李苏；谭元生
目的 观察自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将60例特发性面神经麻痹病人随机分为两组,所有入组病人均进行西医常规治疗,对照组采用针刺治疗;治疗组采用自拟清热解毒方配合针刺治疗.两组病人分别在治疗前及治疗后采用特发性面神经麻痹疗效评定标准进行评分.结果 两组病人有效病例治疗次数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种疗法均治疗特发性面神经麻痹有效,治疗组采用自拟清热解毒治疗特发性面神经麻痹疗效优于对照组.
作者：赵振亚 刊期： 2017年第08期
目的 观察降脂汤治疗痰浊血瘀证高脂血症病人的临床效果及对血脂水平的影响.方法 选择2014年3月-2015年6月接受治疗的痰浊血瘀证高脂血症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予降脂汤治疗.观察两组病人临床效果,比较两组病人治疗前后临床症状积分和血脂水平.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗前临床症状积分差异无统计学意义(t=-0.057,P=0.477);治疗后两组病人临床症状积分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).两组病人治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人HDL-C均较治疗前升高,TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降脂汤对痰浊血瘀证合并高脂血症病人有较好的治疗效果,可明显降低病人血脂水平.
作者：谢曼；皮珍平；肖琴；左智 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院治疗的急性脑梗死病人120例,同时选取健康人100名作为对照组,检测血浆Lp-PLA2水平、血脂及颈动脉内膜中层厚度.结果 观察组血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为64.20 mg/L±9.35 mg/L、5.10 mmol/L±1.17 mmol/L、2.12 mmol/L±0.95 mmol/L和3.01 mmol/L±0.81 mmol/L,均明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块病人Lp-PLA2为79.81 mg/L±2.81 mg/L,明显高于其他病人(P<0.05);混合斑块病人Lp-PLA2为62.03 mg/L±3.10 mg/L,明显高于稳定斑块和无斑块病人(P<0.05);稳定斑块病人Lp-PLA2为51.81 mg/L±2.83 mg/L,明显高于无斑块病人(P<0.05).血浆Lp-PLA2与颈动脉内膜中层厚度和中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)评分呈正相关(r值分别为0.322和0.401,P<0.05).结论 Lp-PLA2可能参与脑血管动脉粥样硬化导致脑梗死,其与病人斑块的稳定性和神经功能缺损程度有一定关系.
作者：靳志峰；郭施勉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨布罗卡区(Broca's area)与其他功能脑区的连接.方法 研究192名正常人静息态下的功能磁共振数据,通过左右Broca与全脑体素的相关分析,研究Broca的功能连接,并通过统计分析比较左右Broca功能连接的差异.结果 与Broca连接呈正相关的脑区有额中回、额下回,颞中回和缘上回;呈负相关的脑区有颞极颞中回,中央后回,顶叶,额内侧回,枕叶,且在同侧半球连接中,左侧Broca与额下回、Wernicke区连接强度大于右侧Broca与额下回、Wernicke右侧对应区连接,左侧Broca与背外侧前额叶皮层、前扣带回皮层和颞顶联合区等注意认知区及梭状回和舌回等视觉野部分区域连接小于右侧Broca连接.结论 本研究发现Broca多功能相关及Broca与其他脑区功能连接的偏侧化存在的多样性,这将为大脑功能网络偏侧化研究奠定基础.
作者：尚韡；王乐；段凯凯；牛焱；苗丽雯；相洁；曹锐；王彬 刊期： 2017年第08期
心肌致密化不全(NVM)是一种以具有粗大肌小梁及小梁间相交通的深陷隐窝为特征的心肌病.超声心动图是诊断心肌致密化不全的首选检查方法,对临床诊断及治疗有重要价值.
