学术投稿

边远山区腔镜胆囊切除术500例临床体会

胡发庆

关键词:边远山区, 腹腔镜胆囊切除术, 体会
摘要:目的:总结边远山区腹腔镜胆囊切除术的经验.方法:回顾分析我院2007年7月~2010年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例.结果:经过术前、术中、术后的正确处理和治疗,所有患者均痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术,正确掌握手术适应症、时机及中转开腹指征,熟练掌握腹腔镜技术,重视每一台手术,尽量避免并发症发生,从而提高手术成功率.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 大柴胡汤治疗胆道感染82例

    目的:探讨大柴胡汤治疗胆道感染的疗效.方法:82例随机分成2组,对照组40例单用西医常规治疗;治疗组42例在此基础上用大柴胡汤治疗;2组均7d为1个疗程,1个疗程观察其疗效.结果:治疗组有效率为81%,对照组为60%,2组比较差异有显著性(p<0.05).结论:大柴胡汤是治疗胆道感染的有效方剂.

    作者:朱忠诚 刊期: 2011年第18期

  • 重型颅脑损伤合并脑梗塞6例临床观察

    外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,尤其是并发大面积脑梗塞,常引起较严重的神经功能缺失,且常被原发病所掩盖,死亡率高.因此加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2010年06月至2011年5月6例并发外伤后脑梗死总结如下.

    作者:刘芳 刊期: 2011年第18期

  • 医院中药制剂质量管理论议

    中药制剂质量管理一直是医院质量管理的重要环节,目前我国医院在中药制剂质量管理方面存在制剂人员业务素养及质量意识不高、质检室等硬件设施建设不到位、原料与包装材料及辅料管理不完善以及生产下艺不够科学等问题,只有强化制剂人员管理,提高制剂人员的质量意识与素养、构建医院中药制剂质量控制档案以及完善原料、包装材料及辅料的管理,才能推动中药制剂质量管理走向更高的层次,进而保障人民的生命健康.

    作者:赵仔明 刊期: 2011年第18期

  • 老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗分析

    目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗方法与结果.方法:回顾性分析36例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者手术治疗的效果.结果:退行性腰椎管狭窄症老年患者经过不同手术治疗后,优良率为88.9%,出现并发症4例,并发症发生率为12.5%,JOA评分从术前的(13.85±1.15)分改善至(5.24±1.12)分,差异有显著性(P<0.05).结论:老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗好,但是要根据临床特点合理选择手术方法,同时积极预防并发症的发生.

    作者:赵忠刚;潘竟贤 刊期: 2011年第18期

  • 小儿哮喘的危害和治疗分析

    目的:探讨小儿哮喘给患儿带来的危害,并分析小儿哮喘的治疗方法.方法:对我院2010年1月~2011年3月收治的小儿哮喘患儿32例,分析总结其并发症,以及造成的其它影响.将32例患儿随机分为观察组和对照组,对照组采取常规的镇静和抗感染治疗,观察组在常规治疗的基础上采取药物超声雾化吸入治疗.结果:病情严重的患儿,没有及时采取有效治疗,可能发生肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症,甚至会对儿童的生长发育带来较大影响.治疗后观察组患儿的显效数为11例,好转4例,总有效率为93.8%;与对照组的总有效率81.3%相比具有统计学差异(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,利用雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果十分显著,可明显缓解症状.

    作者:张兴侠 刊期: 2011年第18期

  • 肛瘘诊治近况

    肛瘘是肛肠科的难题,特别是高位复杂性肛瘘.近年来,国内外专家在肛瘘诊治方面进行了一系列研究,诊治肛瘘的方法较多.现综合文献及临床实践,就国内常用的诊治综述如下.

    作者:黄涛 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床分析

    目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法.方法 对90例重症急性胰腺炎治疗进行分析,对照组40例采用基本支持治疗及手术;治疗组50例采用基本支持治疗及大承气汤.结果 治疗组较对照组并发症减少,死亡率低;治疗组较对照组肠功能恢复快,腹水吸收快,住院日缩短.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短.

    作者:蒋文华 刊期: 2011年第18期

  • 参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的:观察参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月~2010年5月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨和顺铂治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液.比较两组临床疗效及毒副反应.结果:观察组有效率为38.5%,对照组有效率35.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主,观察组毒副反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效确切,减轻化疗毒副反应,改善生活质量,值得临床推广应用和探讨.

    作者:黄汉生;杨兰平 刊期: 2011年第18期

  • 对温胆汤理解运用

    温胆汤为中医经典名方之一,经过历代医家对此方进行研究和实践,其临床应用相当广泛,涉及人体各个系统.

    作者:唐志勇 刊期: 2011年第18期

  • 莫沙必利及兰索拉唑治疗胃切除术后伴有胆汁反流的胃炎的疗效比较

    目的:观察莫沙必利及兰索拉唑及两药联合对胃切除术后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:胃切除术后,经胃镜确诊伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组,空白对照组、兰索拉唑组、莫沙必利及两药联合治疗组,疗程4周,观察各组患者腹胀、腹痛、呕吐、烧心症状改善情况,并于治疗结束1周后复查胃镜,进行胃镜下黏膜炎性反应程度比较.结果:治疗后三组治疗组患者症状均有所改善,联合用药组内镜水肿、糜烂程度均有所改善.结论:莫沙必利及兰索拉唑联合可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎.

