学术投稿

131I联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病的临床究

徐鑫;赵锴;杨孜

关键词:甲亢性心脏病, 碘131, 生脉注射液, 甲状腺激素, 心功能
摘要:目的 分析应用碘131(131I)联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病的疗效及对左心室功能与甲状腺激素水平的影响.方法 选取我院2013年12月-2016年12月收治的124例甲亢性心脏病病人,随机分为对照组及研究组,各62例.在一般对症支持治疗的基础上,对照组给予放射性碘1 31口服,研究组在对照组的基础上给予生脉注射液,比较两组的临床疗效、甲状腺激素水平、左心室结构及功能.结果 研究组总有效率为83.87%,高于对照组的59.68%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)均下降,且研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为1.61%,低于对照组的11.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 131I联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病疗效较好,能有效改善左心室结构及功能,调节甲状腺激素水平,不良反应较少.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响

    目的 探讨时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响.方法 将150例高血压合并糖尿病肾病病人随机分为对照组(晨起服药组)与试验组(晚间服药组),各75例.观察不同服药时间对两组病人血压及尿微量白蛋白的影响,两组观察期均为1个月.结果 试验组较对照组晨峰血压、非杓型血压和反杓型血压比例均降低,差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).试验组较对照组尿微量白蛋白降低,但差异无统计学意义.结论 老年高血压合并糖尿病肾病病人晚间服用降压药可以提高降压疗效,控制晨峰血压.

    作者:蔡松;东方;蔡薇;吴晓红;张宇;邬静娜 刊期: 2018年第18期

  • TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床意义

    目的 探讨TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床应用价值.方法 选取2015年4月-2016年6月我院收治的60例青年隐源性卒中病人,均行常规经颅多普勒超声(TCD)、TCD发泡试验(c-TCD)、经食管超声心动图(TEE)及头颅磁共振成像(MRI)检查,比较TEE与c-TCD检查的阳性率.结果 TEE检查显示,29例病人Valsalva动作后清晰可见右向左分流;c-TCD检查显示,28例病人清晰可见微栓子信号;c-TCD检查的敏感性为96.5%,特异性为100%;c-TCD和TEE对于筛查卵圆孔未闭方面,差异无统计学意义.结论联合应用c-TCD和TEE可以更好地对青年隐源性卒中进行病因诊断.

    作者:张春丽;高红红;李科信;王玉香;陈玉 刊期: 2018年第18期

  • 丹参多酚酸盐联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

    目的 观察丹参多酚酸盐联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 76例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,各38例.两组均采用内科常规治疗,对照组应用0.9%氯化钠注射液250 mL+阿魏酸钠300 mg,静脉输注,每日1次;0.9%氯化钠注射液250 mL+胞二磷胆碱0.5 g,静脉输注,每日1次.治疗组应用0.9%氯化钠注射液250 mL+丹参多酚酸盐200 mg,静脉输注,每日1次;丁苯酞氯化钠注射液100 mL,静脉输注,每日2次.疗程14d.观察两组神经功能及血液流变学的指标变化.结果 两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标均低于治疗前(P<0.05),且治疗组NIHSS评分及血流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组有效率为92.1%,高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,并可改善血液流变学指标,降低血黏度.

    作者:赵丽艳;龙海霞;赵健;詹红艳;赵青山;马兴常 刊期: 2018年第18期

  • 脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病及其预后的相关性分析

    目的 探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病及其预后的预测价值.方法 选择2016年3月-2016年6月因胸闷胸痛症状入院行冠状动脉造影检查的病人166例,造影正常者36例为对照组;造影确诊为冠心病者130例为冠心病组[稳定型心绞痛(SAP)组32例、不稳定型心绞痛(UAP)组53例、急性心肌梗死(AMI)组45例].记录各组病人的一般资料及心血管不良事件发生情况,分析其对Lp-PLA2水平的影响.结果 Lp-PLA2与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.163,P<0.05;r=0.082,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.105,P<0.05).冠心病心血管不良事件病人Lp-PLA2高于无心血管不良事件病人[(295.36±247.2) ng/mL与(262.98±16.89) ng/mL,P<0.01].结论 Lp-PLA2参与冠心病的发病过程,是冠心病及其预后的一个重要预测因子.

