董梦琪；郭军红；张金
目的 探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心痛)介入治疗术后随访中的应用价值.方法 选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人280例为PCI组,未行PCI治疗的120例病人为对照组.两组病人均接受常规的抗血小板聚集、抗凝、调脂、降压、扩张冠状动脉等药物治疗.采用三维超声心动图分析冠心病病人PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化.结果 PCI组术前左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)与对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);PCI术后1个月和6个月时LVESV低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI术后1个月和6个月LVEF高于同期对照组(P＜0.05).两组病人治疗前相应心肌节段达小收缩容积时间(Tmsv),包括Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,各项比较差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI组病人术后1个月和6个月时Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术可有效改善冠心痛病人左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用.
作者：龚芳；刘建飞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人的心电图表现.方法 收集2014年1月-2016年12月在广州中医药大学第一附属医院住院并明确诊断为OSAHS和高血压病病人,同时符合纳入与排除标准的66例中老年病人为OSAHS合并高血压组;选取同期60例非OSAHS的单纯高血压病人为单纯高血压组.两组病人均在入院24h内行常规心电图检查.比较分析OSAHS合并高血压组与单纯高血压组的心电图异常结果(ST-T波改变、左室高电压及心律失常等),分析OSAHS合并高血压病人的心电图异常改变的原因.结果 两组心电图总异常率差异具有统计学意义(78.79％与21.67％o,P＜0.05);其中ST-T改变(45.45％与15.00％,P＜0.05)、左室高电压(15.15％与3.33％,P＜0.05)、心律失常(12.12％与1.67％,P＜0.05)差异均有统计学意义;并且在OSAHS不同等级比较中,高血压伴不同程度的OSAHS病人心电图异常率不同(P＜0.05),轻度、中度、重度OSAHS合并高血压病人两两组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并高血压病人的心电图总异常率明显高于单纯高血压病人,并且在ST-T改变、左室高电压及心律失常发生率较单纯高血压组高,而且随着OSAHS严重程度加重,心电图发生异常的概率可能性更高,表明患OSAHS合并高血压人群的心脑血管疾病的危险性可能更高.
作者：康锦花；谢慧文；谭梅傲；黄妙芬 刊期： 2018年第09期
目的 研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响.方法 收集2014年6月-2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例.两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗.对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 9加入0.9％氯化钠注射液250 mL中进行静脉输注,每日1次.试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次.两组治疗疗程均为3个月.对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效.结果 治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13) mm,(45.80±6.19) mm与(50.49±7.92) mm,P＜0.05],LVEF水平显著高于对照组[(48.21±6.29)％与(42.97±5.79)％,P＜0.05];ICAM-1 、VEGF、CystaUn C、Hcy水平均显著低于对照组[(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28) ng/L,(54.39±3.94)pg/mL与(74.20±5.21) pg/mL,(0.58±0.12) mg/L与(1.25±0.20) mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69± 2.85) μmol/L,P＜0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P＜0.05];总有效率显著高于对照组(88.89％与73.33％,P＜0.05).结论 曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后.
作者：王立华；从振锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能指标和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取我院2014年12月-2016年12月收治的96例AMI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组(48例)给予阿托伐他汀治疗,观察组(48例)在对照组基础上加用麝香保心丸治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清指标及心功能指标变化、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率达93.8％,较对照组(79.2％)有明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后左室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.01),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)值均显著降低(P＜0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗2周后血清ET、CRP、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),NO水平均显著升高(P＜0.01),观察组改善较对照组更显著(P＜0.01).对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(16.7％与12.5％,P＞0.05).结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,能有效缓解或消除病人症状体征,调节炎症反应状态,改善血管内皮功能,舒张血管,调节冠状动脉血流量,改善心功能,临床疗效显著.
