邹振宇
目的 观察稳心颗粒对慢性心衰合并心律失常的治疗效果.方法 将慢性心衰合并心律失常患者120例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物+胺碘酮治疗,治疗组在观察组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,观察4周.比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、超声心动图、静息心电图及动态心电图的变化.结果 治疗4周后,治疗组改善心律失常、心力衰竭总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学意义.结论 稳心颗粒可改善心衰症状,具有较强的抗心律失常作用.
作者：崔英凯；曹雪滨；马永娜；解亚楠；张刚 刊期： 2012年第04期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)后,心电图出现碎裂QRS波(fQRS)与住院期间严重心脏并发症及心源性死亡的相关性.方法 回顾分析了住院治疗且资料完整的急性心肌梗死患者156例临床资料.在入院72 h内心电图fQRS的发生情况,依据心电图是否出现fQRS分成fQRS组和无fQRS组.观察两组患者住院期间严重心脏事件发生情况.结果 急性心肌梗死后碎裂QRS波的发生率为52.6％(82/156),其中下壁70.7％(58/82),前壁42.3％(35/82),侧壁15.8％(13/82),下壁明显高于前壁及侧壁.fQRS组出现高度以上房室传导阻滞、室速/室颤、心源性死亡事件明显高于无fQRS波组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后出现fQRS患者易并发严重心律失常,且病死率高,预后差.fQRS在检出和预警高危患者方面有一定的临床应用价值.
作者：宋美萍；马丽平 刊期： 2012年第04期
目的 观察青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及细胞间黏附分子-1(ICAM -1)表达的影响,探讨青蒿抗心律失常的作用机制.方法 将大鼠分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.采用氯化钙、乙酰胆碱混合液以舌下静脉给药的方式建立房颤动物模型,隔日重复1次,连续4周,停药后心电图仍有典型房颤改变为造模成功.实验当日,动物静脉血,ELISA法测样品中TNF-α、ICAM -1浓度.结果 模型组血清TNF-α,ICAM -1水平较对照组均有提高(P＜0.05),卡托普利组在降低TNF -α、ICAM -1表达方面作用为显著,青蒿组作用略差于卡托普利组(P＞0.05).结论 青蒿提取物通过抑制炎症因子TNF-α、ICAM -1,抑制心脏结构重构和电重构,减少心律失常的发生.
作者：焦华琛；张蕴慧；李运伦；郭丽；姜月华；孟凡波；杨金果；杜雪翠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性.方法 选择312倒疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组(149例)和冠心病组(163倒).冠心病患者根据冠脉累及支教,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平.结果 冠心病组血清尿酸水平[(430.47±99.61 )μmol/L]显著高于对照组[(297.31±62.35)μmo1/L],差异有统计学意义(P＜0.01),冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义.多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关.结论 高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素.
作者：白枫；闫蕊；高岭；张晶晶 刊期： 2012年第04期
目的 观察丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效.方法 将确诊为颈动脉粥样硬化性狭窄的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医对颈动脉粥样硬化性狭窄的规范治疗,同时口服丹黄通脉胶囊安慰剂,一次4粒,一日3次.治疗组采用西医对颈动脉粥样硬化性狭窄的规范治疗,同时口服丹黄通脉胶囊,一次4粒,一日3次.两组疗程均为6个月.观察颈动脉斑块大小及颈动脉内膜中层厚度、血脂、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床疗效.结果 两组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块面积和斑块总积分较治疗前都有所降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和hs - CRP明显降低,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后Hcy均有所降低(P＜0.05)；治疗组临床总有效率为95.08％,优于对照组的76.67％ (P＜0.05).结论 丹黄通脉胶囊能明显改善颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床症状,缩小斑块面积,降低颈动脉内膜中层厚度,降低患者TC、LDL -C、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸,对颈动脉粥样硬化性狭窄及其引起的缺血性脑中风具有一定的防治作用.