    作者:朱燕斌;高丽 刊期: 2011年第18期

  • 无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝手术方式

    目的:探讨腹股沟滑动疝新的手术方式,即无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝.方法:回顾分析2009-2010年腹股沟滑动疝手术6例,其中2例巨大腹股沟滑动疝患者均因较长肠管及其相应肠系膜构成疝囊壁的大部,而难以分离,无法按照腹股沟滑动疝的经典手术方式即剥离滑动脏器、继而重建疝囊后再行疝修补;而是无需剥离滑动脏器,直接经内环还纳疝囊及其内容物后,补片无张力修补.结果:1例术后因大量疝内容物还纳后腹腔高压,膈肌上抬,以致呼吸功能不全,间歇呼吸机辅助呼吸约2个月;2例术后至今均未复发,手术效果满意.结论:无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝,是一种简易有效的手术方式.

    作者:李辉 刊期: 2011年第18期

  • 物资供应中心对手术室高值耗材的信息化管理

    目的 是探讨物资供应中心对手术室高值耗材的管理,减少耗材浪费,勤俭办院.方法 物资供应中心根据专科组手术需要定基数,利用信息化管理.结果 减轻了手术室工作人员的工作强度,杜绝了少报、漏报帐现象.结论 实施高值耗材的信息化管理,不但为手术室日常工作提供了保障,还减少手术物资积压,既符合手术室的要求,又达到增效低耗的效果.

    作者:李连花 刊期: 2011年第18期

  • 心肌炎患者的临床护理研究

    目的 探讨心肌炎患者的有效护理方法.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料.42例心肌炎患者,男18例,女24例;年龄13~58岁.对所有患者行于以患者为中心的整体护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理等.结果 所有患者经过精心护理后,治愈28例,好转13例,1例重症心肌炎患者因并发心源性休克死亡,其余患者均康复出院.结论 及时、有效、合理的有效的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要.

    作者:杜红 刊期: 2011年第18期

  • 胰腺结石致上消化道出血及急性腹膜炎1例

    1 临床资料患者女,43岁,农民,反复上腹疼痛伴呕血、黑便6月入院.腹痛为绞痛,多在进食后.伴腹泻,体重查后转入我院.体检:腹平软,上腹正中及偏右轻压痛,余正常.入院诊断:慢性胰腺炎并胰腺结石;上消化道出血原因待诊.入院后检查:Hb86g/L.血糖6.1mmol/L.血生化肝肾能功能正常.B超:慢性胰腺炎声像,胰管明显扩张,主胰管明显扩张,主胰管24mm,胰管多发性结石;胰头增大,胰头均不匀低回声包块.胃镜:胃十二指肠未见异常.

    作者:马继业 刊期: 2011年第18期

  • 探讨CRP和WBC联合检验在儿科感染性疾病中的应用

    目的 探讨CRP和血常规中WBC计数联合检验在儿科感染性疾病中的应用.方法:选择2010年1月至2010年10月300例感染性疾病的患儿为观察组,同期选取122健康儿童作为对照组.结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生根据患儿病情给予不同的治疗方案,可以避免不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长.

    作者:刘伟非;罗晓玲;郭云花 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合治疗肾结石78例疗效观察

    肾结石属中医石淋由湿热久蕴煎熬尿液成石阻滞肾系.其原因复杂,病因尚不完全清楚.因结石性质、形态、大小、部位各有不同,治疗时通常需要综合分析治疗方法,因人而定.经多年临床经验结石直径小于0.6cm的可通过保守方法治疗,内服药物嘱病人大量饮水,一般能将结石排出体外.对于结石直径大于0.6cm~2.5cm的结石可选用体外冲击波碎石然后配合内服药物治疗.

    作者:胡旭敏 刊期: 2011年第18期

  • 哮喘病中西医治疗方法的研究

    哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾病.发作时喉中有哮鸣音,呼吸气促困难,甚至喘息不得卧.中医认为哮喘的病理因素以痰为主.西医则认为哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.对于哮喘病的治疗当从中西医结合的立足点出发,传统中医的辩证论治免疫学研究成果相结合治疗以求痊愈.现就中西医结合哮喘病的方法做简要概述.

    作者:蓝云 刊期: 2011年第18期

  • 脑外伤性脑梗塞24例临床分析

    目的:探讨脑外伤性脑梗塞的发病机制、诊疗方法.方法:回顾性分析近年来我院收治的24例脑外伤性脑梗塞病例的临床表现、诊治及预后状况,并对患者治疗前后的格拉斯哥预后积分评分进行比较.结果:根据格拉斯哥预后积分评定标准评定疗效:恢复良好14例,中残5例,重残3例,死亡2例.结论:脑外伤性脑梗塞病因复杂,预后较差,早期发现并采取合理的治疗措施可提高患者生存质量,减少并发症,影像学检查方法在早期诊断中有重要意义.

    作者:刘化文 刊期: 2011年第18期

  • 血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

    目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光免疫测定(ECLI)220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)和糖类抗原125(CA125)的水平含量.结果 肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.05),Cyfra21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.05).NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P<0.05),CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P<0.05).结论 4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值.NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用.

    作者:吕红博;徐怡;庞作良 刊期: 2011年第18期

  • 苏坡社区110例小儿非感染腹泻病临床观察

    目的 探讨苏坡社区儿童腹泻病常见原因.方法 回顾性分析2008年12月至2011年3月我院收治的110例腹泻患儿病因.结果 喂养因素73例,气候骤变16例,食物过敏3例,药物副作用15例,原因不明3例结论:本研究为临床治疗小儿非感染腹泻病提供了借鉴.

    作者:邱波 刊期: 2011年第18期

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