介绍孟河医派治疗冠心病血运重建后心绞痛(卒心痛病)经验及其发病机制与辨证论治的一般规律.结合孟河医派国医大师经验,提出临床上痰瘀内阻为卒心痛病的主要病机,运用“豁痰化瘀”法治疗卒心痛病,疗效颇佳.
作者：周玲凤 刊期： 2018年第18期
通过验案介绍赵建国教授根据Meige综合征的特点进行辨证论治,以疏肝解郁安神法治疗Meige综合征,效果明显.
作者：陈德；赵建国 刊期： 2018年第18期
目的 观察丹参多酚酸盐联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 76例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,各38例.两组均采用内科常规治疗,对照组应用0.9％氯化钠注射液250 mL+阿魏酸钠300 mg,静脉输注,每日1次;0.9％氯化钠注射液250 mL+胞二磷胆碱0.5 g,静脉输注,每日1次.治疗组应用0.9％氯化钠注射液250 mL+丹参多酚酸盐200 mg,静脉输注,每日1次;丁苯酞氯化钠注射液100 mL,静脉输注,每日2次.疗程14d.观察两组神经功能及血液流变学的指标变化.结果 两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组NIHSS评分及血流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为92.1％,高于对照组的65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,并可改善血液流变学指标,降低血黏度.
作者：赵丽艳；龙海霞；赵健；詹红艳；赵青山；马兴常 刊期： 2018年第18期
目的 探讨诊室血压测量与家庭血压测量在高血压病人血压达标管理中的应用.方法 选择109例原发性高血压病人,嘱病人15d、1个月、3个月门诊随访,比较诊室血压测量与家庭血压测量血压达标情况.结果 15d、1个月、3个月诊室测量血压达标率分别为23.85％、36.70％、42.20％,家庭测量血压达标率分别为36.70％、51.38％、62.39％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭血压测量收缩压、舒张压均明显低于诊室血压测量,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭测量血压达标率明显高于诊室测量血压达标率,在高血压达标管理中应重视家庭血压的测量.
作者：李学云；张虹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疏肝益心方在双心医学模式下对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人的临床疗效.方法 将90例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均予以常规药物治疗,同时在双心医学模式下进行心理干预,治疗组在此基础上加用疏肝益心方汤剂口服.观察两组心绞痛症状、心电图变化情况及汉密尔顿抑郁量化表评分变化.结果 治疗后两组心绞痛症状、心电图、汉密尔顿抑郁量化表评分均有改善,且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 在双心医学模式下联合使用以疏肝理气活血为治则的中药方剂疏肝益心方治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人疗效显著.
作者：黄佳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨冠心病病人红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义.方法 选取2015年10月-2016年12月廊坊市第四人民医院心内科住院的冠心病病人236例,其中不稳定型心绞痛130例作为心绞痛组,急性心肌梗死106例作为心肌梗死组.比较两组冠状动脉病变支数、Gensini评分、RDW、hs-CRP水平及不同冠状动脉病变支数病人RDW、hsCRP的水平,分析RDW、hs-CRP水平与Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系.结果 心肌梗死组冠状动脉病变支数、Gensini评分及RDW、hs-CRP水平均明显高于心绞痛组(P＜0.05).3支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组及2支病变组(P＜0.05);2支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组(P＜0.05).相关性分析显示:冠心病病人RDW、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数明显相关,RDW与hs-CRP呈正相关.结论 急性心肌梗死病人RDW和hs-CRP水平较不稳定型心绞痛病人明显增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：李令娟；杨秀玲；戴妍妍 刊期： 2018年第18期
目的 观察联合应用降脂灵片、瑞舒伐他汀钙对高脂血症病人血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将100例高脂血症病人随机分对照组和观察组,各50例.两组病人均予对症降压、降糖、扩血管及抗血小板聚集等治疗,对照组病人给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,口服,每日1次;观察组病人在对照组基础上给予降脂灵片8 g,口服,每日2次;共治疗12周.观察治疗前后两组病人血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、VEGF、SOD、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块面积的变化.结果 治疗前,两组病人血脂、VEGF、SOD、IMT、颈动脉粥样硬化斑块面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组TG、TC、LDL-C较对照组明显下降,HDL-C、VEGF、SOD明显升高,IMT、颈动脉粥样硬化斑块面积显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用降脂灵片、瑞舒伐他汀钙能够调脂降脂,改善血管内皮功能,降低IMT及颈动脉粥样硬化斑块面积.
