杜凤娟；师爱霞；王淑娟
目的 探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果.方法 将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次.比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异.结果 2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,JP<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法 值得在临床推广使用.
作者：席秀娥；张会强；张力公 刊期： 2009年第04期
目的 探讨晚期产后出血的原因、预防及治疗措施.方法 对51例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例胎盘胎膜残留和12例蜕膜残留患者均行清官术;9例子宫复旧不良及7例产褥感染患者给予输血、宫缩剂及抗感染等保守治疗痊愈;2例子宫切口感染裂开患者,1例行子宫切除术,1例行髂内动脉结扎术;1例阴道切口裂开患者行阴道切口缝合术.所有患者均痊愈.结论 及时查明出血原因并积极采取有效处理措施,是提高晚期产后出血临床治愈率的关键.
作者：尚俊伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果.方法 用芬兰产Biofix可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折56例.根据不同的骨折部位和类型采取合适的手术人路,根据骨折情况选择可吸收材料进行同定,术后给以石膏托固定4～6周,髋闩及股骨头骨折术后牵引4～6周.结果 全组56例,有54例得到6～18个月随访,平均(14.1±3.6)个月,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意,无延迟愈合及不愈合发生.综合评价:优43例,良11例,关节功能均达到正常肢体90%以上,无切口感染,无非特异性炎症反映.结论 可吸收材料是关节内骨折的较为理想的内固定物,可以避免二次手术,减轻患者负担,对关节内骨折的治疗具有特殊的优越性.
作者：冯耀忠；孙伟贺 刊期： 2009年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂类、胆红素和尿酸(uA)浓度的变化及其临床意义.方法 检测63例CHD患者血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和uA并与对照组60例健康者进行比较.结果 CHD组血清TB和IB明显低于对照组(P<0.05),2组DB差异无统计学意义(P>0.05);CHD组血清UA、TC、TG、LDL-C及Lp(a)明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.05).结论 血清脂类和UA水平升高、胆红素水平降低是CHD发病的危险因素,测定血清脂类、UA和胆红素对CHD诊断有临床价值.
作者：周长邵；赵庆伟；朱琳琳；张晨光；胡卡利；潘桂兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系.方法 对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA.对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果 为确诊标准.结果 在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例.HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%.HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果 显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%).随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05).结论 HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关.
作者：程国梅；李肖甫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亚硒酸钠(Na2SeO3)对宁夏枸杞幼苗磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHG-PX)活性和硒(Se)含量的影响.方法 将75株宁夏枸杞幼苗随机分为对照组、Na2SeO3 0.5 mg·ks-1组(每千克土壤施用Na2SeO3 0.5 mg)和Na2SeO3 2.0 mg·kg-1组(每千克土壤施用Na2SeO3 2.0 mg),每组25株.分别于处理后24 h,48 h、72 h及96 h测定PHG-PX活性和Se含量.Se含量采用国际标准GB 12399-90进行测定,PHG-PX活性以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)的减少速度来表示.结果 Na2SeO3 0.5 mg·ks-1 组处理幼苗48 h和Na2SeO3 2.0 mg·kg-1组处理24 h后,PHG-PX活性高于对组(P<0.05).Na2SeO3 2.0 mg·kg-1组处理后各时间点PHG-PX活性均高于Na2Se03 0.5 mg·kg-1组,48 h后达到显著水平(P<0.05),96 h后达到极显著水平(P<0.01).0.5 mg·kg-1和2.0 mg·-1 Na2SeO3处理后各时间点枸杞幼苗Se元素的含量均高于对照组(P<0.01).Na2SeO3 2.0 mg·kg-1组处理后各时间点枸杞幼苗的Se含量均高于Na2SeO30.5 mg·kg-1组(P<0.01).结论 外源Se的摄入能够提高枸杞幼苗体内Se元素的含量和PHC-PX活性,从而提高枸杞幼苗的营养价值和保健价值.
作者：董卫华；王芳；付云 刊期： 2009年第04期
目的 观察0.5 mol·L-1 氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴中重度低钠血症的疗效.方法 慢性心力衰竭伴发中重度低钠血症患者90例分为2组,2组均行吸氧、正性肌力药物、利尿及扩血管等常规治疗.对照组34例限制水摄入但不补钠,观察组56例在非严格限制水摄入的同时给予0.5 mol·L-1氯化钠注射液,观察2组治疗前后的血钠浓度及心功能改善时间.结果 2组治疗前血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血钠浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组心功能改善所需时间分别为(10.8±4.5)d和(6.5±3.0)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5 mol·L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症能改善患者血钠浓度和心功能.
