甘亚玮；贾银明；王淑红；张嘉宁
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)后早期颅骨修补对患者预后的影响及其可行性.方法 72例实施SLTC的颅脑损伤患者,伤后3个月内实施颅骨修补者42例为观察组,按常规伤后3个月后颅骨修补者30例为对照组,使用改良功能生活指数量表(RFLI)对2组患者伤后1 a的生活质量进行评估.结果 伤后4周及l a,观察组生活质量评分分别为(54.4±17.6)分和(83.3±13.1)分,对照组生活质量评分分别为(53.9±18.4)分和(71.4±16.8)分,伤后4周2组生活质量评分无差别(P>0.05),伤后1a观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).伤后1 a内,观察组颅骨缺损综合征发病率明显低于对照组(P<0.05),颅骨修补术后并发症发生率2组比较无统计学意义(P>0.05).结论 SLTC后早期修补可及早预防、终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害,解除颅骨缺损带来的精神负担,提高患者生活质量.
作者：王玉峰；赵家鹏；张永森 刊期： 2009年第04期
目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 对获嘉县中医院眼科2002年8月至2008年8月收治的52例泪小管断裂患者的手术资料及预后进行回顾性分析.泪小管吻合术均在显微镜下进行,术后3个月拔泪道插管.结果 52例治愈47例,治愈率90.38%,好转4例,好转率7.60%,1例术后40 d导管脱落导致手术失败,未愈率1.92%.本组51例患者术后3个月拔管,其中2例泪小点轻度豁开,2例下泪小管裂开.结论 显微镜下寻找泪小管鼻侧断端简便易行;硬膜外麻醉导管作为支撑物组织相容性好;术后3个月拔管预后良好.
作者：陈巧灵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨宫内胎儿生长受限(FGR)胎鼠脑组织中神经细胞凋亡的变化.方法 将实验用SD大鼠分为实验组和对照组,实验组采用烟酒复合因素制成宫内FGR胎鼠模型,实验组每天于上午9点置于20 cm×20 cm×20cm 自制密闭纸箱中,预留直径1 cm的进气孔,点燃的香烟通过此孔置入,固定,每天烟气环境中3次,每次15～20 min,燃烟1-1.5支,间隔2-3 h.每天固定时间白酒9 mL·kg-1灌胃1次.对照组于相同时间置于密闭环境中,相同时间等量生理盐水灌胃,实验结束后(实验组妊娠20 d)剖宫取胎称重后断头取脑.通过原位末端缺口标记法观察2组胎鼠大脑顶叶皮质和第三脑室周围灰质神经元凋亡的状况.结果 实验组顶叶皮质分子层和第三脑室周围皮质层的凋亡细胞较对照组明显增加,凋亡细胞数和凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性宫内缺氧在导致宫内FGR的同时可引起胎鼠大脑顶叶皮质分子层和第三脑室周围灰质神经细胞凋亡明显增加,间接反应出宫内FGR胎鼠有宫内神经系统损伤存在.
作者：韩俊；申素芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨晚期产后出血的原因、预防及治疗措施.方法 对51例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例胎盘胎膜残留和12例蜕膜残留患者均行清官术;9例子宫复旧不良及7例产褥感染患者给予输血、宫缩剂及抗感染等保守治疗痊愈;2例子宫切口感染裂开患者,1例行子宫切除术,1例行髂内动脉结扎术;1例阴道切口裂开患者行阴道切口缝合术.所有患者均痊愈.结论 及时查明出血原因并积极采取有效处理措施,是提高晚期产后出血临床治愈率的关键.
作者：尚俊伟 刊期： 2009年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是由冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成所致.预防其破裂对控制冠心病的进展与恶化有极重要的意义.近年研究表明,动脉粥样硬化斑块内存在的一组基质金属蛋白酶(MMPs)与动脉粥样硬化斑块的稳定性关系密切,作者就此方面的研究及进展进行综述.
