赵新颖
目的 以银杏叶胶囊为对照评价灯银脑通胶囊治疗缺血性中风恢复期和后遗症期(瘀血阻络证)的安全性和有效性.方法 试验组220例以灯银脑通胶囊治疗,口服每次2粒,一日3次.对照组80例,以银杏叶胶囊治疗,每次2粒,一日3次.分别观察两组神经功能缺损恢复、生活质量、中医证候疗效及实验室检查指标.结果 治疗组痊愈22例(10.0%),显效58例(26.4%),有效130例(59.1%),总有效率95.5%,明显优于对照组(6.3%、15.0%、61.3%),且未见明显副反应.结论 灯银脑通胶囊治疗缺血性中风恢复期和后遗症期(瘀血阻络证)安全有效.
作者：吴琼粉；普俊学；张友云；朱虹江；贾云；张少云；韩励兵；罗家洪 刊期： 2011年第09期
目的 观察药对黄连、吴茱萸对自发性高血压大鼠(SHR)血压和血管活性物质内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法将24只SHR随机分为模型组(Model组)、硝苯地平组(Nif组)、连萸药对组(LY组),每组8只,以正常WKY大鼠为对照组(WKY组),8只,共4组.WKY组和Model组予以生理盐水,Nif组予以硝苯地平溶液,中药组予以相应配伍剂量的浓煎剂,连续灌胃4周,测量大鼠灌胃前和灌胃4周末大鼠尾动脉的收缩压.第4周末同时测定大鼠血浆中ET、CGRP的含量.结果 与Model组比较,中药组大鼠4周后血压水平明显降低(P＜0.05),血浆ET含量降低(P＜0.05),CGRP的含量明显升高(P＜0.05),但与Nif组相比无统计学意义.结论 药对黄连、吴茱萸对SHR有明显的降压作用,其机制可能与降低血浆中ET的含量,增加CGRP的含量有关.
作者：卜宪峥；吴华芹；胡元会；褚瑜光；宋庆桥；王师菡 刊期： 2011年第09期
2010年6月-2011年5月,在心电图检查中发现无症状性心肌缺血(SMI)患者86例,采用银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血,并与采用银杏叶软胶囊的42例患者进行疗效对比,现将结果报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 86例患者均为体检时显示心电图有心肌缺血和24 h动态心电图检查有心肌缺血的患者.冠心病(CHD)诊断依据WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1],SMI的诊断标准按“全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会”意见[2].
作者：王凤梅；杨斌 刊期： 2011年第09期
目的 观察养心氏片对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者血流变、血脂和心率变异性(HRV)的影响.方法 选择50例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,均予养心氏片4粒,每日3次,口服,以4周为一疗程.于治疗前后测定空腹血液流变学、血脂,记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标及血液流变学、血脂变化.结果 治疗后HRV参数分别为:24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)为(130±35) ms、5 min平均正常R-R间期标准差(SDANN)为(131±33) ms、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)为(19±33)ms、相邻正常R-R间期差值＞50 ms的百分比(PNN50)为(8.1±5.9) ms,均较治疗前有显著改善(P＜0.05).治疗后血脂及血流变学指标,全血高切还原黏度(5.59±1.18) mPa·s,血低切还原黏度(37.01±3.18)mPa·s、红细胞聚集指数(3.50±0.76)、全血高切相对黏度(1.99±0.51) mPa·s、全血低切相对黏度(10.70±1.20) mPa·s、红细胞比容0.37±0.02、总胆固醇(3.63±0.03)mmol/L、三酰甘油(1.70±0.09)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(0.80±0.45)mmol/L,均较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论养心氏片可改善非ST段抬高的ACS患者冠脉血流,改善缺血,提高HRV,调脂、降低血黏度.
