甄瑾；李润今；王梅玲
目的 观察自拟通痹宁心汤联合胺碘酮治疗冠心病频发室性早搏的临床疗效.方法 选择符合条件患者132例,随机分为治疗组66例,对照组66例.两组患者均常规口服胺碘酮0.2 g 每日3次,服用1周后改为每日2次,再服用1周后改为每日1次,共服用3周.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通痹宁心汤,每日2剂治疗3周后,观察患者室性早搏次数及患者心悸、气短症状.结果 经治疗3周后,治疗组室性早搏次数明显减少,同时患者心悸及气短症状改善情况明显高于对照组,两组治经疗后比较,具有统计学意义.结论 中西医结合治疗冠心病频发室性早搏较单纯西药治疗,在室性早搏次数减少及患者心悸、气短症状改善程度,更具有明显优势.
作者：钟丽华；李志祥 刊期： 2013年第02期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将101例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组50例,予常规基础治疗,治疗组51例,在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊 3粒,3次/日,疗程8周.治疗期间停用降脂及抗凝药物.结果 治疗组临床症状、心电图改善总有效率分别为86.27%、90.20%,显著高于对照组的60.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛能明显提高临床疗效,可减少冠心病的危险因素,减少心绞痛发作次数,提高患者生活质量.
作者：杨利军；叶浩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)对冠心病患者预后的影响.方法 入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者128例,根据mAlb水平分为正常组(60例)和升高组(68例),对两组的临床预后随访分析.结果 随访结果显示,mAlb升高组在随访期间死亡7例,再次发生急性冠脉综合征20例,合并心力衰竭19例,三支病变12例,较mAlb正常组相应例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量白蛋白升高者较mAlb正常者的预后差.
作者：桂锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中西医结合疗法对急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的影响.方法 101例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组:西医基础治疗组(A组)41例,西医基础治疗加灯盏花素加中医康复治疗组(B组)40例,西医基础治疗加现代康复治疗组(C组)42例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为判断疗效主要指标,对上述3组患者短期疗效进行评价.结果 3组患者治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间NIHSS评分差别无统计学意义(P>0.05).治疗2月后,A组、B组和C组总有效率分别为34.15%、52.50%和38.10%,B组显著高于A组和C组(P<0.05).结论 中西医结合疗法可改善急性缺血性脑卒中患者近期神经功能,降低致残率.
作者：郑宏忠；陈锦泳；何玉琴 刊期： 2013年第02期
目的 观察麝香保心丸联合阿司匹林对稳定型心绞痛患者血脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响.方法 将108例稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者除治疗原发病、调脂、稳定斑块、对症等治疗外,对照组予阿司匹林片0.1 g,1次/日口服.观察组予麝香保心丸45 mg,3次/日口服,阿司匹林片0.1 g,1次/日口服.疗程为12周.观察两组患者治疗前后APN、ET-1及NO的变化.结果 观察组治疗后血APN、NO水平明显高于治疗前和对照组,血ET-1水平明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 麝香保心丸联合阿司匹林治疗,在抗动脉粥样硬化和保护内皮功能方面优于单纯使用阿司匹林.
作者：邹慧兰；郭宏伟；唐婕；张爱军 刊期： 2013年第02期
目的 观察黄芎抗栓胶囊对糖尿病并发脑梗死急性期患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽含量的影响,探讨黄芎抗栓胶囊的作用机制.方法 选择糖尿病并发脑梗死急性期患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组予内科常规基础治疗,治疗组在内科常规基础治疗同时服用黄芎抗栓胶囊,疗程均为1个月.两组在治疗前后均测定患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽的含量,同时观察有无不良反应.结果 治疗组治疗后餐后2 h血糖、空腹胰岛素、C肽、餐后2 hC肽、纤维蛋白原明显降低(P＜0.05),与对照组比较改善明显(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),与对照组比较改善明显(P＜0.05).结论 黄芎抗栓胶囊治疗糖尿病并发脑梗死急性期患者安全有效,其作用机制可能与改善血糖、血脂,降低血黏度等因素有关.
作者：李其英；江婷战；陈永华 刊期： 2013年第02期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是冠状动脉内不稳定性斑块破裂引起血栓形成而导致的心脏急性严重缺血综合征.按2002年美国ACC/AHA有关ACS的治疗指南[1].根据心电图有无ST段持续抬高,可将ACS分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要为ST段抬高心肌梗死(STEMI:大多为Q-MI,少数为N-QMI);后者包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI,大多为N-QMI,少数为Q-MI)及猝死型冠心病.
