席秀娥；张会强；张力公
目的 观察管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用及术后并发症的预防.方法 回顾性分析112例食管癌和贲门癌手术中施行胸内食管胃机械吻合患者的临床资料.结果 发生吻合口出血5例,其中2例在手术台上发现,及时处理止血,另3例术后经保守治疗治愈;乳糜胸3例;术后吻合口狭窄5例,均在胃镜下经吻合口扩张治疗后治愈;吻合口漏3例;术中吻合器出现机械故障3例,其中切割不全1例,钉合不全l例,抵针座退出困难1例.结论 机械吻合安全、简单、有效,规范手术操作、选择适当型号的吻合器可减少术后并发症的发生.
作者：刘玉忠 刊期： 2009年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂类、胆红素和尿酸(uA)浓度的变化及其临床意义.方法 检测63例CHD患者血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和uA并与对照组60例健康者进行比较.结果 CHD组血清TB和IB明显低于对照组(P<0.05),2组DB差异无统计学意义(P>0.05);CHD组血清UA、TC、TG、LDL-C及Lp(a)明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.05).结论 血清脂类和UA水平升高、胆红素水平降低是CHD发病的危险因素,测定血清脂类、UA和胆红素对CHD诊断有临床价值.
作者：周长邵；赵庆伟；朱琳琳；张晨光；胡卡利；潘桂兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果.方法 随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉.观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况.结果 观察组会阴侧切率及切口出血量>20 ml者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广.
作者：宋艳；陈晓敏；尹新红 刊期： 2009年第04期
目的 分析消化性溃疡(PU)患者复发的因素和护理对策.方法 对120例复发性PU患者的临床资料进行回顾性分析,总结其复发相关因素及护理措施.结果 本组120例,因未巩固治疗复发36例(30.00%);因季节因素复发27例(22.50%);因药物因素复发19例(15.83%);因不良生活习惯复发26例(21.67%);因心理因素复发12例(10.00%).结论 PU复发的因索是多方面的综合因素,加强饮食、药物、季节和心理等因素的护理对预防PU复发具有重要意义.
作者：刘国卿 刊期： 2009年第04期
目的 探讨可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果.方法 用芬兰产Biofix可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折56例.根据不同的骨折部位和类型采取合适的手术人路,根据骨折情况选择可吸收材料进行同定,术后给以石膏托固定4～6周,髋闩及股骨头骨折术后牵引4～6周.结果 全组56例,有54例得到6～18个月随访,平均(14.1±3.6)个月,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意,无延迟愈合及不愈合发生.综合评价:优43例,良11例,关节功能均达到正常肢体90%以上,无切口感染,无非特异性炎症反映.结论 可吸收材料是关节内骨折的较为理想的内固定物,可以避免二次手术,减轻患者负担,对关节内骨折的治疗具有特殊的优越性.
作者：冯耀忠；孙伟贺 刊期： 2009年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是由冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成所致.预防其破裂对控制冠心病的进展与恶化有极重要的意义.近年研究表明,动脉粥样硬化斑块内存在的一组基质金属蛋白酶(MMPs)与动脉粥样硬化斑块的稳定性关系密切,作者就此方面的研究及进展进行综述.
作者：甘亚玮；贾银明；王淑红；张嘉宁 刊期： 2009年第04期
目前已有许多报道,用Profiler Plus试剂盒分型时,性别鉴定中男性Y染色体牙釉基因片段丢失,导致性别误判,而x染色体牙釉基因片段丢失尚未见报道,作者在郑州市公安局用Profiler Hus试剂盒建DNA数据库过程中遇到2例罕见的男性样本x染色体牙釉基因片段丢失现象,报道如下.
作者：王克杰；杨卫红；原宝龙；王磊；朱云山；王倩 刊期： 2009年第04期
目的 通过对成人腭裂临床特点的分析,探讨腭裂对上颌骨生长发育的影响.方法 对42例成人腭裂的中耳功能、免疫指标和咽腔深度、裂隙宽度、裂隙两侧腭部宽度及软腭长度等临床特征进行测昔.结果 成人腭裂多数患者裂隙增宽、硬腭宽度、软腭长度不足,扁桃体肿大、下鼻甲肥大及咽后壁滤泡增生等并发症及传导性耳聋发病率高,与术前比较,术后B因子、C3、IgA和IgM显著升高(P<0.05).结论 成人腭裂患者上颌骨发育不足,手术难度增加,并发症较多.
