俞梦瑾；刘锦；周育瑾；宋玉娟
冠心病是一种严重危害人类健康的疾病,其临床多伴发不寐症状,而失眠是影响心血管疾病发生、发展及预后的重要因素,两者间存在一定的相关性,兹此对其目前的研究做一回顾分析,以启后学.
作者：姜超；刘萍；仇俊玲；胡道卿 刊期： 2012年第12期
目的 建立生物样品中同时测定利多卡因及其代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺(MEGX)的高效液相色谱分析方法.方法 待测生物样品血液或组织脏器中加入内标物普鲁卡因,酸化,碱化后,用乙醚提取两次,挥干,定容,用保留时间定性,内标法、工作曲线法进行定量.结果 心血和肝脏中利多卡因液相色谱检测的回归方程分别为Y=0.217X+0.019和Y=0.214X+0.113,相关系数分别为0.996和0.988,线性检测范围均为(0.2~100)μg/mL(μg/g)、低检出浓度分别为0.05 μg/mL;心血和肝脏中MEGX液相色谱检测的回归方程分别为Y=0.514X+0.033和Y=0.440X+0.292,相关系数分别为0.995和0.993,线性检测范围均为(0.2~20)μg/mL、低检出浓度分别为0.05 μg/mL.心血利多卡因及MEGX含量分别为(14.50±1.64)μg/mL和(1.64±0.22)μg/mL,肝脏利多卡因及MEGX含量分别为(14.90±1.19)μg/mg和(2.53±0.36)μg/mg.结论 建立了生物样品中同时测定利多卡因及MEGX的HPLC分析方法,所建方法简便、灵敏、重现性好,可用于利多卡因中毒的快速诊断和利多卡因麻醉意外的法医学鉴定.
作者：李江涛；严鹏；尉志文；贠克明 刊期： 2012年第12期
舌咽神经、迷走神经属于后组颅神经.由于二者在咽部的功能密不可分,因此通常将该两组神经合并讨论.舌咽神经主要分布于咽腭弓、悬壅垂、软腭、咽腔、舌后1/3、鼓室、茎突咽肌、腮腺;迷走神经主要分布在后颅窝的硬脑膜、外耳道、耳甲腔、环甲肌、会厌、声门裂、舌根、梨状隐窝、大部分喉肌和声门裂以下黏膜、食管气管以下内脏管腔黏膜和平滑肌(迷走神经).舌咽和迷走神经是吞咽动作的主要支配神经,舌咽神经的部分或全部麻痹,表现为轻度饮水呛咳、吞咽困难、咽腔和舌后1/3味觉减退等.如果同时伴随迷走神经、舌下神经的损伤,则同时出现中到重度吞咽障碍,构音障碍或失音,少涎或多涎,舌咽神经痛.
作者：杨万章；吴芳；叶碧玉；盛佑祥；赵宁；王俊；陶红星 刊期： 2012年第12期
目的 观察血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 140例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用静脉输注低分子右旋糖酐500 mL,阿司匹林150 mg,每日1次;同时根据患者情况采取稳定血压、调节血脂、控制血糖等基本治疗,再配合运动、针灸治疗等常规康复疗法,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用血栓心脉宁片,28 d为1个疗程,采用神经功缺损评分判定疗效.结果 治疗组治疗前神经功能缺损评分为(22.2±10.4)分,治疗后为(11.1±4.2)分;对照组治疗前神经功能缺损评分为(22.5±10.1)分,治疗后为(15.3±4.2)分.两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前(P<0.01),组间治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善患者神经功能缺损指标,对缺血性脑卒中疗效肯定,临床无不良反应.
作者：朱彦萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨脑梗死复发的相关危险因素.方法 选取2008年9月-2010年8月在潍坊市脑科医院诊断为脑梗死的患者366例,电话或门诊随访6个月～24个月,用Logistic回归分析脑梗死复发的危险因素.结果 性别、糖尿病、冠心病、吸烟为脑梗死复发的危险因素,适度饮酒为保护性因素.结论 男性、糖尿病、冠心病、吸烟是脑梗死复发的危险因素,适度饮酒可预防脑梗死复发.
