方兴
目的 麝香保心丸时H<,2>O<,2>诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖活性、氧化因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚基gp91、p22 mRNA表达的影响.方法 体外胶原酶消化法培养人脐静脉内皮细胞;溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)插入法测定细胞增殖活性;RT-PCR法测定NADPH氧化酶亚基gp91、p22 mRNA的表达;比色法检测细胞上清液MDA、SOD含量.结果 与对照组相比,H<,2>O<,2>组细胞增殖活性明显降低(P<0.01).与对照组相比,1 g麝香保心丸药物血清组细胞增殖活性明显增高(P<0.01);与对照组相比,H<,2>O<,2>组人脐静脉内皮细胞上清液MDA含量显著升高,SOD活性明显降低(P<0.01),而麝香保心丸药物血清呈浓度依赖性抑制H<,2>O<,2>诱导HUVEC细胞上清液MDA水平升高及SOD活性降低,1 g药物血清组上清液MDA含量显著低于H<,2>O<,2>组(P<0.01),SOD活性明显高于H<,2>O<,2>组(P<0.05);RT-PCR结果显示:与对照组相比,H<,2>O<,2>组p22 mRNA表达水平明显升高,对照血清组p22 mRNA表达进一步增加;与对照血清组相比,麝香保心丸1 g、2 g药物血清组p22 mRNA的表达显著降低;麝香保心丸药物血清对H<,2>O<,2>诱导HUVEC细胞NADPH氧化酶gp91 mRNA表达无显著影响.结论 麝香保心丸保护血管内皮细胞可能与抑制H<,2>O<,2>诱导人脐静脉内皮细胞氧化应激有关.
作者：宁若冰；许昌声；柴大军；林金秀 刊期： 2011年第08期
目的 观察银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效及安全性.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为银杏叶并尼麦角林组(观察组)与尼麦角林组(对照组),各40例.临床疗效按简易智能检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),ADL评分与对照组无统计学意义(P>0.05),未见不良反应.结论 银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆临床疗效优于尼麦角林.
作者：刘俊贤；杨惠萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨运用点按金门穴配合康复治疗和患肢管理防治脑卒中后足下垂的新措施.方法 对52例脑卒中软瘫期患者早期进行足下垂的治疗并对治疗效果进行分析.结果 治疗后参照简式Fugl-Meyer运动功能评定方式,分别在仰卧位、坐位进行踝背曲评分,其中仰卧位显效6例,有效42例,无效4例,总有效率92.3%;坐位显效2例,有效43例,无效7例,总有效率86.5%.结论 点按金门穴配合康复治疗和患肢管理是防治脑卒中后足下垂安全有效.
作者：栾菁 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高血压脑出血合并脑疝开颅清除血肿后天幕裂孔切开的临床意义.方法 回顾分析2007年1月-2009年12月36例幕上高血压脑出血合并脑疝病例在开颅显微镜下血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症进行总结分析.结果 36例血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症明显减少.结论 血肿清除的基础上行天幕裂孔切开能明显减少高血压脑出血合并脑疝术后并发症.
作者：郭瑞中；曹晓军；梁建荣 刊期： 2011年第08期
目的 观察麝香通心滴丸治疗不稳定心绞痛中的临床疗效.方法 将62例UAP患者随机分为对照组及治疗组,对照组予阿司匹林100 mg～300 mg,1次/日,口服;异山梨酯(消心痛)10 mg,3次/日,口服;酌情加用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类降脂药.治疗组在对照组治疗基础上加用麝香通心滴丸2粒/次,3次/日,口服.疗程为2周,随诊4周.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为83.9%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用麝香通心滴丸能更有效的控制不稳定心绞痛发作,减少心血管事件发生率.
作者：张静；徐新民；王末沫 刊期： 2011年第08期
目的 观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将符合选择标准的该病患者139例随机分为两组.治疗组73例予温胆汤加味治疗,对照组66例用波依定或施慧达,两组均治疗8周观察疗效.结果 治疗组显效36例,有效33例,无效4例,总有效率为94.5%;对照组显效25例,有效21例,无效20例,总有效率为69.7%.治疗组优于对照组(P<0.05).结论 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病疗效优于单纯用波依定或施慧达.
作者：李变花 刊期： 2011年第08期
目的 评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效.方法 回顾性分析2009年-2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析.结果 本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转.随访4个月～18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚.结论 血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察.