作者：魏莉娜；潘大彬；黄家胜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨黄芪注射液联合卡托普利治疗小儿病毒性心肌病的临床疗效及对免疫机制的影响.方法 入选我院收治的90例病毒性心肌病患儿,按入院先后分为联合组(47例)和对照组(43例).对照组患儿采用常规方案基础进行治疗,联合组在常规基础方案上给予卡托普利联合黄芪注射液进行治疗.于治疗前后分析两组心功能状况、心肌酶水平以及T细胞免疫变化等指标.结果 治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短指数(FS)以及心排血量(CO)水平均明显高于治疗前,二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A/E)的比值明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后,联合组LVEF、FS以及CO水平明显高于对照组,NE则显著低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿的天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTn)均明显低于治疗前,且联合组在治疗后的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,且联合组在治疗后的C D3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合卡托普利能够有效改善小儿病毒性心肌痛心功能状况及心肌酶水平,对免疫机制进行调节,显著增强心肌功能,提高临床疗效.
作者：杨艳辉；崔凯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同神经功能缺损程度的急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系.方法 选择2015年1月-2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,根据病人入院后的神经功能缺损评分(CSS)分为轻型组、中型组和重型组,并选取同期本院门诊健康体检者50名作为对照组,比较各组观察对象之间血尿酸水平.分别于治疗2周、3个月后比较临床疗效和预后病人间血尿酸水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素.结果 病例组血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05),重型组血尿酸水平明显高于轻型组和中型组(P＜0.05),中型组血尿酸水平水平明显高于轻型组(P＜0.05);基本治愈组、显著进步组和进步组血尿酸明显低于无效组(P＜0.05);进步组血尿酸明显高于基本治愈组、显著进步组(P＜0.05);预后良好组年龄、收缩压、血尿酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组(P＜0.05);年龄、血尿酸、收缩压、NIHSS评分是影响急性脑梗死病人近期预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性脑梗死病人血尿酸水平显著升高,与神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,且是影响病人近期预后的重要因素.
作者：段潇潇；郝玉曼；高励；杨训永 刊期： 2018年第09期
目的 观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响.方法 结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂量组(益高组)、氟伏沙明组.益低组、益高组分别予以含生药量15 g/kg、30 g/kg的益气活血方,氟伏沙明组予以氟伏沙明(1mg/kg),模型组和假手术组大鼠予以蒸馏水,每日1次灌胃.8周后,进行超声心动图检测;心脏取材并计算心脏质量指数;RT-PCR法检测左心室心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LV VoLd)、左室收缩末期容积(LV VoLs)及心脏质量指数显著增加(P＜0.01),左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著降低(P＜0.01),其心肌组织Sigma-1R、SERCA2a mRNA的表达降低(P＜0.05),IP3R mRNA表达增加(P＜0.01).与模型组相比,各药物组大鼠心肌重构和心功能有不同程度改善(P ＜0.01);益低组、益高组和氟伏沙明组大鼠的心脏质量指数均显著降低(P＜0.01);同时,各药物组Sigma-1R和益高组SERCA2a mRNA表达显著增加(P＜0.01),氟伏沙明组SERCA2a mRNA表达增加(P＜0.05),益低组SER-CA2a mRNA表达无统计学意义,益低组、益高组IP3R mRNA表达降低(P＜0.05),氟伏沙明组IP3R mRNA表达明显降低(P＜0.01).结论 益气活血方药可显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏重构和心脏功能,其机制与调节心肌梗死后心肌组织Sigma-1R及相关因子SERCA2a、IP3R mRNA的表达有关.
作者：王婕；吴爱明；李春红；陈慧洋；赵一舟；赵明镜；张冬悔；聂波；祁轶斐；成文堃；任学娇；刘硕；娄利霞 刊期： 2018年第09期
目的 研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎.分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周.采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P＜0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTS、LVEF、LVFS(P ＜0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P＜0.05).模型组TGF-β1表达水平较假手术组明显升高(P＜0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β1表达水平(P＜0.05).与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β1、Smad3、smad4mRNA水平明显升高(P＜0.05 or P＜0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P＜0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关.
作者：任学娇；祁轶斐；娄利霞；吴爱明；赵一舟；吕希滢；王婕；朱珂；张冬梅 刊期： 2018年第09期
气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升.为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论.
