张文砚；李方仁
目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响.方法 病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月-2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例.对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等.结果 观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用.
作者：王春超；苗虎；桑宏超；李国利 刊期： 2017年第14期
目的 探讨参芪注射液对胶质瘤病人洛莫司汀联合放疗效果及远期生存率的影响.方法 选取2010年5月-2012年5月在我院治疗经病理确诊的胶质瘤病人58例,随机分为对照组和观察组,各29例,对照组病人采用洛莫司汀联合放疗,观察组在对照组常规治疗基础上联合参芪注射液,比较两组化疗效果及化疗不良反应,并随访两组病人远期生存率.结果 58例病人完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)18例,疾病进展(PD)8例,有效率(RR)55.2%,以死亡或肿瘤、复发为终点事件随访到2016年10月31日,出现终点事件病人9例.观察组CR12例,PR6例,SD8例,PD3例,RR62.1%明显高于对照组;观察组白细胞减少(Ⅰ级)、白细胞减少(Ⅱ级)、呕吐(Ⅱ级)、头痛(Ⅱ级)、癫痫发作发生人数明显低于对照组.两年生存率、3年生存率、中位复发时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪注射液可提高洛莫司汀联合放疗治疗胶质瘤病人临床疗效,减少不良反应,提高远期生存率.
作者：郭天利；焦同立 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与缺血性脑卒中相关性.方法 通过检索国内外2015年-2016年已发表的ApoE 基因多态性与缺血性脑卒中关系的相关研究,入选相关的文献进行Meta分析,计算各文献的合并效应量指标.结果 共纳入10篇病例对照研究,ApoE ε2/2、ε4/4、ε2/3、ε2/4基因型及ε2等位基因在缺血性脑卒中组和对照组比较无明显异质性(P>0.05),而ApoE ε3/4、ε 3/3基因型和ε4、ε3不同研究之间异质性较显著(P<0.05).若个体基因型为ApoE ε2/2、ε4/4、ε3/3、ε2/3、ε3/4、ε2/4,则出现缺血性脑卒中对应的OR值分别是0.855、0.554、2.721、0.816、1.793与2.330.固定效应模型与随机效应模型显示缺血性脑卒中病人的ApoE基因型及等位基因分布数据的合并OR值与对应P值基本一致.结论 汉族人群ε4等位基因和ApoE ε4/4、ApoE ε2/4、ApoE ε3/4基因型可能属于缺血性脑卒中的危险及遗传易感因素.
作者：张晋霞；张志勇；刘斌；张蕊；张宏伟；张彩凤；王雅楠 刊期： 2017年第14期
目的 探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平对心血管疾病的预测.方法 分别采用胶乳免疫比浊法、循环酶法和酶法检测急性心肌梗死(AMI)病人46例,冠状动脉病变(ACS)病人50例,我院体检中心50名健康体检者为对照组的血清hs-CRP、Hcy、UA水平,并进行比较.结果 AMI组与ACS组、健康体检组hs-CRP、Hcy、UA检测比较差异有统计学意义(P<0.001).AMI组与ACS组、健康体检组两两相比三项指标的检测相比差异均有统计学意义(P<0.01).急性心肌梗死病人血清hs-CRP、Hcy、UA水平高.结论 血清hs-CRP、Hcy、UA水平与心血管疾病的发病有密切相关,采用3项指标联合检测为临床心血管疾病的早期预防、诊断及疗效观察提供可靠的参考数据.
作者：李凌 刊期： 2017年第14期
目的 探讨丹参多酚酸盐对冠心病病人血清胱抑素-c(Cys-c)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 收集西京医院2014年3月-2016年3月收治的150例冠心病病人,按抽签法分为对照组和研究组,各75例,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较治疗后两组相关指标变化、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,研究组Cys-c、MPO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MDA、SOD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液流变学指标优于对照组(P<0.05);研究组炎症因子低于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效确切,能有效调节病人血清Cys-c、MPO、MDA、NO及SOD水平,是安全有效的.
