刘玉忠
目的 探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果.方法 将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次.比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异.结果 2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,JP<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法 值得在临床推广使用.
作者：席秀娥；张会强；张力公 刊期： 2009年第04期
目的 研究氟桂利嗪对脑缺血再灌注损伤沙鼠脑组织内p300/CBP表达的影响.方法 40只沙鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注组及氟桂利嗪组,每组10只.采用夹闭双侧颈总动脉制作脑缺血再灌注模型,于缺血再灌注后1d处死动物取前脑组织;采用免疫组织化学法检查各组沙鼠脑内p300/CBP的表达情况.结果 对照组及假手术组沙鼠脑内p300/CBP呈弱阳性表达,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);缺血再灌注组沙鼠脑组织内p300/CBP阳性表达率较对照组及假手术组表达明显增强(P<0.01),氟桂利嗪组沙鼠脑组织内p300/CBP的表达较缺血再灌注组下降(P<0.05).结论 正常沙鼠脑内有p300/CBP表达;沙鼠脑缺血再灌注后脑组织内p300/CBP表达上调.氟桂利嗪可以降低其表达.
作者：傅锦华；郑会蓉；胡治平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丙酸氟替卡松咽鼓管逆行灌注治疗慢性分泌性中耳炎的效果.方法 109例(133耳)分泌性中耳炎患者按就诊时编号的奇偶数分为观察组和对照组.观察组55例(68耳)采用丙酸氟替卡松250μg咽鼓管逆行灌注,对照组54例(65耳)采用鼓膜穿刺抽液加注氟美松1 mg,2周1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 观察组治愈42耳(61.8%),好转20耳(29.4%),无效6耳(8.8%),总有效率91.2%;对照组治愈22耳(33.8%),好转23耳(35.4%),无效20耳(30.8%),总有效率69.2%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前咽鼓管功能正常者观察组为5耳(7.4%),对照组为5耳(7.7%),治疗后观察组和对照组咽鼓管功能正常者分别为53耳(77.9%)、31耳(47.7%),观察组与对照组治疗后咽鼓管功能改善情况差异有统计学意义(P
作者：樊秀江；武艳芬；刘领波 刊期： 2009年第04期
临床法医学鉴定中头面部损伤常见,尤以眼部损伤为多,由于眼眶壁骨质菲薄,易发生骨折,在鉴定中应高度重视骨折的形态,区别新鲜与陈旧性骨折,确保鉴定结论的准确性.作者选择焦作市公安局2008年9月至2009年3月眼外伤致眼眶骨折2例法医学鉴定,报道如下.
作者：安放；侯胜利；张建恒 刊期： 2009年第04期
目的 探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核的效果.方法 采用后路椎弓根钉内固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者43例.术后随访12～33个月,平均(20±2)个月.在X线片上测量术前、术后后凸角度(Cobb角),观察植骨融合情况,应用Frankel分级评分评估神经恢复情况.结果 平均手术时间(3.0±0.5)h,术中平均出血(600±50)mL.43例患者术后切口均甲级愈合,未发生感染现象,未见窦道形成.植骨块均骨性融合,局部无复发,术后X线片显示后凸畸形角度矫正10°～25°,平均(14±2)°,随访1 a以上至植骨块融合时,角度丢失O°～3°,平均(2±1)°,所有患者均未发生后凸畸形加重.15例有神经症状患者术后均有一定程度的恢复.结论 前后路联合I期手术治疗腰椎结核可以促进植骨融合和神经功能恢复,防止后凸畸形,临床疗效满意.
作者：崔宏勋；周英杰 刊期： 2009年第04期
目的 总结二瓣术治疗腭裂手术中易出现的问题,分析原因并提出预防措施.方法 回顾性分析545例运用二瓣术整复腭裂的临床资料.结果 二瓣术修复腭裂545例,裂隙愈合512例.术后出现并发症69例,其中腭瘘31例,术后出血9例,感染16例,复裂2例,牙胚损伤11例.术中出现腭肌束撕裂267例,肌肉、黏膜缝合对位不良120例,黏骨膜瓣撕裂或穿通83例,黏膜与骨膜分离31例,恒牙胚损伤11例,腭前血管神经柬撕裂1例.结论 使用二瓣术整复腭裂从腭部注射麻醉药到切开、分离、缝合、伤口压迫等每一步均应注重手术操作技巧,并使用精细手术器械.
作者：邵月保；杨彩玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)后早期颅骨修补对患者预后的影响及其可行性.方法 72例实施SLTC的颅脑损伤患者,伤后3个月内实施颅骨修补者42例为观察组,按常规伤后3个月后颅骨修补者30例为对照组,使用改良功能生活指数量表(RFLI)对2组患者伤后1 a的生活质量进行评估.结果 伤后4周及l a,观察组生活质量评分分别为(54.4±17.6)分和(83.3±13.1)分,对照组生活质量评分分别为(53.9±18.4)分和(71.4±16.8)分,伤后4周2组生活质量评分无差别(P>0.05),伤后1a观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).伤后1 a内,观察组颅骨缺损综合征发病率明显低于对照组(P<0.05),颅骨修补术后并发症发生率2组比较无统计学意义(P>0.05).结论 SLTC后早期修补可及早预防、终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害,解除颅骨缺损带来的精神负担,提高患者生活质量.
