白杨；肖瑜琦；邓挺；程火星
目的：观察平眩胶囊试验性治疗原发性高血阴虚阳亢证的临床疗效及安全分析。方法将200例符合纳入标准的高血压病人随机分为两组。两组在常规应用盐酸贝那普利的基础上，试验组100例口服平眩胶囊，每次4粒，每日3次；对照组100例口服安慰剂胶囊，每次4粒，每日3次。2个月为1个试验疗程，然后评估两组疗效及安全性。结果两组治疗2个月后，试验组降压疗效与对照组比较，总有效率分别为96.9%和86.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；在改善阴虚阳亢证候方面，试验组与对照组总有效率分别为97.9%和70.5%，试验组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用滋肾平肝潜阳中药是原发性高血压治疗的有效选择，且具有安全性。
作者：杨阳；杨宝元；张磊；李艳；杜小杰；艾鑫玥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨左西孟旦治疗难治性心衰的临床疗效以及对室性心律失常的影响。方法选择52例难治性心衰病人，采用数字表法随机分为观察组和对照组，对照组26例采用常规抗心衰药物治疗，观察组26例在常规抗心衰药物治疗后给予左西孟旦治疗，观察两组的治疗效果及对室性心律失常的影响。结果治疗72h后，观察组呼吸困难和心功能改善有效率分别为92.31%、88.46%，与对照组的61.54%和57.69%比较，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；N末端 B型利钠肽(NT proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组室性心律失常发生率7.69%，对照组11.54%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心衰疗效显著，能快速改善病人的 LVEF、NT proBNP、FS水平，不会增加室性心律失常的发生率。
作者：夏阳；陈景开；宗刚军；陈满清；吴刚勇；王霄；姜海滨 刊期： 2016年第12期
目的：探讨桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响。方法将40例脑卒中偏瘫病人随机分为研究组和对照组，每组20例。两组病人给予常规康复训练，研究组在对照组基础上给予桥式运动训练。两组病人均于治疗前和治疗4周后进行表面肌电图(sEMG)检查，并记录平均肌电值(AEMG)、Gaitwatch步态分析步速指标及 Barthel指数评分。结果治疗前，两组病人股四头肌内侧头 AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及 Barthel指数评分差异无统计学意义；治疗4周后，两组病人股四头肌内侧头 AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及 Barthel指数评分均较治疗前有显著提高(P<0.05)，且研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论桥式运动对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的恢复有促进作用。
作者：李水琴；廖志平；吴方超；李建华 刊期： 2016年第12期
目的：观察丁苯酞联合针灸治疗对脑梗死假性球麻痹病人肺部感染的影响。方法根据洼田饮水试验,选择脑梗死后吞咽障碍并发肺炎病人159例,分为A组、B组、和C组,每组53例。C组采用一般脑血管病治疗,B组在C组基础上病情稳定后加用针灸治疗,A组在B组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 mL,静脉输注,每日2次,治疗14 d。结果肺部感染病人例数,C组>B组>A组；治疗后,根据 NIHSS评分,C组>B组>A组,3组比较有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死后假性球麻痹病人在一般治疗基础上加用丁苯酞联合针灸治疗,可以显著降低卒中后肺炎的发生率,改善其预后。
作者：王海；牛慧艳；张占强；韩杰；王会芳；赵亮；杨彩平；张宏艳；魏美玲；马宁 刊期： 2016年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病的终末阶段。其中，从肝论治慢性充血性心力衰竭是治疗该病的基本方法之一。本研究就其理论基础与相关临床研究做一综述、总结及展望，以期为临床提供参考。
作者：秦佳枫；徐瑛 刊期： 2016年第12期