作者：赵雨朝 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病及其预后的预测价值.方法 选择2016年3月-2016年6月因胸闷胸痛症状入院行冠状动脉造影检查的病人166例,造影正常者36例为对照组;造影确诊为冠心病者130例为冠心病组[稳定型心绞痛(SAP)组32例、不稳定型心绞痛(UAP)组53例、急性心肌梗死(AMI)组45例].记录各组病人的一般资料及心血管不良事件发生情况,分析其对Lp-PLA2水平的影响.结果 Lp-PLA2与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.163,P＜0.05;r=0.082,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.105,P＜0.05).冠心病心血管不良事件病人Lp-PLA2高于无心血管不良事件病人[(295.36±247.2) ng/mL与(262.98±16.89) ng/mL,P＜0.01].结论 Lp-PLA2参与冠心病的发病过程,是冠心病及其预后的一个重要预测因子.
作者：庄建芬；卢辉和 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不同心脏负荷试验方式对单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像的准确性,以及诊断冠心病的价值.方法 290例病人接受负荷SPECT心肌灌注显像和冠状动脉造影的检查,其中运动负荷为220例,潘生丁药物负荷为80例.冠状动脉造影示冠状动脉狭窄≥70％为阳性.严格把控显像适应证和禁忌证,负荷试验中以达到心率次极量(大心率的85％)作为终止指标.常规进行心肌灌注显像及相关软件处理及半定量分析,3个月内行冠状动脉造影检查.结果 根据冠状动脉造影,共有192例(66.2％)病人出现冠状动脉狭窄,其中单支冠状动脉狭窄为78例(40.6％),多支(2支及以上)冠状动脉狭窄为114例(59.4％).冠状动脉严重程度(狭窄数)与心肌灌注显像灌注和功能损伤有关系,特别是多支冠状动脉狭窄病人.而接受运动负荷试验和药物负荷试验的可疑冠心病病人心肌灌注显像功能参数差异无统计学意义.结论 心肌灌注显像的准确性不受负荷方式的影响,均可提供冠心病病人有价值的心肌灌注及左室功能的信息.
作者：孙娥；闫君 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心力衰竭病人血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿微量白蛋白(mAlb)水平与肾功能的相关性.方法 选取2014年1月-2016年1月于我院治疗的心力衰竭病人87例作为观察对象,分为肾功能恶化组44例和对照组43例,采用电化学发光法及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清NT-proBNP及mAlb水平,并分析NT-proBNP、rnAlb水平与肾功能的相关性.结果 肾功能恶化组病人NT-proBNP与mAlb水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平呈正相关(P＜0.05).结论 心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平有明显的相关性,检测NT-proBNP和mAlb水平对心力衰竭病人肾功能恶化的预测具有一定价值.
作者：王昌生；黎雄；岳晓荷 刊期： 2018年第18期
目的 观察参桂胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对炎症细胞因子和心功能的影响.方法 选取2014年12月-2016年2月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予强心、利尿、吸氧等常规治疗,观察组在此基础上给予参桂胶囊治疗.比较两组临床疗效、血清炎症细胞因子水平和心功能.结果 观察组总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著优于对照组(P＜0.01).治疗后两组舒张末期左右内径(LAD、RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)均降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 参桂胶囊对慢性心力衰竭有较好的治疗效果,可明显降低炎症细胞因子水平,改善心功能.
作者：崔莹 刊期： 2018年第18期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响.方法 选取我院2013年11月-2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组.胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用美托洛尔治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,3组均持续治疗4周.比较两组心功能指标、心肌酶谱及心肌损伤标志物、临床疗效及安全性.结果 联合组总有效率(91.18％)高于胺碘酮组(70.59％)与美托洛尔组(67.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)高于治疗前(P＜0.05),左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于治疗前(P＜0.05).治疗后3组SV、CO、EF、VANE比较差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组SV、CO、EF高于胺碘酮组和美托洛尔组,VANE低于胺碘酮组和美托洛尔组(P＜0.05).治疗后3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前(P＜0.05);治疗后3组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量低于胺碘酮组和美托洛尔组(P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人疗效确切,能够改善心功能,降低CK、CK-MB及BNP、NT-proBNP水平,且不增加药物不良反应.
作者：夏雷风；谢宗贤；裴杰；黄国兰；夏向红 刊期： 2018年第18期
目的 研究血塞通注射液与坎地沙坦联合治疗对慢性心力衰竭老年病人的临床疗效及相关机制.方法 选取2013年1月-2016年2月我院收治的120例慢性心力衰竭老年病人,随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组病人给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上使用血塞通注射液与坎地沙坦联合治疗.比较两组临床治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)、活动能力、血浆中氧化应激因子和炎症因子含量及用药安全性.结果 治疗组病人总有效率(86.7％)显著高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组病人6 min步行距离与LVEF均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度明显上调,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血塞通注射液联合坎地沙坦对慢性心力衰竭老年病人疗效明显,可增强病人活动能力与心功能,其作用机制可能与抑制氧化应激、炎性反应有关.