作者：冀永春；韦程程；杨秦；王蕊；刘彦波 刊期： 2017年第14期
目的 研究多媒体生物反馈系统对脑卒中病人腕手运动功能的评价.方法 在脑卒中病人康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价和量表评价,其中量表包括传统偏瘫运动功能评价量表(FMA)及日常生活能力评价量表(MBI).将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析,并对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算.结果 病人治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果的相关性无明显规律性;总屈曲缺失值、总伸展缺失值、大活动度、大活动频率与FMA量表比较显示出相关性;与FMA7,8,9,MBI量表评分比较,有显著相关性.多媒体生物反馈系统各评价结果均未表现出地板效应及天花板效应.结论 多媒体生物反馈系统可用于脑卒中病人腕手运动功能评价,准确性及敏感度均有保障,且较传统量表更客观,操作更便捷.
作者：周莉；张勇；李宗衡；李婷；陈恺；金贺 刊期： 2017年第14期
心血管疾病是目前致死率较高的慢性非传染性疾病之一,其发生发展已给人类健康带来威胁.近年来,中医药的优势性及独特性在防治心血管疾病发挥重要作用.中医认为,心与肾关系密切,心血管疾病多为慢性疾病,在病程发展过程中,日久可累及肾,而在这一过程中血瘀又是常见病理因素,肾虚血瘀是心血管疾病常见病机之一.立足病机,以补肾活血法为主要治法在心血管常见疾病的防治过程中可发挥重要作用.本文阐述立足肾虚血瘀,综述近20年补肾活血在防治心血管疾病的应用,以期为临床治疗提供思路.
作者：何浩强；高嘉良；陈光；刘超；王阶 刊期： 2017年第14期
目的 观察依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活物(Rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人氧化应激及自由基的影响.方法 选择我院2014年6月-2016年6月收治的96例急性脑梗死病人,依据抽签法分为对照组与研究组,各48例,对照组予以Rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组疗效、丙二醇(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化醇(SOD)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),神经功能缺损评分(NIHSS)和安全性.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组MDA、LPO、S-100β、NSE、IL-1、TNF-α,NIHSS低于对照组(P<0.05);研究组SOD高于对照组(P<0.05).两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死病人采用依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓疗效肯定,可缓解氧化应激损伤,有利于自由基清除.
作者：陈冬丽；汪显琪；李江；刘毅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨心脉隆注射液联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将102例心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各51例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组给予心脉隆注射液联合常规抗心衰治疗,治疗2周为一个疗程,治疗结束后观察两组病人的左心室射血分数,B型脑钠肽及两组治疗总有效率.结果 治疗结束后两组病人左心室射血分数及B型脑钠肽均明显改善,治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.15%,优于对照组78.43%(P<0.05).结论 心脉隆注射液可有效改善慢性心力衰竭的临床症状,且安全性高.
作者：司献军 刊期： 2017年第14期
目的 观察养心氏片对病毒性心肌炎病人的临床疗效.方法 将76例病人按随机数字法分为对照组和治疗组,各38例.对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予养心氏片口服.两组均治疗4周,比较两组临床症状、心电图及心肌酶谱改变和有效率等.结果 治疗组治疗前后临床症状、心电图、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后临床症状、心电图、AST、LDH、CK、CK-MB与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率73.7%,治疗组有效率94.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取养心氏片联合西药治疗病毒性心肌炎安全、有效,疗效优于西药单纯治疗.
作者：张文砚；李方仁 刊期： 2017年第14期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的疗效.方法 2014年6月-2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗.治疗疗程均为8周.观察两组治疗前后6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(E/A)及C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 经8周治疗后,两组病人6MWD、QoL、E/A及CRP比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,联合芪苈强心胶囊有助于进一步提高HFpEF病人的6MWD,改善QoL与E/A,并降低CRP.