作者：苏位贤；尹咏梅；于安寿 刊期： 2013年第02期
缺血性中风是严重威胁人类健康的常见病、多发病,近年来中西医对于治疗该病都加大了研究力度,并取得了一定成绩,本文就有关急性缺血性中风的中西医治疗近况进行综述.
作者：刘泰；钟洁 刊期： 2013年第02期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病支架植入(PCI)术后患者心功能的影响.方法 采用随机对照研究方法,将68例冠心病支架植入(PCI)术后患者分为治疗组与对照组,各34例.入组后停用其他活血化瘀中药,抗血小板聚集、调脂及抗缺血药物继续使用,治疗组加用银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/日,观察3个月.检测两组B型钠尿肽(BNP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平,超声心动图检测两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)变化.结果 治疗组治疗后BNP、PRA、ALD、ATⅡ较对照组明显下降,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05);LVESV,LVEDV,LVDd,LVDs组间治疗后比较差异无统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊能改善PCI术后心力衰竭患者的心功能.
作者：林桂珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭病人治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)及糖类抗原125(CA125)的变化.方法 30例慢性充血性心力衰竭病人接受常规抗心力衰竭治疗4周,检测治疗前后血浆BNP、CA125水平变化.结果 治疗4周后,血浆BNP及CA125均较治疗前明显下降,治疗前血浆BNP及CA125呈正相关(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125治疗前明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆BNP及CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心力衰竭治疗的疗效.
作者：马京炬 刊期： 2013年第02期
目的 调查2008年心血管住院病人伴发焦虑抑郁症状情况.方法 2008年心血管住院病人中有器质性疾患的病人1 081例进行焦虑抑郁症评定量表评分,住院年龄(54±18)岁.男521例,女560例,入院1 d～2 d内进行询问病史并评定焦虑抑郁症量表(HAD)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,其中HAD＞7分,HAMD＞12分,HAMA＞10分即可诊断焦虑抑郁症.结果 77.9%的病人并发焦虑抑郁症状.其中高血压病人并发焦虑抑郁症占87.2%,急性心肌梗死病人中并发焦虑抑郁症占41.4%.经皮冠脉介入术(PCI)后再入院者并发焦虑抑郁症占98%,风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、扩张型心脏病病人中并发焦虑抑郁症占91.2%.结论 躯体疾病伴发心理反应尤其是焦虑抑郁症状较为普遍,且与病程长短及疾病的严重程度有关,应引起心血管专科医生的高度重视.
作者：郭江红；冯惠芳；陈小平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨硫辛酸对db/db小鼠胰岛内NADPH氧化酶表达水平的影响.方法 将20只8周龄db/db小鼠随机分为硫辛酸组和db/db对照组,每组10只,分别给予硫辛酸60 mg/(kg·d)和安慰剂灌胃.另设10只同周龄db/m小鼠,给予安慰剂灌胃作为非糖尿病对照组(db/m对照组).每周监测体重、血糖,6周后取胰腺行免疫组化,分析NADPH氧化酶表达情况.结果 与db/db组相比,硫辛酸组小鼠的血糖降低,胰岛内NADPH氧化酶gp91phox、p22phox亚基的表达水平亦显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸降低胰岛内NADPH氧化酶的表达,减少氧化应激,从而保护胰岛β细胞.
作者：卢斌；马健；杨翠华；王坚 刊期： 2013年第02期
目的 分析穴位透刺配合电针治疗周围性面瘫的疗效.方法 采用随机抽样法将64例患者分为实验组和对照组,每组32例,实验组给予头面穴位透刺配合电针治疗为主;对照组给予头面穴和体穴传统针刺治疗为主.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、面神经功能分级较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但改善程度治疗组优于对照组(P<0.01),且实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针刺以头面穴位透刺配合电针为主治疗周围性面瘫患者临床疗效较传统针刺治疗方法显著.
作者：李万婷；赵立新 刊期： 2013年第02期
目的 观察胺碘酮在快速心律失常中的急诊救治临床效果及安全性.方法 140例快速心律失常患者随机分为干预组、对照组,干预组予胺碘酮静脉推注,对照组予索他洛尔静脉推注,观察两组治疗效果及安全性.结果 与对照组相比较,干预组治疗效果及12导联心电图、心功能好转率差异有统计学意义(P<0.05);药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮在快速心律失常中的急诊救治临床效果显著,不良反应发生少.