作者：冯妍；刘鑫 刊期： 2018年第18期
目的 观察脂必泰胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 将60例颈动脉粥样硬化病人随机分为对照组与治疗组,各30例.比较两组血脂水平、转氨酶水平及颈动脉形态.结果 脂必泰胶囊能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分与面积,但对转氨酶水平无明显影响.结论 脂必泰胶囊对动脉粥样硬化及血脂异常治疗效果较好.
作者：杨海燕；韩景辉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床效果.方法 将就诊于我院的112例气虚血瘀证冠心病心绞痛病人按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各56例.对照组病人给予酒石酸美托洛尔片,治疗组病人则在对照组基础上加用保元汤合桃红四物汤化裁而成的汤剂内服,比较两组病人的临床疗效、中医证候积分、心电图指标、心绞痛的发作次数和持续时间、心功能指标、血液流变学指标及血清因子水平变化.结果 治疗组总有效率为91.1％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组病人的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);24h连续窦性R-R间期标准差(SDNN)较对照组高,QT离散度(QTd)较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病人较对照组心绞痛发作次数降低,持续时间缩短,左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD)升高,心肌耗氧量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组病人血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原含量、血浆黏度较对照组明显降低;血清因子血清肌钙蛋白I(cTnl)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛能改善临床症状,改善心电图指标,缓解心绞痛发作,提高心功能,其机制与改善血液流变学,调控cTnl、NT-proBNP、MCP-1水平有一定关系.
作者：王永年；王士兵 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年5月-2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组)117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组.根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组.观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素.结果 单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P＜0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P＜0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P＜0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素.
作者：邹甜甜；费安兴；高淑珍；魏莉平；黄艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响.方法 将150例高血压合并糖尿病肾病病人随机分为对照组(晨起服药组)与试验组(晚间服药组),各75例.观察不同服药时间对两组病人血压及尿微量白蛋白的影响,两组观察期均为1个月.结果 试验组较对照组晨峰血压、非杓型血压和反杓型血压比例均降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).试验组较对照组尿微量白蛋白降低,但差异无统计学意义.结论 老年高血压合并糖尿病肾病病人晚间服用降压药可以提高降压疗效,控制晨峰血压.
作者：蔡松；东方；蔡薇；吴晓红；张宇；邬静娜 刊期： 2018年第18期
目的 研究经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)与右室功能的影响.方法 收集2015年3月-2016年3月我院90例房间隔缺损病人,按抽签法分为试验组和对照组,各45例.两组病人均行心脏超声检查与气管插管全身麻醉,对照组采用外科修补术治疗,试验组采用经导管介入封堵术治疗.比较两组手术临床指标(手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间),血清ICAM-1、ANP、ET水平,右室功能指标[右心室舒张末面积(AreaED)、右心室收缩末面积(AreaES)、右心室面积变化率(RVFAC)]及不良反应发生率.结果 治疗后试验组手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ICAM-1、ANP、ET水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);AreaED、AreaES低于对照组,RVFAC高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效显著,可显著降低ICAM-1、ANP、ET水平,有效改善病人的心脏各腔室及肺动脉压力,改善右室功能,减少炎症反应及术后并发症,促进术后恢复.
作者：韩冬；杜守峰；张超；王登峰；杨侃 刊期： 2018年第18期
目的 观察清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病的疗效.方法 将80例肝阳上亢型高血压病病人随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采用高血压病常规西药治疗;试验组在对照组的基础上加用清肝降脂方.治疗8周后,观察两组病人血压、血脂及中医证候疗效的改善情况.结果 治疗后,两组病人收缩压和舒张压均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组收缩压下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组降压疗效总有效率为95.0％,对照组降压疗效总有效率为80.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候疗效的总有效率为92.5％,高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肝降脂方对肝阳上亢型高血压病病人具有较好的疗效,在辅助西药降血压、降血脂的同时,可明显改善病人的临床症状,比单纯服用西药临床疗效更佳.
作者：董巧稚；蔡玲玲；范宗静；匡武；崔杰；李冬；张婧倩；李岩；逯金金；万洁；林谦 刊期： 2018年第18期
目的 观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、内皮祖细胞(EPCs)的影响.方法 选择2015年12月-2016年12月我院神经科重症监护病房收治的120例急性脑梗死病人,随机分为对照组和观察组,各60例.在常规治疗基础上,对照组病人静脉输注丁苯酞注射液25 mg,每日2次;观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,每日2次.两组疗程为14d.比较两组临床疗效及VEGF、MMP-9、EPCs水平.结果 观察组总有效率为90.00％,较对照组的71.67％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14天,两组神经功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(BI)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14天,观察组VEGF、EPCs水平明显高于对照组,MMP-9明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉可以明显提高急性脑梗死病人的临床治疗效果,改善病人的神经功能.
