金健
目的 观察稳消Ⅱ方对兔动脉粥样硬化模型腹主动脉壁核因子-κB(NF-κB) P65蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法 将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组(9只)和造模组(29只),分别给予标准饲料和高脂饲料.8周后,造模组随机处死1只兔子,确认造模成功.将造模组随机分为3组:稳消Ⅱ方组、辛伐他汀组、模型对照组,停用高脂饲料,改用标准饲料,分别给予稳消Ⅱ方、辛伐他汀、蒸馏水灌胃治疗8周,处死动物,采用免疫组化法观察NF-κB P65表达.结果 与模型对照组比较,稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组NF-κBP65表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组同组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳消Ⅱ方可能通过抑制NF-κB P65表达防治和稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管病不良事件的发生.
作者：生书萌；梁荣；霍清萍 刊期： 2017年第08期
颈性眩晕是临床常见病、多发病,既往研究表明:推拿手法作为机械力刺激之一,治疗颈性眩晕除固有生物力学效应,关键机制在于发挥手法的神经-体液调节机制,通过调控血管内皮功能是手法治疗颈性眩晕的细胞生物学机制的关键靶点,血管内皮功能的调控收到多种因素干扰,其中钙离子(Ca2+)通道在机械力介导的力-生化效应转导机制起关键作用.从中医学角度观察推拿的活血化瘀,理筋整复效应,改善颈椎病所致头晕、头痛症状,认为其机制可能通过推拿力学刺激调节钙离子通道,促进血管内皮功能的改善.
作者：范志勇；赖瑞美；张竞之；吴山；陈利国 刊期： 2017年第08期
动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,多种炎症介质和细胞因子参与动脉粥样硬化的过程.根据中医独特的辨证论治理论,重视解毒之法,选择清热解毒类中药进行干预研究,结果显示清热解毒类中药可通过其抗炎作用起到抗动脉粥样硬化的治疗效果.
作者：王姗姗 刊期： 2017年第08期
目的 系统评价膏方治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库1996年1月-2016年1月的相关文献,将符合纳入标准的9篇文献作为Meta分析的研究对象,选择心绞痛疗效、心电图疗效作为效应指标,采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3专业软件进行统计分析.结果 心绞痛疗效的合并OR值为3.72(P<0.000 01),95%CI为(2.41~5.74);心电图疗效的合并OR值为3.46(P<0.000 01),95%CI为(2.38~5.03),二者比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论 现有文献证据表明,应用膏方治疗冠心病心绞痛是有效的.
作者：焦岩；王东海 刊期： 2017年第08期
目的 观察活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床疗效.方法 将60例原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人随机分为治疗组和对照组各30例.在生活方式干预基础上,治疗组给予活血化浊方每次150 mL,每日2次,饭后温服;对照组给予辛伐他汀片20 mg,晚上顿服.疗程4周.比较治疗前后两组病人疗效性观察指标(血脂、中医证候)和安全性观察指标.结果 两组均能有效地调节血脂,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05).中医证候疗效治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验过程中未发现明显毒副作用和不良反应.结论 活血化浊方对原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人的血脂改善与辛伐他汀片相当,中医证候改善优于辛伐他汀片.
作者：郝子娟；马华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨主动脉夹层病人临床特征及预后相关影响因素.方法 收集深圳市南山区人民医院2010年6月-2016年6月住院治疗的主动脉夹层病人临床资料,按年龄、性别、Stanford分型分析临床特征,应用单因素及Logistic多元回归分析主动脉夹层预后的影响因素.结果 71例病人年龄54.06岁±15.18岁,87.3%合并高血压,StanfordA型40例(56.3%),StanfordB型31例(43.7%),12例死亡(16.9%).单因素分析:分型、舒张压、意识障碍、休克、心包积液与预后相关.Logistic回归分析为心包积液导致主动脉夹层死亡的独立危险因素.结论 主动脉夹层以疼痛为突出表现,高血压与主动脉夹层密切相关,并发心包积液者死亡风险增加,临床应予高度重视.
