袁鹏；刘敏；焦玉娟
目的 利用小鼠脾细胞探求高糖环境下宿主细胞免疫功能的变化情况.方法 分离培养小鼠脾细胞,分别在三种不同糖浓度下(5.5 mmol/L、11.1 mmol/L和25 mmol/L),培养6 h、24 h、48 h,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)的浓度;用流式细胞术检测细胞内分泌TNF-α的情况.同时检测不同浓度高糖对细胞的毒性作用.结果 高糖对小鼠脾细胞没有明显的毒性作用,在此条件下,随着糖浓度的升高,细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-6及IL-10浓度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 高糖环境下,脾细胞在刺激物作用下分泌细胞因子的能力减弱,提示糖尿病患者更易感染可能与细胞免疫功能降低有关.
作者：李思敏；杨静 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死的临床表现、并发症情况和预后.方法 选取我院2010年9月-2012年9月收治的47例老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死的患者作为观察组,另外选取相同时期、相同科室收治的47例非高血压糖尿病合并急性心肌梗死的患者作为对照组.对两组患者的资料进行分析,观察比较两组患者血脂、血糖、糖化血红蛋白、血清酶学变化、并发症和预后.结果 两组患者的血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胸痛发生率低于对照组,其他并发症发生率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖、糖化血红蛋白、心肌酶谱均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者的并发症(除胸痛)发生率和病死率较高,在严格控制血糖的情况下,尽早作出诊断,及时处理各种并发症,可以降低患者的死亡率.
作者：王瑞峰 刊期： 2013年第08期
目的 观察壮通饮治疗恢复期脑梗死的临床疗效.方法 将120例恢复期脑梗死患者随机分为两组,对照组予常规治疗加康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用壮通饮治疗.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分和较治疗前及对照组治疗后改善明显(P<0.01).结论 壮通饮治疗恢复期急性脑梗死疗效确切.
作者：陈晓锋；王婧婧 刊期： 2013年第08期
心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,发生率约为9%～76%[1].在我国报道不多,其主要原因是对此类损伤估计不足致漏诊或误诊.而且心脏挫伤在临床表现上有特殊的发展过程,或因心肌出血和水肿引起的症状及病理学改变要到伤后相当长的时间才出现[1].因此,认为对闭合性左胸部外伤者均应常规进行心电图和心肌酶谱检查.
作者：侯玉山 刊期： 2013年第08期
高血压是脑梗死中的主要原因及独立的危险因素,在脑梗死的发病过程中起着重要的作用.脑血流量与血压密切相关,过高或过低的血压均能影响脑部血液供应,进而影响梗死患者的转归和预后.因此,脑梗死急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗.
作者：黄河；刘泰 刊期： 2013年第08期
目的 观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将160例UAP患者随机分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液联合低分子肝素治疗.观察两组患者心绞痛发作持续时间、发作频率变化情况.结果 治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效总有效率为88.75%,优于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.
作者：郭慧萍；王利俊 刊期： 2013年第08期
高利主任是全国第五批名老中西医结合学术经验继承指导老师,从医40余载,在中西医结合治疗脑卒中方面积累了丰富的临床经验,形成了鲜明的学术特色,在中西医结合神经病学领域享有较高的知名度.
作者：黄礼媛；韩培海；高利 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发生、发展、转归的相关因素.方法 对142例急性脑血管病并发MODS的患者进行回顾性分析.结果 急性脑血管病并发MODS的发生、发展、转归、预后与患者年龄、原有基础疾病、脏器衰竭数目等因素有关.结论 应注意及早发现、积极防治急性脑血管病后的MODS,以降低病死率.
作者：高建玲；郑海虎 刊期： 2013年第08期
目的 探讨降脂通脉胶囊对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响,并探讨其影响机制.方法 将90例经冠状动脉造影和颈动脉超声诊断的冠心病颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组及对照组,每组45例,对照组服用辛伐他汀20 mg,每日1次.治疗组除了基础辛伐他汀20 mg治疗外,给予降脂通脉胶囊3粒口服,每日3次.于给药前和给药6个月后采用高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块积分,并测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平.结果 两组治疗6个月后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP均较治疗前有显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高.但治疗组与对照组相比作用更为明显(P<0.05);治疗组治疗6个月后,患者颈动脉IMT和粥样硬化斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组IMT和粥样硬化斑块积分均无显著改变.结论 降脂通脉胶囊对冠心病患者的颈动脉粥样硬化斑块具有延缓和稳定作用.