作者：王永刚；齐婧；郑刚；尤金枝；周晓俊；石益；杜菊梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨杜鹃素(DJS)对大鼠离体主动脉的舒张作用与机制.方法 制备SD大鼠离体主动脉环.采用离体血管环实验方法,通过生物信号采集与分析系统测定血管环的变化.结果 杜鹃素能够浓度依赖性地舒张大鼠离体主动脉环,对KCl预收缩的内皮完整的血管环大舒张幅度明显强于对去除内皮血管环的舒张作用;预孵一氧化氮合酶抑制剂L-NAME后,DJS对内皮完整的血管环的大舒张幅度明显降低(P＜0.05或P＜0.001).结论 DJS能够浓度依赖性舒张大鼠离体主动脉,其作用机制可能与血管内皮细胞促进一氧化氮的释放有关.
作者：秦小江；侯晓敏；李青山 刊期： 2012年第04期
目的 观察脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床疗效.以西药奥拉西坦胶囊为对照,以期为脑血疏通在临床的广泛应用提供科学依据.方法 选取73例血管性痴呆患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(38倒).治疗组口服脑血疏通口服液每次20 mL,每日2次.对照组口服奥拉西坦胶囊(欧来宁),每次800 mg,每日3次.两组均连续用药3个月,每月随访一次.观察两组治疗前后在认知功能、相关中医证候及舌象、脉象的变化,用药前及用药后每月记录一次,定期填写临床观察表.治疗前与治疗后颈内动脉、椎动脉平均血流速度(Vm)的变化.结果 两组在改善患者认知能力及日常行为能力方面总疗效相当,在改善相关中医临床证候方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),在改善颈内动脉、椎动脉血流速度方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 脑血疏通口服液在治疗轻中度血管性痴呆方面疗效肯定,可明显改善患者的认知能力及日常行为能力,改善相关中医证候.
作者：张志刚；顼宝玉；刘晴 刊期： 2012年第04期
目的 研究乙酰胆碱(Ach)和吡那地尔(Pina)对饮酒大鼠离体主动脉的舒张作用改变.方法 建立饮酒大鼠模型,大鼠主动脉环张力舒缩状态采用PowerLab系统记录,观察空白组和饮酒组大鼠离体主动脉对舒张药物Ach和Pina的反应,并比较二者之间的差异.结果 乙酰胆碱和吡那地尔均可浓度依赖性的引起苯肾上腺素(PE)和氯化钾( KCI)预收缩的大鼠主动脉发生舒张,且Ach和P；na对饮酒大鼠主动脉的舒张率与空白组大鼠主动脉的舒张率相比,明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 乙酰胆碱和吡那地尔均可引起PE和KCI预收缩的空白组和饮酒组大鼠的主动脉发生舒张,但二者的舒张反应存在差异性,空白组的舒张效果整体强于饮酒组.
作者：赵良渊；赵子瑞；侯晓敏；秦小江 刊期： 2012年第04期
缺血性中凤是中老年人的常见病、多发病之一.我国每年新增中凤患者150万～180万,其中缺血性中风占43％～65％[1].本病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点.综观国内外的治疗现状,缺血性中风的治疗主要有溶栓治疗、抗凝抗血小板治疗、神经保护剂的运用、扩血管药物的运用等.
作者：陈薇；胡玉英 刊期： 2012年第04期
目的 观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效.方法 50倒患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周.比较两组患者治疗前后血糖变化及溃病愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血常规的变化.结果 治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组(P＜0.05)；在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF -α、IL -6均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的.
作者：黎丽；余畅 刊期： 2012年第04期
高血压作为严重影响我国居民健康的主要疾病,其发病机制在某种意义上说,仍知之不多,如何有效地控制血压、减轻高血压的危害、降低由其引起的心脑血管事件的发生是当前的一大难题.本文从内外时空-空时数学整合角度认识,认为可能是一种进化适应对称失衡的表征.欲有效彻底解决,从整合数学时空-空时切入可能是成功的选择.
作者：肖智慧；崔允文；龚慕辛 刊期： 2012年第04期
目的 现察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组.对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析.结果 试验组活疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).试验组患者生活质量总分高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性高血压与血尿酸度血脂的相关性.方法 对113例原发性高血压患者(高血压组)和120名健康正常人(对照组)的血尿酸及血脂进行分析.结果 高血压组血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与HDL -C呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素,且与脂质代谢异常有关.
