朱彦萍
目的 探讨彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 对70例脑梗死病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉狭窄程度及斑块情况,并与非脑梗死患者进行比较.结果 脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块检出率为82.9%,硬化斑块主要为溃疡斑和软斑,斑块的好发部位为颈总动脉分叉处.结论 脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关,不稳定性斑块是主要危险因素.
作者：李俊荣 刊期： 2012年第12期
目的 观察正天丸对偏头痛大鼠的预防作用及对脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西比灵治疗组(1 mg/kg)、正天丸组(16.8 mg/kg).除正常组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.观察其耳红情况、挠头时间等行为学指标后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠脑组织中CGRP的含量.结果 与正常组比,模型组大鼠出现耳红和连续挠头时间明显延后(P＜0.05),CGRP的含量升高(P<0.05);经西比灵和正天丸预防给药后,偏头痛模型大鼠耳红和连续挠头的持续时间缩短,CGRP的含量降低,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 正天丸能明显改善大鼠偏头痛发作,可能与调节机体CGRP的释放有关.
作者：李慧；吴艳华；刘强；陈宝田 刊期： 2012年第12期
目的 比较传统的针刺治疗、康复训练及在康复训练基础上配合吞咽障碍治疗仪三种方法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将90例脑卒中并发吞咽功能障碍的病人随机分为治疗组、康复组、针刺组.3组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予心理康复训练、吞咽功能康复训练及加用吞咽障碍治疗仪,康复组仅给予心理康复训练、吞咽功能康复训练,针刺组给予针刺治疗.结果 治疗组总有效率 86.67%,康复组总有效率 60.00%,针刺组总有效率 66.67%,治疗组总有效率高于康复组与针刺组(P＜0.05).结论 配合康复训练及Vitalstim吞咽障碍治疗仪疗效优于单纯康复治疗及针刺治疗.
作者：闫豫萍 刊期： 2012年第12期
目的 评估急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖的临床特点及预后.方法 将我院2008年-2010年180例AMI患者根据入院时血糖水平分为血糖正常组(95例)和血糖升高组(85例),随访1年.比较两组患者的临床特点及病死率.结果 应激性高血糖发生率是47.2%(85/180),1年的总病死率是16.5%.与无应激性高血糖组患者相比,有应激性高血糖患者的年龄偏大[(64±12)岁vs(58±12)岁],女性患者较多,心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(51.8% vs 15.8%),1年病死率高(16.5% vs 5.0%).结论 AMI患者应激性高血糖临床症状重,预后差.
作者：张芬芳；李建勇；张源源；关琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化严重程度的改变特征及对缺血性脑血管病诊断的价值.方法 对142例颈内动脉系统脑梗死患者及45名健康对照人群进行血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和彩色血管超声检查.结果 各类型缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段硬化严重,缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段斑块发生率高(71.8%),且以软斑、硬斑构成为主.缺血性脑血管病组颈动脉颅外段狭窄发生率57.1%,狭窄主要与软斑、混合斑有关.缺血性脑血管病组血清HCY和hs-CRP水平高于对照组(P<0.01).结论 颈动脉颅外段动脉粥样硬化严重程度对缺血性脑血管病患者有重要的临床诊治价值.
作者：张金；郭军红；王慧芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者组织因子(TF)表达的影响.方法 将2011年3月-2012年3月100例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组48例予常规治疗,治疗组52例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组间TF水平变化.结果 治疗组总有效率为90.4%,显著高于对照组的62.5%(P＜0.05).治疗组治疗后TF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除了可调节血脂外,还可降低急性冠脉综合征患者血浆TF表达,从而减少急性冠脉事件发生.
