姚雯
目的：观察银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人的临床疗效。方法选取90例血瘀型慢性失眠病人作为研究对象,应用随机数字法分为观察组与对照组,每组45例。两组均给予基础治疗,观察组服用银丹心脑通软胶囊和艾司唑仑,对照组单纯服用艾司唑仑。观察两组治疗4周后的临床疗效及安全性。结果治疗后,观察组总有效率为91.1%,对照组为66.7%,观察组优于对照组(P<0.05)；观察组睡眠质量总有效率为93.3%,对照组为77.8%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。观察组仅1例有嗜睡,不良反应发生率为2.2%；对照组有8例头晕、头痛,3例口干,2例乏力,4例嗜睡,不良反应发生率为37.8%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人疗效显著。
作者：何琼 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年急性 ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭病人中的诊断价值。方法连续选取2014年1月—2015年6月中国石油天然气集体公司中心医院收治的年龄大于65岁的诊断为急性ST段抬高型心肌梗死病人118例作为研究组，将其分为心衰组及非心衰组。检测白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值水平，并进行相关性分析。结果心衰组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平明显高于非心衰组，差异有统计学意义(P<0.05)，并随着 Kil ip心功能分级的升高而上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR可以作为老年急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭的预测指标。
作者：王丽梅；王利俊；张龙；武德梅；刘袁颖；李哲贤；邢建华；徐赫男 刊期： 2016年第19期
目的：观察马来酸依那普利叶酸片治疗 H型高血压的临床效果。方法选取2013年6月—2015年1月在山西省荣军医院接受治疗的 H型高血压病人90例,依据数字随机法将90例病人分成对照组与观察组,每组45例。对照组给予马来酸依那普利胶囊治疗；观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗。检测两组不同时期的血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量、收缩压、舒张压,统计新发脑卒中发生率、不良反应发生率。结果观察组在治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月、治疗12个月时的血浆Hcy含量、血压值均低于对照组(P<0.05)。治疗1年后,观察组新发脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义(2.22%比13.33%,χ2=3.87,P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在降低 H型高血压的血浆 Hcy含量、血压值方面马来酸依那普利叶酸片具有明显效果,不但服用方便且安全耐受,适合普及应用。
作者：宋开翠 刊期： 2016年第19期
目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法选取北京中能建医院收治的冠心病心肌缺血病人100例，随机分为治疗组与对照组。对照组给予西医常规治疗，治疗组在给常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗，对临床效果进行观察分析。结果治疗组临床疗效优于对照组组。结论银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血优于常规治疗。
作者：马红；易昌；王善霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同糖代谢状态老年冠心病病人体内氧化应激水平的差异,并分析氧化应激水平与胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取30名健康老年人作为对照组,不同糖代谢状态的老年冠心病病人共120例作为观察组,观察组根据血糖水平分为3组：糖耐量正常(NGT)组27例,糖耐量异常(IGR)组60例,DM组33例。分别检测4组受试者血清丙二醛(MDA)、8异前列腺素F2a、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)的水平,分析不同糖代谢状态下老年冠心病病人体内氧化应激水平的差异及氧化应激水平与 HOMA IR、2 hPG、HbA1c的相关性。结果 MDA水平及血清8异前列腺素 F2a水平在 NGT组、IGR组及 DM组呈依次增高趋势,并且均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；SOD及 GSH Px水平在 NGT组、IGR组及 DM组呈逐渐减低趋势,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。