作者：李萍；李向荣 刊期： 2018年第18期
目的 观察颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄的效果及安全性.方法 32例颈动脉狭窄病人行CEA治疗(CEA组),28例颈动脉狭窄病人行CAS治疗(CAS组),比较两组病人的住院天数、费用、不良事件发生率及美国国立卫生研究院卒中计量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果 CAS组病人住院费用高于CEA组,但CEA组病人心脏不良事件和颅神经损伤发生率高于CAS组,差异有统计学意义(P＜0.05).CAS组ADL评分高于CEA组,NIHSS评分低于CEA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS较CEA治疗颈动脉狭窄术后不良事件少,病人预后较好.
作者：赵峰；刘景峰；孙猛；李山峰；白江涛；李梅；邓默 刊期： 2018年第18期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 188例急性脑梗死病人随机分为观察组和对照组,各94例.在常规治疗的基础上,对照组服用阿司匹林肠溶片,每日1次,每次100 mg;观察组在对照组的基础上,加用银丹心脑通软胶囊口服每日3次,每次1.2 g;疗程为30 d.比较两组临床疗效,改良爱丁堡·斯堪那维亚评分量表(MESS)评分及生活质量评分(Barthel)评分,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并比较两组病人的不良反应.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组MESS、Barthel指数评分明显优于治疗前,且观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(P＜0.05),且观察组降低水平更明显(P＜0.05);两组均未并发严重的不良反应.结论 银丹心脑通软胶囊与阿司匹林联合应用可以显著提升急性脑梗死病人临床治疗的总有效率,改善神经功能,降低炎性因子水平.
作者：李锦；龙志新；李青 刊期： 2018年第18期
目的 分析不明原因青年卒中病因筛查中采用经颅多普勒超声(TCD)发泡试验的阳性率.方法 选取我院2014年7月-2016年7月收治的不明原因青年卒中病人42例,通过经食管超声检查(TEE)与TCD发泡试验进行病因筛查,评估TCD发泡试验在不明原因卒中病人病因筛查中的应用价值.结果 不明原因青年卒中病人TCD发泡试验检出阳性率为38.1％,TEE检出阳性率为42.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).且两种检查方法的卵圆孔未闭右向左分流半定量分级评估结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对不明原因青年卒中病人开展TCD发泡试验有利于病因评估,根据其阳性率表现可明确发现卵圆孔未闭等情况,可为临床治疗提供有利依据.
作者：刘龙龙；李霞；李珊珊；吴刚；吴俊宏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院进行治疗的缺血性脑卒中病人100例作为病例组,选取同一时期我院体检者100名作为对照组,两组均进行超声颈动脉检查.比较两组颈动脉粥样硬化斑块发生率,颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及血流动力学指标.结果 病例组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度及颈动脉粥样硬化易损斑块比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组颈动脉血流动力学指标显著优于病例组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查能够敏感反映动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄情况,早期实施超声颈动脉粥样硬化检查对缺血性脑卒中的诊疗具有重要的意义.
作者：吴积新；成薇；胡碧琼；李燊宇；秦源；肖钰耀 刊期： 2018年第18期
目的 分析进展性脑梗死的影像学特点,探讨进展性脑梗死的疾病特点及引起脑卒中进展的原因.方法 选择2014年6月-2016年6月在我院脑病科住院的急性脑梗死病人117例,将57例进展性脑梗死病人设为观察组;60例非进展性脑梗死病人设为对照组.比较两组病人头颅磁共振成像(MRI)及脑血管造影(DSA)结果.结果 观察组基底节梗死、脑干梗死、分水岭梗死发生率依次为28.07％、26.32％、28.07％,明显高于对照组病人的1333％、11.67％、13.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组病人颅内动脉狭窄,大动脉中、重度狭窄及溃疡斑块发生率依次为92.98％、77.19％、70.18％,明显高于对照组的58.33％、33.33％、38.33％,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 进展性脑梗死多发生于急性脑梗死3d内,头颅MRI改变以梗死体积增大为主.进展性脑梗死好发于基底节、脑干及分水岭,动脉狭窄、溃疡斑块与进展性脑梗死的发生有一定关系.
作者：张国栋；吕昕；肖飞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死对病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响.方法 选择2014年3月-2016年8月我院收治的急性脑梗死病人134例,采用随机数字表及随机余数分组法分为观察组(67例)和对照组(67例),两组均给予常规治疗,对照组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片10 mg,观察组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片20 mg,均连续服用24周,观察两组病人血脂水平、动脉粥样硬化情况及炎性因子水平.结果 治疗后,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 20 mg/d的阿托伐他汀钙片相比于10 mg/d的剂量可更好地改善急性脑梗死病人的血脂代谢、动脉粥样硬化和炎性因子水平.