作者：李效辉 刊期： 2012年第12期
目的 观察早期他汀类药物干预对急性心肌梗死(AMI)早期血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)的影响,以探讨AMI早期应用他汀类药物的必要性.方法 所有入选患者均于干预前和治疗后5 d抽取静脉血检测oxLDL、血脂等生化指标,分析辛伐他汀干预前后oxLDL的统计学意义.结果 20 mg/d、40 mg/d辛伐他汀组干预后oxLDL低于干预前(P<0.05),与对照组干预后比较,血浆oxLDL水平显著降低(P<0.05或P<0.01),40 mg/d辛伐他汀组与20 mg/d辛伐他汀组干预后oxLDL相比有统计学意义(P<0.05).结论 ACS早期他汀类药物治疗具有抗oxLDL等调脂外效应,且存在剂量依赖性.
作者：刘建平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测80例ACS患者服用血脂康前后血浆IL-6及MCP-1水平.结果 ACS组血浆IL-6、MCP-1水平为(25.45±6.34)ng/mL、(19.98±4.57)pg/L,显著高于对照组的(19.68±5.54)ng/mL和(14.45±4.35)pg/L(P＜0.01),服用血脂康4周后血浆IL-6及MCP-1水平下降(P＜0.01).结论 ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平升高与冠脉炎症反应相关,血脂康可显著降低ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平,改善冠心病患者的预后.
作者：赵秀峰；刘丽军；马燕霞；邵丽莉；郭海平；裴利敏；李敏；李琴；信栓力 刊期： 2012年第12期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者超急性期的心电图表现.方法 选择我院2010年5月-2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁和前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例.ST段抬高均呈巨R型.结论 临床上心肌缺血或坏死区周围传导阻滞是巨R型ST段抬高的发生机制外,与心肌梗死的超急性损伤期,舒张期心室的极化状态也有相关性,在周围健康组织与损伤组织电位差表现较为显著,易有折返情况发生,进而引发恶性心律失常.
作者：史小丽 刊期： 2012年第12期
目的 观察血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 140例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用静脉输注低分子右旋糖酐500 mL,阿司匹林150 mg,每日1次;同时根据患者情况采取稳定血压、调节血脂、控制血糖等基本治疗,再配合运动、针灸治疗等常规康复疗法,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用血栓心脉宁片,28 d为1个疗程,采用神经功缺损评分判定疗效.结果 治疗组治疗前神经功能缺损评分为(22.2±10.4)分,治疗后为(11.1±4.2)分;对照组治疗前神经功能缺损评分为(22.5±10.1)分,治疗后为(15.3±4.2)分.两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前(P<0.01),组间治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善患者神经功能缺损指标,对缺血性脑卒中疗效肯定,临床无不良反应.
作者：朱彦萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察依达拉奉联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效.方法 收集2008年1月-2012年1月我院住院的急性大面积脑梗死患者60例.随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予依达拉奉静脉输注30 mg,2次/日,连用14 d,丹红注射液30 mg/d,连用14 d.对照组除不用依达拉奉外,其他治疗同治疗组.观察用药前后ESS评分、Rankin评分变化.结果 治疗前两组ESS评分、Rankin评分差异无统计学意义.治疗后治疗组Rankin评分明显低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉联合丹红治疗急性大面积脑梗死疗效显著.
作者：王临娟 刊期： 2012年第12期
中风患者的各种表现,如神昏不知人、半身不遂、言语蹇涩、吞咽呛咳、烦躁易怒、或郁郁不乐,或呆傻愚笨、或二便失禁等,以现代医学眼光来看则属于运动障碍、言语、吞咽、认知、心理、二便等各种功能障碍,这是一组相互影响的综合征.以传统中医学的眼光来看,则分属于形、神两个方面.在功能康复过程中,必须形神同治,才能达到满意的效果.
作者：谢仁明；葛美生；陈红霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨呋塞米联合生脉注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 22例患者均给予呋塞米10 mg/h～30 mg/h输液泵持续泵入,每日用量不超过600 mg,生脉注射液50 mL静脉输注,每日1次.结果 治疗后,22例中显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.9%.结论 呋塞米持续泵入联合生脉治疗顽固性心衰,疗效较好.
