张春丽；高红红；李科信；王玉香；陈玉
目的 探讨超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院进行治疗的缺血性脑卒中病人100例作为病例组,选取同一时期我院体检者100名作为对照组,两组均进行超声颈动脉检查.比较两组颈动脉粥样硬化斑块发生率,颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及血流动力学指标.结果 病例组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度及颈动脉粥样硬化易损斑块比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组颈动脉血流动力学指标显著优于病例组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查能够敏感反映动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄情况,早期实施超声颈动脉粥样硬化检查对缺血性脑卒中的诊疗具有重要的意义.
作者：吴积新；成薇；胡碧琼；李燊宇；秦源；肖钰耀 刊期： 2018年第18期
目的 探讨金钗石斛多糖对2型糖尿病大鼠心肌组织Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad凋亡蛋白表达的影响,探讨其对心肌的保护作用机制.方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养2周后随机分为正常对照组、2型糖尿病心肌损伤组(模型组)、金钗石斛多糖低、中和高剂量治疗组以及阳性药物贝那普利治疗组(阳性对照组),每组均为10只.造模成功后,给予相应治疗,正常对照组和模型组给予1 mL/(kg·d)生理盐水灌胃;金钗石斛多糖3个剂量组分别给予金钗石斛多糖100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d)和400mg/(kg·d)灌胃治疗;阳性对照组则给予贝那普利1 mg/(kg·d)灌胃治疗,8周后检测心脏指数,之后处死大鼠,检测血糖和胰岛素含量,HE染色检测心脏病理学,荧光定量PCR和Western blot检测心肌组织中Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad的表达特点.结果 正常对照组大鼠精神状态良好,模型组有明显的多饮、多食和多尿的特点,金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组大鼠一般情况较模型组明显好转,但和正常对照组比较差异仍较明显.模型组较正常对照组血糖和胰岛素抵抗指数明显升高,胰岛素含量明显下降;金钗石斛多糖有一定降低血糖、升高胰岛素含量的作用;而贝那普利改善血糖和胰岛素抵抗指数能力较差.模型组较正常对照组左室收缩压(LVSP)及左室内压大变化速率(±dp/dtmax)显著降低,左室舒张末压(LVEDP)明显升高;金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组可以明显升高大鼠LVSP和±dp/dtmax,降低LVEDP(P＜0.05),而金钗石斛多糖中剂量组和贝那普利阳性对照组疗效基本一致.病理学检测可见,正常对照组大鼠心肌纤维排列整齐,细胞核大小均一;模型组则有明显的心肌纤维断裂和细胞核大小不均一;金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组对改善受损的心肌具有明显的促进作用.模型组较正常对照组Bcl-2、Bcl-xl表达明显降低,Bax及Bad明显升高;金钗石斛多糖和贝那普利可以明显升高Bcl-2和Bcl-xl表达,降低Bax和Bad表达(P＜0.05).结论 高脂高糖饮食6个月构建的2型糖尿病大鼠具有明显的心肌损伤特点,而金钗石斛多糖不仅对降低血糖和升高胰岛素含量有明显的促进作用,其对心脏基本指数的改善也有明显的促进作用,其作用机制可能是通过调节凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad实现的.
作者：刘莹莹；武俊紫；李伟；曹梅；杨红玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年5月-2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组)117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组.根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组.观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素.结果 单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P＜0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P＜0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P＜0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素.