作者：陈宏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨发生冠脉再狭窄维吾尔族、汉族患者的中西医危险因素有何异同.方法 选择在心内科住院治疗并成功实施经皮冠状动脉介入(PCI)术后已确诊发生再狭窄的维吾尔族、汉族冠心病患132例和PCI术后门诊复查未发生再狭窄的患者70例,观察秽浊痰阻证发生率和血脂分析等生化指标.结果 维吾尔族患者发生秽浊痰阻证的比率要高于汉族患者(P<0.01).维吾尔族患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)较汉族患者高,差异有统计学意义(P<0.05);汉族患者血清总胆红素(TBIL)水平高于维吾尔族患者(P<0.05).影响维吾尔族冠脉再狭窄发病的因素是秽浊痰阻证、高血压病史;影响汉族冠脉再狭窄发病的因素是秽浊痰阻证、体重.结论 维吾尔族、汉族再狭窄患者危险因素、影响因素及中医证型不尽相同,需要在临床工作中根据维吾尔族、汉族再狭窄患者不同临床特点采取有效的预防再狭窄措施.
作者：武刚；罗建锋；晋卫军 刊期： 2013年第08期
目的 应用变量聚类分析的数理统计方法,对脑卒中后疲劳(PoSF)进行中医辨证分型.方法 收集215例PosF患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果 在调查群体中PoSF分为:脾肾阳虚、肝郁脾虚、痰瘀内阻和气阴两虚4型,解释比例为62.68%.结论 PosF的中医病机包括虚实两方面,其中以虚及虚实兼夹为主.变量聚类分析能够帮助PoSF中医证候的合理分型.
作者：李成栋；陈治林；黄宁；唐胜；王国祥；沈建锋 刊期： 2013年第08期
目的 观察小脑顶核(FN)电刺激联合康复训练加常规药物治疗急性脑血管病后运动功能障碍和提高日常生活能力疗效.方法 将123例脑梗死患者随机分为治疗组(62例)与对照组(61例).两组均给予基础药物加康复训练治疗,治疗组联合用小脑顶核电刺激治疗.观察治疗前、治疗后4周患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及日常生活活动能力(MBI)评分变化情况.结果 治疗4周后,两组Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活活动能力(MBI)评分均显著提高,且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 电刺激小脑顶核辅助治疗可显著提高脑梗死治疗效果.
作者：高浚峰；许成岗；黄静；刘东岗；牛小丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨实时三维超声心动图技术在评价心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性方面的可行性及临床价值.方法 选取34名正常人及32例心衰患者,应用实时三维超声心动图技术获取各组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)、心电图Q波起点距左室16节段达收缩小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD)、大差(Tmsv16-Dif)及其标准化值(Tmsv16-SD%).同步记录心电图.结果 两组间性别、年龄及心率差异无统计学意义(P>0.05).两组LVEF、LVEDV、LVESV及同步性参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RT-3DE能通过衡量每一个室壁节段容量的时间变化,准确地评估心肌运动的不同步性.
作者：宣银凤 刊期： 2013年第08期
围术期,又称手术全期,是指手术患者从入院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程.脑梗死是围术期严重而少见的神经系统并发症,发病率为0.08%~2.90%[1],其致死率、致残率均较高.现将我院2009年1月-2012年10月收治的16例发生围术期脑梗死患者的临床特点分析报道如下.
作者：卫朱军；霍晓东；于小荣；赵敏 刊期： 2013年第08期
目的 观察脉血康胶囊合用益心舒胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法 2011年2月-2013年2月本院确诊的2型糖尿病下肢动脉闭塞症患者115例,遵照随机对照原则分为对照组(58例)与治疗组(57例),观察时间为3个月.对照组给予口服氯吡格雷75 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d;治疗组口服脉血康胶囊3粒/日,益心舒胶囊3粒/日.结果 治疗组在改善皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、间歇性跛行、踝肱指数方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉血康胶囊合用益心舒胶囊改善糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症有显著疗效,无不良反应.