作者：王玉峰；赵家鹏；张永森 刊期： 2009年第04期
目的 研究家庭访视及护理指导对抑郁症患者综合依从性和疗效的影响.方法 112例经相同药物治疗的抑郁症患者分成2组,观察组(n=55):从治疗后开始每周1次包括遵医服药、规律生活、家庭支持、情绪调节、改变思维、文体活动及家庭和谐等方面的家庭访视及护理指导并记录;对照组(n=57):从治疗后开始每周进行1次常规询问和记录.2组均在治疗前和治疗后6周末采用自制家庭访视及护理指导观察量表进行综合依从性比较,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,进行疗效比较.结果 治疗6周后,观察组综合依从性明显高于对照组,HAMIY24评分明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭访视及护理指导可增强抑郁症患者综合依从性,提高药物疗效.
作者：张顺英；李臻；胡萌 刊期： 2009年第04期
目前已有许多报道,用Profiler Plus试剂盒分型时,性别鉴定中男性Y染色体牙釉基因片段丢失,导致性别误判,而x染色体牙釉基因片段丢失尚未见报道,作者在郑州市公安局用Profiler Hus试剂盒建DNA数据库过程中遇到2例罕见的男性样本x染色体牙釉基因片段丢失现象,报道如下.
作者：王克杰；杨卫红；原宝龙；王磊；朱云山；王倩 刊期： 2009年第04期
目的 观察管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用及术后并发症的预防.方法 回顾性分析112例食管癌和贲门癌手术中施行胸内食管胃机械吻合患者的临床资料.结果 发生吻合口出血5例,其中2例在手术台上发现,及时处理止血,另3例术后经保守治疗治愈;乳糜胸3例;术后吻合口狭窄5例,均在胃镜下经吻合口扩张治疗后治愈;吻合口漏3例;术中吻合器出现机械故障3例,其中切割不全1例,钉合不全l例,抵针座退出困难1例.结论 机械吻合安全、简单、有效,规范手术操作、选择适当型号的吻合器可减少术后并发症的发生.
作者：刘玉忠 刊期： 2009年第04期
目的 分析系统性硬化症(SSc)的临床表现特点.方法 对32例SSc患者的临床和实验室检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者均有不同程度的皮肤受累,有雷诺现象22例(69%),内脏受累依次为肺17例(53%)、心脏14例(43%)、食管8例(25%),合并其他自身免疫性疾病7例,多发性肌炎3例,类风湿性关节炎1例,死亡4例,其中死于心律失常3例,1例因并发急性单核细胞白血病死亡;抗核抗体阳性24例(75%),抗ds-DNA抗体阳性5例(16%),抗Scl-70抗体阳性4例(13%),抗rRNP抗体阳性8例(25%),循环免疫复合物阳性22例(69%).结论 SSc常累及多个系统器官,存在多种免疫学异常,心脏损害是本病常见的死亡原因.
作者：马平均 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因-308G>A多态性及β(TNF-β)基因252A>G多态性与河南汉族原发性高血压的相关性.方法 对河南汉族人群130例高血压患者(高血压组)和197例健康对照者(对照组),采用限制性扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法 检测TNF-α基因-308G>A多态性及TNF-β基因252A>G多态性.结果 高血压组TNF-α-308G>A多态性中GA+从基因型频率明显高于对照组(X2=6.407,P<0.05);高血压组A等位基因的频率也明显高于对照组(X2=4.781,P<0.05),高血压组中TNF-α-308G>A中A等位基因(+)的人群即基因型GA+AA者的舒张压明显高于GG纯合子基因型的人群(P<0.05);TNF-β母基因252A>G多态性各基因型及等位基因频率在高血压组和对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-α基因-308G>A多态性与河南汉族原发性高血压的发生有关,TNF-β基因252A>G多态性与河南汉族原发性高血压无关联.
作者：郭利伟；武红艳；黄艳梅；李端；王克杰；王晓丹；李聪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂类、胆红素和尿酸(uA)浓度的变化及其临床意义.方法 检测63例CHD患者血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和uA并与对照组60例健康者进行比较.结果 CHD组血清TB和IB明显低于对照组(P<0.05),2组DB差异无统计学意义(P>0.05);CHD组血清UA、TC、TG、LDL-C及Lp(a)明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.05).结论 血清脂类和UA水平升高、胆红素水平降低是CHD发病的危险因素,测定血清脂类、UA和胆红素对CHD诊断有临床价值.