作者：孟海波；闫红河 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压脑出血(RICH)微创外科治疗的观察与护理要点.方法 对87例HICH患者采取微创手术治疗,术后加强观察和护理,防治各种并发症,促进患者功能恢复.结果 术后1周存活76例,自动出院5例,死亡6例.65例患者获3个月随访,按格拉斯哥治疗结果 评分(GOS),良好20例,中残但生活能自理17例,重残意识清醒但生活不能自理11例,植物生存10例,死亡7例.结论 HICH微创外科治疗后,严密的病情观察和精心护理,有利于术后病情平稳恢复、减少并发症发生、降低死残率.
作者：唐秀纯；左右 刊期： 2009年第04期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用.方法 针对目前护理管理模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的价值.结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发了护理人员的积极性,使护理人员能全方位、高质量的为患者提供服务.结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得推广.
作者：李伏竹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核的效果.方法 采用后路椎弓根钉内固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者43例.术后随访12～33个月,平均(20±2)个月.在X线片上测量术前、术后后凸角度(Cobb角),观察植骨融合情况,应用Frankel分级评分评估神经恢复情况.结果 平均手术时间(3.0±0.5)h,术中平均出血(600±50)mL.43例患者术后切口均甲级愈合,未发生感染现象,未见窦道形成.植骨块均骨性融合,局部无复发,术后X线片显示后凸畸形角度矫正10°～25°,平均(14±2)°,随访1 a以上至植骨块融合时,角度丢失O°～3°,平均(2±1)°,所有患者均未发生后凸畸形加重.15例有神经症状患者术后均有一定程度的恢复.结论 前后路联合I期手术治疗腰椎结核可以促进植骨融合和神经功能恢复,防止后凸畸形,临床疗效满意.
作者：崔宏勋；周英杰 刊期： 2009年第04期
目的 分析消化性溃疡(PU)患者复发的因素和护理对策.方法 对120例复发性PU患者的临床资料进行回顾性分析,总结其复发相关因素及护理措施.结果 本组120例,因未巩固治疗复发36例(30.00%);因季节因素复发27例(22.50%);因药物因素复发19例(15.83%);因不良生活习惯复发26例(21.67%);因心理因素复发12例(10.00%).结论 PU复发的因索是多方面的综合因素,加强饮食、药物、季节和心理等因素的护理对预防PU复发具有重要意义.
作者：刘国卿 刊期： 2009年第04期
目的 观察改良手术方法 治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 对19例有颈肩痛和手部麻木、肌肉萎缩的胸廓出口综合征患者行改良手术方法 治疗,均做前、中斜角肌起点和小斜角肌切断术,术后随访6个月-2a.结果 19例颈肩痛与手麻、痛症状均消失.仅1例有颈背部不适.按照Wood等提出的评价标准,优12例,良6例,可1例,优良率为94.74%.结论 切断前、中斜角肌的起点和小斜角肌是手术治疗胸廓出口综合征的良好方法 .
作者：付保恩；叶立亮 刊期： 2009年第04期
目的 观察管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用及术后并发症的预防.方法 回顾性分析112例食管癌和贲门癌手术中施行胸内食管胃机械吻合患者的临床资料.结果 发生吻合口出血5例,其中2例在手术台上发现,及时处理止血,另3例术后经保守治疗治愈;乳糜胸3例;术后吻合口狭窄5例,均在胃镜下经吻合口扩张治疗后治愈;吻合口漏3例;术中吻合器出现机械故障3例,其中切割不全1例,钉合不全l例,抵针座退出困难1例.结论 机械吻合安全、简单、有效,规范手术操作、选择适当型号的吻合器可减少术后并发症的发生.
