李青
1 临床资料患者女,43岁,农民,反复上腹疼痛伴呕血、黑便6月入院.腹痛为绞痛,多在进食后.伴腹泻,体重查后转入我院.体检:腹平软,上腹正中及偏右轻压痛,余正常.入院诊断:慢性胰腺炎并胰腺结石;上消化道出血原因待诊.入院后检查:Hb86g/L.血糖6.1mmol/L.血生化肝肾能功能正常.B超:慢性胰腺炎声像,胰管明显扩张,主胰管明显扩张,主胰管24mm,胰管多发性结石;胰头增大,胰头均不匀低回声包块.胃镜:胃十二指肠未见异常.
作者：马继业 刊期： 2011年第18期
糖尿病是一种复杂的慢性终生疾病.随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主,总热量过剩,同时生活模式不健康不科学,包括对糖尿病的无知、热量摄入过多和体力活动减少导致肥胖.针对这样的背景,加强对糖尿病的宣传力度,提高公众对糖尿病的认识,做好糖尿病的预防显得迫在眉睫.
作者：费琰 刊期： 2011年第18期
目的 分析探讨眼底出血的原因及治疗方法.方法 回顾性分析我院自2005年1月～2009年12月,收治眼底出血68例,给予血塞通注射液联合口服维生索C、肌苷片及原发病治疗.结果 糖尿病视网膜病变23眼,视网膜静脉阻塞31眼,老年性黄斑变性11眼,视时膜静脉周围炎2眼,外伤性眼底出血5眼.治疗后,治愈46眼(58.97%),好转16眼(20.51%),有效11眼(14.11%),无效5眼(6.41),总有效73眼(93.59%).结论 眼底出血的治疗关键是对原发病进行有效控制及治疗,并配合眼底出血的常规治疗,能有效提高患者的视力水平.
作者：王景泽 刊期： 2011年第18期
目的 探讨氧疗的系统宣教对COPD患者疾病治疗的临床效果.方法 选择临床COPD患者56例随机分成实验组和对照组,各28人.比较不同方式氧疗宣教对COPD患者治疗效果的影响.结果 实验组患者坚持氧疗25(89.2%)人,全天氧疗8(28.5%),对照组坚持氧疗14(50%)人,全天氧疗3(10.7%)人,两组患者差异有统计学意义(p＜0.05);实验组患者平均住院天数7.2d,显著低于对照组.结论 氧疗的系统宣教可以提高COPD患者氧疗的依从性,增强治疗效果.
作者：谢萍；李香莉 刊期： 2011年第18期
目的 针对创伤性失血性休克病人,快速建立静脉通道,扩容及药物抗休克治疗;采集血液标本[1],做手术前配血及术前血液标本常规检查.为抢救病人争分多秒,赢得宝贵时间.方法 我科采用BD公司生产的18-24GY型留置针,对38例创伤性失血性休克病人,建立静脉通路,同时采集血液标本.能在较短时间内,补充循环血量,提升血压,做好病人手术前准备.结果 其中,33例病人入院时血压在70-80/40mmhg,5例病人血压测不到.在开通静脉通路2-3条,明显出血伤口给予加压包扎、填塞止血等积极处理.能在入院后20分钟内,把患者血压维持在80/60mmHg以上,为手术的开展做好充分准备.结论 Y型静脉留置针具有易穿刺成功、易固定不易滑脱、一颗留置针可同时实现2组到3组静脉输液,保证急救药物及时应用;具有方便、快捷采集血液标本等优点.值得急诊急救及危重症病人抢救时使用.
作者：杨忠琼 刊期： 2011年第18期
中药制剂质量管理一直是医院质量管理的重要环节,目前我国医院在中药制剂质量管理方面存在制剂人员业务素养及质量意识不高、质检室等硬件设施建设不到位、原料与包装材料及辅料管理不完善以及生产下艺不够科学等问题,只有强化制剂人员管理,提高制剂人员的质量意识与素养、构建医院中药制剂质量控制档案以及完善原料、包装材料及辅料的管理,才能推动中药制剂质量管理走向更高的层次,进而保障人民的生命健康.
