马平均
目的 了解天津大港油田总医院泌尿科、性病科及妇科门诊患者支原体感染及耐药情况.方法 应用法国生物一梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒进行支原体的培养及药物敏感试验.结果 1572例疑似非淋菌性尿道炎患者中,712例支原体阳性,阳性率为45.3%;解脲支原体(Uu)感染555例(77.9%)、人型支原体(Mh)感染50例(7.0%)及Uu+Mh混合型感染107例(15.O%);其中男性160例(35.1%),女性552例(49.5%),男女感染率比较差别有统计学意义(P<0.05),其中男性Uu+Mh单项感染及Uu、Mh混合型感染分别为125例、11例和24例;女性Uu+Mh单项感染及Uu+Mh混合型感染分别为430例、39例和83例,男女3种类型的感染构成比差别无统计学意义(P>0.05).药敏结果 显示普那霉素、交沙霉素和多西环素对2种支原体均保持高度敏感.结论 普那霉素、交沙霉素和多西环素应作为治疗Uu和Mh首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理和规范用药.
作者:柴晓文;张学英;冯志军 刊期: 2009年第04期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平与乳腺癌临床病理特征的关系及临床意义.方法 应用酶链免疫吸附法检测100例可手术乳腺癌患者治疗前的血清HGF水平,比较年龄、雌激素受体表达情况、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状况及TNM分期与HGF关系.结果 血清肝细胞生长因子与乳腺癌淋巴结状况、临床分期及组织学分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及雌激素水平无关(P>0.05).结论 血清肝细胞生长因子可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能是乳腺癌预后的独立指标.
作者:王承正;许重杰;毛书明;崔树德 刊期: 2009年第04期
目的 探讨可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果.方法 用芬兰产Biofix可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折56例.根据不同的骨折部位和类型采取合适的手术人路,根据骨折情况选择可吸收材料进行同定,术后给以石膏托固定4~6周,髋闩及股骨头骨折术后牵引4~6周.结果 全组56例,有54例得到6~18个月随访,平均(14.1±3.6)个月,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意,无延迟愈合及不愈合发生.综合评价:优43例,良11例,关节功能均达到正常肢体90%以上,无切口感染,无非特异性炎症反映.结论 可吸收材料是关节内骨折的较为理想的内固定物,可以避免二次手术,减轻患者负担,对关节内骨折的治疗具有特殊的优越性.
作者:冯耀忠;孙伟贺 刊期: 2009年第04期
目的 探讨宫内胎儿生长受限(FGR)胎鼠脑组织中神经细胞凋亡的变化.方法 将实验用SD大鼠分为实验组和对照组,实验组采用烟酒复合因素制成宫内FGR胎鼠模型,实验组每天于上午9点置于20 cm×20 cm×20cm 自制密闭纸箱中,预留直径1 cm的进气孔,点燃的香烟通过此孔置入,固定,每天烟气环境中3次,每次15~20 min,燃烟1-1.5支,间隔2-3 h.每天固定时间白酒9 mL·kg-1灌胃1次.对照组于相同时间置于密闭环境中,相同时间等量生理盐水灌胃,实验结束后(实验组妊娠20 d)剖宫取胎称重后断头取脑.通过原位末端缺口标记法观察2组胎鼠大脑顶叶皮质和第三脑室周围灰质神经元凋亡的状况.结果 实验组顶叶皮质分子层和第三脑室周围皮质层的凋亡细胞较对照组明显增加,凋亡细胞数和凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性宫内缺氧在导致宫内FGR的同时可引起胎鼠大脑顶叶皮质分子层和第三脑室周围灰质神经细胞凋亡明显增加,间接反应出宫内FGR胎鼠有宫内神经系统损伤存在.
作者:韩俊;申素芳 刊期: 2009年第04期
作者在凝炼传统医学文化主流价值取向的基础上,论述了传统医学文化对当代医学生职业价值观的影响,并指出了加强传统医学文化素质教育,引导、帮助医学生树立科学、正确的职业价值观的重要性和紧迫性.
作者:刘国庚 刊期: 2009年第04期
目的 观察0.5 mol·L-1 氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴中重度低钠血症的疗效.方法 慢性心力衰竭伴发中重度低钠血症患者90例分为2组,2组均行吸氧、正性肌力药物、利尿及扩血管等常规治疗.对照组34例限制水摄入但不补钠,观察组56例在非严格限制水摄入的同时给予0.5 mol·L-1氯化钠注射液,观察2组治疗前后的血钠浓度及心功能改善时间.结果 2组治疗前血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血钠浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组心功能改善所需时间分别为(10.8±4.5)d和(6.5±3.0)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5 mol·L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症能改善患者血钠浓度和心功能.