作者：甘亚玮；贾银明；王淑红；张嘉宁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在动脉粥样硬化(AS)大鼠动脉平滑肌细胞(SMC)中的表达及其与AS发生的关系.方法 SD雄性大鼠20只随机分为对照组和高脂饮食组,每组10只.对照组用普通饲料喂养,高脂饮食组用高脂饲料喂养,喂养2个月后心脏采血处死大鼠,取胸主动脉,常规固定,包埋,切片.采用免疫组织化学检测各组动脉SMC中MCP-1蛋白的表达情况.结果 对照组动脉SMC中MCP-1呈弱阳性表达,高脂饮食组动脉SMC中MCP-1呈强阳性表达.高脂饮食组动脉SMC中MCP-1表达的平均灰度值显著低于对照组(P<0.01).结论 高脂血症可能通过诱导血管壁SMC中MCP-1的表达引起AS的发生.
作者：徐自超；郭晓静；张哲莹；王淑秀 刊期： 2009年第04期
目的 研究氟桂利嗪对脑缺血再灌注损伤沙鼠脑组织内p300/CBP表达的影响.方法 40只沙鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注组及氟桂利嗪组,每组10只.采用夹闭双侧颈总动脉制作脑缺血再灌注模型,于缺血再灌注后1d处死动物取前脑组织;采用免疫组织化学法检查各组沙鼠脑内p300/CBP的表达情况.结果 对照组及假手术组沙鼠脑内p300/CBP呈弱阳性表达,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);缺血再灌注组沙鼠脑组织内p300/CBP阳性表达率较对照组及假手术组表达明显增强(P<0.01),氟桂利嗪组沙鼠脑组织内p300/CBP的表达较缺血再灌注组下降(P<0.05).结论 正常沙鼠脑内有p300/CBP表达;沙鼠脑缺血再灌注后脑组织内p300/CBP表达上调.氟桂利嗪可以降低其表达.
作者：傅锦华；郑会蓉；胡治平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果.方法 随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉.观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况.结果 观察组会阴侧切率及切口出血量>20 ml者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广.
作者：宋艳；陈晓敏；尹新红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用.方法 针对目前护理管理模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的价值.结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发了护理人员的积极性,使护理人员能全方位、高质量的为患者提供服务.结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得推广.
作者：李伏竹 刊期： 2009年第04期
目的 研究钾通道阻断剂四乙铵(TEA)对氧葡萄糖剥夺(OGD)诱导的培养海马神经元死亡的保护作用.方法 培养12 d的海马神经元培养基更换为Earle's 平衡盐溶液(EBSS)后置于37℃三气缺氧(N2:CO2:O2=94%:5%:1%)培养箱内培养,4 h后恢复正常条件培养,同时在培养液内加入不同浓度钾通道阻断剂TEA,继续培养24 h后噻唑蓝(MTT)比色法检测神经元死亡情况.结果 OGD组、OGD+不同浓度TEA组与对照组比较,海马神经元细胞存活率明显降低(P<0.05);OGD+10 μmol·L-1TEA组和OGD+500 μmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率明显升高(P<0.05);而OGD+1 μmol·L-1 TEA组和OGD+5 mmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 钾通道阻断剂TEA能保护OGD诱导的培养海马神经元免于死亡.提示某些类型的钾通道活动增强可能参与了OGD诱导的培养海马神经元死亡.
作者：李树基；陈荷；陈明；李勃兴；朱心红；高天明 刊期： 2009年第04期
目的 了解新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐的含量.方法 采集新乡市市区散装盐腌菜共206份样品,采用盐酸萘乙二胺分光光度法检测其亚硝酸盐的含量.结果 本次调查的新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐含量的合格率为99.03%(204/206).结论 新乡市市售的散装盐腌菜中亚硝酸盐含量基本合格.
作者：陆春梅；王绪刚；张国富；陈伟；田玉慧 刊期： 2009年第04期
目的 分析系统性硬化症(SSc)的临床表现特点.方法 对32例SSc患者的临床和实验室检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者均有不同程度的皮肤受累,有雷诺现象22例(69%),内脏受累依次为肺17例(53%)、心脏14例(43%)、食管8例(25%),合并其他自身免疫性疾病7例,多发性肌炎3例,类风湿性关节炎1例,死亡4例,其中死于心律失常3例,1例因并发急性单核细胞白血病死亡;抗核抗体阳性24例(75%),抗ds-DNA抗体阳性5例(16%),抗Scl-70抗体阳性4例(13%),抗rRNP抗体阳性8例(25%),循环免疫复合物阳性22例(69%).结论 SSc常累及多个系统器官,存在多种免疫学异常,心脏损害是本病常见的死亡原因.