作者：赵仔明 刊期： 2011年第18期
目的 对三维超声心动图对先天性心脏病患者的右心室功能变化的评价水平进行比较分析.方法 随机抽取在2006年10月至2009年10月这三年时间里,在我院就诊的患有先天性心脏病的确诊患者病例55例(定义为A组);另取55例正常人(定义为B组).采用三维超声心动图对两组患者的右心室舒张和收缩容积、重量、射血分数进行测量,并加以比较.结果 研究结果显示,A组患者的右心室射血分数明显低于B组,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者的右心室重量、舒张和收缩容积都明显大于B组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 临床上采用三维超声心动图对先天性心脏病人的右心室功能进行评价,其准确度高,可信性强,是一种十分有效的评估方法,值得在今后的临床治疗过程中予以使用和推广.
作者：肖钧 刊期： 2011年第18期
目的:探讨胃溃疡患者的治疗以及预防其复发方法.方法:选择2006年4月到2010年5月期间本院收治的74例胃溃疡患者,均采取托托唑、果胶铋、克拉霉素及阿莫西林四联法治疗.结果:治疗结束4周后复查发现,41例患者痊愈,29例有效,无效者4例,总有效人数为70例,占94.6%.详情见表1.68例幽门螺杆菌阳性患者治疗后62例转阴,占91.1%.随访患者在6个月与9个月时复发患者分别为4人与9人,复发率为5.4%与12.2%.结论:采取四联法治疗胃溃疡安全可靠,值得临床推广.
作者：曹天梅 刊期： 2011年第18期
目的:中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻,提高治愈率.方法:常规禁食水、胃肠减压的同时,配合中药汤剂灌肠及心理护理.结果:30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中,治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86.67%.结论:中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者,能够增强疗效,提高治愈率.
作者：孙萌 刊期： 2011年第18期
肛瘘是肛肠科的难题,特别是高位复杂性肛瘘.近年来,国内外专家在肛瘘诊治方面进行了一系列研究,诊治肛瘘的方法较多.现综合文献及临床实践,就国内常用的诊治综述如下.
作者：黄涛 刊期： 2011年第18期
通过当前分析化学实验课教学中存在的问题,提出了分析化学实验教学的初步设想,注重学生综合能力的培养,力求有效提高教学质量.
作者：张玉芳；杨婷 刊期： 2011年第18期
目的:探讨脑外伤性脑梗塞的发病机制、诊疗方法.方法:回顾性分析近年来我院收治的24例脑外伤性脑梗塞病例的临床表现、诊治及预后状况,并对患者治疗前后的格拉斯哥预后积分评分进行比较.结果:根据格拉斯哥预后积分评定标准评定疗效:恢复良好14例,中残5例,重残3例,死亡2例.结论:脑外伤性脑梗塞病因复杂,预后较差,早期发现并采取合理的治疗措施可提高患者生存质量,减少并发症,影像学检查方法在早期诊断中有重要意义.
作者：刘化文 刊期： 2011年第18期
目的 通过探讨糖尿病中医护理的方法来确定适合糖尿病人的中医护理方法.方法 通过对30例糖尿病人的不同护理方法来进行临床试验.结果 中糖尿病护理过程中中医护理比一般护理的效果好很多.结论 中医学对本病的认识早,并详细记载了糖尿病的症状、合并症及治疗方法,所以中医是适合的糖尿病人的护理方法.
作者：石云 刊期： 2011年第18期
目的:探讨减少老年骨折患者并发症的预防护理.方法:回顾性研究我院2008年01月至2011年01月间的98例老年骨折患者的临床护理资料,并做统计分析.结果:200例老年骨折患者,经积极全面的预防护理,有80.5%的患者康复出院.结论:针对高龄骨折患者进行全面细致预防护理,对于减少并发症,取得满意的疗效都是非常重要的.