作者：黄燕；陈浩波；林本；李福祥；古志辉；李又佳；周伟坤；陈东梅；莫俊宁；林俏明；李妙嫦 刊期： 2011年第08期
目的 观察养心氏片治疗糖尿病并发冠心病的临床疗效.方法 将66例入选患者分为治疗组36例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上服用养心氏片,疗程为2个月.观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血液流变学指标等变化.结果 治疗组总有效率为91.67%优于对照组的76.67%(P<0.05).治疗组治疗后FBG、PBG、HbAlc水平明显降低(P<0.05或P<0.01);并能降低TG、TC、LDL水平,升高HDL水平(P<0.05).结论 齐心氏片治疗糖尿病性冠心痛具有较好的疗效.
作者：武桂霞；霍玉芳 刊期： 2011年第08期
目的 在体条件下,比较缺血后处理与缺血预适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并观察两种保护性处理是否有叠加效应.方法 建立大鼠在体缺血再灌注模型,将30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、缺血预适应组、缺血预适应加缺血后处理组,于再灌注末测定心肌组织梗死面积,测定心肌酶.结果 与缺血再灌注组相比,缺血后处理组、缺血顸适应组、缺血后处理加缺血预适应组心肌梗死面积、血浆肌钙蛋白Ⅰ明显降低(P<0.05),但缺血后处理组、缺血预适应组、缺血后处理加缺血预适应组3组比较差异无统计学意义.结论 缺血后处理与缺血预适应均可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有相似的心肌保护效应.这两种保护作用无叠加效应,提示缺血后处理与缺血预适应可能具有相同或相近的保护机制.
作者：魏晓霞；肖传实；边云飞 刊期： 2011年第08期
目的 研究代谢综合征及其组分与微量白蛋白尿的关系.方法 选取975例于山西某社区体检的人员,测量和测定其代谢相关指标,以尿微量白蛋白30 mg/L为界,分为非微量白蛋白尿组(非MAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),代谢综合征采用IDF2005标准.结果 微量白蛋白尿组较非微量白蛋白尿组空腹血糖、三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数、体重指数和腰围均高;微量白蛋白尿的发生风险与各代谢异常组分聚集的增加而增加;收缩压(OR=1.037,P<0.001)、胰岛素抵抗(OR=1.110,P=0.02)、空腹血糖(OR=1.298,P<0.001)是微量白蛋白尿的独立危险因素.结论 微量白蛋白尿患病率与收缩压、胰岛素抵抗、空腹血糖独立相关,代谢异常组分集聚的个体发生微量白蛋白尿的风险显著增加.
作者：史国良；任毅；王彦；徐歧山；许琳鑫；张建平；杨静 刊期： 2011年第08期
目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周.观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和lL-6水平明显下降(P<0.01);治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01).治疗后两组均未见不良反应.结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用.
作者：刘新灿；张正勋；陈晓玲；李胜军；王洪辉；张晓毅 刊期： 2011年第08期
目的 观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系.方法 选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以50名健康人作正常对照.结果 T2DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为(16.99±7.13)ng/mL、(4.97±2.88)mg/L,高于单纯T2DM组的(12.98±6.15)ng/mL、(3.61±1.49)mg/L,且均明显高于对照组的(9.32±4.46)ng/mL及(1.34±0.95)mg/L,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高(P<0.01),而T2DM组之间比较无统计学意义(P>0.05).T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关(r=0.304,P<0.05),而与血脂水平无相关性(P>0.05).结论 血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展.
作者：钟国权；杨彩娴；周秀琴；王欢；蔡凯；潘桂琼；李介华 刊期： 2011年第08期
目的 观察急性心肌梗死经急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白(HbA<,1>c)的相关性.方法 将急诊PCl术成功后1 h的18导联心电图(ECG)与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降<50%,均测定HbA<,1>c,并确定是否合并糖尿病,对其相关性的观察进行比较.结果 A组患者经急诊PCl后心电图ST段下降幅度大,HbA<,1>c数值偏低,合并糖尿病患者较少,而B组患者经急诊PCI后心电图ST段下降幅度小,HbA<,1>c数值偏高,合并糖尿病患者较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 急性心肌梗死经急诊PCI术后心电图ST段下降幅度与HbA<,1>c数值明显相关,可以作为早期干预临床治疗的实用指标,并进一步指导AMI的临床治疗.
作者：杨剑峰；梁毅；张鸿举 刊期： 2011年第08期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性.方法 将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组,对照组66例采用常规治疗,治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次,连续用14 d为1个疗程.比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化.结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物.
作者：童小文；朱健 刊期： 2011年第08期
目的 观察参麦注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将61例扩张型心脏病患者分为对照组(31例)与治疗组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注,每日1次.观察两组治疗后的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率74.2%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液治疗扩张型心肌病、心力衰竭确有疗效,对改善心功能,增强机体抵抗力有调节作用.