作者：周永庆；喻学洲；余伟；李鹏 刊期： 2009年第04期
目的 研究钾通道阻断剂四乙铵(TEA)对氧葡萄糖剥夺(OGD)诱导的培养海马神经元死亡的保护作用.方法 培养12 d的海马神经元培养基更换为Earle's 平衡盐溶液(EBSS)后置于37℃三气缺氧(N2:CO2:O2=94%:5%:1%)培养箱内培养,4 h后恢复正常条件培养,同时在培养液内加入不同浓度钾通道阻断剂TEA,继续培养24 h后噻唑蓝(MTT)比色法检测神经元死亡情况.结果 OGD组、OGD+不同浓度TEA组与对照组比较,海马神经元细胞存活率明显降低(P<0.05);OGD+10 μmol·L-1TEA组和OGD+500 μmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率明显升高(P<0.05);而OGD+1 μmol·L-1 TEA组和OGD+5 mmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 钾通道阻断剂TEA能保护OGD诱导的培养海马神经元免于死亡.提示某些类型的钾通道活动增强可能参与了OGD诱导的培养海马神经元死亡.
作者：李树基；陈荷；陈明；李勃兴；朱心红；高天明 刊期： 2009年第04期
目的 观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应.方法 100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例.观察组术后给予布托啡诺15 mg·L-1 复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg·L-1复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA.以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应.结果 与对照组比较,观察组术后2 h和8·h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05).结论 15 mg·L-1布托啡诺复合1.79 g·L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA.
作者：徐伟；夏瑞；朱志兵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压脑出血(RICH)微创外科治疗的观察与护理要点.方法 对87例HICH患者采取微创手术治疗,术后加强观察和护理,防治各种并发症,促进患者功能恢复.结果 术后1周存活76例,自动出院5例,死亡6例.65例患者获3个月随访,按格拉斯哥治疗结果 评分(GOS),良好20例,中残但生活能自理17例,重残意识清醒但生活不能自理11例,植物生存10例,死亡7例.结论 HICH微创外科治疗后,严密的病情观察和精心护理,有利于术后病情平稳恢复、减少并发症发生、降低死残率.
作者：唐秀纯；左右 刊期： 2009年第04期
目的 探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例,测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平.结果 2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组MMP-9和CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀可降低ACS患者CRP及MMP-9水平.
作者：徐建军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平与乳腺癌临床病理特征的关系及临床意义.方法 应用酶链免疫吸附法检测100例可手术乳腺癌患者治疗前的血清HGF水平,比较年龄、雌激素受体表达情况、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状况及TNM分期与HGF关系.结果 血清肝细胞生长因子与乳腺癌淋巴结状况、临床分期及组织学分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及雌激素水平无关(P>0.05).结论 血清肝细胞生长因子可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能是乳腺癌预后的独立指标.
作者：王承正；许重杰；毛书明；崔树德 刊期： 2009年第04期
目的 通过观察苦参碱干预肺纤维化(PF)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)及胶原蛋白Ⅲ的变化,探讨苦参碱的抗PF机制.方法 50只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、高苦参碱组、中苦参碱组和低苦参碱组,每组10只.对照组每日腹腔注射生理盐水,共30 d;模型组和高、中、低苦参碱组均每日腹腔注射博莱霉素7.5 mg·kg-1,10 d后模型组每日腹腔注射生理盐水1 mg·kg-1,高、中、低苦参碱组每日分别腹腔注射苦参碱100 mg·-1、80 mg·kg-1、50 mg·kg-1,共20 d.观察各组肺组织形态、NF-κB及胶原蛋白Ⅲ在肺组织的表达变化.结果 模型组和高、中、低苦参碱组肺组织呈纤维化表现,模型组纤维化程度明显高于对照组(P<0.05);高、中苦参碱组与模型组相比纤维化程度减轻(P<0.05);低苦参碱组与模型组相比纤维化程度差异无统计学意义(P>0.05).模型组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);高、中苦参碱组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达均较模型组减少(P<0.01);低苦参碱组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ表达与模型组相比无统计学意义(P>0.05).高、中、低苦参碱组组间两两比较,NF-κB、胶原蛋白Ⅲ均有统计学意义(P<0.01).结论 苦参碱可能通过减少NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达,减轻大鼠PF程度.
