唐瑛；肖力强；江花；王科闯；王倩
目的 观察银丹心脑通胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径.方法 对134例房性早搏病人进行随机分组对照研究.入选者性别、年龄、体重及24 h房早数量无统计学意义.治疗组62例给予银丹心脑通胶囊1,6g,每日3次；加用普罗帕酮(心律平)150mg,每日3次,疗程4周.对照组62例给予普罗帕酮150mg,每日3次,疗程4周.做24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数.结果 用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率89％,房早次数治疗前(5 124±4 356)/24 h,治疗后(1 376±1 701)次/24 h(P＜0.05).对照组总有效率为65％,房早治疗前(5 137±3 097)/24 h,治疗后(2 139±1 749)/24 h(P＜0.05).两组有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通胶囊联合心律平治疗房性早搏疗效显著,比单独用心律平治疗房早效果更好.
作者：宋艳琴；修金；张瑞萍 刊期： 2012年第04期
目的 研究山西汉族人群中DYS578基因座的遗传多态性及法医学意义.方法 随机抽取215例山西汉族无血缘关系男性个体静脉血1 mL,EDTA抗凝,依次对其进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.后对筛选出的等位基因进行测序并按照国际法医遗传学会委员会( ISFG)推荐的原则命名各等位基因[1].结果 山西汉族无血缘关系男性DYS578基因座观察到6、7、8、9、10,共5个等位基因.其基因变异度(GD)为0.712 5,个人识别能力(DP)和非父排除率(PD均为0.709 2.结论 Y- STR基因座DYS578具有较高的遗传多态性,在法医学、人类遗传学和临床病理学等方面具有较高的实际应用价值.
作者：张戎；刘金杰；梁景青 刊期： 2012年第04期
商榷脑梗死防治中常见的支架安放、血液流变学、预防输液问题的可取性,另外提出防治便秘的必要性和方法.
作者：杜俊芳；Yihyun Kwon；符利锋；何佳；赵建国 刊期： 2012年第04期
近年来我国人民生活水平不断提高,逐渐步入老龄化社会,高龄冠心病病人接受冠状动脉介入( PCI)治疗的比例逐年增加.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小、止血迅速,病人无需制动卧床,减少了绝对卧床引起的尿潴留,腰酸背痛,穿刺部位出血等并发症[1],易于被高龄病人所接受.
作者：赵晓纯；王小菊；张敏州 刊期： 2012年第04期
目的 探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性.方法 选择312倒疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组(149例)和冠心病组(163倒).冠心病患者根据冠脉累及支教,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平.结果 冠心病组血清尿酸水平[(430.47±99.61 )μmol/L]显著高于对照组[(297.31±62.35)μmo1/L],差异有统计学意义(P＜0.01),冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义.多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关.结论 高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素.
作者：白枫；闫蕊；高岭；张晶晶 刊期： 2012年第04期
目的 观察全脑血管造影术(DSA)中出现并发症的情况,并提出预防和治疗DSA并发症的方法.方法 回顾性分析我院36例DSA检查出现的并发症,并对处理进行研究总结,对采用新型动脉压迫止血器的效果进行了研究.结果 DSA并发症常见的依次是穿刺处血肿和皮肤淤斑,术后急性尿潴留,低血糖表现,颅内动脉痉挛,感染；经积极处理,患者并发症均治愈,未留下明显后遗症；采用新型动脉压迫止血器防止瘀斑和皮下血肿效果较好,与常规弹力绷带压迫止血差异有统计学意义(x2=3.848 2,P＜0.000 1).结论 DSA检查总体还是比较安全,严重并发症发生少,轻的并发症给予预防措施和正确处理能减少发生甚至避免,可推广采用动脉压迫止血器止血.
作者：陈建文；李钢；蔡晓斌；曹黎明；黄旭明；乐经科 刊期： 2012年第04期
目的 观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗；治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月.观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和CRP水平等指标的变化.结果 治疗后,治疗组ET-1均明显下降(P＜0.05),NO明显升高(P＜0.05),但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显(P＜0.05).治疗后的肱动脉EDD,治疗组为(9.67±3.10)％较对照组(4.32±2.78)％明显改善(P＜0.05)；而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)也得到明显改善(P＜0.05).结论 保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用.
作者：范晓胜；亓麟 刊期： 2012年第04期
医学是一门不断发展并且实践性很强的学科.人们在与疾病作斗争的过程中通过不断的实践总结经验,西医和中医都从临床实践出发,致力于改善人体的健康,但观察的指标不同,导致对疾病机制的解释也不同.因此,所用的方法也不同.
作者：范维琥 刊期： 2012年第04期
目的 观察稳心颗粒对慢性心衰合并心律失常的治疗效果.方法 将慢性心衰合并心律失常患者120例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物+胺碘酮治疗,治疗组在观察组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,观察4周.比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、超声心动图、静息心电图及动态心电图的变化.结果 治疗4周后,治疗组改善心律失常、心力衰竭总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学意义.结论 稳心颗粒可改善心衰症状,具有较强的抗心律失常作用.
作者：崔英凯；曹雪滨；马永娜；解亚楠；张刚 刊期： 2012年第04期
冠心病是临床常见的心内科疾病,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,而且发病年轻化日益明显,由于冠心病的临床症状谱比较广泛,除了本身的冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌缺血心绞痛,还常常伴随心功能不全、心律失常、心理障碍、自主神经功能失调等临床征候群,因此使得临床治疗极其复杂化.