目的：观察冠心病合并2型糖尿病的高龄病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年3月—2014年3月行 PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病高龄病人30例作为观察组，再选取同期行 PCI治疗的冠心病未合并2型糖尿病的高龄病人50例作为对照组，比较两组病人的手术成功率及临床疗效。结果两组病人手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组病人半年内再发心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常及心源性猝死总发生率高于对照组病人，差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病的高龄病人行 PCI治疗效果可靠，安全性高，可作为冠心病病人的治疗方法。
作者：彭辉兵；黄河；黄浩波 刊期： 2016年第12期
目的：探讨冠心病病人内皮依赖性舒张功能改变、血脂的改变与中医证型之间的相关性。方法选择冠心病病人184例，观察内皮依赖性舒张功能、血脂改变与中医证型之间的相关性。结果内皮依赖性舒张功能在冠心病痰瘀相兼证病人中受损重；其次为痰浊证、血瘀证；非痰非瘀证受损较轻。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高；高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)则相反，在痰、瘀证中有不同程度降低；其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇组与血脂正常组的肱动脉内径基础值之间差异无统计学意义(P>0.05)，反应性充血时肱动脉内径变化的百分比在高胆固醇血症组明显减弱，与血脂正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。硝酸甘油介导的血管扩张差异有统计学意义(P<0.05)。高三酰甘油组与血脂正常组肱动脉内径基础值差异无统计学意义(P>0.05)；反应性充血引起肱动脉内径的变化在高三酰甘油血症组明显减弱，与血脂正常组比较差异有统计学意义；含服硝酸甘油后肱动脉内径均明显扩张，但两组间肱动脉内径的变化差异无统计学意义。结论冠心病病人中医各证型、内皮依赖性舒张功能和血脂水平之间有一定的相关性。
作者：张鹏；彭国平 刊期： 2016年第12期
心力衰竭(心衰)，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。心衰是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，正成为21世纪为重要的心血管病症。针对上述问题，本研究就心衰的病理生理及发病机制的研究进展综述如下。
作者：韩额尔德木图；马月宏；王海燕；孟永梅 刊期： 2016年第12期
目的：检测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人观察发病不同时段超敏C反应蛋白(hs CRP)及白细胞介素6(IL 6)浓度变化,并同未行 PCI治疗的 AMI病人比较,以了解 hs CRP及 IL 6在急诊 PCI病人中的浓度变化是否可用于 PCI临床疗效的评价。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测入选病人血清 hs CRP及 IL 6浓度,其中 PCI组45例,对照组35例。结果①术前两组病人血清 hs CRP、IL 6含量差异无统计学意义(P>0.05),术后两组病人血清 hs CRP、IL 6含量差异有统计学意义,PCI组明显低于对照组(P<0.05)；②两组病人术前左室舒张末期内径(LEDU)、左室收缩末期内径(LESU)、左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),术后两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清 hs CRP及 IL 6浓度变化可用于 PCI临床疗效评价。
作者：高凤敏；杨骄霞；王媛媛；吕恒娟；乔智力；赵莹 刊期： 2016年第12期
目的：观察综合治疗老年高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选择我院2010年5月—2012年5月收治的100例老年高血压合并心绞痛病人作为研究对象，经本院伦理委员会批准及病人知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例。对照组采取硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用治疗，研究组实施硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用结合护理干预的综合治疗方案，持续用药6个月后对比两组病人临床效果。结果研究组采取综合治疗方案后，总有效率92%，与对照组80%比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人平均血压、总胆固醇、空腹血糖、生活质量评分相比较，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用结合护理干预的综合治疗方案能显著改善老年高血压合并心绞痛病人症状，提高其生活质量。