作者:孟海波;闫红河 刊期: 2009年第04期
目的 探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 86例支气管哮喘急性发作患儿,分为对照组40例,观察组46例.2组患儿均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,观察组在对症治疗基础上雾化吸入0.5 g·L-1沙丁胺醇悬液.观察治疗前后临床症状和肺功能的变化.结果 观察组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的各项指标明显提高,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 沙丁胺醇雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广.
作者:张朝勇;李玲梅 刊期: 2009年第04期
目的 探讨记忆合金三维内固定系统在髋臼骨折中的应用效果.方法 对25例髋臼骨折患者采用手术切开记忆合金三维内固定系统固定,术后随访6-28个月.结果 25例患者中术中直视下骨折解剖复位22例(88%),满意复位2例(8%),不满意复位(移位4 m)1例(4%).术后摄x线片复查未发现骨折有再移位.22例于术后1.6个月达骨性愈合;术后2.5个月,患侧髋关节功能达到健侧水平.术后并发异位骨化、关节失用l例,骨化性肌炎致功能障碍1例,感染但未遗功能障碍1例.按照美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优18例、良4例、可2例、差1例,优良率88%.结论 记忆合金三维内固定系统为髋臼骨折的解剖重建提供了新的有效方法.
作者:杨林;徐海斌;杨素敏 刊期: 2009年第04期
临床法医学鉴定中头面部损伤常见,尤以眼部损伤为多,由于眼眶壁骨质菲薄,易发生骨折,在鉴定中应高度重视骨折的形态,区别新鲜与陈旧性骨折,确保鉴定结论的准确性.作者选择焦作市公安局2008年9月至2009年3月眼外伤致眼眶骨折2例法医学鉴定,报道如下.
作者:安放;侯胜利;张建恒 刊期: 2009年第04期
目的 研究氟桂利嗪对脑缺血再灌注损伤沙鼠脑组织内p300/CBP表达的影响.方法 40只沙鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注组及氟桂利嗪组,每组10只.采用夹闭双侧颈总动脉制作脑缺血再灌注模型,于缺血再灌注后1d处死动物取前脑组织;采用免疫组织化学法检查各组沙鼠脑内p300/CBP的表达情况.结果 对照组及假手术组沙鼠脑内p300/CBP呈弱阳性表达,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);缺血再灌注组沙鼠脑组织内p300/CBP阳性表达率较对照组及假手术组表达明显增强(P<0.01),氟桂利嗪组沙鼠脑组织内p300/CBP的表达较缺血再灌注组下降(P<0.05).结论 正常沙鼠脑内有p300/CBP表达;沙鼠脑缺血再灌注后脑组织内p300/CBP表达上调.氟桂利嗪可以降低其表达.
作者:傅锦华;郑会蓉;胡治平 刊期: 2009年第04期
目的 观察宫腔过大时放置吉妮固定式宫内节育器的使用情况.方法 对158例官腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,定期进行随访,观察其6个月、12个月及24个月临床使用效果及不良反应.结果 158例受术者吉妮固定式宫内节育器均顺利植入官腔,经6个月、12个月和24个月随访观察,带器妊娠率分别为0.63%、1.31%和2.00%,因症取出率分别为2.53%、3.92%和4.00%,脱落率均为0,续用率分别为96.84%、94.93%和94.30%.月经周期缩短发生率分别为1.90%、1.96%和0.67%;月经经期延长发生率分别为3.16%、3.27%和1.33%;月经量增多发生率分别为1.90%、1.31%和1.33%;不规则出血发生率分别为3.16%、0.65%和0%;白带增多发生率分别为2.53%、1.96%和0.67%;疼痛发生率分别为0.63%、0和0.结论 官腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,副作用少、脱落率低,临床效果满意.
