周建勇
腹股沟区因有丰富的淋巴结及淋巴管,成为了下肢淋巴回流的重要引流途径.因此在该区域的手术一旦破坏了正常的淋巴回流,极易引起切口淋巴漏的发生.腹股沟区外科术后并发淋巴漏导致一系列并发症,使患者的住院时间明显延长,治疗费用大为增加,严重影响患者的生活质量.如腹股沟区淋巴漏有继发切口和移植物感染的可能,甚至可能导致截肢、乃至危及生命的危险.如何有效地治疗腹股沟区切口淋巴漏成为困扰外科医生的一大难题.2005年-2009年我院采取根据患者具体情况,采用针对性的个体化治疗方案,共处理腹股沟区术后并发淋巴漏的患者16例,治疗效果满意.现报道如下:
作者：王志敏 刊期： 2011年第21期
无痛人工流产术是妇产科常见的一种手术,是一种新型、安全、有效的人流手术,在手术实施过程中,由于局部的刺激,部分受术者机体生理反应较大,会产生一定的紧张和恐惧情绪,造成其心理和生理的不适,因此在进行无痛人流手术时,需要加强对孕妇患者的护理工作,以使整个手术安全顺利地进行.
作者：熊凤莲 刊期： 2011年第21期
护士工作在临床一线,与患者接触多,如护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析能力,及时发现异常情况,及时进行处理,会给患者赢得救治时间,如何提高护上的敏锐观察能力,这是当前提高护士素质,保证护理质量的重要保证,现将个人的体会报告如下:
作者：左俊英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多层螺旋CT血管立体像素成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学中效果对比及价值.方法 选择我院30例患者,均经过临床确诊的下肢动脉硬化狭窄或闭塞,行DSA和CTA检查,比较丽者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因.结果 在动脉清晰度上及轻、中度狭窄两者上相比,CTA比DSA明显要好,但两者都无明显差异(P≥0.05)无统计学意义；但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤0.05).与DSA相比,CTA过高估计了狭窄度,存在假阳性.结论现在临床越来越多的应用CTA来进行下肢动脉硬化狭窄或闭塞等疾病的初步诊断,但DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选.
作者：王银川 刊期： 2011年第21期
目的:分析了产后健康教育对产妇、婴儿以及家庭、社会带来的影响.方法:选取自2009年1月-2011年6月在本社区门诊就诊的产妇共98例,其中有18例是接受过产后健康教育产妇访视的,有80例是由于某些个人及家庭、社会因素未接受产后访视的,我们就失访的产妇情况与接受过产后访视的产妇的综合情况,随机抽取我们接受过访视的产妇与失访产妇,分为观察组和对照组进行了产后健康教育的实效性研究.结果:观察组的情况明显好于对照组,P＜ 0.05表示差异有统计学意义.结论:产后健康教育减少了产妇产后并发症的发生率、婴幼儿的发病率降低、避免了产妇和家属之间的家庭矛盾,提高生活质量.体现了社区医务人员的自身价值,提高了社区卫生服务机构的社会满意度.
作者：朱淑君 刊期： 2011年第21期
目的:探讨规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用价值.方法:回顾分析2009.6～2011.6我院79例重型颅脑损伤气管切开术后患者采用规范性护理后的临床疗效.结果:79例中9例(11.39％)发生肺部感染,除2例(为院前感染)死于脑干功能衰竭,余感染均得到及时控制.9例中3例为院前感染,另6例(7.59％)合并有严重双侧肺挫裂伤及入院前误吸诱发肺部感染.结论:对重型颅脑损伤气管切开患者采取规范性护理,可有效控制肺部感染,减少呼吸道并发症,提高临床疗效.
作者：王宏梅；王学蛟；王颖 刊期： 2011年第21期
目的:探讨总结原发性纵膈肿瘤的诊断和外科治疗方法和效果.方法:对收治的36例纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:肿瘤完整切除33例,姑息性切除3例,无围手术期死亡.病理检查良性肿瘤30例,恶性肿瘤6例.出院随访3个月-5年,良性肿瘤术后未见复发.3例胸腺癌患者分别于术后4、7、11个月死于肿瘤复发.3例失访.结论:胸部CT、X线是原发性纵膈肿瘤诊断的重要手段,正确诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键.应根据肿物不同情况选择合适的手术径路,选择合适的手术入路是手术成功的关键.出血和喉返神经损害是术后主要并发症,重症肌无力危象是危险的并发症.可通过围术期防范措施来预防.
作者：崔志强；李海斌；辛海龙 刊期： 2011年第21期
目的:探讨和分析剖宫产术后子宫的瘢痕处妊娠发生的原因、临床特点以及治疗方法,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2003年10月至2010年10月来我院就诊的剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的患者30例,对瘢痕处妊娠的发生原因和临床特点进行总结和分析,总结了治疗方法和治疗的临床效果.结果:30例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者中有20例患者采用药物杀胚治疗后治愈,7例患者经清宫治疗,3例患者切除子宫.30例患者经治疗后效果良好.结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,如有生命危险的患者可给予手术切除子宫治疗,疗效较好,值得临床借鉴和应用.
