朱相华；周勤；王亚萍；李群；王成东；乔娟；梁光利；赵后锋；杨永杰；耿德勤
对丁螺环酮抗焦虑、抗抑郁增效作用的药理机制进行综述.
作者：张婧；侯钢 刊期： 2012年第06期
本文综述神经影像学领域对妄想的生理机制的研究现状.
作者：梁家云；谢世平；杜经纶；闫伟 刊期： 2012年第06期
目的:比较抑郁症患者和健康人群之间认知功能的差异,并分析临床因素对认知功能的影响. 方法:使用多元协方差分析等方法对120例抑郁症患者(研究组)和60名健康者(正常对照组)的认知功能(威斯康星卡片分类测试、韦氏记忆量表、字色干扰实验、连线实验、语言流畅性测试及画钟实验)进行比较. 结果:①研究组的总应答数、持续错误数、随机错误数、字色干扰实验、连线实验A等均高于对照组(F=10.87 ～ 120.30,P＜0.01或P＜0.001)；而正确应答数、完成分类数、记忆商数、数字累加、短时记忆、瞬时记忆、语言流畅性测试及画钟实验等均低于对照组(F=4.92 ～ 290.70,P＜0.05或P ＜0.001)；②在原始观察指标基础上提取5个因子,所代表的信息分别为f1(视觉记忆)、f2(言语记忆)、f3(注意力)、f4(处理速度)、f5(执行功能)；③多元线性回归分析结果示:进入视觉记忆方程的影响因素为受教育年限和睡眠障碍；进入言语记忆方程的影响因素为受教育年限和阻滞；进入注意力方程的影响因素为阻滞和认识障碍；进入处理速度方程的影响因素为病程和阻滞；进入执行功能方程的影响因素为受教育年限、阻滞和认识障碍,均具有统计学意义(t=-2.194 ～5.765,P＜0.05或P＜0.001).结论:抑郁症患者的认知功能在多个领域存在损害,其受教育年限、病程以及抑郁症状的严重程度等因素对认知功能有不同程度的影响.
作者：黄成兵；陈桂兵；李坚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨脑电生物反馈疗法对焦虑障碍的辅助治疗作用. 方法:60例符合焦虑障碍诊断标准的患者随机分为研究组和对照组各30例,均给予艾司西酞普兰治疗6周.研究组同时进行6周(共24次)的脑电生物反馈治疗.于治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效；WHO生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量. 结果:研究组和对照组显效率分别为78.6％和51.7％ (x2 =4.51,P＜0.05).两组HAMA和CGI-SI评分治疗后较治疗前均显著降低(P均＜0.05),以研究组下降更为显著(t=-3.880,-2.899；P＜0.05).两组治疗后生存质量4个领域的评分均明显提高(P＜0.05),以研究组生理领域评分增加显著(t=-4.712,P＜0.05). 结论:艾司西酞普兰合并脑电生物反馈对焦虑障碍的疗效优于单用艾司西酞普兰.
作者：韩刚亚；郭伟；李艺华；张新风；涂哲明；杨媚；周丽芳；盛娟；邓小鹏；蔡德明；刘波 刊期： 2012年第06期
本文旨在研究神经症患者述情障碍的特点,报告如下.1 对象和方法研究组为随机选取2011年1月至10月我院心理门诊神经症患者,均符合CCMD-3神经症的诊断标准.共16例,男、女各8例;平均年龄(31.69 ±7.96)岁.对照组为随机选择同期健康志愿者13名,男7名,女6名;平均年龄(27.23±4.57)岁.两组年龄、性别差异无统计学意义.
作者：贺朝晖；张传海；王飞 刊期： 2012年第06期
目的:了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点. 方法:采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1 541人,使用贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断. 结果:完成调查1 527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63％(95％ CI:4.47 ～ 6.79),其中重性抑郁障碍3.11％(95％ CI:2.24 ～3.98),心境恶劣障碍0.38％ (95％ CI:0.07 ～0.69),未特定抑郁障碍2.15％ (95％ CI:1.42～2.88).女生患病率(4.67％)低于男生(7.29％)(OR =0.64,95％ CI:0.43 ～0.96),理工类学生患病率(4.58％)低于医学类学生(7.11％)(OR =0.64,95％ CI:0.42～0.98). 结论:徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题.
作者：朱相华；周勤；王亚萍；李群；王成东；乔娟；梁光利；赵后锋；杨永杰；耿德勤 刊期： 2012年第06期
对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查.