作者：张璐；赵三明；刘佳云 刊期： 2011年第09期
目的 调查长治市慢性心力衰竭患者生活质量,为提高患者的生活质量提供依据.方法 采用一般资料问卷、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷,调查132例慢性心力衰竭住院患者的生活质量,并分析其影响因素.同时选取132名健康人群作对照,比较两组生活质量.结果 慢性心力衰竭患者生活质量各维度及总分与对照组比较有统计学意义.年龄、家庭月收入、病程、年住院次数、心功能分级对患者的生活质量有影响.结论 慢性心力衰竭患者的生活质量较差,年龄、年住院次数、心功能分级是患者生活质量的影响因素.通过采取加强对老龄患者的护理、相关部门加大医疗保健投入、为患者提供整体护理、加强对患者的健康教育等措施,改善患者的生活质量.
作者：郭庆平；原巧灵 刊期： 2011年第09期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 选择短暂性脑缺血发作患者60例,随机分为治疗组和对照组.两组均予基础治疗,对照组同时口服阿司匹林肠溶片.治疗组在对照组基础上加服氯吡格雷片,两组分别于治疗前和治疗后14d检查凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间及血小板计数,并分别评定疗效.结果 治疗组临床总有效率为90%,对照组为70%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组对出凝血指标均无影响,两组不良反应率差异不显著.结论 早期短期使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作安全有效.
作者：杨晓云 刊期： 2011年第09期
目的 观察痛宁胶囊对偏头痛大鼠血浆一氧化氮(NO)和5-羟色胺(5- HT)浓度的影响,探讨痛宁胶囊治疗偏头痛的神经学机制.方法 SD大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、研究药物组(痛宁胶囊高、中、低剂量组).除空白对照组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.30 min后研究药物组给予痛宁胶囊高、中、低剂量药液灌胃.阳性药物对照组按照6 mg/kg给予琥珀酸舒马普坦溶液灌胃.空白对照组和模型对照组予以等容积的蒸馏水灌胃.造模4h后腹主动脉采血,NO采用硝酸还原酶法测定,5- HT采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 与模型对照组比较,阳性药物对照组及痛宁胶囊高、中剂量组均能显著降低偏头痛大鼠血浆NO的浓度,且能明显升高血浆5- HT的浓度(P＜0.05).与阳性药物对照组比较,高剂量组降低NO浓度及升高5- HT浓度无统计学意义(P＞0.05).结论 病宁胶囊可以调节偏头痛大鼠血管活性物质和神经递质的水平,可能是痛宁胶囊治疗偏头痛的作用机制之一.
作者：付秋菊；杨德功；黄厚才；王志国；姚盛名；朱婉华；田耀洲 刊期： 2011年第09期
闭锁综合征是一种特殊类型的意识状态,是由脑桥基底部病变所致,因四肢瘫痪,不能言语,易误认为昏迷.其临床症状严重,并发症多,致残率及病死率均高.为进一步对本病深入了解,提高防治效果,现将2006年1月-2010年12月收治的6例闭锁综合征患者资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组6例患者,男5例,女1例,年龄27岁～68岁,平均52岁.既往有高血压病5例,房颤1例,糖尿病2 例,吸烟4例,饮酒4例,肥胖者3例,2例发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)病史.
作者：令狐红霞；冯亚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的临床疗效.方法 将59例重度面神经炎住院患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29).对照组采用常规糖皮质激素辅以B族维生素等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用复方甘露醇注射液治疗.结果 发病第7天,试验组有效率为96.67%(29/30),对照组为93.10%(27/29),两组相比无统计学意义(P＞0.05),两组均无治愈病例.发病第30天,试验组和对照组有效率均为1 00%,但试验组的治愈率为63.33%(19/30),而对照组的治愈率为34.48%(10/29),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎临床治愈率显著,安全性好.
作者：王红洲；王万华；毛慧慧 刊期： 2011年第09期
目的 探讨冠心病患者肾功能的临床特征.方法 选择冠心病患者88例,按合并危险因素高血压、高血糖、高血脂三种中的一种、二种、三种、未合并分为4组,另设对照组.记录年龄、性别、体重、血肌酐、尿微量白蛋白、尿a1-微球蛋白,用简化肾脏病膳食改良公式(MDRD)计算肾小球滤过率(GFR).分析各组的变化.结果 冠心病患者的尿微量白蛋白、α1-微球蛋白增高,GFR降低；冠心病合并越多的危险因素,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白增高越明显、GFR降低越明显.结论 冠心病早期出现肾脏损害,合并危险因素越多,损害越严重.
