巨雅平；衡佩样；张纪元；周川；田兴智；杨玉燕；蒋春霞；朱兆刚；何玉燕
目的 探计无创正压通气(BiPAP)治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗.观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化.结果 给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管.BiPAP治疗总有效率为88%.结论 无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能.
作者：张海珍；魏瑛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年高血压不同中医辨证分型患者血压负荷的差异.方法 入选符合老年高血压1级、2级诊断标准的阴虚阳亢证、痰瘀阻络证及肾虚证的患者共133例,应用24 h动态血压监测方法,观察24 h血压变化水平,比较分析三个不同中医证型间的血压均值与血压负荷.结果 肾虚证组白天平均收缩压均值明显高于阴虚阳亢证组(P＜0.05),肾虚证组白天及夜间收缩压负荷较其他两组均显著增高(P＜0.05),肾虚证组夜间舒张压负荷较阴虚阳亢证组显著增高(P＜0.05).结论 肾虚证组血压负荷明显高于痰瘀阻络、阴虚阳亢组,预示着老年高血压肾虚证血压波动更加明显,临床应重视老年肾虚证高血压的稳定性及其靶器官损害的早期防治.
作者：熊伟；李浩 刊期： 2011年第09期
目的 应用心率变异性(HRV)探讨心可舒片对自主神经功能紊乱的作用.方法 选取92例自主神经功能紊乱的女性患者,随机分为心可舒组、谷维素组和谷维素联用心可舒组,每组31例.心可舒组给予心可舒片治疗,谷维素组给予谷维素治疗,联用组给予谷维素及心可舒片治疗,疗程均为1个月.观察治疗前后焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表(SDS)T值变化,24 h动态心电图心率变异性的变化.结果 心可舒组患者在治疗前后SAS的T值为51.17±7.27和47.67±9.00,SDS的T值分别为49.10±6.96和46.9±6.78,治疗后T值均明显降低(P＜0.05).谷维素组患者治疗前后T值变化不明显(P＞0.05).联用组治疗后T值变化有统计学意义(P＜0.05).HRV分析显示,心可舒组和联用组治疗后HRV时域指标和频域指标高频(HF)均明显上升(P＜0.05),频域指标低频(LF)明显下降(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心可舒可以明显改善自主神经功能紊乱患者的心率变异性,缓解患者的临床症状.
作者：季洪燕；刘美玲；郑方胜 刊期： 2011年第09期
目的 观察鹿红方对充血性心力衰竭临床症状及心功能改善的疗效.方法 入选60例充血性心力衰竭患者,鹿红方治疗30例,培哚普利(雅施达)对照治疗30例.观察两组病例的中医症侯积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA心功能分级、B型脑钠肽( BNP)、心肌耗氧量、左室射血分数(LVEF).结果 鹿红方对中医证候总有效率80.00%,NYHA心功能分级改善总有效率86.67%,改善Lee评分总有效率56.67%,并可降低BNP、心肌耗氧量,升高LVEF.结论 鹿红方能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及与慢性心力衰竭时有关的实验室检查指标.
作者：瞿患燕；周华；戎靖枫；张传富；杨靖；史文静；黄牧华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大黄对高血压脑出血(HICH)开颅血肿清除术后患者血清补体C3、C4含量的影响.方法 按随机对照方法将40例HICH开颅血肿清除术后患者分为两组.术后4d开始对照组给予西医常规治疗；治疗组在西医常规治疗基础上加用生大黄粉5g～10 g加入温开水40 mL溶解后,口服或鼻饲(2～3)次/日.于术后7d、14 d免疫透射比浊法测量,比较两组血清补体C3、G4含量.结果 治疗组治疗后7d、14d时血清补体C3含量(1.36±0.30) g/L、(1.20±0.26) g/L,C4含量(0.31±0.07)g/L、(0.28±0.03)g/L,低于对照组(P＜0.05).结论 大黄可显著降低HICH术后患者血清补体C3、C4含量.
