牟春平；李春；刘云宝；赵晓溪
目的 探讨D-半乳糖、亚硝酸钠和三氯化铝联合作用对小鼠认知能力的影响.方法 选取健康小鼠40只随机分为AD模型组、正常组,各20只.对模型组采用三氯化铝、D-半乳糖和亚硝酸钠联合给药,对正常组小鼠相应使用同体积生理盐水给药.均连续给药3个月,观察两组行为学、抗氧化指标和形态学染色的差异.结果 ①AD模型组的潜伏期、第一次穿越原平台位置的时间均明显长于正常组(P＜0.01),而在原平台象限的活动时间,前者又明显短于后者(P＜0.01);②AD模型组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性明显降低、低于正常组(P＜0.01),而丙二醛(MDA)含量明显升高,高于正常组(P＜0.01);③刚果红染色,AD模型组海马CA2区细胞外可见多个Aβ斑,而正常组未见Aβ斑;④改良氨银染色,AD模型组海马CA2区可见锥体细胞稀少、不整齐,核周体内棕黑色细丝增粗、局部呈小块状,神经元外可见老年斑;而正常组海马CA2区组织结构清晰.结论 通过D-半乳糖、亚硝酸钠和三氯化铝对小鼠的复合、慢性作用,部分复制了AD的病理变化,是建立AD动物模型比较理想的方法.
作者：刘梅讯；孙天敏 刊期： 2017年第18期
脑卒中是临床严重危害人类健康常见的疾病之一,中医药在控制病情发展、改善症状体征及提高生存质量等方面的优势日显现.中医理论认为,气虚血瘀是缺血性脑卒中发病的内在基础病机,益气活血法正切合缺血性脑卒中正气亏虚、瘀血凝滞的病机本质.益气活血方药交相配伍可达到攻补兼施、益气活血、祛瘀通络而改善缺血性脑卒中病人的生活质量,提高临床疗效.
作者：姜超；徐中菊；王婷 刊期： 2017年第18期
目的 观察脑心通胶囊对腔隙性脑梗死病人血小板功能的影响.方法 连续入选2015年6月-2016年10月于神经内科门诊就诊,并诊断为腔隙性脑梗死的初诊病人260例为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组130例.对照组给予腔隙性脑梗死常规方案治疗,观察组在腔隙性脑梗死常规治疗方案的基础上加用脑心通胶囊,每次口服胶囊4粒,3次/日,疗程12周.观察两组血小板功能指标,即血小板膜糖蛋白CD62p与CD63,单核细胞血小板聚集体(MPA)阳性表达率,GPⅡb/Ⅱa受体复合物水平,血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)等治疗前后的变化.结果 治疗前,与正常参考值比较,腔隙性脑梗死病人血小板膜糖蛋白CD62p与CD63、MPA阳性表达率、GPⅡb/Ⅱa受体复合物和sCD40L水平升高.治疗12周后,腔隙性脑梗死血小板功能各项指标的水平均下降;与对照组比较,观察组上述指标水平改善程度更为显著(P＜0.05).结论 脑心通胶囊有助于改善腔隙性脑梗死病人的血小板功能.
作者：王坤；段毅；薛新秦；王军英；陈立峰；张云书 刊期： 2017年第18期
目的 研究阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年3月-2015年3月我院接诊的90例原发性高血压病人为观察对象.对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP),血管内皮功能内皮素-1(ET)、一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD),收缩压、舒张压等治疗疗效.结果 治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组[(4.90±0.92) ng/L vs(9.38±2.01) ng/L、(13.28±2.03)ng/mL vs(15.33±2.17) ng/mL、(2.66±0.68) mg/L vs(6.35±1.50) mg/L](P＜0.05);观察组ET低于对照组,NO、FMD高于对照组(56.27±7.10)ng/Lvs(69.72±9.50) ng/L、(20.26±2.01)μmol/L vs(17.94±±1.89) μmol/L、(13.37±0.62)％ vs (10.16±0.92)％(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压低于对照组[(81.39±5.86) mmHg vs(89.27± 6.03)mmHg、(118.30±16.37) mmHg vs(132.03±18.52) mmHg](P＜0.05);观察组总有效率优于对照组95.55％ (43/45) vs 77.77％ (35/45,P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效显著,能够有效降低炎性因子水平,调节血管内皮功能.
