黄河；刘泰
随着生活水平的提高,人们的饮食结构和行为方式的改变,青年高血压在我国高血压患者中有增长的趋势,据不完全统计,青年高血压患者占高血压总数的4.5%～5.5%[1].高血压严重危害人类的健康,提高对青年高血压的认识,进行合理的指导和治疗,对减少并发症,降低病死率有着重要意义.本文就有关青年高血压知识分别阐述如下.
作者：张学齐；赵建国 刊期： 2013年第08期
目的 观察生脉注射液联合左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)泵衰竭的疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,并予多巴酚丁胺治疗;治疗组应用左西孟旦、生脉注射液静脉输注.结果 治疗组总有效率为92.1%,优于对照组的73.7%(P<0.05).结论 生脉注射液联合左西孟旦治疗AMI泵衰竭疗效优于西医常规治疗.
作者：崔传东 刊期： 2013年第08期
目的 观察美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 将82例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各41例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗,连续治疗12个月后对比治疗结果.结果 观察组总有效率90.24%,优于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心率(HR)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善,但观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05);两组安全性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔治疗DCM心力衰竭,可降低心室容量,改善心脏结构,逆转心肌重构,提高心功能,安全性高.
作者：王爱琴 刊期： 2013年第08期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的治疗手段之一,由于较冠状动脉旁路移植术(CABG)具有安全性高、损伤小、恢复快、疗效显著等特点,已在全世界广泛开展并日趋成熟.但是这种微创手术治疗方法因其高额的手术费用、术后需长期服药带来的经济负担和可能发生的药物不良反应等,可对患者的精神心理产生不同程度的影响,甚至导致焦虑、抑郁等,影响了冠心病患者PCI术后的预后,患者伴有情绪障碍,尤其是焦虑抑郁对PCI术后患者的影响越来越受到人们的重视.我院自2007年1月-2010年12月,对17例PCI术后伴焦虑抑郁症的患者,在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果显著.现总结报道如下.
作者：杨立艳；贾凤玖；张慧玲 刊期： 2013年第08期
目的 观察中青年颈动脉粥样硬化(CAS)患者血浆髓过氧化物酶(MPO)的水平差异,探讨颈动脉斑块类型与缺血性脑卒中的相关性.方法 采用ELISA方法测定120例中青年CAS患者血浆MPO水平,同时用颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉斑块类型,并行头部CT或MRI检查,根据临床及检查结果分为缺血性脑卒中组与非脑卒中组,比较两组患者血浆MPO水平,不同斑块类型扁平斑、软斑、硬斑及复合斑块的变化.结果 中青年CAS患者缺血性脑卒中组与非脑卒中组血浆MPO水平均较正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01),缺血性脑卒中组MPO水平、颈动脉软斑及复合斑块检出例数及检出率均显著高于非脑卒中组(P<0.05或P<0.01).结论 中青年CAS患者缺血性脑卒中的发生与血浆MPO水平、颈动脉斑块类型密切相关.
作者：胡玉英；刘泰；胡跃强；陈文福；陈薇；陈兴华 刊期： 2013年第08期
目的 分析慢性心力衰竭患者的生活质量与社会支持之间的相关性,为进一步提高该病患者的生活质量提供依据.方法 对132名慢性心力衰竭患者的一般资料、生活质量和社会支持状况进行问卷调查,并与正常对照组进行比较;分析该病患者的生活质量与社会支持之间的相关性.结果 慢性心力衰竭患者生活质量各维度得分及总分为(51.64±17.54)分,社会支持各维度得分及总分(42.11±7.34)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);患者的生活质量与社会支持呈显著正相关关系(r=0.767,P<0.01).结论 慢性心力衰竭患者的生活质量与社会支持密切相关,医护人员应重视社会支持对提高患者生活质量的作用,并有效利用.
作者：郭庆平；邓瑞姣；原巧灵 刊期： 2013年第08期
心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,发生率约为9%～76%[1].在我国报道不多,其主要原因是对此类损伤估计不足致漏诊或误诊.而且心脏挫伤在临床表现上有特殊的发展过程,或因心肌出血和水肿引起的症状及病理学改变要到伤后相当长的时间才出现[1].因此,认为对闭合性左胸部外伤者均应常规进行心电图和心肌酶谱检查.
