贾利生
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
作者：赵智芳 刊期： 2011年第21期
目的:介绍普济消毒饮在皮肤科中的广泛应用,拓展此方在皮肤科临床中的运用范围,提高中医皮肤科治疗各类头面部皮肤病的临床疗效.方法:通过对方剂的来源、组成、功能等的分析,阐述此方在皮肤科的临床运用体会,并附以病例相结合的形式.结果:可进一步认识普济消毒饮在皮肤科中的应用范围,特别是发生在头面部的一切风火实证,均可灵活加减应用,且具有很好的临床疗效.结论:普济消毒饮成方距今已七百多年,且因对大头瘟的良好疗效而被历代医家广泛重视,本人因在临床多次使用中收到良好疗效,故不辞学浅,冒昧总结,以仰同道交流指正,可进一步挖掘此方应用范围.
作者：贾利生 刊期： 2011年第21期
在二氢青蒿素制备β-蒿甲醚的过程中,有10～30％的α-蒿甲醚生成.回收的α-蒿甲醚可以转化为β-蒿甲醚,两次转化后β-蒿甲醚的收率可达到70％.所建立的将α-蒿甲醚差向异构化为β-蒿甲醚的方法可有效提高β-蒿甲醚的制备收率.
作者：俞永浩；王朴 刊期： 2011年第21期
外科急性腹痛简称急腹症,是指以急性腹痛为主要特征的外科常见病症,其发病急、变化快、病种多样,如不能及时正确处理,可能导致不良后果甚至死亡[1].严密的病情观察及细致的护理措施不仅能为医生提供早期疾病演变的信息,使疾病得到及时处理,还能有效预防并发症,促使患者早日康复[2].本文通过总结笔者多年临床护理经验并结合相关报道,现将相关观察与护理要点总结如下.
作者：童付芬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨联合应用巴曲酶、银杏达莫、阿托伐他汀和拜阿司匹林治疗进展性腔隙性脑梗塞的临床效果.方法 选择我院神经内科收治的腔隙性脑梗塞患者84例,按住院单双日分组,单日为观察组,双日为对照组,每组各42人.对照组给予银杏达莫30mL静脉滴注,1次/d,共14d;观察组在此基础上,增加给予巴曲酶首剂10U静脉滴注,第2、3天各5U静脉滴注,共3d,常规口服阿托伐他汀10mg/d,拜阿司匹林100mg/d,疗程14d.治疗前和治疗后分别抽取静脉血测定血液流变学变化及肝肾功能,并对患者治疗前、后进行神经功能缺损程度评分.结果 观察组总有效率为92.8％显著高于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分方面两组不存在统计学差异(P＞0.05),观察组在治疗后血小板聚集率及纤维蛋白原方面显著好于对照组(P＜0.05).结论 联合应用巴曲酶、银杏达莫、阿托伐他汀和拜阿司匹林治疗腔隙性脑梗塞效果显著,能显著改变血液流变学,低血浆纤维蛋白原水平,适用于进展性腔隙性脑梗塞的治疗,值得临床推广.
作者：唐珂 刊期： 2011年第21期
抗菌药的选择随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效的治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝肝菌等,其中有些耐药菌感染目前尚无有效治疗药物.所以,合理使用抗菌药物可大程度发挥抗菌药物的疗效并使不良反应降到低程度.
作者：杨斌 刊期： 2011年第21期
目的:探讨超声显像对子宫肌瘤的临床价值.方法:用经腹常规扫查子宫肌瘤167例,了解肌瘤的大小、形态、内部回声、外形轮廓以及某些继发性的改变,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录.结果:167例中肌壁间肌瘤110例,浆膜下肌瘤46例,粘膜下肌瘤11例,35例经手术治疗,64例绝经后病灶消失,30例经治疗后病灶消失或缩小,38例仍在观察中.讨论:超声显像可动态观察子宫肌瘤的声像图变化,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
作者：魏桂连 刊期： 2011年第21期
目的:对冠心病介入诊疗术后患者发生血管并发症的原因进行分析,探讨护理对策.方法:选取我院自2010年5月～2011年9月收治的冠心病患者19例,对其行介入诊疗术后发生血管并发症的原因和护理方法进行总结和分析.结果:19例血管并发症患者中,有9例为皮下血肿和穿刺出血,发生率47.37％,有5例为假性动脉血管瘤,发生率为26.32％,有3例为动静脉瘘,发生率为15.79％,有1例为静脉栓塞,发生率为5.26％.结论:对于血管并发症的病因深入了解后,可及时采取相应的护理措施,防止并发症的产生,提高冠心病介入诊疗的成功率,减轻患者痛苦.
作者：王英 刊期： 2011年第21期
引起跟底出血的临床特点是发病突然,病程较长,且反复发作,病变范围可日益扩大,严重影响视力,甚至失明,预后疗效差,单靠西药治疗虽有一定效果,但不甚满意[1].我科自2008～ 2011年来采用中西医结合治疗52例患者获较好疗效,报告如下.
作者：王玉霞；邢志浩 刊期： 2011年第21期
1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5～9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.
作者：郝春英 刊期： 2011年第21期
消化性溃疡病治疗的目的不仅单纯的将患者的临床症状消失,而且为预防患者病情的反复发作,及预防溃疡面的恶化,提高患者的生活质量,在临床治疗时应达到溃疡面的愈合治疗,在药物治疗的同时,配合饮食调养,使患者养成戒烟戒酒、规律饮食等健康的生活习惯.