作者：张爱娟；王梅；胡鸣一 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值.方法 选择苏州市市立医院北区神经内科于2010年5月-2012年4月收治的236例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度,合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位.结果 236例急性缺血性脑卒中经MRA分析,脑血管正常71例,占30%;脑血管狭窄(含闭塞)165例,占70%.30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查,其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例,非动脉粥样硬化脑血管病9例.21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例,颅外病变6例,颅内外联合病变4例.结论 临床应用上优先采用磁共振血管造影术为急性缺血性脑卒实施诊断,对诊断为重度狭窄(>70%)以上的患者实施DSA,以进一步分析病变部位和病变原因,采取合理有效防治措施.
作者：刘毅 刊期： 2012年第12期
目的 观察急性脑卒中后脑心综合征的中西医结合治疗效果.方法 将68例急性脑卒中后脑心综合征病人随机分为中西医结合治疗组和常规治疗组,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.3%,高于对照组的82.8%(P<0.05).治疗组39例中死亡1例,死亡率2.6%;对照组29例中死亡3例,死亡率10.3%.两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性脑心综合征明显好于常规治疗组,可以提高治愈率,降低死亡率.
作者：张广超；王珩；刘琳 刊期： 2012年第12期
现代社会,高血压病已成为严重威胁人类健康的重大疾病,其中医辨证分型与心血管危险因素相关性的研究已取得一定的进展,本文从高血压病中医证型的分布及与心血管危险因素的关系方面的研究成果进行总结和阐述,说明高血压病中医证型与危险因素之间存在密切关系,为中医辨证提供客观化依据.
作者：张莹；毛静远 刊期： 2012年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液(克林奥)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效方法 90例脑卒中后抑郁症病人随机分为治疗组及对照组,两组均给予脑卒中常规治疗及心理治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛及克林奥治疗,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛治疗,分别于治疗前和治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分进行疗效评定.结果 治疗后,治疗组HAMD、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分较治疗前及对照组治疗后均有明显改善(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛合用克林奥治疗脑卒中后抑郁症比单用氟哌噻吨美利曲辛疗效好.
作者：曹明明；张争奇 刊期： 2012年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为试验组及对照组,在基础降糖的前提下,试验组应用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗,对照组仅应用弥可保治疗.两组疗程均为3个月.结果 试验组总有效率为92.5%,对照组为75.0%,试验组显著高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显改善(P＜0.01),两组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合弥可保可显著改善和修复DPN.
作者：蒋新建；李建蓉 刊期： 2012年第12期
目的 观察安心颗粒对冠心病患者PCI术后心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)值的影响.方法 80例患者随机分为试验组和对照组,两组采用常规西医治疗,试验组在常规治疗基础上于PCI术前1周口服安心颗粒,每次4.5 g,每日2次,疗程均为2周.观察两组PCI手术当天清晨、术后8 h及术后24 h心肌坏死标志物CK-MB及TnI变化.结果 试验组CK-MB和TnI值均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 安心颗粒具有降低心肌坏死标记物作用,可减少PCI术引起的心肌损伤,其减轻PCI中心肌损伤的机制可能和安心颗粒对冠心病多层面、多靶点的整体调节作用有关.
作者：张以昆 刊期： 2012年第12期
目的 探讨短暂性脑缺血发作的经颅多普勒微栓子监测,了解其发病机制,确定缺血性卒中的高危人群.方法 应用经颅多普勒超声检测仪对65例短暂性脑缺血发作患者进行微栓子监测,常规测定颅内外各血管的血流狭窄、频谱形态及声频,以确定有无血管狭窄及狭窄部位,每次监测30 min～60 min.结果 颅内动脉狭窄54例,其中单发动脉狭窄例15例,狭窄动脉以大脑中动脉狭窄为主;微栓子信号(MES)阳性14例,MES共56个,MES 强度5.1 dB～24.9 dB;颈内动脉轻度狭窄出现MES阳性3例,中度狭窄7例,重度狭窄4例.结论 对短暂性脑缺血发作经颅多普勒微栓子监测,使脑动脉内栓子的直接检测或实时监测成为可能.
作者：王向英 刊期： 2012年第12期
目的 分析退行性性心瓣膜病变与其危险因素的相关性来探讨退行性瓣膜病可能的发病机制.方法 对208例病人及127例对照组均采用美国GEVIVID7超声心动图检查仪进行检查,分析相关危险因素在这两组病人之间的差异.结果 老年退行性瓣膜病组高血压发生率、低密度脂蛋白异常发生率高于对照组,差异有统计学意义.结论 高血压是、低密度脂蛋白胆固醇增高是老年退行性瓣膜病的危险因素.