    作者:庄建芬;卢辉和 刊期: 2018年第18期

  • 不同剂量阿托伐他汀钙片对急性脑梗死病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响

    目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死对病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响.方法 选择2014年3月-2016年8月我院收治的急性脑梗死病人134例,采用随机数字表及随机余数分组法分为观察组(67例)和对照组(67例),两组均给予常规治疗,对照组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片10 mg,观察组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片20 mg,均连续服用24周,观察两组病人血脂水平、动脉粥样硬化情况及炎性因子水平.结果 治疗后,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 20 mg/d的阿托伐他汀钙片相比于10 mg/d的剂量可更好地改善急性脑梗死病人的血脂代谢、动脉粥样硬化和炎性因子水平.

    作者:纪利利;李美杰;姚丽娜;冯志霞;郭书琴;岳术义 刊期: 2018年第18期

  • 老年代谢综合征合并脑梗死的影响因素分析

    目的 分析老年代谢综合征合并脑梗死的影响因素.方法 选取2015年3月-2016年4月我院内科住院的老年病人235例.根据疾病类型分为3组:A组(代谢综合征合并脑梗死)90例,B组(单纯代谢综合征)88例,C组(单纯脑梗死)57例.另取同期健康体检者50人为对照组.比较4组研究对象的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚情况以及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行多因素Logistic回归分析.结果 A组病人年龄.吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚比例,TG、Hcy水平均高于B组、C组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而HDL-C水平明显低于B组、C组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚、TG、HDL-C、Hcy均为影响老年代谢综合征合并脑梗死的危险因素.结论 老年代谢综合征合并脑梗死的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、颈动脉内中膜增厚、TG、HDL-C、Hcy.

    作者:李静 刊期: 2018年第18期

  • 经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效及对ICAM-1、ANP、ET与右室功能的影响

    目的 研究经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)与右室功能的影响.方法 收集2015年3月-2016年3月我院90例房间隔缺损病人,按抽签法分为试验组和对照组,各45例.两组病人均行心脏超声检查与气管插管全身麻醉,对照组采用外科修补术治疗,试验组采用经导管介入封堵术治疗.比较两组手术临床指标(手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间),血清ICAM-1、ANP、ET水平,右室功能指标[右心室舒张末面积(AreaED)、右心室收缩末面积(AreaES)、右心室面积变化率(RVFAC)]及不良反应发生率.结果 治疗后试验组手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICAM-1、ANP、ET水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);AreaED、AreaES低于对照组,RVFAC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效显著,可显著降低ICAM-1、ANP、ET水平,有效改善病人的心脏各腔室及肺动脉压力,改善右室功能,减少炎症反应及术后并发症,促进术后恢复.

    作者:韩冬;杜守峰;张超;王登峰;杨侃 刊期: 2018年第18期

  • 保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床研究

    目的 探讨保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床效果.方法 将就诊于我院的112例气虚血瘀证冠心病心绞痛病人按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各56例.对照组病人给予酒石酸美托洛尔片,治疗组病人则在对照组基础上加用保元汤合桃红四物汤化裁而成的汤剂内服,比较两组病人的临床疗效、中医证候积分、心电图指标、心绞痛的发作次数和持续时间、心功能指标、血液流变学指标及血清因子水平变化.结果 治疗组总有效率为91.1%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组病人的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);24h连续窦性R-R间期标准差(SDNN)较对照组高,QT离散度(QTd)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组病人较对照组心绞痛发作次数降低,持续时间缩短,左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD)升高,心肌耗氧量降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组病人血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原含量、血浆黏度较对照组明显降低;血清因子血清肌钙蛋白I(cTnl)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛能改善临床症状,改善心电图指标,缓解心绞痛发作,提高心功能,其机制与改善血液流变学,调控cTnl、NT-proBNP、MCP-1水平有一定关系.

    作者:王永年;王士兵 刊期: 2018年第18期

  • 参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

    目的 观察参桂胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对炎症细胞因子和心功能的影响.方法 选取2014年12月-2016年2月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予强心、利尿、吸氧等常规治疗,观察组在此基础上给予参桂胶囊治疗.比较两组临床疗效、血清炎症细胞因子水平和心功能.结果 观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组病人白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著优于对照组(P<0.01).治疗后两组舒张末期左右内径(LAD、RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)均降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 参桂胶囊对慢性心力衰竭有较好的治疗效果,可明显降低炎症细胞因子水平,改善心功能.