作者：王晓童；王健 刊期： 2017年第08期
高血压是病因复杂的慢性全身性疾病,是心脑血管病的第一危险因素,已成为公共卫生的重大问题.中医药治疗高血压具有良好的效果,不仅可降低血压,还可缓解症状,改善病人生活质量,保护重要脏器功能,且安全性良好.本试验旨在初步探索在三臂设计情况下,研究清脑降压颗粒对高血压(肝阳上亢证)的有效性和安全性.本研究采用多中心、随机双盲、阳性药与安慰剂双平行对照的试验方法,拟纳入288例病人,分为试验组、阳性药对照组和安慰剂对照组,各96例.试验组给予清脑降压颗粒,每次2 g,每日3次;对照组给予氯沙坦钾片,每次50 mg,每日1次;安慰剂组则给予模拟剂.疗程8周,观察治疗前后收缩压、舒张压、EQ-5D和中医证候评分变化.清脑降压颗粒组方来源于经典名方天麻钩藤饮,既往临床应用初步反馈其对高血压疗效较好,可降低收缩压和舒张压,改善肝阳上亢证证候积分,缓解临床主要症状.基于此,遵循循证医学理念,设计本项临床试验,以评价清脑降压颗粒治疗高血压的初步有效性与安全性,为探索其治疗优势提供数据支持.
作者：黄敏；华琦 刊期： 2017年第08期
目的 观察脉血康软胶囊对缺血性脑卒中病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 入组病人67例,随机分为试验组(35例)和对照组(32例),另选30名健康人作为健康组,观察所有研究对象第1天、第7天和第14天的MMP-9、Hcy及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 试验组和对照组组内第7天、第14天和第1天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组组间第7天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P=0.018).试验组与对照组第1天Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康组;两组与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其水平均在正常范围内,两周内呈逐渐下降的趋势;试验组和对照组组间第7天Hcy水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy水平与NIHSS评分进行相关性检验,r=0.507,P=0.002;r=0.206,P=0.025.结论 MMP-9、Hcy在缺血性脑卒中病人明显升高,呈动态变化,其中Hcy水平增高和单核细胞表面TLR4高表达与缺血性脑卒中严重程度密切相关,MMP-9水平的变化与脑卒中的评分表现出一致性,但差异无统计学意义.脉血康软胶囊可降低MMP-9、Hcy水平,改善缺血性脑卒中病人的临床症状.
作者：胡萍；牛建平；宋叶华；彭瑞强；徐娜；张奕文；陈新侨 刊期： 2017年第08期
颈性眩晕是临床常见病、多发病,既往研究表明:推拿手法作为机械力刺激之一,治疗颈性眩晕除固有生物力学效应,关键机制在于发挥手法的神经-体液调节机制,通过调控血管内皮功能是手法治疗颈性眩晕的细胞生物学机制的关键靶点,血管内皮功能的调控收到多种因素干扰,其中钙离子(Ca2+)通道在机械力介导的力-生化效应转导机制起关键作用.从中医学角度观察推拿的活血化瘀,理筋整复效应,改善颈椎病所致头晕、头痛症状,认为其机制可能通过推拿力学刺激调节钙离子通道,促进血管内皮功能的改善.
作者：范志勇；赖瑞美；张竞之；吴山；陈利国 刊期： 2017年第08期
目的 分析右心室间隔部起搏对Ⅲ度房室传导阻滞病人心功能的影响.方法 选择2008年3月-2013年3月因Ⅲ度房室传导阻滞在山西医科大学第一医院和山西大医院就诊并行右心室间隔部起搏治疗病人175例,术前行超声心动图检查;分别于术后12个月、24个月行超声心动图检查,比较术前、术后12个月、术后24个月心功能相关指标.结果 病人心功能相关指标均未明显变化,左室射血分数较前略有提高.结论 Ⅲ度房室传导阻滞病人接受右心室间隔部起搏治疗后24个月内未发现对心功能有影响.
作者：吴磊 刊期： 2017年第08期
渗透性脱髓鞘综合征是一种临床上罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,快速纠正低钠血症是其主要诱因.该病与寰枢椎半脱位均可导致四肢肌力减退及不同程度的神经功能障碍.本文分析1例我院收治的反复出现低钠血症,同时患有渗透性脱髓鞘综合征合并寰枢椎半脱位的病人,分析疾病发生发展过程及其可能机制,并对渗透性脱髓鞘综合征进行简要概述.