作者：侯玉山 刊期： 2013年第08期
目的 利用小鼠脾细胞探求高糖环境下宿主细胞免疫功能的变化情况.方法 分离培养小鼠脾细胞,分别在三种不同糖浓度下(5.5 mmol/L、11.1 mmol/L和25 mmol/L),培养6 h、24 h、48 h,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)的浓度;用流式细胞术检测细胞内分泌TNF-α的情况.同时检测不同浓度高糖对细胞的毒性作用.结果 高糖对小鼠脾细胞没有明显的毒性作用,在此条件下,随着糖浓度的升高,细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-6及IL-10浓度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 高糖环境下,脾细胞在刺激物作用下分泌细胞因子的能力减弱,提示糖尿病患者更易感染可能与细胞免疫功能降低有关.
作者：李思敏；杨静 刊期： 2013年第08期
目的 观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将160例UAP患者随机分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液联合低分子肝素治疗.观察两组患者心绞痛发作持续时间、发作频率变化情况.结果 治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效总有效率为88.75%,优于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.
作者：郭慧萍；王利俊 刊期： 2013年第08期
高血压是脑梗死中的主要原因及独立的危险因素,在脑梗死的发病过程中起着重要的作用.脑血流量与血压密切相关,过高或过低的血压均能影响脑部血液供应,进而影响梗死患者的转归和预后.因此,脑梗死急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗.
作者：黄河；刘泰 刊期： 2013年第08期
目的 观察脉血康胶囊合用益心舒胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法 2011年2月-2013年2月本院确诊的2型糖尿病下肢动脉闭塞症患者115例,遵照随机对照原则分为对照组(58例)与治疗组(57例),观察时间为3个月.对照组给予口服氯吡格雷75 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d;治疗组口服脉血康胶囊3粒/日,益心舒胶囊3粒/日.结果 治疗组在改善皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、间歇性跛行、踝肱指数方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉血康胶囊合用益心舒胶囊改善糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症有显著疗效,无不良反应.
作者：王凌芬 刊期： 2013年第08期
目的 研究心肌梗死(MI)模型大鼠心肌组织基因表达的变化并具体分析缝隙连接细胞通路(pathway)的相关基因改变.方法 大鼠随机分为假手术组和模型组,采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立MI模型,假手术组只穿线,不结扎.造模1个月后,进行基因芯片检测和生物信息学分析.并采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)、蛋白激酶C(PKC)、酪蛋白激酶1(CK1)的mRNA表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠共筛选出表达上调的基因3 136条,下调的基因2 222条.这些差异基因涉及的pathway包括了新陈代谢、遗传和环境信息处理、细胞的运动、生长、死亡以及细胞间通讯等众多方面.其中与心电活动相关的Cx43及其上游CK1和PKC的基因表达出现了差异.Real-time PCR提示,与假手术组比较,模型组Cx43和CK1 mRNA表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01),PKC mRNA表达显著增加(P＜0.05).相关分析,MI大鼠心肌组织Cx43 mRNA表达与CK1 mRNA呈显著正相关(r=0.765,P＜0.01),与PKC mRNA呈显著负相关(r=-0.645,P＜0.05).结论 MI后心肌组织出现了复杂的基因表达变化和pathway改变,与心电活动相关的Cx43 mRNA表达受CK1正调节,受PKC负调节,Cx43、CK1和PKC mRNA的异常是MI后心律失常发生的重要分子病理机制之一.
作者：吴爱明；翟建英；张冬梅；娄利霞；朱海燕；赵明镜；王硕仁 刊期： 2013年第08期
目的 观察甲钴胺联合康复新液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 104例糖尿病足患者随机分成治疗组54例和对照组50例,治疗组给予甲钴胺配合外用康复新治疗.结果 治疗组总有效率为92.59%,优于对照组的76.00%(P<0.05),并且愈合时间较对照组明显缩短.结论 甲钴胺联合康复新液能有效促进糖尿病足溃疡愈合.
作者：刘峰；张朝云；汤佳珍；许文琼 刊期： 2013年第08期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心脏X综合征的疗效.方法 将60例心脏X综合征患者随机分成两组,常规组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗15 d,观察治疗前后两组典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度及C反应蛋白(CRP)的变化.另选本院同期健康体检者20名作为正常组.结果 心脏X综合征患者血CRP较正常人增加(P＜0.01).治疗组与常规组治疗后与治疗前相比心绞痛发作频率显著减少(P＜0.05),心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P＜0.05),血CRP浓度显著下降(P＜0.05),但治疗组改善程度优于常规组(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以有效治疗心脏X综合征,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以降低心脏X综合征患者血CRP水平可能是其有效的作用机制之一.