作者：周长邵；赵庆伟；朱琳琳；张晨光；胡卡利；潘桂兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨宫内胎儿生长受限(FGR)胎鼠脑组织中神经细胞凋亡的变化.方法 将实验用SD大鼠分为实验组和对照组,实验组采用烟酒复合因素制成宫内FGR胎鼠模型,实验组每天于上午9点置于20 cm×20 cm×20cm 自制密闭纸箱中,预留直径1 cm的进气孔,点燃的香烟通过此孔置入,固定,每天烟气环境中3次,每次15～20 min,燃烟1-1.5支,间隔2-3 h.每天固定时间白酒9 mL·kg-1灌胃1次.对照组于相同时间置于密闭环境中,相同时间等量生理盐水灌胃,实验结束后(实验组妊娠20 d)剖宫取胎称重后断头取脑.通过原位末端缺口标记法观察2组胎鼠大脑顶叶皮质和第三脑室周围灰质神经元凋亡的状况.结果 实验组顶叶皮质分子层和第三脑室周围皮质层的凋亡细胞较对照组明显增加,凋亡细胞数和凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性宫内缺氧在导致宫内FGR的同时可引起胎鼠大脑顶叶皮质分子层和第三脑室周围灰质神经细胞凋亡明显增加,间接反应出宫内FGR胎鼠有宫内神经系统损伤存在.
作者：韩俊；申素芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效.方法 20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万u闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素.结果 20例中19例显效,1例有效.显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d.随访2～12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多.结论 胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全.
作者：姬颖华；张洪涛；焦云娟；杨晓煜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用.方法 针对目前护理管理模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的价值.结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发了护理人员的积极性,使护理人员能全方位、高质量的为患者提供服务.结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得推广.
作者：李伏竹 刊期： 2009年第04期
目的 研究钾通道阻断剂四乙铵(TEA)对氧葡萄糖剥夺(OGD)诱导的培养海马神经元死亡的保护作用.方法 培养12 d的海马神经元培养基更换为Earle's 平衡盐溶液(EBSS)后置于37℃三气缺氧(N2:CO2:O2=94%:5%:1%)培养箱内培养,4 h后恢复正常条件培养,同时在培养液内加入不同浓度钾通道阻断剂TEA,继续培养24 h后噻唑蓝(MTT)比色法检测神经元死亡情况.结果 OGD组、OGD+不同浓度TEA组与对照组比较,海马神经元细胞存活率明显降低(P<0.05);OGD+10 μmol·L-1TEA组和OGD+500 μmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率明显升高(P<0.05);而OGD+1 μmol·L-1 TEA组和OGD+5 mmol·L-1 TEA组与OGD组比较,海马神经元细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 钾通道阻断剂TEA能保护OGD诱导的培养海马神经元免于死亡.提示某些类型的钾通道活动增强可能参与了OGD诱导的培养海马神经元死亡.
作者：李树基；陈荷；陈明；李勃兴；朱心红；高天明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压脑出血(RICH)微创外科治疗的观察与护理要点.方法 对87例HICH患者采取微创手术治疗,术后加强观察和护理,防治各种并发症,促进患者功能恢复.结果 术后1周存活76例,自动出院5例,死亡6例.65例患者获3个月随访,按格拉斯哥治疗结果 评分(GOS),良好20例,中残但生活能自理17例,重残意识清醒但生活不能自理11例,植物生存10例,死亡7例.结论 HICH微创外科治疗后,严密的病情观察和精心护理,有利于术后病情平稳恢复、减少并发症发生、降低死残率.
作者：唐秀纯；左右 刊期： 2009年第04期
目的 研究左羟丙哌嗪含片的相对生物利用度与生物等效性.方法 采用2×2随机交叉试验设计,分别给予18名健康男性受试者试验制剂左羟丙哌嗪含片或参比制剂左羟丙哌嗪片60 mg,采用液质联用(LC-MS)测定血药浓度.利用DAS Vet 1.0计算药物动学参数并评价其生物等效性.结果 参比制剂与试验制剂的达峰浓度(Cmax)分别为(209.4±32.1)μg·L-1和(231.4±36.1)μg·L-1;0～12 h药时曲线下面积(AUC0→12)分别为(654.9±152.1)μg·h-1·L-1和(663.8±145.2)μg·h-1·L-1;O→∞药时曲线下面积(AUC0→∞)分别为(683.5 ±156.4)μg·h-1·L-1和(693.5±153.6)μg·h·L-1.结论 试验制剂对参比制剂的相对生物利用度(以AUC0→12作为评价依据)为102%±5%(95%-114%),二者具有生物等效性.
作者：余俭；朱志宏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果.方法 将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等.对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析.结果 干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后.
作者：李松梅；王文林；王晓梅 刊期： 2009年第04期
新乡医学院学报杂志
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主办：新乡医学院