作者：刘宏军；许强；夏晓鹏；叶攀；张磊；张妍婷；刘学会 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血必净注射液(XBJ)对脓毒症大鼠心肌及血清核转录因子-κB(NF-κB)表达;血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等内皮功能指标的影响及对心功能障碍的保护作用.方法 将42只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham,n=6)、模型组(CLP,n=18)、中药组(XBJ,n=18),通过盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型.中药组腹腔注射血必净注射液(浓度为1 mg/mL,10 mg/kg);假手术组、模型组则灌胃生理盐水,每12 h予1次.应用小动物超声、ELISA、免疫组化及病理学等方法观察XBJ对脓毒症大鼠模型的心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVISD)、左室舒张末内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVS),内皮功能(ET-1、vWF、eNOS)及外周血、心脏的NF-κB等指标变化.结果 造模24 h后心脏彩超提示与Sham组比较, CLP组HR上升(P<0.05);LVEF及IVS活动度(P<0.05)下降;LVISD及LVIDD上升(P<0.05).与Sham组比较,XBJ组HR上升(P<0.05),LVEF下降(P<0.05).CLP组48 h后HR较24 h下降(P<0.05).XBJ组24 h及48 h与CLP组同时点比较心率下降(P<0.05),LVISD减少(P<0.05),LVEF及IVS升高(P<0.05).造模后24 h,CLP组ET-1及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05).XBJ组ET-1(P<0.05)及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05).XBJ组24 h ET-1、vWF水平低于CLP组(P＜0.05)、eNOS高于CLP组(P＜0.05),48 h ET-1水平低于CLP组(P＜0.05).造模后24 h,血清NF-κB水平CLP组、XBJ组较Sham组升高(P＜0.05),XBJ组低于CLP组(P＜0.05).Sham组偶见NF-κB表达阳性细胞,细胞质浅黄色且阳性率较低,显著低于CLP组.CLP组可见大量阳性细胞,多数为棕黄色,阳性率高.XBJ组阳性细胞减少,多数为浅黄色或黄色,且阳性率较模型组明显降低(P＜0.05).结论 血必净可改善CLP大鼠心功能及内皮功能,降低内皮细胞标志物浓度,其机制可能是干预NF-κB信号通路,降低NF-κB表达,增加eNOS表达,减少内皮损伤,内皮功能障碍可能是脓毒症心功能障碍的其中一个重要机制.
作者：何健卓；尹鑫；马世玉；郭力恒；张敏州 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死后并发症的编码及分类规则.方法 通过学习急性心肌梗死后并发症的相关文献资料,利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对急性心肌梗死的常见并发症进行编码分类.
作者：褚云生 刊期： 2017年第14期
目的 观察氯沙坦对高血压合并高尿酸血症病人尿酸的影响.方法 将80例高血压合并高尿酸血症病人随机分为氯沙坦组和对照组,各40例.氯沙坦组采用氯沙坦降压治疗,对照组给予缬沙坦降压治疗,治疗4周后比较两组血压及尿酸水平.结果 治疗4周后与治疗前比较,两组病人血压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).氯沙坦组尿酸水平较治疗前明显降低,而对照组尿酸较治疗前无明显变化;两组比较氯沙坦组尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯沙坦降压同时可降低尿酸,其降尿酸作用独立于降压作用.
作者：吴立华；姜阳；苏豪；高莉娜 刊期： 2017年第14期
脑缺血是严重威胁人类健康的疾病之一,导致不可逆的脑损伤和神经元功能的后续损耗,目前缺乏有效而广泛的治疗手段.冬虫夏草是寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的一种麦角菌科真菌,作为一种传统名贵中药,具有广泛的药理作用.研究报道冬虫夏草对脑缺血有防治作用,但未见相关综述.本文检索近年冬虫夏草对脑缺血防治作用的国内外文献,进行归纳和总结,为进一步开发利用冬虫夏草提供帮助.