作者：王凌芬 刊期： 2013年第08期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的治疗手段之一,由于较冠状动脉旁路移植术(CABG)具有安全性高、损伤小、恢复快、疗效显著等特点,已在全世界广泛开展并日趋成熟.但是这种微创手术治疗方法因其高额的手术费用、术后需长期服药带来的经济负担和可能发生的药物不良反应等,可对患者的精神心理产生不同程度的影响,甚至导致焦虑、抑郁等,影响了冠心病患者PCI术后的预后,患者伴有情绪障碍,尤其是焦虑抑郁对PCI术后患者的影响越来越受到人们的重视.我院自2007年1月-2010年12月,对17例PCI术后伴焦虑抑郁症的患者,在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果显著.现总结报道如下.
作者：杨立艳；贾凤玖；张慧玲 刊期： 2013年第08期
目的 通过先天性心脏病婴幼儿心内直视术后双相气道正压(BIPAP)机械通气模式与同步间歇指令通气加自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式的比较,评估SIMV+Autoflow机械通气模式的安全性和有效性.方法 132例先天性心脏病心内直视术后婴幼儿随机分配到BIPAP通气模式治疗组(BIPAP组)和SIMV+Autoflow通气模式治疗组(SIMV+Autoflow组),分别于术后辅助通气初始(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3),4个时间点分别记录患儿血气分析结果和呼吸机指标,监测潮气量、气道峰压、平均气道压、肺顺应性、气道阻力;比较两组之间血气分析、气道阻力及顺应性等方面的差异.结果 两组初始血气分析结果、呼吸参数差异无统计学意义;不同的检测时间点pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)组间和组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0检测时间点两组的气道峰压、气道阻力、顺应性差异无统计学意义(P＞0.05).SIMV+Autoflow组气道峰压随时间推移呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);与BIPAP组比较,在T1、T2、T3监测时间点差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组气道阻力均有下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但SIMV+Autoflow 组下降更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组气道顺应性呈增加趋势,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但SIMV+Autoflow组增加更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 与BIPAP机械通气模式比较,SIMV+Autoflow机械通气模式能显著降患儿低气道峰压和气道平均压,对血气和血流动力学无显著影响.
作者：宋云林；朱叶苇；李颖；窦清理；柴瑞峰；艾尔肯；于湘友 刊期： 2013年第08期
目的 研究2型糖尿病患者血清铁、转铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的关系.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者73例作为病例组,另选取单纯2型糖尿病患者35例作为对照组,测定两组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度;并应用超声定量肝脏脂肪含量技术测定肝脏脂肪含量.结果 病例组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度分别为(18.04±5.05)μmol/L、(2.27±0.35)g/L和(36.02±12.08)%,对照组分别为(14.54±5.24)μmol/L、(2.10±0.51)g/L和(31.41±11.93)%.与对照组比较,血清铁在病例组增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度两组间差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析显示,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素.将肝脏脂肪含量等分为四分位组(Q1～Q4),Q1组血清铁水平(14.09±4.89)μmol/L,Q2组(14.15±4.70)μmol/L,Q3组(18.97±5.38)μmol/L,Q4组(20.21±5.40)μmol/L,Q1组与Q3组、Q4组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者中,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素,可作为诊断非酒精性脂肪肝的重要参考指标;随着肝脏脂肪含量升高,血清铁的水平增高.
作者：李婷；杨丽清；李廷廷；王彦 刊期： 2013年第08期
1 脑出血的流行病学在世界范围内,脑出血占所有卒中的20%[1].原发性脑出血的发生率为每百万人10人~40人,男性发生率高于女性50%[2].脑出血30 d的死亡率为32%～50%.在存活3个月的病人中,仅有28%～35%有独立生活能力[1].脑出血也是我国常见病.中国2006年脑出血原因引起的死亡占所有卒中死亡的41%,与西方其他国家报道的数据一致,但比日本高1倍[3].
作者：高利；姜树军；牛俊英 刊期： 2013年第08期
目的 总结妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床诊治要点.方法 回顾性分析16例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭孕产妇的临床资料.结果 16例病人经采取一般治疗、纠正急性左心衰竭、降压、解痉、终止妊娠及其他治疗等措施后,均好转出院,无新生儿死亡.结论 妊娠期高血压综合征合并急性左心衰竭是一种严重的疾病,常危及母婴生命,及时正确的诊断和合理有效地采取医疗措施能防止病情恶化,减低病死率和致残率,保护母婴安全.
作者：史春丽；刘虎子 刊期： 2013年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