作者：袁晓梅；孙浩杰；苗润红；张志强；赵欣；郭悦鹏；李金兰 刊期： 2009年第04期
目的 观察改良手术方法 治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 对19例有颈肩痛和手部麻木、肌肉萎缩的胸廓出口综合征患者行改良手术方法 治疗,均做前、中斜角肌起点和小斜角肌切断术,术后随访6个月-2a.结果 19例颈肩痛与手麻、痛症状均消失.仅1例有颈背部不适.按照Wood等提出的评价标准,优12例,良6例,可1例,优良率为94.74%.结论 切断前、中斜角肌的起点和小斜角肌是手术治疗胸廓出口综合征的良好方法 .
作者：付保恩；叶立亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎的效果和护理措施.方法 60例慢性活动性乙型肝炎患者分为2组,观察组(n=33)给予拉米夫定和复肝汤治疗,对照组(n=27)单纯给予拉米夫定治疗,2组疗程均为6个月,治疗期间加强护理,疗程结束后判定疗效.结果 观察组与对照组HBV-DNA阴转率比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/-HBe血清转换率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者对治疗用药和治疗结果 的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎临床疗效好,加强护理措施是增强疗效的保证,患者对治疗用药和治疗结果 的满意度高.
作者：刘俊扇；牛秉轩；范宁；刘新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果.方法 将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次.比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异.结果 2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,JP<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法 值得在临床推广使用.
作者：席秀娥；张会强；张力公 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因-308G>A多态性及β(TNF-β)基因252A>G多态性与河南汉族原发性高血压的相关性.方法 对河南汉族人群130例高血压患者(高血压组)和197例健康对照者(对照组),采用限制性扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法 检测TNF-α基因-308G>A多态性及TNF-β基因252A>G多态性.结果 高血压组TNF-α-308G>A多态性中GA+从基因型频率明显高于对照组(X2=6.407,P<0.05);高血压组A等位基因的频率也明显高于对照组(X2=4.781,P<0.05),高血压组中TNF-α-308G>A中A等位基因(+)的人群即基因型GA+AA者的舒张压明显高于GG纯合子基因型的人群(P<0.05);TNF-β母基因252A>G多态性各基因型及等位基因频率在高血压组和对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-α基因-308G>A多态性与河南汉族原发性高血压的发生有关,TNF-β基因252A>G多态性与河南汉族原发性高血压无关联.
作者：郭利伟；武红艳；黄艳梅；李端；王克杰；王晓丹；李聪 刊期： 2009年第04期
目的 观察宫腔过大时放置吉妮固定式宫内节育器的使用情况.方法 对158例官腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,定期进行随访,观察其6个月、12个月及24个月临床使用效果及不良反应.结果 158例受术者吉妮固定式宫内节育器均顺利植入官腔,经6个月、12个月和24个月随访观察,带器妊娠率分别为0.63%、1.31%和2.00%,因症取出率分别为2.53%、3.92%和4.00%,脱落率均为0,续用率分别为96.84%、94.93%和94.30%.月经周期缩短发生率分别为1.90%、1.96%和0.67%;月经经期延长发生率分别为3.16%、3.27%和1.33%;月经量增多发生率分别为1.90%、1.31%和1.33%;不规则出血发生率分别为3.16%、0.65%和0%;白带增多发生率分别为2.53%、1.96%和0.67%;疼痛发生率分别为0.63%、0和0.结论 官腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,副作用少、脱落率低,临床效果满意.
作者：杜凤娟；师爱霞；王淑娟 刊期： 2009年第04期
目的 了解天津大港油田总医院泌尿科、性病科及妇科门诊患者支原体感染及耐药情况.方法 应用法国生物一梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒进行支原体的培养及药物敏感试验.结果 1572例疑似非淋菌性尿道炎患者中,712例支原体阳性,阳性率为45.3%;解脲支原体(Uu)感染555例(77.9%)、人型支原体(Mh)感染50例(7.0%)及Uu+Mh混合型感染107例(15.O%);其中男性160例(35.1%),女性552例(49.5%),男女感染率比较差别有统计学意义(P<0.05),其中男性Uu+Mh单项感染及Uu、Mh混合型感染分别为125例、11例和24例;女性Uu+Mh单项感染及Uu+Mh混合型感染分别为430例、39例和83例,男女3种类型的感染构成比差别无统计学意义(P>0.05).药敏结果 显示普那霉素、交沙霉素和多西环素对2种支原体均保持高度敏感.结论 普那霉素、交沙霉素和多西环素应作为治疗Uu和Mh首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理和规范用药.
作者：柴晓文；张学英；冯志军 刊期： 2009年第04期
新乡医学院学报杂志
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