作者：王伟民 刊期： 2017年第18期
目的 探讨简化三维在射频消融治疗老年房室结折返性心动过速时的作用.方法 选取57例老年房室结折返性心动过速(AVNRT)病人,随机分入二维组与三维组,比较两组手术总时间、消融放电时间、X线曝光时间、成功率及并发症发生率.结果 三维组与二维组手术成功率均为100％、无术后并发症发生,两组比较无统计学意义(P＞0.05);三维组的手术总时间、消融放电时间及X线曝光时间分别为(59.31±14.39)m in、(1.94±0.56) min、(2.92±1.74) min,较二维组的(69.18±17.16) min、(2.89±0.69)min、(4.20±2.10)min明显缩短(P＜0.05);术中发生的一过性房室传导阻滞三维组较二维组少(2vs 11,P＜0.05).结论 三维标测在射频消融治疗老年AVNRT时具有一定优势.
作者：王睿；张楠；王瑞华；赵志强；李艳茹；焦丽琴；孙萌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨冠心病冠状动脉搭桥术联合右美托咪定靶控输注对冠心病疗效及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、HR乘积(RPP)的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月我院接诊的80例冠心病病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均进行冠心病冠状动脉搭桥术,观察组手术基础上联合右美托咪定进行治疗.比较麻醉前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5 min时两组病人的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压及SBP与HR乘积水平.结果 观察组在插管后及插管后5 min时HR水平均低于对照组[(70.38±6.44)次VS(73.67±6.54)次,(76.95±3.59)次vs(78.89±3.43)次](P＜0.05);观察组在插管后SBP、DBP和MAP水平均低于对照组[(102.53±5.99) mmHg vs(117.64±6.28) mmHg,(66.82±4.81) mmHg vs(69.29±4.53)mmHg,(73.23±6.89) mmHg vs(76.33±4.99) mmHg](P＜0.05);观察组在插管后5 min SBP、DBP和MAP水平均低于对照组[(115.99±6.62) mmHg vs(119.98±5.39) mmHg,(69.99±5.83) mmHg vs (72.72±4.51) mmHg,(82.43±4.59) mmHg vs(84.72±3.81) mmHg](P＜0.05);观察组在插管后及插管后5min时其RPP值和对照组相比降低更为明显[(10798.53±1399.79)次/(min·mmHg)vs(11548.89±1 439.73)次/(min·mmHg),(12 454.92±1 032.41)次/(min·mmHg)vs次/(12 994.83±1 035.89) (min·mmHg)](P＜0.05).结论 冠状动脉搭桥术治疗冠心病中采用右美托咪定进行靶控输注,可有效减轻病人在术中的心肌耗氧和气管插管时心血管反应,提高手术成功率,减轻痛苦.
作者：杜守峰；师文华；孙君隽 刊期： 2017年第18期
目的 观察橙皮素对大剂量异丙基肾上腺素(ISO)诱导大鼠心衰的保护作用,并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分为正常(C)组、橙皮素对照(H)组、异丙基肾上腺素(Ⅰ)组和橙皮素治疗+Ⅰ(T)组,l组和T组接受皮下注射大剂量ISO(150 mg/kg),2周后行超声心动图检测.确定造模成功后,H组及T组给予橙皮素(100 mg/kg)灌胃,Ⅰ组给予等量的溶剂乙醇,连续给药10d后测定各组大鼠心脏功能包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)变化及血清丙二醛(M DA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)的变化,观察各组大鼠心肌的病理变化.结果 与C组比较,I组LVEDD变化不大,LVESD值增大、EF、FS降低,氧化应激指标中MDA值升高,SOD、TAOC降低,备指标差异有统计学意义(P＜0.05);与I组比较,T组大鼠LVEDD无明显变化,LVESD降低,EF、FS升高,血清MDA值降低,SOD、TAOC升高,各指标差异有统计学意义(P＜0.05).H组各指标较C组无明显变化.结论 橙皮素可能通过减轻氧化应激,降低MDA,升高SOD、TAOC,从而改善心衰大鼠的心脏功能.
