生书萌；梁荣；霍清萍
目的 探讨贾跃进老中医治疗不寐的用药规律.方法 本研究收集、整理贾跃进老中医治疗不寐处方,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中药物使用频次及药物间的关联规则、处方规律,探讨贾跃进老中医治疗不寐的用药经验.结果 贾跃进老中医治疗不寐常用药物包括柴胡、茯苓、白芍、生龙骨、当归、炒枣仁、生麦芽、香附、生牡蛎等.结论 本研究应用数据挖掘方法对贾跃进老中医治疗不寐用药规律研究,整理发现临床医案的数据信息,为贾跃进老中医不寐治验的深入挖掘和传承提供参考.
作者：赵丽娜；刘扬 刊期： 2017年第08期
目的 系统评价膏方治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库1996年1月-2016年1月的相关文献,将符合纳入标准的9篇文献作为Meta分析的研究对象,选择心绞痛疗效、心电图疗效作为效应指标,采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3专业软件进行统计分析.结果 心绞痛疗效的合并OR值为3.72(P<0.000 01),95%CI为(2.41~5.74);心电图疗效的合并OR值为3.46(P<0.000 01),95%CI为(2.38~5.03),二者比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论 现有文献证据表明,应用膏方治疗冠心病心绞痛是有效的.
作者：焦岩；王东海 刊期： 2017年第08期
目的 观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害病人尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)和多重心血管危险因素的影响.方法 选择168例高血压病早期肾损害病人,随机分为治疗组(110例)和对照组(58例),两组均给予常规降压治疗,治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为12周,分别于治疗前和治疗6周、治疗12周后观察中医证候计分、临床疗效,监测血压,检测MA、IgG、α1-MG、β2-MG、TRF的变化和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)等心血管病危险因素指标及安全性指标.结果 治疗后两组中医证候计分、尿微量蛋白、血压、心血管危险因素指标均较前下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 养肝益水颗粒具有改善病人症状,减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出,且能协同降压,降低多重心血管危险因素.
作者：戴小华；梁昌年；王朝亮；董梅；杨帆；王银燕；付军；袁良；邵正斌；许祖建；戚先伟 刊期： 2017年第08期
目的 研究曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及疗效分析.方法 选取2014年6月-2016年5月我院收治的84例慢性心力衰竭病人,根据抽签法分为观察组和对照组,各42例.对照组采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗.比较两组病人临床疗效、心功能指标、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏量、心搏出量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组MMP-9、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,可有效改善病人心功能和hs-CRP水平,临床疗效良好.
作者：郭辉 刊期： 2017年第08期
目的 评价磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值,及其与Ki67标记指数的相关性研究.方法 收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤病人60例,分为低级别组(WHOⅠ级、Ⅱ级)26例和高级别组(WHOⅢ级、Ⅳ级)34例.病人术前行头颅MRI平扫、增强及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(MD)值,术后标本行Ki67免疫组化染色,采用独立样本t检验比较,组间DKI各参数值、Ki67表达水平差异;Spearman相关分析DKI各参数值与Ki67相关性.结果 肿瘤实质区,高级别组MK值显著高于低级别组,差异有统计学意义(P=0.001);高级别组MD值显著低于低级别组,差异有统计学意义(P=0.002);FA值在高低级别组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).高级别组瘤体Ki67 29.4%±7.5%表达明显高于低级别组7.4%±2.3%,差异有统计学意义(P<0.001).MK值(r=0.842;P=0.000)与Ki67具有正相关性;MD值(r=-0.613;P=0.000)与Ki67具有负相关性;而FA值(r=0.058;P=0.601)与Ki67无相关性.结论 DKI参数MK值及MD值在高低级别组脑星形细胞瘤中存在差异,可鉴别高低级别脑星形细胞瘤,与脑星形细胞瘤Ki67表达存在相关性,间接反映肿瘤增殖活性.
作者：李波良；张辉；王效春；谭艳；秦江波；雷颖；吴晓峰；王乐；张磊 刊期： 2017年第08期
目的 观察稳消Ⅱ方对兔动脉粥样硬化模型腹主动脉壁核因子-κB(NF-κB) P65蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法 将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组(9只)和造模组(29只),分别给予标准饲料和高脂饲料.8周后,造模组随机处死1只兔子,确认造模成功.将造模组随机分为3组:稳消Ⅱ方组、辛伐他汀组、模型对照组,停用高脂饲料,改用标准饲料,分别给予稳消Ⅱ方、辛伐他汀、蒸馏水灌胃治疗8周,处死动物,采用免疫组化法观察NF-κB P65表达.结果 与模型对照组比较,稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组NF-κBP65表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组同组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳消Ⅱ方可能通过抑制NF-κB P65表达防治和稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管病不良事件的发生.