作者：艾银海；姚敬 刊期： 2016年第12期
红景天作为一种草本植物，其药物成分丰富，药用价值极高，对临床多种疾病的治疗均具有一定的价值；该药物在治疗心脑血管疾病方面的价值已得到证实，包括高血压、心肌缺血、脑梗死等病症的治疗均取得了理想的收益；红景天应用于脑血管疾病的治疗效果理想，且药物不良反应少，常与西药联合使用，大大提高其药用效果及临床价值。本研究检索红景天治疗心脑血管，对既往已有的红景天治疗心脑血管疾病的研究情况进行综述。
作者：江颖 刊期： 2016年第12期
心房颤动(房颤)是常见的心律失常，发病率占总人口的1%~2%，且今后比例将会更高。预计到2050年，全球的房颤病人的总数将增加2.5倍。房颤和冠心病有很多共同危险因素，在临床中两种疾病常常共存。冠心病病人10%~15%伴有房颤，经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人房颤的发生率为5%~7%。由于房颤血栓和冠状动脉内血栓形成机制不同，需采用不同的抗栓治疗方法。如何选择佳的抗栓(抗凝、抗血小板)治疗方案，既能够预防脑卒中，避免支架内再狭窄或冠脉病变加重，又能尽可能地减少出血风险，目前尚无定论。对于冠心病合并房颤的病人，目前主要有以下5种治疗方案[1]，包括：①单用阿司匹林抗血小板治疗；②双联抗血小板治疗，阿司匹林与氯吡格雷合用；③单用口服抗凝剂(OAC)治疗；④阿司匹林或氯吡格雷与OAC联合；⑤三联抗栓治疗，阿司匹林、氯吡格雷及华法林联合。冠心病合并房颤病人的优抗栓治疗方案一直是临床研究的热点。一些临床研究表明：阿司匹林在房颤中的抗栓效果有限，而大出血或颅内出血风险与抗凝疗效相比并无显著差异。房颤合并冠心病病人如何选用抗栓治疗，在取得大抗栓获益的同时将出血风险降至低，是制订冠心病合并房颤抗凝治疗方案的关键。
作者：李娟娟 刊期： 2016年第12期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2012年8月—2014年9月就诊于本院的急性心肌梗死并心力衰竭病人53例，随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规治疗，治疗组在对照组基础上连续给予冻干重组人脑利钠肽(lrh BNP)，直至1周。比较两组病人的临床疗效，肌酸激酶(CK MB)、肌钙蛋白 I(TnI)等心肌酶水平变化，左室射血分数、左室舒张末期容积指数以及左室收缩末期容积指数等左心功能指标。结果治疗组治疗后 CK MB及 TnI水平较对照组及治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组射血分数较对照组及治疗前显著提高(P<0.05)，舒张末期容积指数以及收缩末期容积指数显著降低(P<0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效降低急性心肌梗死并心力衰竭病人心肌酶水平，改善左心功能，临床疗效显著。
作者：朱黎姝 刊期： 2016年第12期
目的：观察白金定痫片对致痫大鼠抗癫痫及神经保护的作用。方法将47只 SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、对照组、实验组。对照组、模型组予生理盐水,对照组予丙戊酸钠片,实验组予白金定痫片。每日1次灌胃给药,连续3d。于第3天灌胃给药后1 h,正常组予腹腔注射生理盐水,其余组腹腔注射1%戊四唑60 mg/kg,造癫痫模型。观察各组大鼠痫样发作行为,并测定大鼠海马部位的神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平。结果与模型组比较,实验组大鼠完全停止发作时间缩短,重度发作发生率和死亡率都有所下降；其中完全停止发作时间上比较差异有统计学意义(P<0.01)；实验组 NSE水平与模型组比较有差异有统计学意义(P<0.01)。结论白金定痫片有一定的抗癫痫作用,对大鼠的海马部位神经元具有保护作用。
作者：朱颖文；缪晓路；卢慧清；伍小玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹型肥胖及代谢紊乱对原发性高血压病人左室质量指数的影响。方法选择2011年1月—2013年12月于本院心血管内科门诊就诊的病人532例,男245例,女287例。分为对照组、单纯高血压组、高血压合并腹型肥胖组和高血压合并代谢综合征组。比较各组病人的基本资料并行常规多普勒超声心动图,测量记录左室结构参数,并比较各组间左室质量指数,及左室肥厚的发生率。结果单纯高血压组左室质量指数、左室肥厚发生率高于对照组(P<0.01),高血压合并腹型肥胖组明显高于对照组及单纯高血压组(P<0.01),高血压合并代谢综合征组高于高血压合并腹型肥胖组(P<0.05)。Spearman相关性分析：左室质量指数与收缩压呈正相关(r=0.784,P<0.01),与腰围呈正相关(r=0.562,P<0.05),与代谢综合征呈正相关(r=0.742,P<0.01)。结论高血压合并腹型肥胖及代谢综合征时,其左室质量指数会明显升高,提示除血压外,腹型肥胖、代谢紊乱、代谢综合征亦会对左心室肥厚产生较大的影响。