作者：曹静；吕吉元；张明升；师锐赞；冯巧爱 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血管性痴呆急性加重期病人应用奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗的临床疗效.方法 选取我科于2010年1月-2016年1月收治的血管性痴呆急性加重期病人56例,按数字随机法分组,对照组(n=28)给予常规对症治疗,观察组(n=28)在对照组治疗基础上加以奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分判定治疗效果.结果 观察组临床总有效率为92.86％,较对照组的75.00％显著提高(P＜0.05);两组治疗后的MMSE评分均较治疗前显著提高,但观察组提高更为明显(P＜0.05).观察组血管性痴呆急性加重期病人治疗后记忆评分(1.67±0.39)分、情绪评分(2.28±0.49)分、家庭关系评分(2.17± 0.42)分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗血管性痴呆急性加重期疗效确切,可改善痴呆症状.
作者：李庶茂；王雷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨电针抗偏头痛的可能效应机制.方法 54只成年Sprague Dawley (SD)雄性大鼠随机分为3组:对照组(仅予颅内电极安置),模型组(反复电刺激硬脑膜)和电针组(反复电刺激硬脑膜+连续电针风池穴),每组18只.采用HomeCageScan动物精细行为系统监测大鼠偏头痛样自发性行为,免疫荧光标记和Western blot检测三叉神经节5-HT7受体的表达.结果 模型组大鼠探索和运动行为时间显著少于对照组(P ＜0.001),而静止、休息和理毛行为时间显著多于对照组(P＜0.001);电针组大鼠探索和运动行为时间显著多于模型组(P ＜0.001);而静止、休息及理毛行为时间却显著少于模型组(P＜0.001).模型组大鼠三叉神经节5-HT7受体阳性神经元数目和蛋白相对表达量均显著高于对照组(P＜0.0 5);电针组大鼠以上指标均显著低于模型组(P＜0.05).结论 电针可通过下调三叉神经节5-HT7受体表达改善偏头痛大鼠自发性偏头痛样行为.
作者：裴培；王艳昕；陈怀珍；杨文明；刘璐；王麟鹏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠心病病人冠状动脉病变的影响.方法 回顾性分析在我院接受治疗的冠心病病人323例,按照HDL-C水平将病人分为3组,高水平HDL-C组、中水平HDL-C组和低水平HDL-C组.对3组病人的一般资料、冠状动脉病变情况以及血脂生化指标进行统计学分析.结果 女性所占比例和总胆固醇(TC)水平,高水平HDL-C组＞中水平HDL-C组＞低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病人数,三酰甘油(TG)和C反应蛋白(CRP)水平,高水平HDL-C组＜中水平HDL-C组＜低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P＜0.05);高水平HDL-C组具有吸烟史病人以及年龄明显高于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,而体重指数明显低于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P＜0.05).1支病变率,高水平HDL C组＞中水平HDL-C组＞低水平HDL-C组,3支病变率,高水平HDL-C组＜中水平HDL-C组＜低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高水平HDL-C病人1支病变率明显较高,多支病变率明显较低,且病人年龄偏大,女性所占比例偏高,吸烟人数居多.
作者：李小军；马涛 刊期： 2017年第18期
目的 分析肥厚型心肌病(HCM)病人心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV),及DC与HRV的相关性,探讨其在评估自主神经功能方面的作用.方法 选取2012年4月-2016年10月我院符合研究标准的HCM病人53例作为HCM组,健康者59名作为对照组.所有受检者行24 h动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1-DR10)及HRV各项指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值＞50 ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF).采用统计学分析DC与HRV的相关性.结果 HCM组与对照组比较,DC、AC、DR1、DR3-DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF、LF/HF差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示DC与SDNN、TP、vLF、LF、HF呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可有效评估HCM病人自主神经功能受损情况.
作者：林宝英；李贵；陈舒玲；金铃胆；郑璇 刊期： 2017年第18期
目的 回顾分析股外侧皮神经炎中西医结合治疗效果,以提高对本病的诊断和治疗认识.方法 分析53例病人临床资料,对单用西药对照组与西医结合针灸等治疗组进行疗效比较.结果 两个疗程后,对照组与治疗组的痊愈率分别为53.8％和80.2％;经统计学处理,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗股外侧皮神经炎,可明显提高临床疗效.