作者：童雨田；王怀新 刊期： 2012年第04期
目的 在制备和纯化抗心肌Na+/Ca2+交换体α-2(807- 844)肽段抗体的基础上,观察抗体对大鼠心肌细胞Na+/Ca2+交换电流及L型钙电流(ICa)、瞬时外向钾电流(Ito)和内向整流钾电流(Ik1)的影响.方法 利用人工合成的α-2(807-844)多肽免疫兔制备抗α-2(807- 844)抗体,抗血清经Protein A亲和柱纯化,利用全细胞膜片钳技术观察纯化后抗体对心肌细胞Na+/Ca2+交换电流(INa/Ca)、L型钙电流(ICa)、瞬时外向钾电流(Ito)和内向整流钾电流(Ik1)的影响.结果 经主动免疫,抗Na+/Ca2+交换体α- 2(840-877)抗血清效价达1∶243000,纯化后抗α-2(840- 877)抗体浓度为7.21 mg/mL.纯化后的抗体在SDS - PAGE时出现清晰的2条带,其分子量分别为25 kD和50 kD左右.在1 nmol/L～104 nmol/L浓度范围内,抗α-2抗体对成年大鼠心肌细胞外向和内向Na+/Ca2+变换电流均表现为剂量依赖性的抑制作用；对Ito和Ik1则均未见明显影响.此外,104 nmol/L该抗体对L型钙电流亦具有抑制作用.通过氨基酸序列比对发现,α- 2(807 - 844)肽段与L型钙通道第2结构域孔环(697～730位氨基酸)序列相似度为23.7％,可能是抗体对L型钙通道出现交叉反应的原因.结论 在1 nmol/L～103 nmol/L浓度范围内,抗心肌Na+/Ca2+变换体α-2(807- 844)抗体可特异性抑制大鼠心肌Na+/Ca2+变换活动；对L型钙通道电流、瞬时外向钾通道电流和内向整流钾通道电流均未见明显影响.
作者：赵雷；李明华；杨啸燕；高亚男；封启龙；吴博威 刊期： 2012年第04期
目的 研究乙酰胆碱(Ach)和吡那地尔(Pina)对饮酒大鼠离体主动脉的舒张作用改变.方法 建立饮酒大鼠模型,大鼠主动脉环张力舒缩状态采用PowerLab系统记录,观察空白组和饮酒组大鼠离体主动脉对舒张药物Ach和Pina的反应,并比较二者之间的差异.结果 乙酰胆碱和吡那地尔均可浓度依赖性的引起苯肾上腺素(PE)和氯化钾( KCI)预收缩的大鼠主动脉发生舒张,且Ach和P；na对饮酒大鼠主动脉的舒张率与空白组大鼠主动脉的舒张率相比,明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 乙酰胆碱和吡那地尔均可引起PE和KCI预收缩的空白组和饮酒组大鼠的主动脉发生舒张,但二者的舒张反应存在差异性,空白组的舒张效果整体强于饮酒组.
作者：赵良渊；赵子瑞；侯晓敏；秦小江 刊期： 2012年第04期
温胆汤早见于《外台秘要》:“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”.全方药性以温为主,至《三因极-病证方论》中在原方基础上加茯苓一两半、大枣一个,生姜减为五片,使全方药性由偏温而归于平和,其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治,又治“惊悸”,在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯,触事易惊,气郁生涎”变生的诸证.
作者：栗晓乐；李彬；李明 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响.方法 收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组(PA)和非梗死前心绞痛组(NAP).比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率.结果 溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9％和51.0％(P＜0.05).PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,量度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6％和13.7％ (P＜0.05).结论 梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后.
作者：张俊平 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,心身疾病越来越受到重视,中医正可以充分发挥自身学科的优势在防治心身疾病方面起着很重要的作用.脑主神明的理论是研究心身疾病的主线.本文从脑主神明的角度探讨心身疾病的病因、病机和治法.
作者：郭春莉；付强 刊期： 2012年第04期
目的 观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用.方法 选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组.通心络胶囊组(39例)在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次1辛伐他汀组(39例)在常规治疗基础上加辛伐他汀40 mg,每晚1次;联合治疗组(38例)在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40 mg,每晚1次.患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,现察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化.结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退.用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义(P＞0.05),但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显(P＜0.05).各组均未见明显的不良反应.结论 通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应.
作者：谭巨涛；裴瑄 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的关系.方法 收集2006年8月-2011年6月门诊及住院行颈动脉超声检查的患者804例,其中404例冠,心病患者,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.结果 404例冠心病患者颈动脉粥样硬化发生率(83.4％)和斑块发生率(62.4％)均高于非冠心病患者(P＜0.05),≥80岁组间差异无统计学意义.结论 颈动脉粥样硬化病变与冠心病有密切的关系.高频率彩色多普勒起声可检测颈动脉粥样硬化病变,对冠心病发生的预测及临床早期干预有重要的临床价值.
作者：张园园；张全斌；崔艳华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响.方法 将确诊为永久性房颤患者49例随机分为试验组(25例)和对照组(24例),分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀和常规治疗.观察两组治疗前后的心室率变化,测定p-选择素(GMP-110)、血栓素B2(TXB2)水平.结果 两组治疗后心室率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义.治疗后,试验组GMP - 140、TXB2水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可通过降低GMP - 40、TXB2水平,抑制血小板活化,改善房颤患者的血栓前状态,这可能对预防血栓的形成起到重要作用.
作者：邹振宇 刊期： 2012年第04期
目的 现察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组.对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析.结果 试验组活疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).试验组患者生活质量总分高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