作者：马平均 刊期： 2009年第04期
目的 观察改良手术方法 治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 对19例有颈肩痛和手部麻木、肌肉萎缩的胸廓出口综合征患者行改良手术方法 治疗,均做前、中斜角肌起点和小斜角肌切断术,术后随访6个月-2a.结果 19例颈肩痛与手麻、痛症状均消失.仅1例有颈背部不适.按照Wood等提出的评价标准,优12例,良6例,可1例,优良率为94.74%.结论 切断前、中斜角肌的起点和小斜角肌是手术治疗胸廓出口综合征的良好方法 .
作者：付保恩；叶立亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨记忆合金三维内固定系统在髋臼骨折中的应用效果.方法 对25例髋臼骨折患者采用手术切开记忆合金三维内固定系统固定,术后随访6-28个月.结果 25例患者中术中直视下骨折解剖复位22例(88%),满意复位2例(8%),不满意复位(移位4 m)1例(4%).术后摄x线片复查未发现骨折有再移位.22例于术后1.6个月达骨性愈合;术后2.5个月,患侧髋关节功能达到健侧水平.术后并发异位骨化、关节失用l例,骨化性肌炎致功能障碍1例,感染但未遗功能障碍1例.按照美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优18例、良4例、可2例、差1例,优良率88%.结论 记忆合金三维内固定系统为髋臼骨折的解剖重建提供了新的有效方法.
作者：杨林；徐海斌；杨素敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 86例支气管哮喘急性发作患儿,分为对照组40例,观察组46例.2组患儿均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,观察组在对症治疗基础上雾化吸入0.5 g·L-1沙丁胺醇悬液.观察治疗前后临床症状和肺功能的变化.结果 观察组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的各项指标明显提高,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 沙丁胺醇雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广.
作者：张朝勇；李玲梅 刊期： 2009年第04期
目前已有许多报道,用Profiler Plus试剂盒分型时,性别鉴定中男性Y染色体牙釉基因片段丢失,导致性别误判,而x染色体牙釉基因片段丢失尚未见报道,作者在郑州市公安局用Profiler Hus试剂盒建DNA数据库过程中遇到2例罕见的男性样本x染色体牙釉基因片段丢失现象,报道如下.
作者：王克杰；杨卫红；原宝龙；王磊；朱云山；王倩 刊期： 2009年第04期
目的 观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应.方法 100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例.观察组术后给予布托啡诺15 mg·L-1 复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg·L-1复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA.以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应.结果 与对照组比较,观察组术后2 h和8·h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05).结论 15 mg·L-1布托啡诺复合1.79 g·L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA.
作者：徐伟；夏瑞；朱志兵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果.方法 将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等.对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析.结果 干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后.
作者：李松梅；王文林；王晓梅 刊期： 2009年第04期
目的 分析消化性溃疡(PU)患者复发的因素和护理对策.方法 对120例复发性PU患者的临床资料进行回顾性分析,总结其复发相关因素及护理措施.结果 本组120例,因未巩固治疗复发36例(30.00%);因季节因素复发27例(22.50%);因药物因素复发19例(15.83%);因不良生活习惯复发26例(21.67%);因心理因素复发12例(10.00%).结论 PU复发的因索是多方面的综合因素,加强饮食、药物、季节和心理等因素的护理对预防PU复发具有重要意义.
作者：刘国卿 刊期： 2009年第04期
目的 总结二瓣术治疗腭裂手术中易出现的问题,分析原因并提出预防措施.方法 回顾性分析545例运用二瓣术整复腭裂的临床资料.结果 二瓣术修复腭裂545例,裂隙愈合512例.术后出现并发症69例,其中腭瘘31例,术后出血9例,感染16例,复裂2例,牙胚损伤11例.术中出现腭肌束撕裂267例,肌肉、黏膜缝合对位不良120例,黏骨膜瓣撕裂或穿通83例,黏膜与骨膜分离31例,恒牙胚损伤11例,腭前血管神经柬撕裂1例.结论 使用二瓣术整复腭裂从腭部注射麻醉药到切开、分离、缝合、伤口压迫等每一步均应注重手术操作技巧,并使用精细手术器械.
作者：邵月保；杨彩玲 刊期： 2009年第04期
新乡医学院学报杂志
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