作者：生书萌；梁荣；霍清萍 刊期： 2017年第08期
颈性眩晕是临床常见病、多发病,既往研究表明:推拿手法作为机械力刺激之一,治疗颈性眩晕除固有生物力学效应,关键机制在于发挥手法的神经-体液调节机制,通过调控血管内皮功能是手法治疗颈性眩晕的细胞生物学机制的关键靶点,血管内皮功能的调控收到多种因素干扰,其中钙离子(Ca2+)通道在机械力介导的力-生化效应转导机制起关键作用.从中医学角度观察推拿的活血化瘀,理筋整复效应,改善颈椎病所致头晕、头痛症状,认为其机制可能通过推拿力学刺激调节钙离子通道,促进血管内皮功能的改善.
作者：范志勇；赖瑞美；张竞之；吴山；陈利国 刊期： 2017年第08期
动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,多种炎症介质和细胞因子参与动脉粥样硬化的过程.根据中医独特的辨证论治理论,重视解毒之法,选择清热解毒类中药进行干预研究,结果显示清热解毒类中药可通过其抗炎作用起到抗动脉粥样硬化的治疗效果.
作者：王姗姗 刊期： 2017年第08期
血管性痴呆(VD)是继阿尔茨海默病后第二大常见的与脑血管因素相关或脑血管因素引起的一种痴呆类型,其发病率随着社会老龄化逐年上升,成为神经科领域研究热点.VD严重影响病人生活质量,给社会及家庭造成沉重的经济和精神负担.VD具有明确致病因素,但确切发病机制尚无定论.由于VD是所有痴呆类型中唯一可防治的,且预防尤为关键,因此从危险因素及发病机制总结VD的相关研究进展,以期为VD防治提供新的思路与途径,并进行针对性防治.
作者：廖伟龙；孙传河；高鹏琳；姜文斐；潘卫东 刊期： 2017年第08期
目的 研究急性冠脉综合征病人PCI术后早期康复治疗对炎症因子及心肺功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月我院接诊的80例急性冠脉综合征择期PCI术病人作为研究对象.对照组采用常规治疗,观察组采用早期康复治疗,观察两组病人治疗前后炎症因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、sCD-40L、白细胞介素(IL-6),心肺功能肺功能用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FVC1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP),生活质量.结果 观察组Hs-CRP、IL-6、sCD-40L均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1、LVEF、SBP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、社会职能、精神健康、总体健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病人PCI术后采用早期康复治疗,能有效降低病人的炎症因子水平,改善病人心肺功能.
作者：李怡岚；王景信；孙漾丽；王东伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选择我院神经内科治疗的64例急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人,随机分为对照组和研究组.对照组31例病人给予长春西汀注射液20 mL,每日1次静脉输注,阿司匹林100 mg每日1次口服.研究组33例病人在对照组治疗基础上予通窍化栓汤100 mL,每日3次口服.疗程为15 d.比较治疗前后病人血清ET、NO、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化及治疗后临床疗效.结果 治疗后两组病人血清ET水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清ET水平较低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组病人血清NO水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清NO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组病人Barthel指数均明显提高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组病人治疗后Barthel指数评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后与对照组比较,研究组病人治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通窍化栓汤对急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人有较好的疗效,能较快促使机体ET和NO水平恢复到正常范围.
作者：董国玲；董天勇；张文静；吴云 刊期： 2017年第08期
随着生活方式的改变,精神压力的增加,冠心病的发生率较前明显升高.给予充分的冠心病二级预防治疗后仍有较高的猝死率,越来越多循证医学证据指出:心率增快不仅是心血管疾病的危险标志,更当作重要的危险因素.本文拟从控制心率在冠心病治疗中的重要性作一综述.
作者：林蓉香；张亚萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声和多层螺旋CT血管造影(CTA)检测脑梗死病人颅外颈动脉的临床价值,比较两种检查方法的一致性.方法 选择2014年1月-2016年6月在我院诊治的临床疑似颈部血管性病变的脑梗死病人80例,所有病人给予超声和CTA检测,比较斑块性质、部位及狭窄情况.结果 80例病人超声和CTA检查发现斑块分别为112处和117处.超声与CTA对颅外颈动脉斑块发生部位、斑块性质与狭窄程度的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.698、0.713、0.745.结论 颅外颈动脉斑块和脑梗死关系密切,超声和CTA在检测颅外颈动脉斑块发生部位、斑块;性质与狭窄程度判定表现出良好的一致性,对颅外颈动脉检查具有互补作用.
作者：鲁雪莹 刊期： 2017年第08期
渗透性脱髓鞘综合征是一种临床上罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,快速纠正低钠血症是其主要诱因.该病与寰枢椎半脱位均可导致四肢肌力减退及不同程度的神经功能障碍.本文分析1例我院收治的反复出现低钠血症,同时患有渗透性脱髓鞘综合征合并寰枢椎半脱位的病人,分析疾病发生发展过程及其可能机制,并对渗透性脱髓鞘综合征进行简要概述.