作者：闫守成；高岭 刊期： 2011年第08期
目的 观察清热化瘀方对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞增殖的影响.方法 90只大鼠随机分为假手术组、模型组、清热化瘀组3组,采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,观察大鼠缺血损伤后缺血半暗带区的细胞增殖.采用免疫组化法观察脑缺血再灌注后2 d、4 d、7 d、14 d、21 d五个时间点巢蛋白(Nestin)及5-溴脱氧尿苷(BrdU)免疫活性的变化.结果 清热化瘀组大鼠在第2天、第4天、第7天的神经功能缺损评分明显优于模型组(P<0.05);模型组缺血半暗带Nestin和BrdU阳性表达分别于再灌注7 d和14 d达高峰(P<0.05),以后表达逐渐减弱;清热化瘀组可以明显增加缺血再灌注后第4天、第7天、第14天大鼠的Nestin阳性细胞表达(P<0.05);并可以明显增加缺血再灌注后第7天、第14天、第21天大鼠缺血半暗带的BrdU阳性细胞表达(P<0.05).结论 脑缺血损伤可激活神经干细胞,促使其增殖和表达.清热化瘀方可以促进MCAO大鼠缺血半暗带神经干细胞的增殖.
作者：胡跃强；唐农；刘泰；刘尊敬；毕方方；胡玉英；范立雷 刊期： 2011年第08期
目的 观察替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)的影响.方法 将NSTE-ACS患者45例,随机分为两组,常规治疗组应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗;替罗非班治疗组在常规治疗的基础上加用替罗非班.观察两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h血清MCT的变化.结果 替罗非班组血清MCT浓度在治疗后24h较治疗前降低(P<0.05);治疗后6 h与治疗前及治疗后24 h比较差异均无统计学意义(P>0.05).常规治疗组血清MCT浓度在治疗前、治疗后6 h及治疗后24 h比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班可以降低NSTE-ACS患者血清MCT的含量,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.
作者：戴淑婷；王建玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察脑卒中患者急性期空腹胃电图参数的动态变化,并探讨其相关发生机制.方法 应用体表胃电图检测127例急性脑卒中患者入院24 h及入院1周时空腹胃电参数变化,并与34名健康对照组相对比.结果 与正常组相比,脑卒中患者入院24 h胃窦及胃体部胃电振幅明显降低,入院1周时两部位胃电振幅则升高接近正常水平.胃窦及胃体部两不同时间的胃电频率与正常组相比无统计学意义.同时,脑出血患者入院24 h胃窦及胃体部的胃电振幅与正常组相比均明显降低(P<0.05),入院1周时已升高至正常水平.而脑梗死患者胃窦及胃体部两不同时间胃电振幅与正常组相比均无统计学意义.结论 脑卒中患者急性期胃窦、胃体部的蠕动频率未见明显改变,而胃窦、胃体部的蠕动强度受到抑制,且不同性质的脑卒中类型对胃动力的影响亦不相同,其中脑出血患者胃窦、胃体部的蠕动强度降低尤为明显.
作者：唐明；安朋朋；杨秀丽 刊期： 2011年第08期
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合单硝酸异山梨脂片治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 将入选的64例稳定型劳力性心绞痛病人随机分为两组,对照组予单硝酸异山梨脂片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗.比较两组心绞痛疗效、心电图疗效.结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率为84.37%,对照组总有效率为65.62%,治疗组优于对照组(P<0.05);心电图疗效,治疗组显效率为50.00%,优于对照组的40.62%(P<0.05).结论 单硝酸异山梨脂片联合银丹心脑通胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛优于单用单硝酸异山梨脂片.
作者：郭延琳 刊期： 2011年第08期
目的 分析脉搏波速度(PWV)与动态血压各指数的相关性.方法 对72例1级～3级原发性高血压病人进行动态血压监测和臂踝-脉搏波速度测定,采用相关及偏相关、单向方差分析方法,结合年龄、性别、体型、病史、血生化等指标分析动脉僵硬度与动态血压各指数的相关性.结果 PWV与24 h平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、SBP变异率、白天及夜间高SBP、低SBP、平均SBP、平均PP、SBP变异率、SBP负荷、夜间SBP下降率正相关(P<0.05或P<0.01),控制其他危险因素后仍正相关(P<0.05或P<0.01).SBP昼夜节律消失组PWV大于减弱和正常组(P>0.05),舒张压(DBP)昼夜节律减弱组PWV小于消失组(P<0.05).结论 动脉僵硬度与动态血压各指数有关,与收缩压、脉压的关系较舒张压更为密切,且与血压变异性及昼夜节律密切相关,提示只有使全天的血压均平稳降低,减少血压渡动,改善血压昼夜节律,才能更好地保护血管功能.
作者：何海艳；徐浩 刊期： 2011年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