作者：吴永辉；吴立华；史哲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压病患者196例,随机分为缬沙坦组(80 mg/d)与硝苯地平组(40 mg/d),共4个月,对比治疗前后两组的血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 缬沙坦组和硝苯地平组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05);组间治疗后比较差异无统计学意义.两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变.缬沙坦组治疗后空腹胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数增加;硝苯地平组无明显变化.结论 缬沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的胰岛素抵抗状态,有利于2型糖尿病患者的血糖控制.
作者：郭丽君 刊期： 2013年第08期
1 脑出血的流行病学在世界范围内,脑出血占所有卒中的20%[1].原发性脑出血的发生率为每百万人10人~40人,男性发生率高于女性50%[2].脑出血30 d的死亡率为32%～50%.在存活3个月的病人中,仅有28%～35%有独立生活能力[1].脑出血也是我国常见病.中国2006年脑出血原因引起的死亡占所有卒中死亡的41%,与西方其他国家报道的数据一致,但比日本高1倍[3].
作者：高利；姜树军；牛俊英 刊期： 2013年第08期
目的 观察壮通饮治疗恢复期脑梗死的临床疗效.方法 将120例恢复期脑梗死患者随机分为两组,对照组予常规治疗加康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用壮通饮治疗.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分和较治疗前及对照组治疗后改善明显(P<0.01).结论 壮通饮治疗恢复期急性脑梗死疗效确切.
作者：陈晓锋；王婧婧 刊期： 2013年第08期
目的 观察颜氏益心方治疗无症状性心肌缺血的临床疗效.方法 50例患者随机分为两组,治疗组内服益心方,每日1剂,并给予西医常规治疗(如抗凝、抗聚、调脂等).对照组给予西医常规治疗.观察比较两组动态心电图(心肌缺血负荷,ST段、持续时间、下移的面积)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改善情况.结果 治疗组用药后ST段压低持续时间、ST段下移面积均较对照组明显降低(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 益心方能改善无症状性心肌缺血患者的心肌缺血负荷,同时改善患者的血脂代谢.
作者：陈本坚 刊期： 2013年第08期
目的 通过先天性心脏病婴幼儿心内直视术后双相气道正压(BIPAP)机械通气模式与同步间歇指令通气加自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式的比较,评估SIMV+Autoflow机械通气模式的安全性和有效性.方法 132例先天性心脏病心内直视术后婴幼儿随机分配到BIPAP通气模式治疗组(BIPAP组)和SIMV+Autoflow通气模式治疗组(SIMV+Autoflow组),分别于术后辅助通气初始(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3),4个时间点分别记录患儿血气分析结果和呼吸机指标,监测潮气量、气道峰压、平均气道压、肺顺应性、气道阻力;比较两组之间血气分析、气道阻力及顺应性等方面的差异.结果 两组初始血气分析结果、呼吸参数差异无统计学意义;不同的检测时间点pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)组间和组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0检测时间点两组的气道峰压、气道阻力、顺应性差异无统计学意义(P＞0.05).SIMV+Autoflow组气道峰压随时间推移呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);与BIPAP组比较,在T1、T2、T3监测时间点差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组气道阻力均有下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但SIMV+Autoflow 组下降更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组气道顺应性呈增加趋势,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但SIMV+Autoflow组增加更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 与BIPAP机械通气模式比较,SIMV+Autoflow机械通气模式能显著降患儿低气道峰压和气道平均压,对血气和血流动力学无显著影响.
作者：宋云林；朱叶苇；李颖；窦清理；柴瑞峰；艾尔肯；于湘友 刊期： 2013年第08期
目的 探讨参附注射液治疗老年性舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及血浆脑钠肽 (BNP)水平的影响.方法 60例DHF患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例.对照组采用常规西药治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液60 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉输注,1次/日.疗程14 d.分别于治疗2周与4周时观察两组临床疗效、6 min步行距离、血浆BNP水平.结果 4周后治疗组总有效率分别为86.67 %,明显高于对照组的63.33%(P＜0.05).与治疗前比较,治疗2周、4周后两组患者6 min步行距离明显提高(P＜0.01),与对照组比较,治疗组提高更明显(P＜0.01).治疗2周、4周后血浆BNP水平均有下降,而治疗组下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液可有效改善DHF患者的临床症状,降低血浆BNP水平,改善预后.
作者：牛连英；刘建国；张丽娜 刊期： 2013年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