作者：白雪；汤轶波；孔冉；赵玉青；刘振权 刊期： 2017年第14期
目的 分析脑微出血(CMB)在不同脑血管病病人中的患病率及相关危险因素,探讨其临床意义.方法 选择我院2014年6月-2016年6月急性脑血管病病人112例为观察组和同期非中枢神经系统疾病住院病人103例作为对照组.观察组和对照组病人均行常规MRI和磁共振梯度回波T2加权MRI检查,并记录所有病人的基线资料,分析不同类型脑血管病病人脑微出血的患病率,采用SPSS22.0软件进行Logistic回归分析脑微出血的危险因素.结果 Logistic回归分析表明高血压、脑梗死、脑白质病和高胆固醇是CMB的危险因素(P<0.05).结论 脑白质病病人中脑微出血患病率较高,脑微出血的相关危险因素为高血压病、脑梗死、脑白质病及高胆固醇,其对脑卒中防治方法的选择和预后判断有重要意义.
作者：马利；王娟娟；刘强 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价通窍活血汤对脑出血病人神经功能和血肿体积影响,为临床上通窍活血汤治疗脑出血病人应用提供参考.方法 收集中国知网、维普、万方数据库有关通窍活血汤加入脑出血常规治疗方案文献,通过文献纳入标准进行选择文献,同时采用排除标准进行文献排除,采用Review Manager 5.1汇总分析神经功能缺损(CNIS)评分和血肿体积.结果 ①共纳入文献11篇,11篇关于神经功能缺损(CNIS)评分,4篇关于血肿体积;②通窍活血汤联合组对神经功能缺损评分降低显著性优于常规治疗组(MSD=-3.96,Z=7.46,P＜0.00001);③通窍活血汤联合组对血肿体积降低要显著性优于常规治疗组(MSD＝－5.83,Z＝9.53,P＜0.00001).结论 通窍活血汤联合治疗可明显降低病人的CNIS评分和血肿体积,有利于病人神经功能的保护、减少血肿体积.
作者：吴永江 刊期： 2017年第14期
目的 探讨丁本酞对老年急性脑梗死病人血清血管生成素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达及临床疗效的影响.方法 选择2014年7月-2016年7月于我院就诊的老年急性脑梗死病人104例,对照组采用常规治疗,试验组于常规治疗基础上加以丁苯酞治疗,比较两组实验室指标、日常生活能力及神经功能评分、临床疗效、安全性.结果 治疗后,试验组Ang-Ⅰ、ET-1低于对照组;试验组VEGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组神经功能、炎症因子、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05).试验组日常生活能力及神经功能评分均优于对照组(P<0.05);试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死病人应用丁本酞治疗疗效比较确切,能有效调节相关血清因子分泌,促进病情恢复.
作者：张军亚 刊期： 2017年第14期
目的 研究尼麦角林联合帕罗西汀对缺血性脑卒中后抑郁病人血清神经细胞因子及炎症因子水平的影响.方法 选择2013年1月-2016年1月在我院治疗的缺血性脑卒中后抑郁病人120例,分为两组.对照组使用帕罗西汀治疗,观察组使用尼麦角林联合帕罗西汀治疗,两组病人均治疗6周后观察其治疗疗效及血清神经细胞因子和炎症因子水平.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均明显高于对照组.结论 对缺血性脑卒中后抑郁病人使用尼麦角林联合帕罗西汀进行治疗,能缓解其炎症反应,增加神经细胞因子水平,具有显著的治疗效果.
作者：唐霞；单建芳 刊期： 2017年第14期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)发泡实验阳性病人事件相关电位(P300)的变化特点.方法 采用病例对照研究,连续选取本研究中心35例发泡实验阳性和40例发泡实验阴性正常对照者参与此项研究.所有参与者均进行基本信息采集及事件相关电位检查,比较病例组与对照组P300波幅及潜伏期的差异及心脏右向左分流量大小对P300的影响.结果 两组P300波幅比较,病例组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组P300潜伏期比较,病例组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).心脏右向左分流量与P300潜伏期存在正相关关系,阳性病人分流量越大,P300潜伏期延长越明显(P<0.05).病例组与正常对照组比较,合并偏头痛人数比例差异有统计学意义(P<0.05).结论 发泡实验阳性病人认知功能受到一定影响,且影响程度与分流量大小有关;心脏右向左分流可能与偏头痛病人认知损害的发生有关.
作者：杨敏；闫丽；梁晓慧；吴雅丽；宋永斌 刊期： 2017年第14期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