MDA与HOMA IR、2 hPG、HbA1c呈正相关(r值分别为0.714、0.736、0.798)；8异前列腺素 F2a与 HOMA IR、2 hPG、HbA1c呈正相关(r值分别为0.597、0.675、0.735)；SOD与HOMA IR、2 hPG、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.513、-0.396、-0.597)；GSH Px与HOMA IR、2 hPG、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.590、-0.582、-0.696)。结论单纯冠心病病人体内已存在明显的氧化应激状态,且抗氧化能力减弱,随着糖代谢异常程度的加重,氧化应激水平升高及抗氧化能力减弱的程度更加明显。不同糖代谢状态与氧化应激水平间有明显的相关关系,提示氧化应激可能是糖代谢异常及冠心病的重要机制。
作者：姚志灵；陈亮；王志胜；王欣丽 刊期： 2016年第19期
目的：研究脑脉利颗粒在心源性栓塞型脑卒中(CE)病人中的抗炎及脑保护作用。方法连续选择2013年1月—2014年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科的首次 CE病人50例,随机分为脑脉利颗粒组及常规治疗组。并检测两组病人发病时及治疗3周后血浆白介素6(IL 6)、内皮素1(ET 1)水平变化,进一步比较两组病人90 d预后情况。结果治疗3周后,脑脉利颗粒组 ET 1及 IL 6分别为(20.7±7.4)pg/mL,(40.7±15.3)pg/mL,对照组 ET 1及 IL 6分别为(25.1±5.2)pg/mL,(52.4±16.8)pg/mL,脑脉利颗粒组 ET 1及 IL 6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；随访90 d发现,脑脉利颗粒组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(7.4分±4.6分比12.7分±4.8分,P<0.01),脑脉利治疗组 mRS<3分22例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心源性栓塞型脑卒中病人在常规治疗基础上给予脑脉利颗粒口服,可有效保护血管内皮功能,减少炎症反应,改善病人预后。
作者：张敏；恽文伟；高萍；黄译腺 刊期： 2016年第19期
目的：研究在动脉硬化过程中脂餐负荷前后髓过氧化物酶(MPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)的变化情况及其与动脉硬化的关系。方法高脂喂养10只新西兰雄性大白兔12周,初始及第4周、8周、12周给予脂餐负荷,于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定 MPO和 GSH Px含量,同步超声观察腹主动脉硬化情况。结果 MPO空腹水平呈升高趋势,12周明显增多(P<0.05),初始和第12周脂餐负荷后 MPO水平先升高后降低,餐后2 h高(P<0.05)。GSH Px 空腹水平呈降低趋势,4周、8周、12周均较初始降低(P<0.05),脂餐负荷后 GSH Px均呈下降趋势,6 h~8 h低(P<0.05)。结论氧化应激反应始终存在于动脉粥样硬化过程中,不同阶段脂餐负荷对氧化应激可能有较大影响。
作者：周雪；靳春荣；白淘；陈武；李思进；梁建芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年9月北京中医医院顺义医院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭病人85例作为观察组，同期选取85名体检健康者作为对照组，两组均进行心脏彩色多普勒超声检查，比较两组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期左房室瓣口的大血流速度(E)/舒张早期左房室瓣环的大运动速度(EA)。结果观察组 LAD、LVEDD及 E/EA比值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；对照组 LVEF明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脏多普勒超声检查对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要意义。
作者：董鑫；耿书军 刊期： 2016年第19期