作者：刘佳云；白梅；赵三明；张璐 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压患者(EH)夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白(hs - CRP)的关系.方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组.观察组62例,对照组78例,进行24 h动态血压监测、超声心动图、hs - CRP测定.结果 观察组夜间的高收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心窒后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)).观察组hs - CRP和对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs - CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程.
作者：闫胜敏；李艳东；马红珍；南海燕；殷春英；李艳红；李拥军 刊期： 2011年第09期
目的 观察宁心和悸汤治疗心律失常的临床疗效.方法 将80例冠心病室性早搏患者随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组采用美托洛尔治疗,治疗组在此基础上应用宁心和悸汤治疗.结果 治疗后治疗组临床症状总有效率为90.0%,心电图改善疗效总有效率为85.0%；对照组临床症状总有效率为60.0%,心电图改善疗效总有效率为62.5%.治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁心和悸汤治疗心律失常有显著疗效,且无明显毒副反应.
作者：胡熙苒；王迎春；周桔红 刊期： 2011年第09期
补体是存在于正常人或动物血清中的一组球蛋白,具有酶活性.越来越多的研究认为补体系统在各种病理状态中扮演了角色,包括年龄相关的黄斑变性,非典型溶血尿毒综合征,过敏,胎儿损失,伤后轴突和髓鞘退化等等.近年来研究发现,C3在动脉硬化、脑梗死等心脑血管疾病中水平显著升高,与心脑血管疾病之间存在密切的关系[1-3].血液循环中的补体C3作为肝脏和巨噬细胞合成的一种急性期蛋白,是一种有效的炎症标志,而动脉粥样硬化也是一种慢性炎症性病变,补体作为炎症反应主要介质参与了动脉粥样硬化发生、发展的整个过程[4].
作者：孔俊虹；张斌霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)患者近20年的临床变迁.方法 将87例IE患者分为1990年-1999年37例组(前10年组)和2000年-2011年50例组(后11年组),对基础心脏病因、临床表现及致病菌表现进行对比分析.结果 风湿性心脏病所占比重由前10年的45.9%,降至后11年的20.0%(P＜0.05)；先天性心脏病所占比例也明显下降(P＜0.05)；后11年的平均发病年龄明显推后(57.7岁±7.9岁比34.7岁±7.3岁,P＜0.05)；而脏器或血管检塞、贫血、血尿发生率在后11年均有明显上升,血培养阳性率明显升高.结论 近20年IE基础心脏病、发病年龄和临床表现均发生了改变,对IE的诊断、治疗具有一定的参考意义.及时、反复血培养和超声心动图检查可提高IE确诊率.
作者：沈絮华；马文英 刊期： 2011年第09期
目的 观察鹿红方对充血性心力衰竭临床症状及心功能改善的疗效.方法 入选60例充血性心力衰竭患者,鹿红方治疗30例,培哚普利(雅施达)对照治疗30例.观察两组病例的中医症侯积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA心功能分级、B型脑钠肽( BNP)、心肌耗氧量、左室射血分数(LVEF).结果 鹿红方对中医证候总有效率80.00%,NYHA心功能分级改善总有效率86.67%,改善Lee评分总有效率56.67%,并可降低BNP、心肌耗氧量,升高LVEF.结论 鹿红方能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及与慢性心力衰竭时有关的实验室检查指标.
作者：瞿患燕；周华；戎靖枫；张传富；杨靖；史文静；黄牧华 刊期： 2011年第09期
目的 观察富马酸比索洛尔与益心舒胶囊治疗肥厚性心肌病的临床疗效.方法 34例肥厚性心肌病随机分为治疗组(24例)和对照组(10例).在应用富马酸比索洛尔治疗同时,治疗组加用益心舒胶囊,每次1.2g,每日3次,疗程为12周,用药前后观察自觉症状、胸痛、心电图等指标.结果 治疗组患者自觉症状好转,其胸痛缓解和心电图改善总有效率分别为95%与71%,均优于对照组的70%与60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病有明确疗效.