作者：龙华岸 刊期： 2011年第18期
目的:总结胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理规范,评价其效果.方法:通过对369例糖尿病胰岛素泵强化治疗患者护理过程总结出实现胰岛素泵护理安全应从加强护士规范化培训、规范胰岛素泵应用的护理程序、健全各种管理制度、统一管理应用胰岛素泵患者的资料、发扬团队协作精神等方面进行管理.结果:自实施胰岛素泵护理安全管理措施后,患者血糖及糖化血红蛋白控制良好;护理质量及护士培训效果得到保证,胰岛素泵相关的器材得到有效维护.结论:实现胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理并使之规范化可确保胰岛素泵强化治疗糖尿病的治疗效果,利于提高护理质量、提高护理人员专业技术水平.
作者：乐丽珍；林丽燕；欧素琼；曾科学 刊期： 2011年第18期
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病,也是宫颈癌的高危因素.宫颈糜烂为慢性宫颈炎中常见的病理改变之一,主要病因是南于宫颈管柱状上皮抵抗力降低,病原体侵入引起感染,此病患者腰酸痛、白带增多,影响工作.长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌,因此积极治疗宫颈糜烂是降低宫颈癌发生率的重要措施.
作者：陈佳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨小儿消化不良的主要临床表现及临床治疗疗效分析.方法 选择2010年2月到2011年2月在我院进行治疗的小儿消化不良的84例患者作为研究对象,将研究患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,两组患者均为42例,两组患儿在年龄、性别、病情严重程度和病程等比较不存在统计学意义(P＞0.05).排除1个月内使用抑酸剂及其他药物可能影响患者胃肠功能的药物的患者.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.所有患者均按照FD的罗马Ⅲ的诊断标准进行小儿消化不良诊断.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 对疗效分析显示,观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,两组患者在总有效率比较存在统计学意义(P＜0.05),说明观察组治疗总有效明显高于对照组.小儿消化不良患者临床症状主要包括食欲不振、腹泻、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等,两组患者在各种临床症状表现均存在统计学意义(P＜0.05),均为观察组临床症状消失时间均比对照组明显短.结论 采用有针对性的吗丁啉和阿嗪米特肠溶片联合治疗临床疗效明显且临床症状消失快,应加强临床使用及推广.
作者：李伟；曹丽 刊期： 2011年第18期
目的:探讨关节镜下腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带酌围手术期护理.我院骨科对实施腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的6例患者,在围手术期给予心理护理、疾病知识宣教,关节支具使用指导,并对术后出现的疼痛、关节腔积液积血和下肢血栓性并发症采取针对性护理措施,严格康复锻炼指导,并进行出院指导和随访.结论:正确的围手术期护理和严格的康复锻炼指导对于恢复关节功能和预防术后并发症有重要作用.
作者：徐冬梅；刘春 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果.方法:选取我院128例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P＜0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异.结论:腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.
作者：邓红洲 刊期： 2011年第18期
目的:研究慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎肝硬化等慢性HBV感染者患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化特点.方法:采用流式细胞术检测71例慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群、CD3-/CD16+CD56+细胞(NK细胞)以及CD3-CD19+细胞(B 细胞)进行检测,并与26例健康体检者(对照组)进行比较分析.结果:慢性乙型肝炎(慢乙肝组)患者CD3+CD4+细胞(CD4+T 细胞)及NK细胞百分比降低,B细胞百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义.慢性乙型肝炎肝硬化(肝硬化组)患者CD3+T细胞、CD3+CD4+细胞(CD+T细胞)、CD3+CD8+细胞(CD8+T细胞)及NK细胞百分比均明显下降(P＜0.05),B细胞百分比及CD4+/CD8+增高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱.外周血淋巴细胞亚群及NK细胞检测对于了解患者免疫状态,判定病情发展阶段以及估计预后有一定临床应用价值.
作者：强占荣；林中；易彩霞；黄凤妹；张剑波 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