作者：吴晓红 刊期： 2016年第12期
颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化发生发展的窗口，运用中医药清热解毒法治疗颈动脉粥样硬化，对防治全身各动脉粥样硬化及心、脑等重要组织脏器的病理损害具有重要意义。本研究从中医对 CAS病因病机的认识、单味中药及复方中药等方面对清热解毒法治疗 CAS研究进展进行了论述。
作者：何武 刊期： 2016年第12期
花类药气味芳香，药效平和，多为轻清灵活之品，在心血管疾病中作用较为广泛，具体如红花活血化瘀，金银花、蒲公英清热解毒，夏枯草、菊花清肝明目，玫瑰花、合欢花安神解郁，旋覆花理气和胃。在辨证论治的基础上合理应用花类药，可为心血管疾病的中医治疗提供思路。
作者：左瑶瑶；王丽婷；陈守强 刊期： 2016年第12期
目的：探讨利用血流动力学纠正术(CHIVA)治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取在2013年4月—2014年4月住院并确诊为下肢静脉曲张病人160例，随机分为两组，每组80例。CHIVA组，利用 CHIVA技术治疗；对照组采用传统手术方法治疗。比较手术时间、术后疼痛、住院时间、术后不良反应、病人满意度以及随访1年的复发率。结果 CHIVA组和对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；术后疼痛、住院时间、病人满意度显著优于对照组(P<0.05)；CHIVA组不良反应发生率以及术后1年复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论利用 CHIVA技术治疗下肢静脉曲张安全，有效，可明显改善病人的生活质量并降低术后复发率。
作者：王华；陈千益；费哲为；郑恩栋；杨章慧；黄孝王 刊期： 2016年第12期
目的：观察松龄血脉康胶囊治疗脑梗死的疗效。方法将120例出院脑梗死病人随机分为治疗组和对照组，每组60例，两组均采用抗血小板等常规治疗，同时控制原发病及危险因素，配合理疗、康复等手段。治疗组另口服松龄血脉康胶囊治疗，每次3粒，每日3次，治疗3个月，视病情决定是否继续服用。比较治疗前及治疗后3个月神经功能缺损评分。结果两组病人治疗后3个月神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)，且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊可改善脑梗死病人神经功能缺损程度，提高临床疗效。
作者：刘小团；黄铮 刊期： 2016年第12期
目的：观察益气养阴、益气温阳法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例心力衰竭病人随机分为两组，试验组60例(中西结合组)和对照组30例(西药组)。西药组遵循指南予常规西药治疗，中西结合组按中医辨证分为气阴两虚组、心阳虚组，分别在常规西药治疗的基础上加用养阴益气或温阳益气中成药，疗程4周。观察心功能分级、中医证候评分、生活质量评分、左室射血分数(LVEF)及脑钠钛(BNP)的变化。结果中医证候总有效率，试验组高于对照组(P<0.05)；生活质量评分较治疗前均显著降低(P<0.05)，组间比较试验组较对照组有显著降低(P<0.05)；心功能分级较治疗前均有显著改善，组间比较发现试验组较对照组有显著降低(P<0.05)；试验组与对照组 LVEF均有增高的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；血清 BNP水平均较治疗前有显著下降(P<0.05)，经组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同证型心力衰竭之间心功能分级的分布不同(P<0.001)，心阳虚证病人心功能分级明显高于气阴两虚证病人；中医证型与心功能分级的相关分析，二者相关系数r=0.703(P<0.001)。结论按气阴两虚、心阳虚辨证使用中成药对治疗慢性心力衰竭，在降低中医证侯积分、改善生活质量及心功能分级方面均优于单纯西药治疗，在改善慢性心力衰竭病人射血分数、降低 BNP水平等方面疗效与单纯西药治疗的疗效相当。
作者：黄瑄；毛静远；郑刚 刊期： 2016年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