作者：纪利利；李美杰；姚丽娜；冯志霞；郭书琴；岳术义 刊期： 2018年第18期
目的 观察针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响.方法 将卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各43例.两组均给予基础治疗,治疗组给予针刺合疏肝活血汤治疗;对照组给予黛力新治疗,7d为1个疗程,共8个疗程.观察治疗前后、随访6个月后两组病人汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(BI)评分,P300潜伏期及其波幅的改变.结果 治疗后两组病人HAMD评分、NIHSS评分及P300潜伏期均明显下降,P300波幅及BI指数评分明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义.结论 疏肝活血汤合针刺疗法能有效改善卒中后抑郁病人的认知功能,减轻抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善病人预后.
作者：余志辉；胡建芳；陈朝俊；毕小丽；杨沛群；樊哲江；刘媛；刘天福 刊期： 2018年第18期
目的 探讨针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法 采用前瞻性队列研究的方法,运用随机数字表法将病人分为治疗组30例,对照组25例.两组均给予《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的规范化内科治疗,治疗组在规范化内科治疗的基础上,加用针药“病证结合”治疗(针灸十中药辨证治疗).治疗第7天、第14天(或出院当天)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能缺损情况,采用Barthel指数(Barthel-index,BI)评价病人日常生活活动能力.治疗后第30天、90天采用改良Rankin量表(mRS)和BI评价预后.结果 治疗组治疗第14天NIHSS评分与治疗前差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后第30天、第90天,两组mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗后第90天BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风能显著降低病人神经功能缺损的程度,改善病人远期日常生活活动能力.
作者：唐卫华；张蓓蓓；丁砚兵 刊期： 2018年第18期
目的 观察宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法 将90例肝郁化火型广泛性焦虑障碍病人分为A组、B组、C组.A组予宁静颗粒及盐酸文拉法辛缓释片,B组予宁静颗粒,C组予盐酸文拉法辛缓释片,疗程为4周.采用中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,进行治疗前后的分析和评定.结果 3组病人中医症状积分较治疗前均降低,差异有统计学意义.A组的中医症状积分改善情况优于B组、C组,差异有统计学意义.3组病人HAMA量表评分较治疗前均降低,差异有统计学意义.A组HAMA评分明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组临床治疗总有效率高于B组、C组,差异均有统计学意义.结论 宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍与盐酸文拉法辛缓释片疗效相仿,两者结合疗效更佳.
作者：全亚萍；常华军；朱海荣；吴亚同；朱银杏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床应用价值.方法 选取2015年4月-2016年6月我院收治的60例青年隐源性卒中病人,均行常规经颅多普勒超声(TCD)、TCD发泡试验(c-TCD)、经食管超声心动图(TEE)及头颅磁共振成像(MRI)检查,比较TEE与c-TCD检查的阳性率.结果 TEE检查显示,29例病人Valsalva动作后清晰可见右向左分流;c-TCD检查显示,28例病人清晰可见微栓子信号;c-TCD检查的敏感性为96.5％,特异性为100％;c-TCD和TEE对于筛查卵圆孔未闭方面,差异无统计学意义.结论联合应用c-TCD和TEE可以更好地对青年隐源性卒中进行病因诊断.
作者：张春丽；高红红；李科信；王玉香；陈玉 刊期： 2018年第18期
目的 分析老年代谢综合征合并脑梗死的影响因素.方法 选取2015年3月-2016年4月我院内科住院的老年病人235例.根据疾病类型分为3组:A组(代谢综合征合并脑梗死)90例,B组(单纯代谢综合征)88例,C组(单纯脑梗死)57例.另取同期健康体检者50人为对照组.比较4组研究对象的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚情况以及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行多因素Logistic回归分析.结果 A组病人年龄.吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚比例,TG、Hcy水平均高于B组、C组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而HDL-C水平明显低于B组、C组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉内中膜增厚、TG、HDL-C、Hcy均为影响老年代谢综合征合并脑梗死的危险因素.结论 老年代谢综合征合并脑梗死的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、颈动脉内中膜增厚、TG、HDL-C、Hcy.
作者：李静 刊期： 2018年第18期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年3月-2016年4月收治的240例脑梗死病人,随机分为研究组和对照组,各120例.对照组病人静脉滴注纤溶酶,每日1次;研究组在对照组的基础上口服银丹心脑通软胶囊,每次1.2 g,每日3次;疗程均为2周.比较两组的临床疗效、血液流变学指标、血脂4项及不良反应.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、血脂四项较治疗前均明显改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合纤溶酶能够改善脑梗死病人的临床疗效,调节脂质代谢及血液流变学指标.