目的：研究芎芷地龙汤对偏头痛动物模型三叉颈复合体内 PKCγ、NMDAR1的影响。方法将健康雄性 SD大鼠随机分为生理盐水对照组、偏头痛模型组、芎芷地龙汤组、舒马普坦组，每组8只。给药干预后，皮下注射硝酸甘油注射剂10 mg/kg制作偏头痛动物模型，在皮下注射药物后4 h 后采集标本，用 Western 印迹分析法测定三叉颈复合体内 NMDAR1、PKCγ、pNMDAR1(Ser896)、pPKCγ(Thr514)蛋白表达水平。结果偏头痛模型组三叉神经脊束核 PKCγ、NMDARl含量与生理盐水对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而 pPKCγ(Thr514)、pNMDAR1(Ser896)含量较生理盐水对照组显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)，给予药物干预后，芎芷地龙汤组和舒马普坦组 PKCγ、NMDARl 含量与偏头痛模型组比较无统计学意义(P>0.05)，而 pPKCγ(Thr514)、p NMDAR1(Ser896)含量较偏头痛模型组显著降低，芎芷地龙汤组、舒马普坦组与偏头痛模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论偏头痛伤害性信号的传导与三叉颈复合体内 PKCγ和 NMDARl磷酸化蛋白表达增多有关，芎芷地龙汤和舒马普坦均可抑制三叉颈复合体 PKCγ和 NMDARl磷酸化蛋白表达。
作者：赵永烈；胡坤；岳广欣 刊期： 2016年第19期
越来越多的研究发现 microRNA(miRNA)与心血管疾病的发生、发展密切相关,miRNA 通过多种途径参与心血管疾病的各个阶段。miRNA通过对内皮细胞结构及功能、黏附分子、细胞迁移增殖及细胞凋亡等不同形式的调控,参与动脉粥样硬化的发病过程,为以后冠心病以及心血管疾病的防治提供了新的思路,可能成为一种新的心血管疾病诊断及靶向治疗的生物学标记物。本文从内皮细胞损伤角度综述 miRNA对其的调控作用。
作者：刘伟；安冬青 刊期： 2016年第19期
目的：研究 KTH整合式干预模式在社区2型糖尿病病人中的应用及对病人生活质量影响。方法选取2013年1月—2015年1月社区2型糖尿病病人108例，随机分为干预组、对照组，每组45例。对照组采取常规性社区健康教育，干预组采取 KTH整合式干预模式，对两组病人临床干预以后的效果。结果对照组总有效率为98.15%，干预组总有效率为83.33%，干预组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，干预组病人生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病病人采取 KTH整合式干预模式，有助于提高糖尿病治疗效果和生活质量。
作者：陈宇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨五参二连颗粒对病毒性心肌炎病人血清白细胞介素6(IL 6)和肿瘤坏死因子α(TNF α)及肌钙蛋白I(cTnI )的影响。方法选择2014年1月—2015年12月徐州市中医院住院的病毒性心肌炎病人30例,按分层随机区组设计,将病人分成正常治疗组(对照组)和五参二连颗粒治疗组(治疗组)。对照组给予常规卧床休息+高热量饮食+西药口服辅酶 Q10 mg,每日3次；维生素 C 0.1 g,每日3次；利巴韦林10 mg/(kg· d)~15 mg/(kg· d)及250 mL极化液静脉输注。治疗组在对照组用药基础上加用中药五参二连颗粒1袋,每日3次。14 d为1个疗程。于入院第1天、第7天及第14天时抽取病人静脉血液,检测病人血清中IL 6、TNF α、cTnI的浓度。结果与对照组比较,治疗组病人在第7天及第14天时血清中 IL 6、TNF α的浓度明显下降(P<0.05),在第7天时血清中 cTnI的浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五参二连颗粒可以明显降低病毒性心肌炎病人血清中 TNF α、IL 6及 cTnI的水平,可直接减弱病毒对心肌炎性反应损害的免疫过程及减轻病人的心肌损伤,有利于病人恢复。
作者：曹永；徐侠；张培影 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪定镇静治疗是否可以减少冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)。方法纳入 CABG病人46例,使用随机数字表分为右美托咪定组(Dex组,23例)和对照组(C组,23例)。气管插管拔除后,Dex组给予右美托咪定0.3μg/(kg· h)静脉推注8 h,C组给予相同剂量生理盐水静脉推注8 h。观察指标：急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、心率、血压、中心静脉压(CVP)、体温、白细胞计数、C 反应蛋白(CRP)和POAF。结果右美托咪定组心率(73.2次/min±12.8次/min)小于对照组(86.4次/min±8.2次/min),差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组第1天AF发生率低于对照组(P<0.05)；右美托咪定组第2天AF发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)；右美托咪定组 AF总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 CABG 病人气管插管拔除后,使用右美托咪定适当镇静可以减少POAF。
作者：罗敏；侯崧；雷宇；宋丹丹 刊期： 2016年第19期