作者：梁克大 刊期： 2013年第02期
应激是指机体对内外环境剧变的刺激出现的包括精神、神经、内分泌和免疫等方面的综合应答状态[1],应激反应(stress)指机体突然受到一定强度有害的应激源刺激时,产生的应激因子(stressor)对机体的负面作用所引起以交感-肾上腺髓质和垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性损害[2],胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性地分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定[3].流行病学调查认为应激性高血糖的发生率为43%~50%,其中IR占85%.近的研究表明,短暂的IR是损伤应激反应患者的保护性状态,持续进展的IR是导致患者严重后果的重要危险因素,成为大型手术、危重患者仅次于感染的死亡原因[3].虽然应激反应IR的病变机制仍然不完全清楚,但对创伤应激反应IR的研究已经取得了一些可喜的进展,现综述如下.
作者：卢冠铭；李天资 刊期： 2013年第02期
目的 观察雷洛昔芬对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖情况的作用,探讨雷洛昔芬对心血管系统的保护作用,为绝经后妇女心血管疾病的预防和治疗提供依据.方法 植块法培养大鼠VSMC,不同浓度的戊酸雌二醇和雷洛昔芬作用于大鼠VSMC 24 h,实时定量PCR法测定VSMC 的标志基因心肌素(MYOCD)、经典雌激素受体(ESR)、G蛋白偶联雌激素受体(GPER)mRNA的表达量.比较不同浓度的戊酸雌二醇和雷洛昔芬对大鼠VSMC增殖的影响及作用机制.结果 戊酸雌二醇和雷洛昔芬处理组的MYOCD mRNA表达量明显低于对照组(P＜0.05),并随着浓度的降低MYOCD表达量逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).同时处理组的ESR和GPER mRNA表达量较对照组升高,与药物浓度呈正相关(P＜0.05).结论 与雌二醇作用相似,雷洛昔芬亦能明显抑制血管平滑肌细胞的表型转化,影响其增殖,可替代雌二醇作为绝经后妇女雌激素替代疗法(ERT)的新药,对绝经后妇女心血管疾病的预防、治疗有重要意义.
作者：毋亚男；张明升；郭东星；张华屏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)冠脉造影(CAG)Gensini评分与血瘀证的相关性.方法 选取209例经CAG确诊的CHD患者,记录其中医证候与血瘀证计分,并根据CAG结果行Gensini评分,分析其与CHD血瘀证计分及中医证候分布之间的相关性.结果 CHD患者以血瘀证、痰浊证、气虚证为多见,分别为144例 (68.9%)、93例(44.5%)、74例(35.4%).血瘀证患者冠状动脉重狭窄和Gensini评分均高于非血瘀患者(P<0.05),痰浊患者的Gensini评分较非痰浊患者严重(P<0.05),其余证型比较,差异均无统计学意义.CHD血瘀证计分与Gensini评分呈正相关(Pearson相关系数为0.68,P=0.012 8).结论 CHD患者血瘀证计分与冠状动脉病变严重程度呈正相关.
作者：苏鑫；高铸烨；张庆翔；陈艳；李立志；史大卓；吕树铮 刊期： 2013年第02期
目的 观察安神补脑液改善慢性脑供血不足患者头痛、失眠症状的临床效果.方法 将纳入研究的慢性脑供血不足患者140例随机分成两组,干预组给予安神补脑液治疗,对照组给予氟桂利嗪治疗.结果 治疗3个月后,干预组症状头痛缓解例数较对照组多,差异有统计学意义(χ2=6.43,P<0.05);干预组失眠缓解例数较对照组多,差异有统计学意义(χ2=24.07,P<0.05).结论 在慢性脑供血不足伴有头痛、失眠患者中使用安神补脑液能有效缓解患者的头痛、失眠症状.
作者：杨玲 刊期： 2013年第02期
目的 分析高血压病患者冠心病程度与血清血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 160例高血压病并发冠心病患者,依肌钙蛋白分为稳定型心绞痛组(AP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),用循环酶测定3组患者血清Hcy.结果 高血压病合并冠心病患者随着病变不稳定程度的增加,稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组,Hcy浓度依次呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病患者的冠心病程度与Hcy呈正相关.
作者：刘奇英；雷肖红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨疏血通注射液对冠状动脉支架植入术后心绞痛患者血脂、凝血功能的影响.方法 将72例冠状动脉支架植入术后心绞痛患者随机分为两组.治疗组38例,在常规治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次.对照组34例,接受常规治疗.两组均以2周为1个疗程.观察两组心绞痛疗效及血脂、凝血功能的变化.结果 治疗组总有效率为86.84%,明显高于对照组的61.76%(P<0.05).治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原含量明显下降(P<0.05),并且明显优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛患者时,具有调脂、抗凝、促纤溶的作用.
作者：袁托亚；于赛华；刘晓宇 刊期： 2013年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
