两组疗程均为14 d.治疗前后通过眩晕残障程度评定量表(DHI)对临床症状进行评价,观察平均起效时间,使用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd).结果 治疗组愈显率和总有效率分别为76.81%和95.65%,对照组愈显率和总有效率分为55.07%和82.61%,治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组平均起效时间为(2.60±3.45)d,对照组为(3.98±4.05)d,治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组DHI评分低于治疗前,组间比较治疗组优势明显(P<0.05).治疗后双侧VA及BA各项血流速度较同组治疗前增高,组间比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论 银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕,能明显提高VA及BA收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度,疗效好,起效快.

    作者:黄年平;黄信全;付楝;覃伟;向彩霞 刊期: 2018年第09期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂联合中成药治疗缺血性脑卒中的荟萃分析

    目的 通过Meta荟萃分析,探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合中成药治疗缺血性脑卒中的价值.方法 检索2010年1月至今中英文相关期刊数据库,收集rt-PA、rt-PA联合中成药治疗急性缺血性脑卒中的随机或非随机对照试验,按照纳入与排除标准选择、提取资料和评价质量后进行Meta荟萃分析.结果 纳入7项研究,Meta分析结果显示,rt-PA联合中成药组治疗急性缺血性脑卒中的(3~6)个月神经功能状况高于单用rt-PA[RR=1.22,95% CI (1.10,1.35),P=0.00];rt-PA联合中成药组的术后并发症低于rt-PA组[RR=3.94,95% CI (2.31,6.70),P=0.00],但两组的(3~6)个月总体死亡率无统计学意义.结论 重组组织型纤溶酶原激活剂联合中成药治疗缺血性脑卒中能促进改善神经功能,减少术后并发症的发生,但是不延长病人的生存时间.

    作者:张晋霞;张志勇;刘斌;张蕊;贺永贵;刘颖 刊期: 2018年第09期

  • 气象因素对心脑血管疾病影响的研究概况

    气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升.为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论.

    作者:张楠;侯斌;乔丽;刘继锋;徐军昶 刊期: 2018年第09期

  • 阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的疗效观察

    目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的临床疗效.方法 将100例糖尿病性心脏病并心功能不全病人随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均给予口服药物和(或)皮下注射胰岛素控制血糖,必要时均给予强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组口服阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;对照组不予阿托伐他汀钙片.比较两组病人治疗2周后、半年后糖尿病心脏病心功能不全的有效率.结果 治疗2周后,治疗组显效34例,有效11例,总有效率90%;对照组显效29例,有效14例,总有效率86%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗半年后治疗组显效43例,有效5例,总有效率96%;对照组显效20例,有效11例,总有效率62%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀钙片可明显改善糖尿病性心脏病并心功能不全病人心功能.

    作者:程团结;陈小平;徐璐璐;常杰;朴金龙;常红叶;闫朝霞;齐昆青 刊期: 2018年第09期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院