作者：方永军；胡亚莉；张毅；胡珍渊；罗卫；柯尊华；周锋；石铁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性.方法 对102例冠心病患者进行中医证素分布的临床调查,分析不同性别及冠状动脉造影不同病变支数、狭窄程度与冠心病中医证素分布的相关性.结果 冠心病多属气虚血瘀、痰瘀互结之证；不同性别中医证素分布特点比较,男性多兼见阳虚证(P=0.028),女性多兼见阴虚证(P=0.006)及气滞证(P=0.071);冠状动脉造影结果与中医证型的相关性分析,单支及双支病变较多兼见气滞证(P=0.038),三支及合并左主干病变多见痰浊证(P=0.040)；狭窄程度较重患者多见痰浊证(P=0.012).结论 冠心病中医证素分布与性别及冠状动脉造影结果之间存在一定相关性,研究结果有待于更大样本临床调查的进一步证实.
作者：毕颖斐；毛静远；陆一竹；王贤良 刊期： 2011年第09期
补体是存在于正常人或动物血清中的一组球蛋白,具有酶活性.越来越多的研究认为补体系统在各种病理状态中扮演了角色,包括年龄相关的黄斑变性,非典型溶血尿毒综合征,过敏,胎儿损失,伤后轴突和髓鞘退化等等.近年来研究发现,C3在动脉硬化、脑梗死等心脑血管疾病中水平显著升高,与心脑血管疾病之间存在密切的关系[1-3].血液循环中的补体C3作为肝脏和巨噬细胞合成的一种急性期蛋白,是一种有效的炎症标志,而动脉粥样硬化也是一种慢性炎症性病变,补体作为炎症反应主要介质参与了动脉粥样硬化发生、发展的整个过程[4].
作者：孔俊虹；张斌霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚(LVH)及舒张功能障碍的作用及其可能的机制.方法 将高血压LVH的患者分为对照组(常规降压组)和麝香保心丸组(降压十麝香保心丸组),两组各65例.疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后血压水平和超声心动图各项参数的变化.结果 两组治疗后血压均显著性下降(P＜0.01),但两组之间无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后超声心动图(UCG)参数:左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)均有明显改善(P＜0.01)；两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ浓度无统计学意义(P＞0.05),而血浆醛固酮浓度有统计学意义(P＜0.01).结论 麝香保心丸在降压治疗基础上进一步改善高血压LVH及舒张功能障碍,其可能机制是降低血浆醛固酮水平.
作者：陈复琼；梁华荣；唐家荣；黄雪渊；张艳梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏疗效和安全性.方法 将206例慢性心衰合并室性早搏患者随机分为治疗组(参松养心胶囊)和对照组(胺碘酮),观察两组连续治疗8周后室性早搏治疗效果.结果 治疗8周后两组总有效率比较无统计学意义83.7% vs 84.3%,(P＞0.05),但不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏与胺碘酮同样有效,且不良反应少,耐受性好.
作者：苏庆丰；张林虎 刊期： 2011年第09期
目的 研究银丹心脑通软胶囊对糖尿病并发冠心病患者的疗效.方法 收集60例糖尿病并发冠心病患者,随机分为常规治疗组和银丹心脑通组.银丹心脑通组在常规治疗基础上给予口服银丹心脑通软胶囊4粒,每日3次.两组疗程为1个月.比较治疗前后血糖及凝血指标的差异.结果 银丹心脑通组患者血糖治疗前后为(5.79±2.2) mmol/L、(6.75±1.24)mmol/L(P＜0.05),凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原在治疗后亦较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊在改善糖尿病并发冠心病患者血糖及凝血指标方面具有较好的疗效.