    作者:崔莹 刊期: 2018年第18期

  • 老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、 Fib水平变化及临床意义

    目的 探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年5月-2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组)117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组.根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组.观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素.结果 单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P<0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P<0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P<0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P<0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素.

    作者:邹甜甜;费安兴;高淑珍;魏莉平;黄艳 刊期: 2018年第18期

  • 宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍的疗效观察

    目的 观察宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法 将90例肝郁化火型广泛性焦虑障碍病人分为A组、B组、C组.A组予宁静颗粒及盐酸文拉法辛缓释片,B组予宁静颗粒,C组予盐酸文拉法辛缓释片,疗程为4周.采用中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,进行治疗前后的分析和评定.结果 3组病人中医症状积分较治疗前均降低,差异有统计学意义.A组的中医症状积分改善情况优于B组、C组,差异有统计学意义.3组病人HAMA量表评分较治疗前均降低,差异有统计学意义.A组HAMA评分明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组临床治疗总有效率高于B组、C组,差异均有统计学意义.结论 宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍与盐酸文拉法辛缓释片疗效相仿,两者结合疗效更佳.

    作者:全亚萍;常华军;朱海荣;吴亚同;朱银杏 刊期: 2018年第18期

  • 进展性脑梗死头颅MRI及DSA影像学研究

    目的 分析进展性脑梗死的影像学特点,探讨进展性脑梗死的疾病特点及引起脑卒中进展的原因.方法 选择2014年6月-2016年6月在我院脑病科住院的急性脑梗死病人117例,将57例进展性脑梗死病人设为观察组;60例非进展性脑梗死病人设为对照组.比较两组病人头颅磁共振成像(MRI)及脑血管造影(DSA)结果.结果 观察组基底节梗死、脑干梗死、分水岭梗死发生率依次为28.07%、26.32%、28.07%,明显高于对照组病人的1333%、11.67%、13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病人颅内动脉狭窄,大动脉中、重度狭窄及溃疡斑块发生率依次为92.98%、77.19%、70.18%,明显高于对照组的58.33%、33.33%、38.33%,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 进展性脑梗死多发生于急性脑梗死3d内,头颅MRI改变以梗死体积增大为主.进展性脑梗死好发于基底节、脑干及分水岭,动脉狭窄、溃疡斑块与进展性脑梗死的发生有一定关系.

    作者:张国栋;吕昕;肖飞 刊期: 2018年第18期

  • “从肺论治”心力衰竭经验探析

    总结胡元会教授从肺论治慢性心力衰竭的经验.胡元会教授在心力衰竭临床治疗中主张心肺同治,尤其善用调肺药串,每获良效.现从心肺同治的理论基础到调肺九法常用药串在心力衰竭临床中的具体应用,进行详细阐述,以期为心力衰竭的中医药治疗提供参考.

    作者:吴华芹;王新建;胡元会 刊期: 2018年第18期

  • 心力衰竭病人血清NT-proBNP、 mAlb水平与肾功能的相关性

    目的 探讨心力衰竭病人血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿微量白蛋白(mAlb)水平与肾功能的相关性.方法 选取2014年1月-2016年1月于我院治疗的心力衰竭病人87例作为观察对象,分为肾功能恶化组44例和对照组43例,采用电化学发光法及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清NT-proBNP及mAlb水平,并分析NT-proBNP、rnAlb水平与肾功能的相关性.结果 肾功能恶化组病人NT-proBNP与mAlb水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平呈正相关(P<0.05).结论 心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平有明显的相关性,检测NT-proBNP和mAlb水平对心力衰竭病人肾功能恶化的预测具有一定价值.

    作者:王昌生;黎雄;岳晓荷 刊期: 2018年第18期

  • 支架成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的效果比较

    目的 观察颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄的效果及安全性.方法 32例颈动脉狭窄病人行CEA治疗(CEA组),28例颈动脉狭窄病人行CAS治疗(CAS组),比较两组病人的住院天数、费用、不良事件发生率及美国国立卫生研究院卒中计量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果 CAS组病人住院费用高于CEA组,但CEA组病人心脏不良事件和颅神经损伤发生率高于CAS组,差异有统计学意义(P<0.05).CAS组ADL评分高于CEA组,NIHSS评分低于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAS较CEA治疗颈动脉狭窄术后不良事件少,病人预后较好.