作者：郑宏；符争辉；牛昕；季卫东 刊期： 2012年第06期
就多巴胺激动剂普拉克索治疗双相型抑郁症的疗效及安全性进行讨论.
作者：龙赟；童颜 刊期： 2012年第06期
本文以一家三口感应性精神病的临床资料为论据,参考相关文献及有关精神障碍分类和诊断标准进行浅析.1 对象和方法本研究为病例研究.对象为一家三口.原发者:男,54岁,小学,务农,是家中经济主要来源者.个性内向、固执、主观.被感应者2例,1例是原发者妻子:53岁,务农.个性内向、顺从、对丈夫依赖.另1例是原发者女儿:28岁,自考本科毕业,目前无业.个性内向、依赖,对父母言听计从.
作者：顾春红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨早发型单相抑郁症患者的遗传方式. 方法:采用严格的纳入标准,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、首次发病年龄≤30岁的47例单相抑郁症患者采用医学遗传数学方法中分离分析和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨. 结果:早发型一级亲属单相抑郁症加权平均遗传率及标准误为(96.3±1.3)％；预期发病率为9.37％,与实际发病率7.94％相比较差异无统计学意义(u=0.7814,P＞0.05). 结论:早发型单相抑郁症患者遗传方式符合多基因遗传.
作者：祁曙光；董小惠；张云彪；张国富 刊期： 2012年第06期
目的:比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗伴焦虑症状的抑郁症疗效和安全性. 方法:76例符合入组标准的患者随机分为艾司西酞普兰组和盐酸舍曲林组各38例,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性.结果:两组HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),以艾司西酞普兰组HAMD、HAMA评分在治疗1周时降分显著低于盐酸舍曲林组(t=-2.839,-2.862;P ＜0.01),其余各周差异无统计学意义(P＞0.05).艾司西酞普兰组与舍曲林组不良反应发生率分别为39.5％和42.1％ (P＞0.05).结论:艾司西酞普兰与舍曲林治疗伴焦虑症状的抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快.
作者：汤臻；吴天诚；李鸣 刊期： 2012年第06期
1 病例病例1:患者男,36岁.因话少、发呆、多疑,懒散3个月,病情加重伴纳差10 d首次住院.诊断为精神分裂症.查血、尿、粪常规,胸片,心、脑电图检查均正常;血生化示:血钾3.16 mmol/L.予利培酮治疗,并补钾.入院后1周,利培酮加量至4 mg/d,1个月后患者出现尿频,白天6～8次,夜晚3～5次,无尿急、尿痛等症状.查体无阳性体征.复查血、尿常规均正常;血生化示肾功能、血糖均正常.经内科会诊排除尿路感染、糖尿病等,考虑系利培酮不良反应所致.遂减少利培酮用量至3 mg/d,患者尿频好转.
作者：吴亚涛；李玉菊 刊期： 2012年第06期
1 病例患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.
作者：缪鸿健；朱华 刊期： 2012年第06期
本文就长期住院精神分裂症患者抗精神病药治疗过程中糖代谢紊乱进行8年随访研究,报告如下.1 对象和方法选择2003年12月前在我院长期住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的305例男性慢性精神分裂症患者8年后作随访研究;以糖代谢异常者为研究对象,包括调查时已确诊为糖尿病正在接受治疗者.
作者：夏旭兰；叶兴荣；董伟；陈海燕；周永富；朱庆；冯旭薇；黄嵘；周朝昀；张晓斌 刊期： 2012年第06期
1 病例患者女,21岁,拉祜族,农民,初中文化.于2005年无诱因慢性起病,无故自语、自笑、哭泣、外跑,怪异行为.曾先后2次住院,诊断精神分裂症,予舒必利治疗好转出院.近1年停服抗精神病药,病情复发.表现为无故发呆,自笑,缄默少语,懒散,少食不动,长时间保持一种姿势.于2011年9月第3次住院.入院时体格检查及实验室检查均未发现异常,血常规示:白细胞8.3×109/L,中性细胞数4.4×109/L.精神检查:意识清,目光呆滞,亚木僵状态.诊断:精神分裂症.