作者：邢湘君 刊期： 2011年第09期
目的 分析亚段及亚段以下肺动脉栓塞漏误诊原因,以提高肺动脉远端分支栓塞诊断的准确性.方法 收集2009年1月-2010年10月临床怀疑肺动脉栓塞行64层螺旋CT肺动脉血管造影检查者624例,检查存在肺动脉检塞漏误诊者56例,以0.625 mm层厚显示的检子数为标准,计算亚段及亚段以下肺动脉栓子漏误诊数目并分析原因.结果 亚段肺动脉栓子漏诊137个,误诊22个,亚段以下肺动脉栓子漏诊42个,误诊7个.漏诊常见原因为用于诊断的图像质量欠佳、重组图像层厚过厚、未应用多种方法联合观察及肺部存在疾患,误诊常见原因为图像质量欠佳、肺部存在疾患及诊断经验不足.结论 良好的图像质量、适当的重组层厚、多种后处理技术的联合应用及丰富的诊断经验是提高肺动脉远端分支栓塞诊断准确性的关键.
作者：段凯；林丽红；苏燕玲；韩丽萍；袁国会 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同程度颅脑损伤后大鼠脑创伤区皮层细胞早期凋亡的规律及意义.方法 健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为3组,即轻度组,中度组和重度组.Feeney法制作自由落体颅脑损伤(TBI)动物模型,伤后1h采用流式细胞仪(FCM)碘化丙啶(PI)单染色法检测大鼠脑创伤区皮层细胞亚二倍体比率.结果 轻度、中度和重度TBI组的创伤区皮层细胞亚二倍体比率分别为(8.98±1.29)%、(16.13±1.28)%和(20.11±1.40)%,损伤程度越重,亚二倍体比率越高(P＜0.01).结论 不同程度颅脑损伤后大鼠创伤区脑组织细胞早期凋亡存在一定规律,它与脑细胞的变性坏死共同作用引起一系列继发性脑损伤,加重创伤后的脑神经功能障碍.
作者：段虎斌；郝春艳；郝解贺；范益民；刘跃亭；仝海波；刘瑞媛 刊期： 2011年第09期
目的 了解太原市某社区慢性心力衰竭患者的生存质量现状及其影响因素,为社区医疗机构管理慢性心力衰竭患者提供理论依据.方法 采用自设一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷,对太原市某社区116例慢性心力衰竭患者进行测评并分析其影响因素.结果 社区慢性心力衰竭患者的生存质量总分为39.13分±25.28分,与上海市普通门诊的心力衰竭患者的生存质量相比,总体生存质量较低；社区心力衰竭患者中女性、性格不开朗、有家族史者、在职的患者,由配偶以外的子女或他人照顾者、运动量越少、用药种类越多,患者生存质量越差.结论 太原市社区慢性心力衰竭患者的总体生存质量较上海市普通门诊的心力衰竭患者低,其生存质量受性别、性格、家族史、照顾者、运动、用药种类、职业状况的影响,应针对不同影响因素在社区开展多学科合作的综合管理,以提高其生存质量.
作者：张琦；许志红；王瑞英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚(LVH)及舒张功能障碍的作用及其可能的机制.方法 将高血压LVH的患者分为对照组(常规降压组)和麝香保心丸组(降压十麝香保心丸组),两组各65例.疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后血压水平和超声心动图各项参数的变化.结果 两组治疗后血压均显著性下降(P＜0.01),但两组之间无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后超声心动图(UCG)参数:左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)均有明显改善(P＜0.01)；两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ浓度无统计学意义(P＞0.05),而血浆醛固酮浓度有统计学意义(P＜0.01).结论 麝香保心丸在降压治疗基础上进一步改善高血压LVH及舒张功能障碍,其可能机制是降低血浆醛固酮水平.
作者：陈复琼；梁华荣；唐家荣；黄雪渊；张艳梅 刊期： 2011年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