作者:杜凤娟;师爱霞;王淑娟 刊期: 2009年第04期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在动脉粥样硬化(AS)大鼠动脉平滑肌细胞(SMC)中的表达及其与AS发生的关系.方法 SD雄性大鼠20只随机分为对照组和高脂饮食组,每组10只.对照组用普通饲料喂养,高脂饮食组用高脂饲料喂养,喂养2个月后心脏采血处死大鼠,取胸主动脉,常规固定,包埋,切片.采用免疫组织化学检测各组动脉SMC中MCP-1蛋白的表达情况.结果 对照组动脉SMC中MCP-1呈弱阳性表达,高脂饮食组动脉SMC中MCP-1呈强阳性表达.高脂饮食组动脉SMC中MCP-1表达的平均灰度值显著低于对照组(P<0.01).结论 高脂血症可能通过诱导血管壁SMC中MCP-1的表达引起AS的发生.
作者:徐自超;郭晓静;张哲莹;王淑秀 刊期: 2009年第04期
目的 了解新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐的含量.方法 采集新乡市市区散装盐腌菜共206份样品,采用盐酸萘乙二胺分光光度法检测其亚硝酸盐的含量.结果 本次调查的新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐含量的合格率为99.03%(204/206).结论 新乡市市售的散装盐腌菜中亚硝酸盐含量基本合格.
作者:陆春梅;王绪刚;张国富;陈伟;田玉慧 刊期: 2009年第04期
目的 探讨经皮给药在治疗小儿肺炎中的作用.方法 对174例肺炎患儿(观察组)在进行常规抗感染,止咳平喘等治疗的基础上加用经皮给药治疗,与同时进行常规治疗的186例肺炎患儿(对照组)进行对比观察.结果 观察组总有效率98.28%,对照组总有效率77.96%,观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组体温恢复正常、肺部I罗音消失及咳喘好转时间短于对照组;差别均有统计学意义(P<0.01);观察组未见明显不良反应.结论 经皮给药对小儿肺炎有显著的辅助治疗意义,值得临床推广.
作者:吴进喜 刊期: 2009年第04期
目的 研究家庭访视及护理指导对抑郁症患者综合依从性和疗效的影响.方法 112例经相同药物治疗的抑郁症患者分成2组,观察组(n=55):从治疗后开始每周1次包括遵医服药、规律生活、家庭支持、情绪调节、改变思维、文体活动及家庭和谐等方面的家庭访视及护理指导并记录;对照组(n=57):从治疗后开始每周进行1次常规询问和记录.2组均在治疗前和治疗后6周末采用自制家庭访视及护理指导观察量表进行综合依从性比较,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,进行疗效比较.结果 治疗6周后,观察组综合依从性明显高于对照组,HAMIY24评分明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭访视及护理指导可增强抑郁症患者综合依从性,提高药物疗效.
作者:张顺英;李臻;胡萌 刊期: 2009年第04期
目的 探讨晚期产后出血的原因、预防及治疗措施.方法 对51例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例胎盘胎膜残留和12例蜕膜残留患者均行清官术;9例子宫复旧不良及7例产褥感染患者给予输血、宫缩剂及抗感染等保守治疗痊愈;2例子宫切口感染裂开患者,1例行子宫切除术,1例行髂内动脉结扎术;1例阴道切口裂开患者行阴道切口缝合术.所有患者均痊愈.结论 及时查明出血原因并积极采取有效处理措施,是提高晚期产后出血临床治愈率的关键.
作者:尚俊伟 刊期: 2009年第04期
目的 分析急性磷化铝中毒的治疗方法 、疗效与死亡原因.方法 对23例急性磷化铝中毒患者(重度17例,轻度6例)的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗方法 、效果及死亡原因,结果 23例中毒者中死亡15例,存活8例.死亡患者均为重度中毒,死亡时间为入院后0.5-72 h,其中死于循环衰竭6例,呼吸衰竭3例,恶性心律失常5例,心力衰竭l例;存活者出院后随访2周,1例遗留有阵发性房颤,其余患者均治愈.结论 急性磷化铝中毒死亡率高,多为循环衰竭所致,目前无特效解毒剂,源头阻断和早期综合内科治疗方法 尤为重要.
作者:杨毅 刊期: 2009年第04期
目的 探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例,测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平.结果 2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组MMP-9和CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀可降低ACS患者CRP及MMP-9水平.
作者:徐建军 刊期: 2009年第04期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用.方法 针对目前护理管理模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的价值.结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发了护理人员的积极性,使护理人员能全方位、高质量的为患者提供服务.结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得推广.
作者:李伏竹 刊期: 2009年第04期
目的 观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效.方法 20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万u闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素.结果 20例中19例显效,1例有效.显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d.随访2~12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多.结论 胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全.
作者:姬颖华;张洪涛;焦云娟;杨晓煜 刊期: 2009年第04期