作者：邹甜甜；费安兴；高淑珍；魏莉平；黄艳 刊期： 2018年第18期
目的 比较冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)病人与单纯冠心病病人的危险因素.方法 分析41例CHD合并DM病人和85例单纯CHD病人的基本情况、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清尿酸(UA)及辅助检查[左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变血管支数、冠状动脉狭窄程度]结果,比较CHD合并DM病人与单纯CHD病人的危险因素.结果 CHD合并DM病人与单纯CHD病人比较,体重指数(t=2.55,P =0.02)、高血压(x2=7.90,P=0.00)、吸烟(x2=52.99,P=0.00)、饮酒(x2=24.96,P=0.00)、工作强度(x2=10.43,P=0.00)、锻炼习惯(x2=18.54,P=0.00)差异均有统计学意义;TC(t =2.72,P=0.01)、TG(t=2.83,P=0.01)、FPG(t=2.04,P=0.04)、空腹C肽(t =3.90,P=0.00)、HDL-C(t=-3.38,P=0.00)、LDL-C(t=4.95,P=0.00)、UA(t=3.97,P=0.00),差异均有统计学意义;LVEF(t =-20.14,P=0.00)、冠状动脉病变血管支数(x2=10.09,P=0.00)、冠状动脉狭窄程度(x2=21.57,P=0.00),差异均有统计学意义;其主要影响因素为FPG(OR=6.29)、HDL-C(OR=2.25)、TC(OR=1.87).结论 CHD合并DM病人和单纯CHD病人的危险因素存在一定差异,应着重控制FPG、HDL-C、TC含量,防止单纯CHD向CHD合并DM进展.
作者：吴艳 刊期： 2018年第18期
目的 观察针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响.方法 将卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各43例.两组均给予基础治疗,治疗组给予针刺合疏肝活血汤治疗;对照组给予黛力新治疗,7d为1个疗程,共8个疗程.观察治疗前后、随访6个月后两组病人汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(BI)评分,P300潜伏期及其波幅的改变.结果 治疗后两组病人HAMD评分、NIHSS评分及P300潜伏期均明显下降,P300波幅及BI指数评分明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义.结论 疏肝活血汤合针刺疗法能有效改善卒中后抑郁病人的认知功能,减轻抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善病人预后.
作者：余志辉；胡建芳；陈朝俊；毕小丽；杨沛群；樊哲江；刘媛；刘天福 刊期： 2018年第18期
目的 探讨脑微出血(CMB)的危险因素,并分析其与病人认知功能的相关性.方法 选取2015年1月-2016年3月在我院就诊的脑血管病病人445例,经头颅MRI检查分为CMB组(n=169)和非CMB组(n=276).根据病灶位置将CMB组分为CMB1组(n =81)、CMB2组(n=55)和CMB3组(n=33)3个亚组.收集各组病人一般资料,检测白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评估病人的认知功能.采用Logistic回归分析脑微出血的危险因素,并分析脑微出血危险因素与病人认知功能的相关性.结果 CMB组男性比例、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压史和脑卒中史比例均高于非CMB组(P＜0.05).CMB组IL-6和hs-CRP高于非CMB组(P＜0.05);Aβ、ApoE和MMP-9高于非CMB组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),CMB3组IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE及MMP-9水平均高于CMB2组和CMB1组(P＜0.05).CMB2组IL-6和hs-CRP水平高于CMB1组(P＜0.05);CMB2和CMB1组Aβ、ApoE和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),CMB3组MoCA和MMSE评分低于CMB2组和CMB1组(P＜0.05);CMB2组和CMB1组MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压、脑卒中、IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9是脑微出血发生的独立危险因素(P＜0.05).MoCA和MMSE评分与年龄、高血压、脑卒中以及IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9呈负相关(P＜0.05).结论 高龄、高血压、脑卒中及高水平的IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9是脑微出血发生的独立危险因素.脑微出血弥散性分布病人的IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9水平高,认知功能受损也为严重.
作者：陈缪存；刘晓红 刊期： 2018年第18期
总结胡元会教授从肺论治慢性心力衰竭的经验.胡元会教授在心力衰竭临床治疗中主张心肺同治,尤其善用调肺药串,每获良效.现从心肺同治的理论基础到调肺九法常用药串在心力衰竭临床中的具体应用,进行详细阐述,以期为心力衰竭的中医药治疗提供参考.
作者：吴华芹；王新建；胡元会 刊期： 2018年第18期
目的 观察脂必泰胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 将60例颈动脉粥样硬化病人随机分为对照组与治疗组,各30例.比较两组血脂水平、转氨酶水平及颈动脉形态.结果 脂必泰胶囊能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分与面积,但对转氨酶水平无明显影响.结论 脂必泰胶囊对动脉粥样硬化及血脂异常治疗效果较好.