作者：金健 刊期： 2017年第08期
目的 分析冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选择我院收治的冠心病病人300例,根据是否有左室肥厚分为A、B两组,检测两组病人超声心动图、白细胞介素-10(IL-10)、NT-proBNP及血清25羟维生素D水平;比较两组病人心律失常发生率,并分析左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-ProBNP的相关性.结果 与治疗前比较,两组病人治疗后血清IL-10水平均降低;A组病人治疗后IL-10水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病病人左室肥厚与维生素D、室性心律失常及NT-proBNP水平存在相关性:NT-proBNP水平与左室肥厚程度呈正相关(r=0.362,P<0.01);血清25羟维生素D水平与左室肥厚程度呈负相关(r=-0.451,P<0.01);心律失常发生率与左室肥厚程度呈正相关(r=0.646,P<0.01).结论 冠心病病人左室肥厚程度与室性心律失常发生率及NT-proBNP水平呈正相关,与维生素D水平呈负相关.
作者：杨文琦；魏剑芬；李树民；曹新营；邢彩耐 刊期： 2017年第08期
目的 观察脉血康软胶囊对缺血性脑卒中病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 入组病人67例,随机分为试验组(35例)和对照组(32例),另选30名健康人作为健康组,观察所有研究对象第1天、第7天和第14天的MMP-9、Hcy及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 试验组和对照组组内第7天、第14天和第1天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组组间第7天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P=0.018).试验组与对照组第1天Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康组;两组与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其水平均在正常范围内,两周内呈逐渐下降的趋势;试验组和对照组组间第7天Hcy水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy水平与NIHSS评分进行相关性检验,r=0.507,P=0.002;r=0.206,P=0.025.结论 MMP-9、Hcy在缺血性脑卒中病人明显升高,呈动态变化,其中Hcy水平增高和单核细胞表面TLR4高表达与缺血性脑卒中严重程度密切相关,MMP-9水平的变化与脑卒中的评分表现出一致性,但差异无统计学意义.脉血康软胶囊可降低MMP-9、Hcy水平,改善缺血性脑卒中病人的临床症状.
作者：胡萍；牛建平；宋叶华；彭瑞强；徐娜；张奕文；陈新侨 刊期： 2017年第08期
目的 探讨碎裂QRS波在急性冠脉综合征诊断及预后判断中的价值.方法 采用分组对照法,比较1 000例急性冠脉综合征病人与1 000名正常对照组人群心电图的碎裂QRS波(fQRS)发生率,分析fQRS与急性冠脉综合征的相关性.随访有fQRS与无fQRS的急性冠脉综合征病人1周、1个月、1年死亡率,分析fQRS对急性冠脉综合征预后的价值.结果 急性冠脉综合征病例组与正常对照组fQRS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001);随访急性冠脉综合征病例组病人发病1周、1个月、1年病死率,有fQRS组高于无fQRS组,差异有统计学意义(P值分别为0.002、<0.001、<0.001);急性冠脉综合征有fQRS组与无fQRS组发病1周至1个月增加的病死率差异有统计学意义(P=0.023),但1个月至1年增加的病死率差异无统计学意义(P=0.322).结论 fQRS发生对急性冠脉综合征的诊断及短期预后有临床意义.
作者：宁丽君；牛俊红；王浩；薛伟珍；冯惠芳；李国栋；秦晋梅；田彩霞；贾宁；张震 刊期： 2017年第08期
目的 分析右心室间隔部起搏对Ⅲ度房室传导阻滞病人心功能的影响.方法 选择2008年3月-2013年3月因Ⅲ度房室传导阻滞在山西医科大学第一医院和山西大医院就诊并行右心室间隔部起搏治疗病人175例,术前行超声心动图检查;分别于术后12个月、24个月行超声心动图检查,比较术前、术后12个月、术后24个月心功能相关指标.结果 病人心功能相关指标均未明显变化,左室射血分数较前略有提高.结论 Ⅲ度房室传导阻滞病人接受右心室间隔部起搏治疗后24个月内未发现对心功能有影响.