作者：谌剑飞 刊期： 2017年第18期
血管钙化(vascular calcification,VC)是类似于骨发育的一个可预防和主动调控的过程,是心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等临床多种重大疾病的严重并发症.近年来中医药防治VC的实验和临床研究有了一定进步.从中医对VC病因病机的认识,以及中药复方、中药单体、中药单体提取物防治VC的研究进展方面进行综述.
作者：于思明；张显龙 刊期： 2017年第18期
目的 探讨老年餐后低血压(PPH)与窦性心率震荡(HRT)指标之间的相关性.方法 入选2015年6月-2016年6月,96例老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)、老年血压监测与评估量表及动态血压监测确诊PPH住院病人为试验组(PPAD组);84例无餐后低血压(no-PPH)的住院病人作为对照组.两组均进行24 h动态心电图检测,得到HRT指标如震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 PPH组病人较no-PPH合并高血压比例较高;且更易合并有跌倒高风险和老年衰弱综合征.PPH组平均室性早搏数量较多.PPH组TS降低更明显,两组TO并无统计学意义.4周综合干预后两组平均心率均有明显下降,室早数量也有明显下降,尤其是PPH组室早下降2/3.PPH组治疗前后比较TS的改善率有统计学意义,TO值改善不明显.在no-PPH组的人群中治疗前后TO改善有统计学意义,TS比较未达统计学意义.针对PPH组进行非药物干预PPH症状明显减少.干预慢病的药物倍他乐克缓释片对餐后低血压发生并无增加.结论 老年PPH合并出现HRT降低的比例较高,在对慢病进行干预时合理选择药物不会增加或加重PPH的程度.
作者：陶晓春；杨晓静；胡安梅；鲁新萍；魏书侠；沈丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨心肌梗死(MI)伴室性心律失常病人应用稳心颗粒治疗的临床效果及对白介素17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的130例伴室性心律失常MI病人,采用随机数字表法均分为两组.对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用稳心颗粒治疗.比较两组临床疗效,治疗前后QTd,IL-17、hs-CRP水平及不良反应情况.结果 治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率为93.8％,较对照组明显上升(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗1个疗程后QTd显著降低(P＜0.01),且以观察组降低更显著(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗1个疗程后IL-17、hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),且观察组IL-17、hs-CRP水平改善效果更显著(P＜0.01).结论 对伴室性心律失常MI病人应用稳心颗粒治疗临床疗效良好,可有效减少心律失常发生,降低IL-17、hs-CRP的表达.
作者：党亚南；党亚东 刊期： 2017年第18期
目的 探讨静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人冠状动脉内支架成形术(PCI)术后的肾功能保护作用.方法 选取2014年1月-2016年6月我院心内科收治需行PCI术且伴糖尿病肾病的病人100例为研究对象,将100例病人按照随机原则分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规水化治疗,观察组在此基础上联合静脉注射前列地尔,对比两组在手术前(T0)及手术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)时肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化及对比剂肾病(GIN)的发生率.结果 观察组术后24 h、48 h、72 h时的Scr水平较术前无统计学意义(P＞0.05),对照组术后Scr较术前显著上升(P＜0.05),自术后24 h起对照组Scr水平高于观察组(P＜0.05).观察组术后Cys-C水平较术前无统计学意义(P＞0.05),对照组术后24 h、48 h、72 h时Cys-C水平均高于术前(P＜0.05),两组自术后24 h起对照组Cys-C高于观察组(P＜0.05).两组术前β2-MG比较无统计学意义(P＞0.05),观察组术后β2-MG较术前无统计学意义(P＞0.05),对照组术后β2-MG较术前显著升高(P＜0.05),术后24 h、48 h、72h时对照组β2-MG水平明显高于观察组(P＜0.05).对照组CIN发生率为52.0％ (26/50),观察组为32.0％(16/50),组间比较观察组低于对照组(P＜0.05).结论 在常规水化治疗基础上联合静脉注射前列地尔能减轻糖尿病肾病病人PCI术后肾功能损伤,保持Scr、Cys-C、β2-MG的相对稳定,降低CIN发生率,有效保护糖尿病肾病病人PCI术后的肾脏功能.