作者：赵刚；田宇；吴杰 刊期： 2011年第09期
目的 观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌组织肿瘤坏死因子- α(TNF- α)mRNA的影响,并从分子生物学水平探讨其作用机制.方法 采用Balb/c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒方式,建立重复感染早期病毒性扩张型心肌病动物模型.210只Balb/c小鼠,随机分为4组,空白组30只,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,各60只.运用病理学及RT- PCR法,观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心脏质量指数、病理形态学、超微结构以及心肌组织TNF-α mRNA表达的影响.结果 益气养阴、活血化瘀方能下调病毒性扩张型心肌病小鼠心肌组织TNF-αmRNA的表达,以高剂量组效果为佳.结论 益气养阴、活血化瘀方可下调病毒性扩张型小鼠心肌组织TNF-α的表达,抑制小鼠自身免疫反应,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用.
作者：安静；陈会君 刊期： 2011年第09期
摘要:目的 观察大鼠脑缺血再灌注后脑内胶质细胞源性神经营养因子(GDNF) mRNA和蛋白的表达变化以及清热化瘀方对其的影响.方法 采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,用原位杂交法和免疫组化法观察脑缺血后3h、6h、12 h及1d、3d、7d共6个时间点GDNF mRNA及其蛋白的表达变化.结果 缺血半暗带GDNF mRNA及其蛋白的表达均于缺血灌注后3h开始明显上升,6h达高峰,12 h表达开始减弱(P＜0.05或P＜0.01),3d后降至正常水平.清热化瘀方治疗后可以上调GDNF的表达.结论 清热化瘀方可促进脑缺血后GDNF的表达,保护神经元.
作者：胡跃强；唐农；刘泰；刘尊敬；祝美珍；胡玉英；范立雷 刊期： 2011年第09期
目的 观察参仙升脉口服液对心动过缓性心律失常的治疗作用.方法 将入选86例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)给予参仙升脉口服液20 mL,每日2次.对照组(44例)给予山莨菪碱片10 mg,每日2次.两组均连续服药4周.结果 治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为61.4%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 参仙升脉口服液对缓慢性心律失常有较好疗效.
作者：李沛；曾丽 刊期： 2011年第09期
高血压病是临床常见病之一,随着人类基因组计划的完成,心血管研究趋向于绘制一幅分子生物学“疾病基因图谱”.蛋白质组学的应用,将基因分析和病理分析串联起来[1],现就蛋白质组学在高血压领域的应用总结如下.1 蛋白质组以及蛋白质组学的概念蛋白质组的概念由澳大利亚Wilkins和Willians于1994年提出,指的是由一个基因组所表达的全部蛋白质.蛋白质广泛参与细胞的功能及调节,蛋白质组决定细胞乃至组织和器官的表型.不论是处于正常状态还是急慢性疾病状态下[2].
作者：齐连芬；李川洁；胡元会 刊期： 2011年第09期
目的 探讨标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响.方法 随机选择健康体健者50名,每例受检者分别做常规12导联心电图及创新A、B、C导联心电图,再把左上肢(LA)电极接右耳(RE),左下肢(LF)电极接左耳(LE),右上肢(RA)电极仍接右上肢,开机做六个肢体导联心电图,比较常规导联心电图与创新连接方式心电图的差别,分析心电图变化幅值与RA、RE、LE三点电势差的关系.结果 A导联方式:Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,Ⅱ导联心电图与常规导联心电图完全一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图基本一样,aVR、aVL导联心电图约为Ⅱ导联心电图减半后的翻转；胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3.B 导联方式:12导联心电图与常规导联心电图几乎完全一样；C导联方式:Ⅰ导联为等电位线,Ⅱ导联与常规导联基本一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图一样,aVR、aVL导联心电图为Ⅱ导联心电图减半后的翻转；胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3.、结论B导联方式基本可以替代常规12导联心电图,有较高的临床应用与推广价值.A、C导联方式由于Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,信息量减半,不宜推广应用.