    作者:赵峰;刘景峰;孙猛;李山峰;白江涛;李梅;邓默 刊期: 2018年第18期

  • 癫痫伴发抑郁的中医药治疗进展

    癫痫伴发抑郁发病率逐年上升,临床多数抗抑郁药物存在诱发癫痫或副作用的风险,综合治疗效果并不理想.中医药治疗本病获得一些可喜的成果,具有多途径、稳定性好、作用时间长、不良反应较少等特点.本研究对癫痫伴发抑郁的中医药治疗临床及实验研究进行综述.

    作者:何坤梅;刁丽梅;何乾超 刊期: 2018年第18期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

    目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2014年11月-2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例.对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月.比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况.结果 治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压.

    作者:童芬芬;黄晓莉;魏珍珍 刊期: 2018年第18期

  • 冠心病病人红细胞分布宽度及超敏C反应蛋白的水平变化及意义

    目的 探讨冠心病病人红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义.方法 选取2015年10月-2016年12月廊坊市第四人民医院心内科住院的冠心病病人236例,其中不稳定型心绞痛130例作为心绞痛组,急性心肌梗死106例作为心肌梗死组.比较两组冠状动脉病变支数、Gensini评分、RDW、hs-CRP水平及不同冠状动脉病变支数病人RDW、hsCRP的水平,分析RDW、hs-CRP水平与Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系.结果 心肌梗死组冠状动脉病变支数、Gensini评分及RDW、hs-CRP水平均明显高于心绞痛组(P<0.05).3支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组及2支病变组(P<0.05);2支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组(P<0.05).相关性分析显示:冠心病病人RDW、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数明显相关,RDW与hs-CRP呈正相关.结论 急性心肌梗死病人RDW和hs-CRP水平较不稳定型心绞痛病人明显增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关.

    作者:李令娟;杨秀玲;戴妍妍 刊期: 2018年第18期

  • ARB类药物对2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构方面的类效应及作用研究

    目的 以氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦4种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物对二肾一夹(2K1C)型肾血管性高血压大鼠进行干预,观察其血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及核因子-κB(NF-κB)的改变,研究4种ARB类药物在改善2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构方面的类效应,并初步探讨NF-κB在2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构中的作用.方法 将56只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型组(n=40),模型以改良的二肾一夹方法建立.模型建立成功后,模型组随机分为4个治疗组及模型对照组(n=8),治疗组按照药品说明书对临床使用的推荐剂量分别给予氯沙坦(30 mg/kg)、缬沙坦(30 mg/kg)、替米沙坦(30 mg/kg)、厄贝沙坦(50 mg/kg)灌胃;假手术组、空白对照组及模型对照组分别给予相同体积的生理盐水灌胃,每日1次.比较各组血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量的改变以及NF-κB的表达.结果 模型对照组与空白对照组比较,心脏指数及左心室指数均增高,差异有统计学意义(P<0.05).各治疗组与模型对照组比较,用药8周血压、心脏指数、左心室指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05).假手术组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原差异无统计学意义(P>0.05).模型对照组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).4个治疗组与模型对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).氯沙坦组NF-κB的表达高于厄贝沙坦组、替米沙坦组以及缬沙坦组,各治疗组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NF-κB参与了高血压大鼠左室重构的病理过程.4种ARB类药物均可通过抑制NF-κB的表达来改善2K1C型高血压大鼠左室重构的发生与发展,具有类效应.

    作者:徐庆波;白广海;许晓茹;王恒亮 刊期: 2018年第18期

  • 针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风的疗效观察

    目的 探讨针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法 采用前瞻性队列研究的方法,运用随机数字表法将病人分为治疗组30例,对照组25例.两组均给予《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的规范化内科治疗,治疗组在规范化内科治疗的基础上,加用针药“病证结合”治疗(针灸十中药辨证治疗).治疗第7天、第14天(或出院当天)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能缺损情况,采用Barthel指数(Barthel-index,BI)评价病人日常生活活动能力.治疗后第30天、90天采用改良Rankin量表(mRS)和BI评价预后.结果 治疗组治疗第14天NIHSS评分与治疗前差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后第30天、第90天,两组mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后第90天BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风能显著降低病人神经功能缺损的程度,改善病人远期日常生活活动能力.

    作者:唐卫华;张蓓蓓;丁砚兵 刊期: 2018年第18期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院