作者：李团叶 刊期： 2012年第12期
目的 观察益心舒胶囊对P波离散度的影响.方法 将52例病人随机分为治疗组与对照组,各26例.治疗组用益心舒胶囊加盐酸普罗帕酮治疗,对照组用盐酸普罗帕酮治疗,两组疗程均为6周.结果 两组病人P波离散度及房性早搏控制率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 益心舒胶囊能够缩短P波离散度,控制房性期前收缩,减少房颤发生.
作者：王飞 刊期： 2012年第12期
目的 观察并分析早期针刺与康复运动双因素治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的交互作用和临床意义.方法 120例重型颅脑损伤后急性期昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组.综合组予针刺和康复运动治疗;针刺组予针刺治疗;康复组行康复运动;对照组不针刺、不做康复运动.在治疗前后均对其进行Glasgow昏迷量表(GCS)评定.结果 治疗1个月后,4组GCS评分均有明显提高.综合组促醒时间优于对照组(P＜0.05);3个治疗组GCS评分明显优于对照组(P＜0.01);综合组、针刺组促醒时间明显优于康复组、对照组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复运动能明显缩短其昏迷时间,减轻意识障碍程度,改善预后.针刺腧穴、康复训练对颅脑损伤患者的意识障碍均有促醒作用.针刺促醒作用强,起效快捷,疗效显著,康复运动促醒作用较弱,起效缓慢.
作者：俞梦瑾；刘锦；周育瑾；宋玉娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察正天丸对偏头痛大鼠的预防作用及对脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西比灵治疗组(1 mg/kg)、正天丸组(16.8 mg/kg).除正常组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.观察其耳红情况、挠头时间等行为学指标后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠脑组织中CGRP的含量.结果 与正常组比,模型组大鼠出现耳红和连续挠头时间明显延后(P＜0.05),CGRP的含量升高(P<0.05);经西比灵和正天丸预防给药后,偏头痛模型大鼠耳红和连续挠头的持续时间缩短,CGRP的含量降低,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 正天丸能明显改善大鼠偏头痛发作,可能与调节机体CGRP的释放有关.
作者：李慧；吴艳华；刘强；陈宝田 刊期： 2012年第12期
目的 比较传统的针刺治疗、康复训练及在康复训练基础上配合吞咽障碍治疗仪三种方法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将90例脑卒中并发吞咽功能障碍的病人随机分为治疗组、康复组、针刺组.3组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予心理康复训练、吞咽功能康复训练及加用吞咽障碍治疗仪,康复组仅给予心理康复训练、吞咽功能康复训练,针刺组给予针刺治疗.结果 治疗组总有效率 86.67%,康复组总有效率 60.00%,针刺组总有效率 66.67%,治疗组总有效率高于康复组与针刺组(P＜0.05).结论 配合康复训练及Vitalstim吞咽障碍治疗仪疗效优于单纯康复治疗及针刺治疗.
作者：闫豫萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察依达拉奉联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效.方法 收集2008年1月-2012年1月我院住院的急性大面积脑梗死患者60例.随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予依达拉奉静脉输注30 mg,2次/日,连用14 d,丹红注射液30 mg/d,连用14 d.对照组除不用依达拉奉外,其他治疗同治疗组.观察用药前后ESS评分、Rankin评分变化.结果 治疗前两组ESS评分、Rankin评分差异无统计学意义.治疗后治疗组Rankin评分明显低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉联合丹红治疗急性大面积脑梗死疗效显著.
作者：王临娟 刊期： 2012年第12期
目的 研究罗丹调脂胶囊对高脂血症模型大鼠的降血脂作用.方法 48只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、血脂康对照组和罗丹调脂胶囊低、中、高剂量组,以喂饲高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30 d后,测定血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 与高脂模型组相比,罗丹调脂胶囊各剂量组中TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05或P<0.01),罗丹调脂胶囊高剂量组中HDL-C水平显著升高(P<0.05).结论 罗丹调脂胶囊具有明显的降血脂作用,为临床运用其防治高脂血症提供了一定的实验依据.
作者：赵丽萍；张冠东；郝旭亮；梁泰刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 对70例脑梗死病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉狭窄程度及斑块情况,并与非脑梗死患者进行比较.结果 脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块检出率为82.9%,硬化斑块主要为溃疡斑和软斑,斑块的好发部位为颈总动脉分叉处.结论 脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关,不稳定性斑块是主要危险因素.
作者：李俊荣 刊期： 2012年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