目的：观察心脏介入手术对老年冠心病病人外周血 C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL 6)及 P 选择素(Ps)水平的影响。方法收集2013年12月—2015年7月心内科老年冠心病病人105例,采用随机数字分配法随机分为治疗组与对照组。对照组52例给予阿司匹林300 mg和氯吡格雷75 mg,每日1次,3个月后阿司匹林减至100 mg,每日1次,持续服用9个月~12个月；治疗组53例实施 PCI术及药物治疗。治疗结束后对比老年冠心病病人外周血 CRP、IL 6及 Ps水平。结果治疗组病人围术期并发症发生率较低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组病人血清 CRP、IL 6、Ps水平低于对照组(P<0.05)。结论心脏介入手术对老年冠心病病人所致的冠脉狭窄治疗效果明显,可显著改善病人外周血 CRP、IL 6及 Ps水平。
作者：邹勇；程锦；赵小奎；贺静；张辉；孙玉梅；王建刚 刊期： 2016年第19期
心律失常是临床常见病之一，是指心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常，属于中医学“心悸”“怔忡”的范畴，严重者影响病人的生活质量，甚至危及生命[1]。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、风湿性心瓣膜病为多见，但随着现代疾病病因学的改变，精神因素影响、生活节奏加快及生活方式改变等导致的自主神经功能失调发病率日渐攀升，病人伴发或以心律失常为主要病证者也不少见[2]。
作者：韩萍；周永红；史蕊；郭瑞友 刊期： 2016年第19期
目的：探讨动脉粥样硬化进展中脂餐负荷对氧化低密度脂蛋白(ox LDL)和对氧磷酶1(PON1)的影响。方法高脂饲养新西兰雄兔12周,初始及第4周、8周、12周给予脂餐负荷,负荷前后采血测定血清 ox LDL、PON1水平；同期超声观察动脉硬化。结果血清 ox LDL：空腹水平呈升高趋势,4周、8周、12周较初始升高(P<0.05),8周高。负荷后,初始先升后降,2 h高(P<0.05),8 h低；4周、8周先升后降,4周时2 h末升高显著(P<0.05),6 h低,8周时2 h升高,8 h降低显著(P<0.05)；12周先升后降(P>0.05)。血清 PON 1：空腹水平呈显著升高(12周高,P<0.05)。负荷后,初始先升后降,4 h显著升高(P<0.05),8 h低；4周、12周呈降低-升高-降低趋势(6 h升高、8 h低,P<0.05)；8周先升后降(P>0.05)。结论动脉硬化进展过程中,机体始终处于氧化应激状态,脂餐负荷可能使氧化抗氧化应激反应增强。
作者：杜沙沙；靳春荣；李思进；陈武；梁建芳 刊期： 2016年第19期
颈动脉粥样硬化所致的动脉狭窄及闭塞为缺血性脑血管疾病的常见原因，且随着全国脑卒中高危人群的筛查，颈动脉狭窄的人群占很大比例，近几年颈动脉内膜剥脱术和支架植入术的开展均降低了缺血性脑卒中的发病率。本研究对颈动脉狭窄介入治疗的新研究进展进行总结分析。
作者：马永霞；张金 刊期： 2016年第19期
酪氨酸蛋白激酶/信号转导因子和转录激活因子(JAK/STAT)通路是一条由细胞因子刺激的信号转导通路，参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)家族是该通路重要的抑制信号因子。本文就中医药在调控 JAK/STAT、SOCS信号通路的研究做一综述。
作者：陈浩；李七一；陆曙 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病人动态动脉硬化指数(AASI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法选择高血压病人153例,根据 AHI值分为试验组(OSAHS组,79例)和对照组(非 OSAHS组,74例),收集所有病人年龄、性别、身高、体重、24 h动态血压监测数据、AHI值以及冠心病、高脂血症、2型糖尿病患病情况,并计算出 AASI值,比较两组 AASI值的差别,并分析 AASI值与 AHI值的相关性。结果试验组 AASI值高于对照组(0.599±0.118比0.381±0.098),差异有统计学意义(P<0.05),AASI与 AHI在高血压合并 OSAHS组中呈正相关(r=0.617,P<0.01)。结论高血压合并 OSAHS病人动脉硬化程度较单纯高血压病人严重,且与 OSAHS严重程度呈正相关。
作者：程金英；夏皓 刊期： 2016年第19期
目的：评估高血压脑出血病人行动态颅内压(ICP)监测的临床价值。方法将符合纳入标准的88例高血压脑出血病人，按随机分组原则，分成 ICP监测组(46例)和对照组(42例)，主要观察两组病人血肿扩大和继发脑出血事件的发生率，同时用格拉斯哥预后量表得分(GOS)评估病人发病后6个月所有病人的神经功能状况。结果 ICP监测组血肿扩大发生率为32.6%，低于对照组的38.6%，但差异无统计学意义(P>0.05)；继发脑疝的发生率为10.9%，低于对照组的20.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；ICP监测组发病后6个月死亡率 ICP组为6.5%，低于对照组的9.1%(P<0.05)；两组病人神经功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果与临床体征和放射性指标比较，动态颅内压监测可能对高血压脑出血病人更敏感，因此能早期预防脑疝形成。
作者：冯磊；林涛；车海江；刘卓 刊期： 2016年第19期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
