李效辉
目的 探讨氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍的临床疗效及不良反应.方法 对符合条件的35例门诊脑血管病并发精神障碍病人予氨磺必利50 mg/d～150 mg/d,疗程12周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍PANSS总分及各量表分均自治疗7 d时开始下降,敌对、抑郁、焦虑症状均得到减轻,1个月后认知功能有所改善.常见的不良反应有疲劳、恶心,但均较轻,病人能耐受,1周后缓解.结论 氨磺必利对脑血管病并发精神障碍病人的阳性及阴性症状均有疗效,且以低剂量即能明显起效,是一种安全、有效的新型抗精神病药.
作者：赵新苗；胡拴萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为试验组及对照组,在基础降糖的前提下,试验组应用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗,对照组仅应用弥可保治疗.两组疗程均为3个月.结果 试验组总有效率为92.5%,对照组为75.0%,试验组显著高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显改善(P＜0.01),两组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合弥可保可显著改善和修复DPN.
作者：蒋新建；李建蓉 刊期： 2012年第12期
目的 观察针药结合治疗中风后复视的临床疗效.方法 将中风后复视患者72例随机分为两组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上应用针刺结合中药治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率44.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 针药结合治疗中风后复视疗效满意.
作者：魏孟玲；闫晓瑞 刊期： 2012年第12期
目的 评价前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 检索已在维普、CNKI数据库公开发表的、以前列地尔注射液为干预措施、中药注射液(除丹参注射液外)为对照治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入文献的方法质量学,提取有效数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,研究对象共633例,试验组324例,对照组309例.Meta分析结果,前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的有效率高于中药注射液(P<0.000 01),OR及其95%置信区间(CI)为5.24(3.12,8.80);两组日常生活能力评分差异无统计学意义(P=0.26),加权均数差(WMD)及其95%CI为-0.13(-0.37,0.10).两组不良反应差异有统计学意义(P=0.01),OR及其95%CI为4.04(1.33,12.28).结论 前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中患者的有效率高于中药注射液.
作者：刘琳；霍墨菲；孙瑞华；王媛媛 刊期： 2012年第12期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次数字减影脑血管造影(DSA)阴性的原因分析及诊疗对策.方法 对45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 本组45例病人中,DSA复查15例,发现3例动脉瘤.CTA复查15例,无阳性者.MRI及MRA复查8例,发现隐匿性脑血管畸形1例.结论 SAH首次DSA检查阴性的病人需行二次复查,尤其是非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病人,配合MRI可提高SAH少见病因的检出率,同时规范和提高脑血管造影技术可避免漏诊.
作者：李渊；景文记；付宏亮；李双保 刊期： 2012年第12期
目的 探讨冠状动脉病变与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B(ApoB)的关系.方法 选择研究对象共198例,冠心病组157例,同期冠状动脉造影正常者41例作为对照组.测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB及Hcy变化.冠状动脉病变严重程度的评价根据累及冠状动脉支数及Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定,比较冠状动脉病变程度与ApoB及Hcy的关系.结果 冠心病组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组随着受累冠状动脉病变支数的增加,ApoB水平逐渐升高,Hcy水平冠心病组随着受累冠状动脉病变支数的增加而增加,随冠脉病变Gensini分值的增加,ApoB与Hcy逐渐增加,不同组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Hcy及ApoB水平越高,冠状动脉病变程度越重,血浆Hcy及ApoB水平可以间接反映冠心病严重性,将会对临床冠心病的诊治提供有益的参考.
作者：左云慧；张浩；樊彩霞；王兴斌；王瑞生 刊期： 2012年第12期
目的 探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效和安全性.方法 入选临床诊断为冠心病心绞痛的病人100例,随机分为两组.益心舒组应用益心舒胶囊治疗,常规组除不应用益心舒外,其余治疗方案与益心舒组一致.观察两组住院期间的临床事件发生情况.结果 益心舒组可显著减轻冠心病病人的临床症状,减少心绞痛的发作次数、发作程度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益心舒胶囊应用于冠心病病人安全有效,无明显不良反应.