作者：杨海燕；韩景辉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响.方法 将150例高血压合并糖尿病肾病病人随机分为对照组(晨起服药组)与试验组(晚间服药组),各75例.观察不同服药时间对两组病人血压及尿微量白蛋白的影响,两组观察期均为1个月.结果 试验组较对照组晨峰血压、非杓型血压和反杓型血压比例均降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).试验组较对照组尿微量白蛋白降低,但差异无统计学意义.结论 老年高血压合并糖尿病肾病病人晚间服用降压药可以提高降压疗效,控制晨峰血压.
作者：蔡松；东方；蔡薇；吴晓红；张宇；邬静娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法 采用前瞻性队列研究的方法,运用随机数字表法将病人分为治疗组30例,对照组25例.两组均给予《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的规范化内科治疗,治疗组在规范化内科治疗的基础上,加用针药“病证结合”治疗(针灸十中药辨证治疗).治疗第7天、第14天(或出院当天)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能缺损情况,采用Barthel指数(Barthel-index,BI)评价病人日常生活活动能力.治疗后第30天、90天采用改良Rankin量表(mRS)和BI评价预后.结果 治疗组治疗第14天NIHSS评分与治疗前差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后第30天、第90天,两组mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗后第90天BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风能显著降低病人神经功能缺损的程度,改善病人远期日常生活活动能力.
作者：唐卫华；张蓓蓓；丁砚兵 刊期： 2018年第18期
通过验案介绍赵建国教授根据Meige综合征的特点进行辨证论治,以疏肝解郁安神法治疗Meige综合征,效果明显.
作者：陈德；赵建国 刊期： 2018年第18期
目的 研究经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)与右室功能的影响.方法 收集2015年3月-2016年3月我院90例房间隔缺损病人,按抽签法分为试验组和对照组,各45例.两组病人均行心脏超声检查与气管插管全身麻醉,对照组采用外科修补术治疗,试验组采用经导管介入封堵术治疗.比较两组手术临床指标(手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间),血清ICAM-1、ANP、ET水平,右室功能指标[右心室舒张末面积(AreaED)、右心室收缩末面积(AreaES)、右心室面积变化率(RVFAC)]及不良反应发生率.结果 治疗后试验组手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ICAM-1、ANP、ET水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);AreaED、AreaES低于对照组,RVFAC高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效显著,可显著降低ICAM-1、ANP、ET水平,有效改善病人的心脏各腔室及肺动脉压力,改善右室功能,减少炎症反应及术后并发症,促进术后恢复.
作者：韩冬；杜守峰；张超；王登峰；杨侃 刊期： 2018年第18期
目的 观察参桂胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对炎症细胞因子和心功能的影响.方法 选取2014年12月-2016年2月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予强心、利尿、吸氧等常规治疗,观察组在此基础上给予参桂胶囊治疗.比较两组临床疗效、血清炎症细胞因子水平和心功能.结果 观察组总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著优于对照组(P＜0.01).治疗后两组舒张末期左右内径(LAD、RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)均降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 参桂胶囊对慢性心力衰竭有较好的治疗效果,可明显降低炎症细胞因子水平,改善心功能.
作者：崔莹 刊期： 2018年第18期
目的 分析应用碘131(131I)联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病的疗效及对左心室功能与甲状腺激素水平的影响.方法 选取我院2013年12月-2016年12月收治的124例甲亢性心脏病病人,随机分为对照组及研究组,各62例.在一般对症支持治疗的基础上,对照组给予放射性碘1 31口服,研究组在对照组的基础上给予生脉注射液,比较两组的临床疗效、甲状腺激素水平、左心室结构及功能.结果 研究组总有效率为83.87％,高于对照组的59.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)均下降,且研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);促甲状腺激素(TSH)水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为1.61％,低于对照组的11.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病疗效较好,能有效改善左心室结构及功能,调节甲状腺激素水平,不良反应较少.