作者：张楠；侯斌；乔丽；刘继锋；徐军昶 刊期： 2018年第09期
目的 观察银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 选择后循环缺血性眩晕病人138例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各69例.对照组口服银杏活脑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上艾灸头部穴位,两组疗程均为14 d.治疗前后通过眩晕残障程度评定量表(DHI)对临床症状进行评价,观察平均起效时间,使用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd).结果 治疗组愈显率和总有效率分别为76.81％和95.65％,对照组愈显率和总有效率分为55.07％和82.61％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组平均起效时间为(2.60±3.45)d,对照组为(3.98±4.05)d,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后两组DHI评分低于治疗前,组间比较治疗组优势明显(P＜0.05).治疗后双侧VA及BA各项血流速度较同组治疗前增高,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕,能明显提高VA及BA收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度,疗效好,起效快.
作者：黄年平；黄信全；付楝；覃伟；向彩霞 刊期： 2018年第09期
目的 应用静息态功能磁共振技术对无先兆偏头痛病人疼痛主要相关网络的特征性变化进行初步研究.方法 对17例左侧偏瘫病人及与之性别和年龄相匹配的17名健康受试者进行静息态功能磁共振成像,应用独立成分分析法提取疼痛主要相关网络(默认模式网络、感觉运动网络、右侧额顶网络)成分进行统计分析.结果 与健康受试者相比,无先兆偏头痛病人的默认模式网络和感觉运动网络内均只有功能连接度减弱的脑区,右侧额顶网络内只有功能连接度增强的脑区.结论 静息态下无先兆偏头痛病人疼痛主要相关的3个网络内存在多个特定脑区功能连接度的特征性变化,这可能为今后诊治无先兆偏头痛提供新的影像学靶标.
作者：宁艳哲；邹忆怀；李匡时；张勇；吕迪阳；任毅 刊期： 2018年第09期
目的 观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析.方法 入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n =77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79).比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血).结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率.
作者：刘庚；常宇锋；朱宏旭；杨勇；郭云飞；耿学峰；卢清玉；张伶 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况.方法 选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例).尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6 mg～12 mg,术后继续给予口服尼可地尔5 mg,每日3次,服用4周.对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4～6)周不良心血管事件发生情况.结果 终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例.尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P＜0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P＜0.05),术后6 h CK-MB、cTnI较对照组下降(P＜0.05),术后24 h两组间差异无统计学意义;术后24 h、14 d NO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P＜0.05).尼可地尔组病人(4～6)周复合心血管发生率为9.1％,对照组发生率为17.6％,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022).结论 ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应.
作者：安国霞；柴颖儒；蔡恒；郭伟民；赵云 刊期： 2018年第09期
缺血性脑损伤的临床疗法主要包括急性期常规药物治疗及康复治疗,但治疗效果未得到安全认可.现代药理学研究发现,中药及中药复方含多种活性成分可通过多种作用途径、多个环节和靶点对疾病发挥治疗和预防作用.复方当归注射液是一种广泛应用于临床的常用注射液,主要由当归、川芎、红花配伍组成,其配伍组分具有行气活血,化瘀止痛的功效.从复方当归注射液组方中的三味药对缺血性脑损伤的保护作用进行总结,证明三味药对缺血性脑损伤有很好的治疗效果,由此推测三者配伍制成的复方当归注射液对缺血性脑损伤也存在潜在治疗效果,为临床治疗提供新思路.
作者：赵玉青；白雪；刘振权；陈梦；汤轶波 刊期： 2018年第09期
目的 分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征.方法 选取2014年12月-2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组.对照组为同期健康志愿者21名.使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因.结果 与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率((V)E/(V)CO2)小值及测定值与预计值的百分比(％Pred)、二氧化碳通气效率斜率((V)E/(V)CO2 slope)显著升高(P＜0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO2)及％Pred、摄氧效率平台(OUEP)及％ Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-％Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-％Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-％Pred)、每分钟大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-％Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-％Pred)均降低(P＜0.05或P＜0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-％Pred均无明显变化(P ＞0.05).结论 症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断.
作者：尚广配；葛万刚；邢冬梅；谭晓越 刊期： 2018年第09期
目的 观察电针对化疗药物所致病理性神经痛(CIPN)的治疗效果,为临床上电针治疗化疗药物所致CIPN提供科学依据.方法 将28例CIPN病人按随机数字表分为3组.电针组8例,予电针治疗;西药组10例,予甲钴胺片口服治疗;电针联合西药组10例,予电针和口服甲钴胺片联合治疗.3组均治疗1个疗程.采用视觉模拟(VAS)评分评估病人治疗前后疼痛程度,以Likert总体恢复自我评分作为评估病人临床疗效的总体观察指标.结果 治疗后3组Likert评分均增高,3组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后电针组和电针联合西药组VAS评分明显低于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).Likert总体恢复自我评分无统计学意义,但具有显著时间效应(P＜0.01).结论 电针联合西药治疗可以缓解化疗所致病理性神经痛.