作者：陈茵茵；牛争平 刊期： 2017年第08期
目的 分析冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选择我院收治的冠心病病人300例,根据是否有左室肥厚分为A、B两组,检测两组病人超声心动图、白细胞介素-10(IL-10)、NT-proBNP及血清25羟维生素D水平;比较两组病人心律失常发生率,并分析左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-ProBNP的相关性.结果 与治疗前比较,两组病人治疗后血清IL-10水平均降低;A组病人治疗后IL-10水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-proBNP水平存在相关性:NT-proBNP水平与左室肥厚程度呈正相关(r=0.362,P<0.01);血清25羟维生素D水平与左室肥厚程度呈负相关(r=-0.451,P<0.01);心律失常发生率与左室肥厚程度呈正相关(r=0.646,P<0.01).结论 冠心病病人左室肥厚程度与室性心律失常发生率及NT-proBNP水平呈正相关,与维生素D水平呈负相关.
作者：杨文琦；魏剑芬；李树民；曹新营；邢彩耐 刊期： 2017年第08期
目的 观察复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠(SHR)血压及靶器官组织形态学改变.方法 将32只11周龄SHR,随机分为SHR-M组(SHR-M组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、替米沙坦组(SHR-T组),分别为8只、16只、8只,同时以8只Wistar大鼠为空白对照组(WKY组),干预8周测量5次血压;取心肌、肾动脉,观察HE、Masson染色后形态学改变.结果 SHR-G组、SHR-T组血压与SHR-M组比较明显降低(P<0.05);SHR-M组心肌细胞分布紊乱,细胞直径增大,心肌纤维明显增粗,视野下有断裂现象,SHR-G组心肌细胞轻度肥大,细胞间质轻度增生,心肌纤维无明显增粗,无断裂现象;SHR-G组、SHR-T组肾动脉内膜、中膜、外膜较SHR-M组明显改善.结论 复方钩藤降压片可降低SHR血压,延缓高血压左室重构,减慢心肌纤维化进程同时减轻SHR肾动脉血管重塑.
作者：李苏；谭元生 刊期： 2017年第08期
目的 观察自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将60例特发性面神经麻痹病人随机分为两组,所有入组病人均进行西医常规治疗,对照组采用针刺治疗;治疗组采用自拟清热解毒方配合针刺治疗.两组病人分别在治疗前及治疗后采用特发性面神经麻痹疗效评定标准进行评分.结果 两组病人有效病例治疗次数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种疗法均治疗特发性面神经麻痹有效,治疗组采用自拟清热解毒治疗特发性面神经麻痹疗效优于对照组.
作者：赵振亚 刊期： 2017年第08期
目的 观察冠心病(CHD)病人入院时他汀类药物使用情况及血脂达标率.方法 选取山西医科大学第二医院收治的326例冠心病病人为研究对象,根据不同病史及治疗特点将研究对象分为3组,分别为有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病史组(A组),有明确CHD病史但未行PCI组(B组)及无他汀类使用史的新发CHD组(C组),分别比较各组他汀类药物使用情况及血脂达标率.结果 入院后3组基本做到1.5 d内使用中等剂量的他汀药物治疗,3组入院后血脂达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院CHD病人他汀使用率高,以中等剂量强效他汀药物为主,他汀药物使用已基本符合指南推荐.CHD病人入院血脂水平正常偏低,血脂不达标率高,需进一步加强治疗和监测.
作者：李杰；黄淑田；杨俊敏；王瑞英 刊期： 2017年第08期
目的 观察降脂汤治疗痰浊血瘀证高脂血症病人的临床效果及对血脂水平的影响.方法 选择2014年3月-2015年6月接受治疗的痰浊血瘀证高脂血症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予降脂汤治疗.观察两组病人临床效果,比较两组病人治疗前后临床症状积分和血脂水平.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗前临床症状积分差异无统计学意义(t=-0.057,P=0.477);治疗后两组病人临床症状积分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).两组病人治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人HDL-C均较治疗前升高,TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降脂汤对痰浊血瘀证合并高脂血症病人有较好的治疗效果,可明显降低病人血脂水平.
作者：谢曼；皮珍平；肖琴；左智 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(AIS)病人近期疗效的中医证型差异及其影响因素.方法 回顾性分析103例接受rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死病人,比较其不同中医证型间的基线资料,分析急性脑梗死病人溶栓后神经功能及预后的差异.根据14 d临床疗效分为优效组和非优效组,采用Logistic回归模型分析中医证型与病人14 d结局的关系.结果 风痰瘀阻组、阴虚风动组高血压病史比例高于气虚血瘀组,3组比较差异有统计学意义(P=0.013).3组基线NIHSS评分和溶栓后14 d NIHSS评分比较,差异有统计学意义;A组优效率为60.0%,B组优效率为38.2%,C组优效率为27.6%,3组优效率比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:中风病中医证型是脑梗死病人溶栓后14 d预后是否良好的影响因子(OR=0.495,95%CI 0.292~0.839,P=0.009);年龄是脑梗死病人溶栓后14 d的预后是否良好的预测因素(OR=0.950,95%CI0.910~0.992,P=0.020).结论 不同中医证型急性脑梗死静脉溶栓治疗,短期预后存在差异,且风痰瘀阻型疗效好.
作者：严兴亚；吕鸿燕；李凤；张勇；谭守文 刊期： 2017年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