作者：刘翠芬 刊期： 2018年第18期
中医证候本质研究是中医学基础理论研究的关键科学问题,代谢组学“系统性”“动态性”“整体性”的特点与中医证候“整体观”“时相性”“辨证论治”的思维模式相吻合,因此代谢组学可以从多角度、多维度、多层面分析中医证候本质特点,在中医证候研究中具有独特优势.从冠心病中医证候代谢组学研究、病证结合动物模型代谢组学分析等方面,对近年来冠心病中医证候本质代谢组学的相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用.
作者：张艳；鞠建庆；徐浩 刊期： 2018年第18期
癫痫伴发抑郁发病率逐年上升,临床多数抗抑郁药物存在诱发癫痫或副作用的风险,综合治疗效果并不理想.中医药治疗本病获得一些可喜的成果,具有多途径、稳定性好、作用时间长、不良反应较少等特点.本研究对癫痫伴发抑郁的中医药治疗临床及实验研究进行综述.
作者：何坤梅；刁丽梅；何乾超 刊期： 2018年第18期
介绍重症肌无力的常见类型眼肌型重症肌无力,探讨其确切的发病机制.回顾近5年眼肌型重症肌无力的相关文献,从西医治疗与中医辨证论治、经方治疗、自拟方治疗、针灸治疗等方面对眼肌型重症肌无力的中西医治疗概况进行综述.
作者：沈洁；盛昭园 刊期： 2018年第18期
目的 以氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦4种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物对二肾一夹(2K1C)型肾血管性高血压大鼠进行干预,观察其血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及核因子-κB(NF-κB)的改变,研究4种ARB类药物在改善2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构方面的类效应,并初步探讨NF-κB在2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构中的作用.方法 将56只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型组(n=40),模型以改良的二肾一夹方法建立.模型建立成功后,模型组随机分为4个治疗组及模型对照组(n=8),治疗组按照药品说明书对临床使用的推荐剂量分别给予氯沙坦(30 mg/kg)、缬沙坦(30 mg/kg)、替米沙坦(30 mg/kg)、厄贝沙坦(50 mg/kg)灌胃;假手术组、空白对照组及模型对照组分别给予相同体积的生理盐水灌胃,每日1次.比较各组血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量的改变以及NF-κB的表达.结果 模型对照组与空白对照组比较,心脏指数及左心室指数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05).各治疗组与模型对照组比较,用药8周血压、心脏指数、左心室指数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).假手术组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原差异无统计学意义(P＞0.05).模型对照组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).4个治疗组与模型对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦组NF-κB的表达高于厄贝沙坦组、替米沙坦组以及缬沙坦组,各治疗组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF-κB参与了高血压大鼠左室重构的病理过程.4种ARB类药物均可通过抑制NF-κB的表达来改善2K1C型高血压大鼠左室重构的发生与发展,具有类效应.
作者：徐庆波；白广海；许晓茹；王恒亮 刊期： 2018年第18期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分为Ⅰ组(Sham+生理盐水)、Ⅱ组(Sham+丹参多酚酸盐)、Ⅲ组(局灶性脑缺血十生理盐水)、Ⅳ组(局灶性脑缺血十丹参多酚酸盐)、V组(局灶性脑缺血再灌注十生理盐水)和Ⅵ组(局灶性脑缺血再灌注十丹参多酚酸盐).局灶性脑缺血为大脑中动脉阻塞(MCAO)48 h;局灶性脑缺血再灌注为MCAO 2 h后再灌注48 h(MCAO/R).MCAO模型制备采用改良Longa法,采用神经行为学评分法评价各组大鼠神经损伤情况;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测各组大鼠脑梗死体积;采用免疫组化方法检测各组大鼠脑缺血半暗带血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 Ⅰ组和Ⅱ组大鼠神经学表现正常,Ⅲ组和Ⅳ组大鼠神经学评分增高(P＜0.05);与Ⅲ组和Ⅳ组比较,V组和Ⅵ组大鼠神经学评分降低(P＜0.05),且Ⅵ组低于V组(P＜0.05).Ⅲ组和Ⅳ组大鼠有明显局灶性脑缺血,V组和Ⅵ组大鼠脑梗死体积减小(P＜0.05),且Ⅵ组大鼠梗死体积小于V组(P＜0.05).免疫组化显示,V组和Ⅵ组大鼠脑缺血半暗带VEGF阳性表达均增高(P＞0.05),而且Ⅵ组高于V组(P＜0.01).结论 丹参多酚酸盐可能通过VEGF在大鼠脑缺血再灌注损伤中发挥神经保护作用.