作者：陈茵茵；牛争平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声和多层螺旋CT血管造影(CTA)检测脑梗死病人颅外颈动脉的临床价值,比较两种检查方法的一致性.方法 选择2014年1月-2016年6月在我院诊治的临床疑似颈部血管性病变的脑梗死病人80例,所有病人给予超声和CTA检测,比较斑块性质、部位及狭窄情况.结果 80例病人超声和CTA检查发现斑块分别为112处和117处.超声与CTA对颅外颈动脉斑块发生部位、斑块性质与狭窄程度的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.698、0.713、0.745.结论 颅外颈动脉斑块和脑梗死关系密切,超声和CTA在检测颅外颈动脉斑块发生部位、斑块;性质与狭窄程度判定表现出良好的一致性,对颅外颈动脉检查具有互补作用.
作者：鲁雪莹 刊期： 2017年第08期
目的 研究急性冠脉综合征病人PCI术后早期康复治疗对炎症因子及心肺功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月我院接诊的80例急性冠脉综合征择期PCI术病人作为研究对象.对照组采用常规治疗,观察组采用早期康复治疗,观察两组病人治疗前后炎症因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、sCD-40L、白细胞介素(IL-6),心肺功能肺功能用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FVC1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP),生活质量.结果 观察组Hs-CRP、IL-6、sCD-40L均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1、LVEF、SBP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、社会职能、精神健康、总体健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病人PCI术后采用早期康复治疗,能有效降低病人的炎症因子水平,改善病人心肺功能.
作者：李怡岚；王景信；孙漾丽；王东伟 刊期： 2017年第08期
目的 观察复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠(SHR)血压及靶器官组织形态学改变.方法 将32只11周龄SHR,随机分为SHR-M组(SHR-M组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、替米沙坦组(SHR-T组),分别为8只、16只、8只,同时以8只Wistar大鼠为空白对照组(WKY组),干预8周测量5次血压;取心肌、肾动脉,观察HE、Masson染色后形态学改变.结果 SHR-G组、SHR-T组血压与SHR-M组比较明显降低(P<0.05);SHR-M组心肌细胞分布紊乱,细胞直径增大,心肌纤维明显增粗,视野下有断裂现象,SHR-G组心肌细胞轻度肥大,细胞间质轻度增生,心肌纤维无明显增粗,无断裂现象;SHR-G组、SHR-T组肾动脉内膜、中膜、外膜较SHR-M组明显改善.结论 复方钩藤降压片可降低SHR血压,延缓高血压左室重构,减慢心肌纤维化进程同时减轻SHR肾动脉血管重塑.
作者：李苏；谭元生 刊期： 2017年第08期
随着生活方式的改变,精神压力的增加,冠心病的发生率较前明显升高.给予充分的冠心病二级预防治疗后仍有较高的猝死率,越来越多循证医学证据指出:心率增快不仅是心血管疾病的危险标志,更当作重要的危险因素.本文拟从控制心率在冠心病治疗中的重要性作一综述.
作者：林蓉香；张亚萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨主动脉夹层病人临床特征及预后相关影响因素.方法 收集深圳市南山区人民医院2010年6月-2016年6月住院治疗的主动脉夹层病人临床资料,按年龄、性别、Stanford分型分析临床特征,应用单因素及Logistic多元回归分析主动脉夹层预后的影响因素.结果 71例病人年龄54.06岁±15.18岁,87.3%合并高血压,StanfordA型40例(56.3%),StanfordB型31例(43.7%),12例死亡(16.9%).单因素分析:分型、舒张压、意识障碍、休克、心包积液与预后相关.Logistic回归分析为心包积液导致主动脉夹层死亡的独立危险因素.结论 主动脉夹层以疼痛为突出表现,高血压与主动脉夹层密切相关,并发心包积液者死亡风险增加,临床应予高度重视.