作者：向云；许娜；眭明红 刊期： 2018年第09期
目的 观察替罗非班对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响.方法 向培养的HUVECs中加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL) 80 mg/L共同孵育12h,后加入固定浓度的替罗非班(替罗非班用量根据体重计算)分别作用12h、24 h、36h,逆转录-聚合酶链反应检测LOX-1mRNA表达,流式细胞仪间接免疫荧光法测定HUVECs LOX-1阳性细胞数.结果 与对照组比较,ox-LDL组LOX-1mRNA的表达显著升高(P＜0.05);替罗非班抑制HUVECs LOX-1mRNA的表达作用呈时间依赖性.与ox-LDL组比较,应用替罗非班后12h、24 h、36 h LOX-1mRNA表达降低8％、64％和73％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,ox-LDL组HUVECsLOX-1阳性细胞数明显增加(P＜0.05);固定浓度的替罗非班作用后HUVECsLOX-1阳性细胞数的表达量随替罗非班的作用时间延长而减低,其作用呈时间依赖性.结论 替罗非班可显著抑制ox-LDL诱导的HUVECs LOX-1表达,可通过抑制ox-LDL诱导的HUVECsLOX-1表达从而发挥其血管内皮细胞保护效应.
作者：张利峰；孙密欣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果.方法 选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限.两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒.观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析.结果 治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化.治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒.
作者：臧运华；王群；韩涛；黄海量；郑志轩 刊期： 2018年第09期
目的 应用循证医学方法探讨雷沙吉兰治疗震颤性麻痹(PD)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索英文数据库Medline、EMBASE和中文数据库CNKI、万方,收集公开发表的关于雷沙吉兰治疗PD的临床随机对照研究.采用Review Manager 5.0统计软件进行分析,以雷沙吉兰组和安慰剂组治疗前后震颤性麻痹综合评分(UPDRS)差值的标准化均方差(SMD)为效应指标,比较雷沙吉兰与安慰剂治疗震颤性麻痹前后UPDRS评分、药物不良反应(TESS)评分有无差别.结果 与安慰剂比较,雷沙吉兰可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分(P＜0.05);亚组分析显示1 mg/d雷沙吉兰口服较安慰剂组可使病人治疗后UPDRS平均下降2.14分(P＜0.05),2 mg/d雷沙吉兰口服可使病人UPDRS评分下降3.21分(P＜0.05).与安慰剂组比较,雷沙吉兰不增加病人不良反应评分(P＞0.05).结论 与安慰剂比较,雷沙吉兰口服1 mg/d或2 mg/d可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分,明显缓解PD病人临床症状,且不增加不良反应发生风险.
作者：李惠允；符晓艳 刊期： 2018年第09期
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是常见的遗传性心血管病,其特征为心肌非对称性肥厚、心腔变小,以左心室舒张期充盈受阻,顺应性下降为基本病理表现.HCM分为梗阻性、非梗阻性以及心尖肥厚型心肌病,临床表现多变,病人可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或衰竭,甚至猝死,临床预后差[1].目前除了采取手术进行室间隔切除术或消融术外,西医对HCM尚无较好的治疗方法[2].近年来有研究显示填埋式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是预防HCM猝死的有效治疗措施[1].根据HCM的临床表现,可将其归属于中医学“胸痹”“心悸”“厥证”等范畴,证属先天禀赋不足,心气亏虚,脾失健运,肾阳亏虚,水湿瘀滞,痹阻心脉,从而出现一系列临床症状和病理改变.本研究报道1例肥厚型非梗阻性心肌病扩张性改变因反复发作胸闷、晕厥行起搏器治疗效果欠佳,病情危重曾进行多次抢救,经保元汤和苓桂术甘汤治疗后症状明显好转出院,现报道如下.
作者：兰玥；马丽红 刊期： 2018年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