作者：苏亚梅；刘铭涛 刊期： 2012年第06期
目的:探讨晚发性抑郁症(LOD)患者认知功能及其与载脂蛋白E(APOE)基因多态性的关联. 方法:LOD患者97例,健康对照组44例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性检测APOE基因多态性.所有受试者完成了汉密尔顿抑郁量表评估及神经心理学测试. 结果:患者组的神经认知测试成绩除连线测试外,其余测试成绩都显著低于正常对照组(P ＜0.001)；APOE基因型和等位基因频率分布两组间差异无统计学意义.在控制年龄、教育和性别后,以APOE基因是否携带ε4等位基因将受试者分为ε4+组和ε4-组,分析APOEε4等位基因对受试者认知功能的影响,以及ε4等位基因和抑郁症的诊断交互作用对认知功能的影响.结果发现,APOEε4等位基因对LOD患者认知功能无明显的主效应,APOEε4等位基因和抑郁症的诊断之间无交互作用影响认知功能. 结论:LOD患者存在广泛的认知功能受损,APOE基因多态性与LOD的发病及认知功能未发现有显著关联.
作者：王筱兰；王小泉；袁勇贵 刊期： 2012年第06期
目的:探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与自我接纳、自我效能及自尊的关系.方法:采用自我面孔识别任务(SFRT)对62例精神分裂症患者(患者组)进行测试,并与54名健康者(正常对照组)作比较,同时采用自我接纳问卷(SAQ)、一般自我效能感量表(GSES)和罗森伯格自尊量表(SES)作评估. 结果:患者组SFRT平均反应时(2189±1138) ms明显长于对照组(1152±326)ms(Z=-6.86,P＜0.001),正确率(81±16)％低于对照组(88±6)％(Z=-2.82,P＜0.01).患者组SAQ评分平均(38.37±7.25)分低于对照组(43.19±5.61)分(Z=-3.42,P＜0.01)；SES评分平均(21.21±5.22)分低于对照组(23.33±4.44)分(Z=-2.13,P＜0.05)；GSES评分平均(22.27±5.98)分低于对照组(24.41 ±4.83)分(Z=-2.29,P＜0.05).相关分析显示,患者组SFRT平均反应时与SES得分(r=-0.430)、GSES得分(r=-0.396)均呈负相关(P均＜0.01)；SFRT正确率与SAQ总分(r=0.367)、自我接纳因子分(r=0.298)、自我评价因子分(r=0.266)均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:精神分裂症患者存在自我面孔识别能力的缺损,自我接纳、自尊水平及自我效能均低于正常人.
作者：熊祖伦；常荷；董毅；张晓倩；张凤凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨舍曲林联合奎硫平治疗脑卒中后抑郁的疗效. 方法:将76例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舍曲林合并奎硫平治疗)39例和对照组(单用舍曲林治疗)37例.疗程8周.于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组疗效差异无统计学意义(x2=0.69,P＞0.05).两组HAMD评分治疗后均显著降低(P均＜0.05)；以研究组在治疗1周和治疗2周时HAMD评分降分显著(t=2.89,2.73；P均＜0.05),治疗4周和治疗8周,两组差异无统计学意义(t=1.22,1.07；P均＞0.05). 结论:舍曲林联合奎硫平治疗脑卒中后抑郁障碍与单用舍曲林疗效相当,但起效更快.
作者：徐玉英；钱菊芬 刊期： 2012年第06期
1 病例患者男,53岁.1年前时有头痛,乏力,于社区医院输液等治疗(具体情况不详)后,症状改善不明显.1周前急起精神异常,神态恍惚,胡言乱语,称天空掉下来了,常常凭空对话,称被人追打,感到紧张恐惧.叫不出家里人的名字,分不清上下午.伴有冲动行为,并有凭空抓摸动作,殴打妻子等,送入医院时表现紧张、冲动,并有撞墙等自伤行为.
作者：季萍 刊期： 2012年第06期
目的:对比阿立哌唑口腔崩解片合并奥氮平与单用奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及安全性. 方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片治疗)和对照组(单用奥氮平治疗),观察6周.共完成研究62例,研究组30例,对照组32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应.结果:研究组和对照组治疗后阳性量表分(t=13.081,13.239)、阴性量表分(t=28.492,25.533)、一般精神病理量表分(t =8.769,8.310)及总分(t=20.494,17.169)均较治疗前显著降低(P均＜0.001)；以研究组阴性量表分较对照组降分更显著(t =3.191,P＜0.01).两组不良反应发生率无统计学意义(x2=0.21,P=0.647). 结论:奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状,同时不增加不良反应.
作者：李冰；王丽娜；周国庆；彭秋彬；周会爽；张欣；栗克清 刊期： 2012年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