作者：吴磊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨贾跃进老中医治疗不寐的用药规律.方法 本研究收集、整理贾跃进老中医治疗不寐处方,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中药物使用频次及药物间的关联规则、处方规律,探讨贾跃进老中医治疗不寐的用药经验.结果 贾跃进老中医治疗不寐常用药物包括柴胡、茯苓、白芍、生龙骨、当归、炒枣仁、生麦芽、香附、生牡蛎等.结论 本研究应用数据挖掘方法对贾跃进老中医治疗不寐用药规律研究,整理发现临床医案的数据信息,为贾跃进老中医不寐治验的深入挖掘和传承提供参考.
作者：赵丽娜；刘扬 刊期： 2017年第08期
目的 观察益气舒心丸对冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后左心室舒张功能的影响.方法 将符合诊断标准的102例冠心病病人随机分为两组.对照组50例给予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上加用益气舒心丸10 g,每日2次.疗程均为6个月,观察治疗前后气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能各指标变化.结果 治疗组气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左心室舒张功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气舒心丸可明显改善冠心病PCI术后病人气虚血瘀和左室舒张功能,治疗效果较单一常规方法好.
作者：贺青军；陈伟强；罗智敏；庞建萍；欧惠珍；刘照宏 刊期： 2017年第08期
目的 研究曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及疗效分析.方法 选取2014年6月-2016年5月我院收治的84例慢性心力衰竭病人,根据抽签法分为观察组和对照组,各42例.对照组采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗.比较两组病人临床疗效、心功能指标、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏量、心搏出量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组MMP-9、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,可有效改善病人心功能和hs-CRP水平,临床疗效良好.
作者：郭辉 刊期： 2017年第08期
目的 观察冠心病(CHD)病人入院时他汀类药物使用情况及血脂达标率.方法 选取山西医科大学第二医院收治的326例冠心病病人为研究对象,根据不同病史及治疗特点将研究对象分为3组,分别为有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病史组(A组),有明确CHD病史但未行PCI组(B组)及无他汀类使用史的新发CHD组(C组),分别比较各组他汀类药物使用情况及血脂达标率.结果 入院后3组基本做到1.5 d内使用中等剂量的他汀药物治疗,3组入院后血脂达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院CHD病人他汀使用率高,以中等剂量强效他汀药物为主,他汀药物使用已基本符合指南推荐.CHD病人入院血脂水平正常偏低,血脂不达标率高,需进一步加强治疗和监测.
作者：李杰；黄淑田；杨俊敏；王瑞英 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声和多层螺旋CT血管造影(CTA)检测脑梗死病人颅外颈动脉的临床价值,比较两种检查方法的一致性.方法 选择2014年1月-2016年6月在我院诊治的临床疑似颈部血管性病变的脑梗死病人80例,所有病人给予超声和CTA检测,比较斑块性质、部位及狭窄情况.结果 80例病人超声和CTA检查发现斑块分别为112处和117处.超声与CTA对颅外颈动脉斑块发生部位、斑块性质与狭窄程度的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.698、0.713、0.745.结论 颅外颈动脉斑块和脑梗死关系密切,超声和CTA在检测颅外颈动脉斑块发生部位、斑块;性质与狭窄程度判定表现出良好的一致性,对颅外颈动脉检查具有互补作用.
作者：鲁雪莹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭的临床效果.方法 选取我院收治的82例高血压合并急性心力衰竭病人为此次研究对象,随机将其分为两组,各41例.对照组给予硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组给予乌拉地尔治疗,比较两组临床治疗的有效性及安全性.结果 观察组治疗有效率为90.24%,不良反应发生率为7.32%,与对照组治疗有效率70.37%、不良反应发生率24.39%比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组心率变化明显优于对照组(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭的安全性和有效性明显优于硝酸异山梨酯注射液,可改善病人的血压和心率.