作者：景永明；相晓军；张永平 刊期： 2011年第09期
目的 观察麝香通心滴丸稳定动脉粥样硬化(AS)斑块的作用机制.方法 采用高脂饮食伴主动脉内膜球囊损伤复制家兔动脉粥样硬化斑块模型,药物(斑点蝰蛇毒、组胺)触发斑块破裂,观察麝香通心滴丸稳定易损斑块的作用机制.生化方法检测AS家兔的血脂及氧化应激水平；ELISA及实时荧光定量PCR( Real - Time RT - PCR)法检测麝香通心滴丸对AS家兔基质金属蛋白酶-2(MMP -2)、TIMP2以及相关炎症介质的蛋白含量和mRNA表达水平的影响；应用TUNEL法检测麝香通心滴丸对AS家兔斑块内细胞凋亡水平的影响.结论 麝香通心滴丸稳定易损斑块作用的机制有,减轻AS氧化应激损伤,降低脂质过氧化；降低MMP2含量,升高TIMP2含量,减少AS斑块内的基质降解,调节基质代谢；减少斑块内巨噬细胞的数量,降低炎性因子的表达,减轻斑块内的炎症反应；减少斑块内细胞凋亡增加斑块稳定性.
作者：王怡；牛子长；何斌；解小刚；刘剑；王未沫 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心电图正常的冠心病心绞痛患者的临床特点.方法 将223例冠心病心绞痛患者常规心电图检查正常与否分为两组,并进行分析.结果 两组冠心病易患因素与典型心绞痛发作症状相比无明显差异.但冠状动脉造影结果明显不同.A组中2支～3支血管病变多见,B组中单支血管病变多见(P＜0.05).A组多支血管病变的部位有相互对应的特征.结论 心电图正常的冠心病心绞痛患者,冠状动脉病变亦较严重,多支病变多见,血管病变部位相互对应.因此对临床上有冠心病易患因素,典型心绞痛症状的心电图正常患者,亦不除外冠心病,应尽早行冠状动脉造影检查,明确诊断,及时治疗.
作者：周青；王希章；高晓峰；王旭敏；成彦瑶 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系.方法 将健康体检诊断明确高尿酸血症患者设为男性和女性高尿酸血症组,血尿酸正常者设为男性和女性对照组.分别对男性和女性两组人群的代谢综合征成分进行比较.结果 男性和女性高尿酸血症组收缩压、舒张压及腰围、体重指数与对照组比较均有统计学意义,男性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素与对照组比较有统计学意义.女性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及空腹胰岛素与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症与肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等代谢综合征的因素关系密切,临床医生应予高度重视并予积极干预治疗.
作者：刘永娟；刘海红；王素梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察富马酸比索洛尔与益心舒胶囊治疗肥厚性心肌病的临床疗效.方法 34例肥厚性心肌病随机分为治疗组(24例)和对照组(10例).在应用富马酸比索洛尔治疗同时,治疗组加用益心舒胶囊,每次1.2g,每日3次,疗程为12周,用药前后观察自觉症状、胸痛、心电图等指标.结果 治疗组患者自觉症状好转,其胸痛缓解和心电图改善总有效率分别为95%与71%,均优于对照组的70%与60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病有明确疗效.
作者：邢湘君 刊期： 2011年第09期
目的 探讨早期针刺治疗对心肺复苏后患者神经功能的影响.方法 采用格拉斯哥昏述评分(GCS)对心肺复苏后患者的神经功能状况进行评定,并观察早期针刺对其的影响.结果 在心肺复苏后前6d,针刺组GCS评分明显高于常规治疗组(P＜0.05).复苏后第7天,针刺组GCS评分仍高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).针刺组机械通气时间明显短于时照组,具有明显差异(P＜0.05).结论早期针刺治疗可改善心肺复苏后患者的神经功能状况,促进神经系统恢复,提高患者的生存质量.
作者：刘学政；刘新桥 刊期： 2011年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