作者：刘玉忠 刊期： 2009年第04期
目的 探讨拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎的效果和护理措施.方法 60例慢性活动性乙型肝炎患者分为2组,观察组(n=33)给予拉米夫定和复肝汤治疗,对照组(n=27)单纯给予拉米夫定治疗,2组疗程均为6个月,治疗期间加强护理,疗程结束后判定疗效.结果 观察组与对照组HBV-DNA阴转率比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/-HBe血清转换率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者对治疗用药和治疗结果 的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎临床疗效好,加强护理措施是增强疗效的保证,患者对治疗用药和治疗结果 的满意度高.
作者：刘俊扇；牛秉轩；范宁；刘新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果.方法 将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等.对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析.结果 干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后.
作者：李松梅；王文林；王晓梅 刊期： 2009年第04期
目的 分析急性磷化铝中毒的治疗方法 、疗效与死亡原因.方法 对23例急性磷化铝中毒患者(重度17例,轻度6例)的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗方法 、效果及死亡原因,结果 23例中毒者中死亡15例,存活8例.死亡患者均为重度中毒,死亡时间为入院后0.5-72 h,其中死于循环衰竭6例,呼吸衰竭3例,恶性心律失常5例,心力衰竭l例;存活者出院后随访2周,1例遗留有阵发性房颤,其余患者均治愈.结论 急性磷化铝中毒死亡率高,多为循环衰竭所致,目前无特效解毒剂,源头阻断和早期综合内科治疗方法 尤为重要.
作者：杨毅 刊期： 2009年第04期
目的 了解天津大港油田总医院泌尿科、性病科及妇科门诊患者支原体感染及耐药情况.方法 应用法国生物一梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒进行支原体的培养及药物敏感试验.结果 1572例疑似非淋菌性尿道炎患者中,712例支原体阳性,阳性率为45.3%;解脲支原体(Uu)感染555例(77.9%)、人型支原体(Mh)感染50例(7.0%)及Uu+Mh混合型感染107例(15.O%);其中男性160例(35.1%),女性552例(49.5%),男女感染率比较差别有统计学意义(P<0.05),其中男性Uu+Mh单项感染及Uu、Mh混合型感染分别为125例、11例和24例;女性Uu+Mh单项感染及Uu+Mh混合型感染分别为430例、39例和83例,男女3种类型的感染构成比差别无统计学意义(P>0.05).药敏结果 显示普那霉素、交沙霉素和多西环素对2种支原体均保持高度敏感.结论 普那霉素、交沙霉素和多西环素应作为治疗Uu和Mh首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理和规范用药.
作者：柴晓文；张学英；冯志军 刊期： 2009年第04期
目的 观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应.方法 100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例.观察组术后给予布托啡诺15 mg·L-1 复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg·L-1复合1.79 g·L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA.以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应.结果 与对照组比较,观察组术后2 h和8·h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05).结论 15 mg·L-1布托啡诺复合1.79 g·L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA.
作者：徐伟；夏瑞；朱志兵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平与乳腺癌临床病理特征的关系及临床意义.方法 应用酶链免疫吸附法检测100例可手术乳腺癌患者治疗前的血清HGF水平,比较年龄、雌激素受体表达情况、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状况及TNM分期与HGF关系.结果 血清肝细胞生长因子与乳腺癌淋巴结状况、临床分期及组织学分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及雌激素水平无关(P>0.05).结论 血清肝细胞生长因子可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能是乳腺癌预后的独立指标.
作者：王承正；许重杰；毛书明；崔树德 刊期： 2009年第04期
目的 研究氟桂利嗪对脑缺血再灌注损伤沙鼠脑组织内p300/CBP表达的影响.方法 40只沙鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注组及氟桂利嗪组,每组10只.采用夹闭双侧颈总动脉制作脑缺血再灌注模型,于缺血再灌注后1d处死动物取前脑组织;采用免疫组织化学法检查各组沙鼠脑内p300/CBP的表达情况.结果 对照组及假手术组沙鼠脑内p300/CBP呈弱阳性表达,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);缺血再灌注组沙鼠脑组织内p300/CBP阳性表达率较对照组及假手术组表达明显增强(P<0.01),氟桂利嗪组沙鼠脑组织内p300/CBP的表达较缺血再灌注组下降(P<0.05).结论 正常沙鼠脑内有p300/CBP表达;沙鼠脑缺血再灌注后脑组织内p300/CBP表达上调.氟桂利嗪可以降低其表达.
作者：傅锦华；郑会蓉；胡治平 刊期： 2009年第04期
新乡医学院学报杂志
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