作者：韦祥设 刊期： 2012年第12期
目的 观察针药结合治疗中风后复视的临床疗效.方法 将中风后复视患者72例随机分为两组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上应用针刺结合中药治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率44.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 针药结合治疗中风后复视疗效满意.
作者：魏孟玲；闫晓瑞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)后的听力减退和面瘫情况,为预防和处理提供依据.方法 对微血管减压术治疗的436例三叉神经痛患者和758例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析.结果 在TN患者中,男186例(42.7%),女250例(57.3%),听力减退6例(1.4%),面瘫10例(2.3%);HFS患者中,男235例(31.0%),女523例(69.0%),听力减退57例(7.5%),面瘫56例(7.4%).在性别、听力减退和面瘫等方面,TN患者和HFS患者差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,熟练的显微外科技术、术中责任血管的识别是影响手术并发症的关键.
作者：刘智明；曹金红；刘如恩；龚年春；余小祥；樊成；陈波 刊期： 2012年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为试验组及对照组,在基础降糖的前提下,试验组应用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗,对照组仅应用弥可保治疗.两组疗程均为3个月.结果 试验组总有效率为92.5%,对照组为75.0%,试验组显著高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显改善(P＜0.01),两组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合弥可保可显著改善和修复DPN.
作者：蒋新建；李建蓉 刊期： 2012年第12期
目的 调查高血压患者在有效降压治疗的同时使用活血化瘀药物对预防心脑血管并发症的影响.方法 选取太原市2个社区卫生服务站管理的高血压患者1 088例为研究对象,依据其是否合并使用活血化瘀药物分为两组:单纯降压药治疗组662例,并用活血化瘀药物组426例.采用上门问卷调查的方法了解患者近3年降压药物及活血化瘀药物的使用情况,以及冠心病、糖尿病、脑卒中的发生情况,并测定患者的坐位血压.结果 两组患者年龄、性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的实测血压水平、血压达标率以及冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高血压患者,在血压控制满意的基础上加用活血化瘀药物,可能并无实际临床意义.
作者：党振騠；毛朝旭；任晓军；权爱珍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨益气宣痹汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血脂水平的影响.方法 收集102例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者应用益气宣痹汤联合西药单硝酸异山梨酯(欣康)治疗,而对照组单用欣康治疗,两个月后比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、血脂水平变化情况.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较对照组改善明显(P＜0.05);治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高明显(P＜0.05).结论 益气宣痹汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效肯定,并能降低血脂水平.
作者：郭之云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨短暂性脑缺血发作的经颅多普勒微栓子监测,了解其发病机制,确定缺血性卒中的高危人群.方法 应用经颅多普勒超声检测仪对65例短暂性脑缺血发作患者进行微栓子监测,常规测定颅内外各血管的血流狭窄、频谱形态及声频,以确定有无血管狭窄及狭窄部位,每次监测30 min～60 min.结果 颅内动脉狭窄54例,其中单发动脉狭窄例15例,狭窄动脉以大脑中动脉狭窄为主;微栓子信号(MES)阳性14例,MES共56个,MES 强度5.1 dB～24.9 dB;颈内动脉轻度狭窄出现MES阳性3例,中度狭窄7例,重度狭窄4例.结论 对短暂性脑缺血发作经颅多普勒微栓子监测,使脑动脉内栓子的直接检测或实时监测成为可能.
作者：王向英 刊期： 2012年第12期
目的 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损程度的影响.方法 选择急性脑梗死96例随机分为治疗组和对照组,各48例,两组基础治疗相同,治疗组静脉输注奥扎格雷80 mg/d,对照组静脉输注丹参注射液12 mL,均以14 d为一疗程.观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分,Bather指数的变化及疗效.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,BI指数升高,治疗组较对照组更明显(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(81.2%),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效明显.
作者：李万英 刊期： 2012年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