作者：马文苑；裴中美；周华山；黄文巍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院治疗的急性脑梗死病人120例,同时选取健康人100名作为对照组,检测血浆Lp-PLA2水平、血脂及颈动脉内膜中层厚度.结果 观察组血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为64.20 mg/L±9.35 mg/L、5.10 mmol/L±1.17 mmol/L、2.12 mmol/L±0.95 mmol/L和3.01 mmol/L±0.81 mmol/L,均明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块病人Lp-PLA2为79.81 mg/L±2.81 mg/L,明显高于其他病人(P<0.05);混合斑块病人Lp-PLA2为62.03 mg/L±3.10 mg/L,明显高于稳定斑块和无斑块病人(P<0.05);稳定斑块病人Lp-PLA2为51.81 mg/L±2.83 mg/L,明显高于无斑块病人(P<0.05).血浆Lp-PLA2与颈动脉内膜中层厚度和中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)评分呈正相关(r值分别为0.322和0.401,P<0.05).结论 Lp-PLA2可能参与脑血管动脉粥样硬化导致脑梗死,其与病人斑块的稳定性和神经功能缺损程度有一定关系.
作者：靳志峰；郭施勉 刊期： 2017年第08期
目的 观察复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠(SHR)血压及靶器官组织形态学改变.方法 将32只11周龄SHR,随机分为SHR-M组(SHR-M组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、替米沙坦组(SHR-T组),分别为8只、16只、8只,同时以8只Wistar大鼠为空白对照组(WKY组),干预8周测量5次血压;取心肌、肾动脉,观察HE、Masson染色后形态学改变.结果 SHR-G组、SHR-T组血压与SHR-M组比较明显降低(P<0.05);SHR-M组心肌细胞分布紊乱,细胞直径增大,心肌纤维明显增粗,视野下有断裂现象,SHR-G组心肌细胞轻度肥大,细胞间质轻度增生,心肌纤维无明显增粗,无断裂现象;SHR-G组、SHR-T组肾动脉内膜、中膜、外膜较SHR-M组明显改善.结论 复方钩藤降压片可降低SHR血压,延缓高血压左室重构,减慢心肌纤维化进程同时减轻SHR肾动脉血管重塑.
作者：李苏；谭元生 刊期： 2017年第08期
目的 观察化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛病人血脂水平的影响.方法 选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型病人66例,随机分为治疗组(34例)与对照组(32例),两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加服化痰降浊方,均观察治疗12周.观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 治疗组与对照组在治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化痰降浊方调节痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的血脂水平,具有较好的疗效.
作者：卢永屹；王祎晟 刊期： 2017年第08期
目的 探究急性心肌梗死病人不同时期血糖、血脂和血压变化及其与预后的关系.方法 选取我院心血管内科收治并确诊为急性心肌梗死病人217例,根据病情发展不同阶段分为3组,急性期组(83例)、缓解期组(62例)和恢复期组(72例).分别检测3组病人血糖、血脂及血压,并将检测结果与预后情况、死亡率等进行比较.结果 3组病人血糖比较,急性期血糖值显著高于缓解期及恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);血脂比较,急性期、缓解期病人血脂均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期血脂升高显著;血压比较,急性期病人血压显著高于缓解期及恢复期病人,差异有统计学意义(P<0.05).急性期病人死亡率(10.8%)显著高于恢复期(8.1%)和缓解期(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05).血糖、血脂及血压越高,则病人治愈率越低,死亡率及致残率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死病人急性期血糖、血脂及血压水平显著升高,随着病情稳定,缓解期及恢复期病人血糖、血脂及血压水平逐渐下降;病人的预后死亡率与血糖、血脂及血压等呈正相关.
作者：黄勉君；刘甲兴 刊期： 2017年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