作者：刘超；李强；吴伟利；刘彦；武媛媛；胡晴 刊期： 2017年第18期
目的 研究动脉硬化模型兔脂餐负荷前后血小板源性生长因子(PDGF-BB)和转化生长因子(TGF-β1)的变化情况及与动脉硬化的关系.方法 采用高胆固醇喂食10只健康雄性新西兰大白兔,喂养12周,于初始、4周、8周、12周给予脂餐负荷,分别于空腹及脂餐负荷后2h、4h、6h、8h耳缘静脉采血,测定PDGF-BB、TGF-β1含量;同步超声观察腹主动脉硬化情况;12周时处死动物,采用HE染色法观察相关动脉硬化情况.结果 在动脉硬化过程中,PDGF-BB含量呈先升高后下降趋势,4周高(P＜0.05),8周、12周较初始下降(P＜0.05);动脉硬化早期(4周内),脂餐负荷前后,PDGF-BB含量逐渐升高,4h、6h、8h均比空腹高,餐后8h高(P＜0.05);在动脉硬化过程中,TGF-β1含量呈升高趋势,8周、12周较初始升高(P＜0.05),8周高;动脉硬化早期(4周内),脂餐负荷后TGF-β1含量逐渐升高,4h、6h、8h均比空腹高,餐后8h高(P＜0.05),动脉硬化后期(第8周),脂餐负荷后TGF-β1总体上呈下降趋势,4h、6h、8h均比空腹低(P＜0.05).结论 动脉硬化过程形成及脂餐负荷过程中,PDGF-BB、TGF-β1含量相互平衡,且脂餐负荷对动脉硬化进展过程有一定影响.
作者：王晋宇；靳春荣；王俊莹；白涛；陈武；李思进 刊期： 2017年第18期
目的 调查太原市坞城社区老年病人使用阿司匹林的情况.方法 以调查问卷的形式了解太原市坞城社区病人使用阿司匹林的情况,并进行分析.结果 该社区约三分之一的老年病人使用阿司匹林不合理.结论 目前阿司匹林的应用范围较为广泛,由于种种原因仍有部分不合理使用的情况发生,对此医药护人员应加强责任心,在临床诊疗过程中加强阿司匹林合理使用的宣教,同时临床药师在义诊活动中有针对性地对病人进行教育和指导,可有效改善阿司匹林使用情况,提高疗效.
作者：晋月萍；李瑞娟；陈维红 刊期： 2017年第18期
目的 探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血清中血浆白介素6(IL-6)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)对脑血管痉挛(CVS)发生的影响.方法 将72只兔(雌雄不限)随机分为3个大组,即正常组、SAH组和脑血疏组,采用枕大池二次注血法建立脑血管痉挛动物模型,在不同的时间段取血清,采用ELISA测定兔血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及血浆白介素-6(IL-6)含量,制作HE染色切片,计算基底动脉周长.结果 与SAH组比较,造模后第3天、第7天、第14天脑血疏组兔一般状态良好,血清中IL-6含量较低,而eNOS含量较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血疏口服液具有缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,是通过降低IL-6,增加eNOS来实现的.
作者：张毅；柏鲁宁；张昭；朱小明；杜学鹏；许康；魏旭旺 刊期： 2017年第18期
目的 观察补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效及其对血液流变学指标的影响.方法 将60例气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人随机分为两组.对照组30例,予西医常规治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用补气通络方口服.两组均治疗2个月为1个疗程,1个疗程后评定临床疗效,观察两组治疗前后血液流变学指标及神经功能缺损评分和日常生活能力(Barthel)指数评分变化.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率63.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分及Barthel指数均较前改善,治疗组治疗后改善程度较对照组更为显著(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前及对照组并具有统计学意义.结论 补气通络方能有效改善气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人的血液流变学、神经功能缺损评分和日常生活能力指数评分等指标,促进病人神经功能康复,提高日常生活能力,且安全无毒副作用.
作者：徐中菊；舒适；陈宝瑾；黄金阳 刊期： 2017年第18期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