作者：袁莉 刊期： 2011年第21期
药店营销是指药店为了获得利润及自身的发展而进行的一系列活动,包括寻找、发现并预测药店消费者的需求,提供以药品为中心的健康产品、以药学服务为中心的健康服务、以用药信息为主的健康信息,并采取一系列的营销策略使所提供的产品或服务能更好地满足药店消费者的需求.
作者：孔晓丽；王玉娟 刊期： 2011年第21期
外科急性腹痛简称急腹症,是指以急性腹痛为主要特征的外科常见病症,其发病急、变化快、病种多样,如不能及时正确处理,可能导致不良后果甚至死亡[1].严密的病情观察及细致的护理措施不仅能为医生提供早期疾病演变的信息,使疾病得到及时处理,还能有效预防并发症,促使患者早日康复[2].本文通过总结笔者多年临床护理经验并结合相关报道,现将相关观察与护理要点总结如下.
作者：童付芬 刊期： 2011年第21期
目的:探讨超声显像对子宫肌瘤的临床价值.方法:用经腹常规扫查子宫肌瘤167例,了解肌瘤的大小、形态、内部回声、外形轮廓以及某些继发性的改变,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录.结果:167例中肌壁间肌瘤110例,浆膜下肌瘤46例,粘膜下肌瘤11例,35例经手术治疗,64例绝经后病灶消失,30例经治疗后病灶消失或缩小,38例仍在观察中.讨论:超声显像可动态观察子宫肌瘤的声像图变化,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
作者：魏桂连 刊期： 2011年第21期
目的:观察格列齐特缓释片(达美康缓释片)每日一次对老年初诊2型糖尿病患者血糖控制达标的疗效.方法:8 3例老年初诊2型糖尿病患者进行格列齐特缓释片(达美康缓释片)治疗一年,比较患者治疗前后糖代谢、胰岛素敏感性、脂代谢、低血糖、体重指数及依从性的变化.结果:治疗后患者血糖降低、糖化血红蛋白降低、胰岛素敏感性明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(p＜0.05)；血脂水平、体重指数较治疗前也有所下降,但差异无统计学意义(p＞0.05),治疗过程无严重低血糖发生.结论:对于初诊老年2型糖尿病患者,以格列齐特缓释片(达美康缓释片)作为起始治疗药物能更利于患者.
作者：王蜀鄂 刊期： 2011年第21期
分级护理是对病人病情进行评估后,按照护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理.本文对我国分级护理制度产生与发展进行了概述,分析了分级护理在实施过程中存在的主要问题,进而呼吁医学界要进一步完善了现行的分级护理制度.
作者：严秋佳 刊期： 2011年第21期
目的 总结脑梗塞患者肢体偏瘫的护理体会；方法 对我科2006年1月-2008年12月收治的198例脑梗塞伴有肢体瘫痪的患者的护理措施和效果进行回顾性的分析；结果在内科常规护理的基础上,配合详细的肢体瘫痪的护理,患者的恢复良好；结论 实施对脑梗塞患者的肢体瘫痪的护理有利于患者肢体运动的恢复,提高病人的生活质量.
作者：郑金萍 刊期： 2011年第21期
目的:探讨低血糖昏迷在院前急救中的诊治体会.方法:回顾性分析2008年至2010年两年我的接诊中8例低血糖昏迷的临床资料.结果与结论:低血糖昏迷的临床表现与血糖的降低程度、速度及个体差异都有很大的关系.在治疗上及时给予50％的葡萄糖液40ml静脉注射.
作者：周国凤 刊期： 2011年第21期
半月板损伤是一种常见的膝关节疾病,表现为膝关节的肿胀、疼痛、无力和弹响等,后期可导致骨性关节炎,严重者可影响正常的生活.关节镜在膝关节疾患诊治中应用早,病例数多,并且收到了良好的治疗效果.本文详细论述了关节镜手术治疗半月板损伤的护理的要点,为广大医务工作者在类似的工作提供借鉴作用.
作者：祁慧；马晶 刊期： 2011年第21期
普外科手术后,创面大,渗液多.用引流管把渗液引出,预防渗液积存,有效预防感染形成感染灶或脓肿,促进伤口愈合有不可替代的作用.如为脓肿切开引流,放引流管把残腔的残留液引出,能使感染局限,病变部位逐渐愈合.放引流管可使脓肿排脓逐渐愈合.如肝脓肿、腹腔脓肿、其他部位的脓肿等均可在切开后放置引流管排脓,脓肿切开后放引流管,要视脓肿的部位、大小,选用适合的引流管或引流条.
作者：李向新 刊期： 2011年第21期
目的:探讨桡骨远端不稳定骨折复位及防止其再移位的治疗.方法:采用持续皮牵引配合夹板外固定治疗16例不稳定桡骨远端骨折.结果:由于持续皮牵引克服了前臂肌肉的作用,治疗就比较满意.结论:该方法简单安全,且有效地防止了骨折再次移位,降低了患者经济成本,疗效值得肯定.
作者：吕国先 刊期： 2011年第21期
目的:研究巴曲亭—注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性.方法:选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组,于分别应用巴曲亭(实验组)及冰肾盐水(对照组),观察两组病人用后渗血情况.结果:实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,止血效果好,使用次数少,止血时间快.实验组病人未出现用药相关并发症.结论:巴曲亭—注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全.
作者：焦伟；李明明 刊期： 2011年第21期
1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5～9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.
作者：郝春英 刊期： 2011年第21期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