作者：徐鑫；赵锴；杨孜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨冠心病病人红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义.方法 选取2015年10月-2016年12月廊坊市第四人民医院心内科住院的冠心病病人236例,其中不稳定型心绞痛130例作为心绞痛组,急性心肌梗死106例作为心肌梗死组.比较两组冠状动脉病变支数、Gensini评分、RDW、hs-CRP水平及不同冠状动脉病变支数病人RDW、hsCRP的水平,分析RDW、hs-CRP水平与Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系.结果 心肌梗死组冠状动脉病变支数、Gensini评分及RDW、hs-CRP水平均明显高于心绞痛组(P＜0.05).3支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组及2支病变组(P＜0.05);2支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组(P＜0.05).相关性分析显示:冠心病病人RDW、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数明显相关,RDW与hs-CRP呈正相关.结论 急性心肌梗死病人RDW和hs-CRP水平较不稳定型心绞痛病人明显增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：李令娟；杨秀玲；戴妍妍 刊期： 2018年第18期
目的 观察颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄的效果及安全性.方法 32例颈动脉狭窄病人行CEA治疗(CEA组),28例颈动脉狭窄病人行CAS治疗(CAS组),比较两组病人的住院天数、费用、不良事件发生率及美国国立卫生研究院卒中计量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果 CAS组病人住院费用高于CEA组,但CEA组病人心脏不良事件和颅神经损伤发生率高于CAS组,差异有统计学意义(P＜0.05).CAS组ADL评分高于CEA组,NIHSS评分低于CEA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS较CEA治疗颈动脉狭窄术后不良事件少,病人预后较好.
作者：赵峰；刘景峰；孙猛；李山峰；白江涛；李梅；邓默 刊期： 2018年第18期
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2014年11月-2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例.对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月.比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况.结果 治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率为88.37％,高于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);研究组不良反应发生率为13.95％,高于对照组的9.30％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压.
作者：童芬芬；黄晓莉；魏珍珍 刊期： 2018年第18期
目的 观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、内皮祖细胞(EPCs)的影响.方法 选择2015年12月-2016年12月我院神经科重症监护病房收治的120例急性脑梗死病人,随机分为对照组和观察组,各60例.在常规治疗基础上,对照组病人静脉输注丁苯酞注射液25 mg,每日2次;观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,每日2次.两组疗程为14d.比较两组临床疗效及VEGF、MMP-9、EPCs水平.结果 观察组总有效率为90.00％,较对照组的71.67％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14天,两组神经功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(BI)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14天,观察组VEGF、EPCs水平明显高于对照组,MMP-9明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉可以明显提高急性脑梗死病人的临床治疗效果,改善病人的神经功能.
作者：李萍；李向荣 刊期： 2018年第18期
目的 探讨TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床应用价值.方法 选取2015年4月-2016年6月我院收治的60例青年隐源性卒中病人,均行常规经颅多普勒超声(TCD)、TCD发泡试验(c-TCD)、经食管超声心动图(TEE)及头颅磁共振成像(MRI)检查,比较TEE与c-TCD检查的阳性率.结果 TEE检查显示,29例病人Valsalva动作后清晰可见右向左分流;c-TCD检查显示,28例病人清晰可见微栓子信号;c-TCD检查的敏感性为96.5％,特异性为100％;c-TCD和TEE对于筛查卵圆孔未闭方面,差异无统计学意义.结论联合应用c-TCD和TEE可以更好地对青年隐源性卒中进行病因诊断.
作者：张春丽；高红红；李科信；王玉香；陈玉 刊期： 2018年第18期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响.方法 选取我院2013年11月-2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组.胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用美托洛尔治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,3组均持续治疗4周.比较两组心功能指标、心肌酶谱及心肌损伤标志物、临床疗效及安全性.结果 联合组总有效率(91.18％)高于胺碘酮组(70.59％)与美托洛尔组(67.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)高于治疗前(P＜0.05),左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于治疗前(P＜0.05).治疗后3组SV、CO、EF、VANE比较差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组SV、CO、EF高于胺碘酮组和美托洛尔组,VANE低于胺碘酮组和美托洛尔组(P＜0.05).治疗后3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前(P＜0.05);治疗后3组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量低于胺碘酮组和美托洛尔组(P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人疗效确切,能够改善心功能,降低CK、CK-MB及BNP、NT-proBNP水平,且不增加药物不良反应.
作者：夏雷风；谢宗贤；裴杰；黄国兰；夏向红 刊期： 2018年第18期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