作者：金健 刊期： 2017年第08期
目的 评价替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入(PCI)病人的疗效和安全性.方法 103例成功行PCI的ACS病人,随机分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,替格瑞洛组PCI术前给予替格瑞洛负荷剂量180 mg口服,术后维持剂量为90 mg,每日2次.氯吡格雷组PCI术前给予氯吡格雷负荷剂量300 mg口服,术后维持剂量为每日75 mg.所有病人均给予拜阿司匹林负荷剂量300 mg,术后维持剂量每日100 mg.比较两组病人基线临床资料,术后1个月和1年的主要心脑血管不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、卒中、血管内血栓形成和再次血运重建)和出血情况.结果 两组病人基线临床资料差异无统计学意义.替格瑞洛组随访1年主要终点事件低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难发生率替格瑞洛组1个月时高于氯吡格雷组,之后明显减少,随访1年差异无统计学意义.结论 替格瑞洛较氯吡格雷对行PCI治疗的ACS病人有较好疗效,且安全性相当.
作者：陈明星；赵培；刘萍 刊期： 2017年第08期
目的 观察活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床疗效.方法 将60例原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人随机分为治疗组和对照组各30例.在生活方式干预基础上,治疗组给予活血化浊方每次150 mL,每日2次,饭后温服;对照组给予辛伐他汀片20 mg,晚上顿服.疗程4周.比较治疗前后两组病人疗效性观察指标(血脂、中医证候)和安全性观察指标.结果 两组均能有效地调节血脂,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05).中医证候疗效治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验过程中未发现明显毒副作用和不良反应.结论 活血化浊方对原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人的血脂改善与辛伐他汀片相当,中医证候改善优于辛伐他汀片.
作者：郝子娟；马华 刊期： 2017年第08期
目的 分析冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选择我院收治的冠心病病人300例,根据是否有左室肥厚分为A、B两组,检测两组病人超声心动图、白细胞介素-10(IL-10)、NT-proBNP及血清25羟维生素D水平;比较两组病人心律失常发生率,并分析左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-ProBNP的相关性.结果 与治疗前比较,两组病人治疗后血清IL-10水平均降低;A组病人治疗后IL-10水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-proBNP水平存在相关性:NT-proBNP水平与左室肥厚程度呈正相关(r=0.362,P<0.01);血清25羟维生素D水平与左室肥厚程度呈负相关(r=-0.451,P<0.01);心律失常发生率与左室肥厚程度呈正相关(r=0.646,P<0.01).结论 冠心病病人左室肥厚程度与室性心律失常发生率及NT-proBNP水平呈正相关,与维生素D水平呈负相关.
作者：杨文琦；魏剑芬；李树民；曹新营；邢彩耐 刊期： 2017年第08期
目的 观察稳消Ⅱ方对兔动脉粥样硬化模型腹主动脉壁核因子-κB(NF-κB) P65蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法 将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组(9只)和造模组(29只),分别给予标准饲料和高脂饲料.8周后,造模组随机处死1只兔子,确认造模成功.将造模组随机分为3组:稳消Ⅱ方组、辛伐他汀组、模型对照组,停用高脂饲料,改用标准饲料,分别给予稳消Ⅱ方、辛伐他汀、蒸馏水灌胃治疗8周,处死动物,采用免疫组化法观察NF-κB P65表达.结果 与模型对照组比较,稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组NF-κBP65表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组同组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳消Ⅱ方可能通过抑制NF-κB P65表达防治和稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管病不良事件的发生.
作者：生书萌；梁荣；霍清萍 刊期： 2017年第08期
目的 观察化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛病人血脂水平的影响.方法 选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型病人66例,随机分为治疗组(34例)与对照组(32例),两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加服化痰降浊方,均观察治疗12周.观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 治疗组与对照组在治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化痰降浊方调节痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的血脂水平,具有较好的疗效.
作者：卢永屹；王祎晟 刊期： 2017年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