作者：张一达；侯瑞田；汤立洁；王海明；张金龙；康雅静 刊期： 2012年第12期
目的 研究罗丹调脂胶囊对高脂血症模型大鼠的降血脂作用.方法 48只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、血脂康对照组和罗丹调脂胶囊低、中、高剂量组,以喂饲高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30 d后,测定血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 与高脂模型组相比,罗丹调脂胶囊各剂量组中TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05或P<0.01),罗丹调脂胶囊高剂量组中HDL-C水平显著升高(P<0.05).结论 罗丹调脂胶囊具有明显的降血脂作用,为临床运用其防治高脂血症提供了一定的实验依据.
作者：赵丽萍；张冠东；郝旭亮；梁泰刚 刊期： 2012年第12期
目的 观察并分析早期针刺与康复运动双因素治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的交互作用和临床意义.方法 120例重型颅脑损伤后急性期昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组.综合组予针刺和康复运动治疗;针刺组予针刺治疗;康复组行康复运动;对照组不针刺、不做康复运动.在治疗前后均对其进行Glasgow昏迷量表(GCS)评定.结果 治疗1个月后,4组GCS评分均有明显提高.综合组促醒时间优于对照组(P＜0.05);3个治疗组GCS评分明显优于对照组(P＜0.01);综合组、针刺组促醒时间明显优于康复组、对照组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复运动能明显缩短其昏迷时间,减轻意识障碍程度,改善预后.针刺腧穴、康复训练对颅脑损伤患者的意识障碍均有促醒作用.针刺促醒作用强,起效快捷,疗效显著,康复运动促醒作用较弱,起效缓慢.
作者：俞梦瑾；刘锦；周育瑾；宋玉娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)后的听力减退和面瘫情况,为预防和处理提供依据.方法 对微血管减压术治疗的436例三叉神经痛患者和758例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析.结果 在TN患者中,男186例(42.7%),女250例(57.3%),听力减退6例(1.4%),面瘫10例(2.3%);HFS患者中,男235例(31.0%),女523例(69.0%),听力减退57例(7.5%),面瘫56例(7.4%).在性别、听力减退和面瘫等方面,TN患者和HFS患者差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,熟练的显微外科技术、术中责任血管的识别是影响手术并发症的关键.
作者：刘智明；曹金红；刘如恩；龚年春；余小祥；樊成；陈波 刊期： 2012年第12期
目的 观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3 d.将63例SSS患者随机分为两组.治疗组32例,MAC 120 mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,28 d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日.对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组.观察两组治疗前后24 h总心率、平均心率、小心率的变化和临床症状改善情况.结果 两组治疗后24 h总的心率、平均心率和小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05).结论 心先安联合心宝丸治疗SSS 临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量.
作者：张贵生；张婷婷；瞿玲玲；秦士新；陆乐 刊期： 2012年第12期
目的 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损程度的影响.方法 选择急性脑梗死96例随机分为治疗组和对照组,各48例,两组基础治疗相同,治疗组静脉输注奥扎格雷80 mg/d,对照组静脉输注丹参注射液12 mL,均以14 d为一疗程.观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分,Bather指数的变化及疗效.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,BI指数升高,治疗组较对照组更明显(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(81.2%),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效明显.
作者：李万英 刊期： 2012年第12期
目的 评估脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓的临床疗效.方法 60例脑出血恢复期合并下肢静脉血栓病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊.分别于入组时和治疗1个月进行疗效评估、凝血系列及血液流变学参数检测.结果 治疗组临床总有效率86.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组愈显率73.3%,对照组愈显率46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑栓通能显著提高脑出血恢复期下肢静脉血栓临床疗效.