作者：张薇；陈宏；杜建红；郭江红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响.方法 中风患者64例,根据24 h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为＜10％为非杓型组与≥10％为杓型组.测量左心室质量指教(LVMI),男性＞134 g/m2,女性＞110 g/m2诊断为左室肥厚.结果 在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组(P＜0.05或P＜0.01),非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组(P＜0.01)；LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关(相关系教分别为-0.41、-0.38,P＜0.05).结论 血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高.
作者：张凤；王健；梁慧青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响.方法 收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组(PA)和非梗死前心绞痛组(NAP).比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率.结果 溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9％和51.0％(P＜0.05).PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,量度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6％和13.7％ (P＜0.05).结论 梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后.
作者：张俊平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响.方法 将确诊为永久性房颤患者49例随机分为试验组(25例)和对照组(24例),分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀和常规治疗.观察两组治疗前后的心室率变化,测定p-选择素(GMP-110)、血栓素B2(TXB2)水平.结果 两组治疗后心室率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义.治疗后,试验组GMP - 140、TXB2水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可通过降低GMP - 40、TXB2水平,抑制血小板活化,改善房颤患者的血栓前状态,这可能对预防血栓的形成起到重要作用.
作者：邹振宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对缺血性脑率中患者血脂水平的影响及作用机制.方法 50例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(对照组)与银丹心脑通治疗组(治疗组),各25例.观察比较两组治疗前后血脂指标变化.结果 治疗组治疗后血脂水平较治疗前及对照组改善明显(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂等机制,对防治缺血性脑卒中早期动脉粥样硬化起着重要作用,是治疗缺血性脑率中、高血脂的理想用药.
作者：王璐；赵晶；袁弘莉；周月妮 刊期： 2012年第04期
目的 系统评价法舒地尔治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 通过计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库等,手工检索中华神经科杂志等相关杂志,收集国内外关于法舒地尔治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT).按照Cochrane协作网系统评价的方法进行评价.结果 共纳入24篇已发表文献(2 364例患者),包括2个安慰剂对照试验、11个阴性对照试验和11个阳性对照试验.结果显示,法舒地尔随访3个月的病死率与对照组比较差异无统计学意义.对残疾率的判定,6个研究采用改良Randin量表(MRS)评分、17个研究采用日常生活活动能力量表巴氏指数(BI)评分,分别进行Meta分析,提示法舒地尔可以明显改善患者MRS及BI评分情况,与对照组比较差异有统计学意义.结论 本系统评价结果提示法舒地尔能有效改善缺血性脑卒中患者残疾功能状态,提高患者的日常生活能力.但法舒地尔对缺血性脑卒中的远期死亡和残疾的疗效尚需进一步研究.
作者：冯治国；何润源；侯玉立 刊期： 2012年第04期
目的 研究山西汉族人群中DYS578基因座的遗传多态性及法医学意义.方法 随机抽取215例山西汉族无血缘关系男性个体静脉血1 mL,EDTA抗凝,依次对其进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.后对筛选出的等位基因进行测序并按照国际法医遗传学会委员会( ISFG)推荐的原则命名各等位基因[1].结果 山西汉族无血缘关系男性DYS578基因座观察到6、7、8、9、10,共5个等位基因.其基因变异度(GD)为0.712 5,个人识别能力(DP)和非父排除率(PD均为0.709 2.结论 Y- STR基因座DYS578具有较高的遗传多态性,在法医学、人类遗传学和临床病理学等方面具有较高的实际应用价值.
作者：张戎；刘金杰；梁景青 刊期： 2012年第04期
目的 初步获得气滞血瘀证的诊断指标,并探讨其在不同疾病中表现的差异.方法 使用德尔菲法对20名全国知名中医专家进行咨询,获得气滞血瘀证诊断指标；再对121名气滞血瘀证患者进行临床调查,检验德尔菲法获取的气滞血瘀证诊断指标,根据主病分组比较各项指标敏感度.结果 德尔菲法选出气滞血瘀证诊断指标20项,临床调查的检验结果与专家意见有一定出入,其按主病分组比较各项指标敏感度的结果不全一致.结论 气滞血瘀证诊断指标在不同疾病中敏感度不同,体现了同证异病的差异.
作者：韦薇；徐凤芹；魏巍；姜承贤；曹玉璋；童文新；张晋；辛莉 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