作者：苗常青；刘鹏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨金钗石斛多糖对2型糖尿病大鼠心肌组织Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad凋亡蛋白表达的影响,探讨其对心肌的保护作用机制.方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养2周后随机分为正常对照组、2型糖尿病心肌损伤组(模型组)、金钗石斛多糖低、中和高剂量治疗组以及阳性药物贝那普利治疗组(阳性对照组),每组均为10只.造模成功后,给予相应治疗,正常对照组和模型组给予1 mL/(kg·d)生理盐水灌胃;金钗石斛多糖3个剂量组分别给予金钗石斛多糖100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d)和400mg/(kg·d)灌胃治疗;阳性对照组则给予贝那普利1 mg/(kg·d)灌胃治疗,8周后检测心脏指数,之后处死大鼠,检测血糖和胰岛素含量,HE染色检测心脏病理学,荧光定量PCR和Western blot检测心肌组织中Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad的表达特点.结果 正常对照组大鼠精神状态良好,模型组有明显的多饮、多食和多尿的特点,金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组大鼠一般情况较模型组明显好转,但和正常对照组比较差异仍较明显.模型组较正常对照组血糖和胰岛素抵抗指数明显升高,胰岛素含量明显下降;金钗石斛多糖有一定降低血糖、升高胰岛素含量的作用;而贝那普利改善血糖和胰岛素抵抗指数能力较差.模型组较正常对照组左室收缩压(LVSP)及左室内压大变化速率(±dp/dtmax)显著降低,左室舒张末压(LVEDP)明显升高;金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组可以明显升高大鼠LVSP和±dp/dtmax,降低LVEDP(P＜0.05),而金钗石斛多糖中剂量组和贝那普利阳性对照组疗效基本一致.病理学检测可见,正常对照组大鼠心肌纤维排列整齐,细胞核大小均一;模型组则有明显的心肌纤维断裂和细胞核大小不均一;金钗石斛多糖3个剂量治疗组和贝那普利阳性对照组对改善受损的心肌具有明显的促进作用.模型组较正常对照组Bcl-2、Bcl-xl表达明显降低,Bax及Bad明显升高;金钗石斛多糖和贝那普利可以明显升高Bcl-2和Bcl-xl表达,降低Bax和Bad表达(P＜0.05).结论 高脂高糖饮食6个月构建的2型糖尿病大鼠具有明显的心肌损伤特点,而金钗石斛多糖不仅对降低血糖和升高胰岛素含量有明显的促进作用,其对心脏基本指数的改善也有明显的促进作用,其作用机制可能是通过调节凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl、Bax和Bad实现的.
作者：刘莹莹；武俊紫；李伟；曹梅；杨红玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨梓醇对D-半乳糖诱导的衰老大鼠血管内皮细胞的保护作用及对内皮细胞凋亡率及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响.方法 选取3月龄Wistar大鼠32只,随机抽取8只作为正常组,余24只腹腔注射D-半乳糖复制衰老模型.造模成功后随机分为模型组、低剂量组[梓醇5 mg/(kg·d)腹腔内注射]和高剂量组[梓醇10 mg/(kg·d)腹腔内注射]3组,每组8只.12周后处死大鼠.显微镜下观察大鼠主动脉血管内皮细胞的形态学改变;TUNEL法原位标记凋亡的血管内皮细胞,计算细胞凋亡率;免疫组化法检测大鼠主动脉血管内皮细胞Caspase-3蛋白的表达;RT-PCR法检测Bcl-2及Bax的表达,并计算Bcl-2/Bax的比值.结果 D-半乳糖所致衰老大鼠主动脉血管内皮细胞出现明显病理学改变,与模型组比较,梓醇低剂量组及高剂量组均能明显改善大鼠主动脉血管内皮细胞的病理损害.模型组主动脉血管内皮细胞凋亡率明显高于正常组(P＜0.01),梓醇低剂量组与高剂量组细胞凋亡率均明显低于模型组(P＜0.01).模型组Bcl-2的表达量明显低于正常组(P＜0.01),而高剂量组Bcl-2的表达量明显高于模型组;模型组Bax的表达量明显高于正常组(P＜0.01),高剂量组明显低于模型组;模型组Bcl-2/Bax比值明显低于正常组,梓醇低剂量组与高剂量组均能明显提高Bcl-2/Bax比值,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);模型组Caspase-3蛋白表达明显高于正常组,而低剂量组与高剂量组Caspase-3蛋白表达均明显低于模型组(P＜0.01).结论 梓醇能保护D-半乳糖所致衰老大鼠主动脉血管内皮细胞的形态学损害.梓醇的抗衰老作用可能与梓醇能抑制主动脉内皮细胞促凋亡基因Bax及Caspase-3的表达,促进抗凋亡基因Bcl-2的表达,同时上调Bcl-2/Bax比值有关.提示梓醇能抑制D-半乳糖诱导的衰老大鼠的血管内皮细胞凋亡,从而起到保护血管内皮细胞、延缓衰老的作用.梓醇的抗血管衰老作用呈现一定的剂量依赖性.