作者：吴建红 刊期： 2011年第21期
目的 对采用多层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术对冠心病患者进行诊断的应用价值进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的88例患有冠心病的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用标准采集方法进行CT扫描；B组患者采用低剂量采集方法进行CT扫描.对两组患者检测过程中的相关生理指标进行比较分析.结果 经过仔细研究后我们发现,B组患者的CTDIvol和ED水平明显低于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05).结论采用多层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术对冠心病患者进行扫描可以使射线剂的使用剂量显著降低,并且不会对该类患者的诊断的准确性造成影响,可以作为今后临床对该类患者进行诊断的首选方法.
作者：刘文建；杨秀红 刊期： 2011年第21期
目的:探讨规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用价值.方法:回顾分析2009.6～2011.6我院79例重型颅脑损伤气管切开术后患者采用规范性护理后的临床疗效.结果:79例中9例(11.39％)发生肺部感染,除2例(为院前感染)死于脑干功能衰竭,余感染均得到及时控制.9例中3例为院前感染,另6例(7.59％)合并有严重双侧肺挫裂伤及入院前误吸诱发肺部感染.结论:对重型颅脑损伤气管切开患者采取规范性护理,可有效控制肺部感染,减少呼吸道并发症,提高临床疗效.
作者：王宏梅；王学蛟；王颖 刊期： 2011年第21期
目的 总结286例袖式包皮环切的手术方法、效果及其优势.方法 以1％利多卡因于阴茎根部阻滞麻醉后,仅切除内板和外板之间的皮肤而保留colles筋膜、皮下血管及淋巴管.结果术中出血少,术后水肿轻,持续时间短,外形美观自然,均甲级愈合.结论袖式包皮环切术较传统手术切口设计合理、损伤小、大大减少了术后象皮肿的发生机率,符合微创要求,值得推广.
作者：王锦涛 刊期： 2011年第21期
目的:观察在刮宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果.方法:选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象,随机分为两组,对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉,观察组120例给予腰硬联合麻醉,分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况.结果:两组患者在达到T6时间,高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义,麻醉相关不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉是刮宫产术中较好的麻醉方式,能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果,达到高麻醉平面,有较好地减少了不良反应的发生,值得临床推广使用.
作者：许长东 刊期： 2011年第21期
研究弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)生发中心组(GCB)和非生发中心组(non-GCB)的bcl-6基因重排、Bcl-6蛋白表达之间无直接相关性,在DLBCL的发病机制中作用各异.
作者：刘文杰 刊期： 2011年第21期
近年来,随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,社会上各医疗机构对急救知识、急救技能的普及和培训,推动广大民众的急救意识普遍增强,对院前急救医疗服务的需求逐年上升.在院前急救的过程中,特殊环境及场所、病人病情急危变化、连续出诊、一车多患等许多的不确定因素和突发的状况,对院前急救护理人员提出了更高的要求.如何完善工作,大程度的保证病人的安全,提高急救水平,值得广大从业者思考和探讨.本人在近5年的院前急救护理工作过程中总结了几点经验和体会,报道如下.
作者：于丹 刊期： 2011年第21期
近年来,我国越加重视中医药事业的发展,对中医护理操作技术的要求越来越高.中医护理技术操作在护理工作中占重要位置,是护理人员应具备的基本技能,保证了中医护理的质量.当前,我国的中医护理技术操作方面还存在较多问题,多数病人不愿意采用中医治疗力方法,而选择西医护理方法.本篇文章中,笔者针对当前我国中医护理操作技术的现状进行研究及分析,从中找出原因,并对此提出相应的改进措施.具体情况如下.
作者：尹蓉蓉 刊期： 2011年第21期
新生儿黄疸是指出生28天内的新生儿由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期常见的症状之一,尤其多见于生后1w内的新生儿,大约可见于50％-60％的足月儿和80％早产儿.可分为生理性黄疸与病理性黄疸,若病理性黄疸未经合理治疗,导致新生儿血中胆红素浓度＞5-7mg/dl时,即可出现肉眼黄疸,部分高未结合胆红素血症可导致胆红素脑病,甚至会导致死亡,而存活者多有后遗症[1].因此,笔者通过回顾性分析我院诊治的78例新生儿黄疸的诊治经过,总结新生儿黄疸常见原因及治疗原则,为临床诊治提供参考.
作者：宋克勇 刊期： 2011年第21期
目的:探讨维生素K3对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响；从而观察维生素K3对尿路结石病人的治疗和预防复发的效果.方法:随机选取30例尿路结石患为维生素K组,肌注维生素K312mg/d,连续7天；收集用药前后的尿标本；随机选30例正常人做对照组,收集尿标本；利用western blotting技术测定各尿标本中的骨桥蛋白含量；比较尿路结石患者用药前后及与正常人尿中骨桥蛋白含量的差别.统计学方法:配对资料均数t检验.结果:维生素K组用药后比用药前尿中骨桥蛋白含量高18.7％(P＜ 0.05)；用药前组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量高93％,但差别无统计学意义(P=0.036)；用药后组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量明显升高129％(P=0.0045,＜0.01).结论:临床应用维生素K可上调肾骨桥蛋白的表达,抑制结石的形成,对尿路结石的治疗和预防有一定效果,值得推广.
作者：赵国防；李民；刘美云 刊期： 2011年第21期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