作者：刘云峰；冯海燕；解庆凡 刊期： 2012年第12期
目的 比较传统的针刺治疗、康复训练及在康复训练基础上配合吞咽障碍治疗仪三种方法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将90例脑卒中并发吞咽功能障碍的病人随机分为治疗组、康复组、针刺组.3组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予心理康复训练、吞咽功能康复训练及加用吞咽障碍治疗仪,康复组仅给予心理康复训练、吞咽功能康复训练,针刺组给予针刺治疗.结果 治疗组总有效率 86.67%,康复组总有效率 60.00%,针刺组总有效率 66.67%,治疗组总有效率高于康复组与针刺组(P＜0.05).结论 配合康复训练及Vitalstim吞咽障碍治疗仪疗效优于单纯康复治疗及针刺治疗.
作者：闫豫萍 刊期： 2012年第12期
目的 分析退行性性心瓣膜病变与其危险因素的相关性来探讨退行性瓣膜病可能的发病机制.方法 对208例病人及127例对照组均采用美国GEVIVID7超声心动图检查仪进行检查,分析相关危险因素在这两组病人之间的差异.结果 老年退行性瓣膜病组高血压发生率、低密度脂蛋白异常发生率高于对照组,差异有统计学意义.结论 高血压是、低密度脂蛋白胆固醇增高是老年退行性瓣膜病的危险因素.
作者：李团叶 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法.方法 术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好.术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1 d～5 d,残留血肿<10 mL即可拔引流管.结果 微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复.结论 高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围.微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法.
作者：辛晓东；刘杰文；郝万如 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在超声定位下留置改良中心静脉导管治疗中到大量心包积液的治疗效果.方法 在超声定位下对40例中至大量心包积液病人,经皮将改良中心静脉导管留置于心包腔内引流积液治疗.结果 40例病人均1次穿刺置管成功;置管引流1 h后病人症状均得到不同程度的缓解,心功能得到相应改善;引流量200 mL～1 600 mL;31例非恶性心包积液病人均成功拔管,9例确诊恶性心包积液后,带管转入肿瘤科进一步治疗.病人均未出现明显不良反应,无并发症出现.结论 在超声定位下改良中心静脉导管置管行心包积液引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中至大量心包积液病人(特别是年老体弱者)安全、有效的手段.
作者：岳玉瑛 刊期： 2012年第12期
现代社会,高血压病已成为严重威胁人类健康的重大疾病,其中医辨证分型与心血管危险因素相关性的研究已取得一定的进展,本文从高血压病中医证型的分布及与心血管危险因素的关系方面的研究成果进行总结和阐述,说明高血压病中医证型与危险因素之间存在密切关系,为中医辨证提供客观化依据.
作者：张莹；毛静远 刊期： 2012年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液(克林奥)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效方法 90例脑卒中后抑郁症病人随机分为治疗组及对照组,两组均给予脑卒中常规治疗及心理治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛及克林奥治疗,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛治疗,分别于治疗前和治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分进行疗效评定.结果 治疗后,治疗组HAMD、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分较治疗前及对照组治疗后均有明显改善(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛合用克林奥治疗脑卒中后抑郁症比单用氟哌噻吨美利曲辛疗效好.
作者：曹明明；张争奇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性脑卒中合并吞咽障碍的患者早期肠内营养支持对营养状况、神经功能恢复、并发症发生率的影响.方法 将79例脑急性卒中伴吞咽障碍的患者分为治疗组(42例)和对照组(37例),治疗组患者早期给予积极的肠内营养,对照组患者给予肠外营养为主,辅助肠内营养治疗.4周后对两组患者进行营养状况、神经功能恢复、并发症的发生率等评估.结果 治疗后治疗组患者的营养状况、神经功能恢复与对照组差异有统计学意义(P<0.05),感染并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 脑卒中伴吞咽障碍的患者早期肠内营养治疗能改善患者的营养状况,促进神经功能康复.
作者：栗映泉 刊期： 2012年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