作者：曹萍；程梦馨；沈丹；钟亚；李夏 刊期： 2018年第18期
目的 分析应用碘131(131I)联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病的疗效及对左心室功能与甲状腺激素水平的影响.方法 选取我院2013年12月-2016年12月收治的124例甲亢性心脏病病人,随机分为对照组及研究组,各62例.在一般对症支持治疗的基础上,对照组给予放射性碘1 31口服,研究组在对照组的基础上给予生脉注射液,比较两组的临床疗效、甲状腺激素水平、左心室结构及功能.结果 研究组总有效率为83.87％,高于对照组的59.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)均下降,且研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均下降,研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);促甲状腺激素(TSH)水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为1.61％,低于对照组的11.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I联合生脉注射液治疗甲亢性心脏病疗效较好,能有效改善左心室结构及功能,调节甲状腺激素水平,不良反应较少.
作者：徐鑫；赵锴；杨孜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨脑微出血(CMB)的危险因素,并分析其与病人认知功能的相关性.方法 选取2015年1月-2016年3月在我院就诊的脑血管病病人445例,经头颅MRI检查分为CMB组(n=169)和非CMB组(n=276).根据病灶位置将CMB组分为CMB1组(n =81)、CMB2组(n=55)和CMB3组(n=33)3个亚组.收集各组病人一般资料,检测白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评估病人的认知功能.采用Logistic回归分析脑微出血的危险因素,并分析脑微出血危险因素与病人认知功能的相关性.结果 CMB组男性比例、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压史和脑卒中史比例均高于非CMB组(P＜0.05).CMB组IL-6和hs-CRP高于非CMB组(P＜0.05);Aβ、ApoE和MMP-9高于非CMB组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),CMB3组IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE及MMP-9水平均高于CMB2组和CMB1组(P＜0.05).CMB2组IL-6和hs-CRP水平高于CMB1组(P＜0.05);CMB2和CMB1组Aβ、ApoE和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),CMB3组MoCA和MMSE评分低于CMB2组和CMB1组(P＜0.05);CMB2组和CMB1组MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压、脑卒中、IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9是脑微出血发生的独立危险因素(P＜0.05).MoCA和MMSE评分与年龄、高血压、脑卒中以及IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9呈负相关(P＜0.05).结论 高龄、高血压、脑卒中及高水平的IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9是脑微出血发生的独立危险因素.脑微出血弥散性分布病人的IL-6、hs-CRP、Aβ、ApoE和MMP-9水平高,认知功能受损也为严重.
作者：陈缪存；刘晓红 刊期： 2018年第18期
目的 比较冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)病人与单纯冠心病病人的危险因素.方法 分析41例CHD合并DM病人和85例单纯CHD病人的基本情况、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清尿酸(UA)及辅助检查[左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变血管支数、冠状动脉狭窄程度]结果,比较CHD合并DM病人与单纯CHD病人的危险因素.结果 CHD合并DM病人与单纯CHD病人比较,体重指数(t=2.55,P =0.02)、高血压(x2=7.90,P=0.00)、吸烟(x2=52.99,P=0.00)、饮酒(x2=24.96,P=0.00)、工作强度(x2=10.43,P=0.00)、锻炼习惯(x2=18.54,P=0.00)差异均有统计学意义;TC(t =2.72,P=0.01)、TG(t=2.83,P=0.01)、FPG(t=2.04,P=0.04)、空腹C肽(t =3.90,P=0.00)、HDL-C(t=-3.38,P=0.00)、LDL-C(t=4.95,P=0.00)、UA(t=3.97,P=0.00),差异均有统计学意义;LVEF(t =-20.14,P=0.00)、冠状动脉病变血管支数(x2=10.09,P=0.00)、冠状动脉狭窄程度(x2=21.57,P=0.00),差异均有统计学意义;其主要影响因素为FPG(OR=6.29)、HDL-C(OR=2.25)、TC(OR=1.87).结论 CHD合并DM病人和单纯CHD病人的危险因素存在一定差异,应着重控制FPG、HDL-C、TC含量,防止单纯CHD向CHD合并DM进展.
作者：吴艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2014年11月-2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例.对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月.比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况.结果 治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率为88.37％,高于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);研究组不良反应发生率为13.95％,高于对照组的9.30％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压.
作者：童芬芬；黄晓莉；魏珍珍 刊期： 2018年第18期
总结胡元会教授从肺论治慢性心力衰竭的经验.胡元会教授在心力衰竭临床治疗中主张心肺同治,尤其善用调肺药串,每获良效.现从心肺同治的理论基础到调肺九法常用药串在心力衰竭临床中的具体应用,进行详细阐述,以期为心力衰竭的中医药治疗提供参考.
作者：吴华芹；王新建；胡元会 刊期： 2018年第18期
