严毓勤；吴士尧
目的 观察血府逐瘀汤(XFZY)和前列地尔脂微球载体E1(PGE1)注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 选择ASO患者166例,随机分为西医对照组84例,XFZY组82例.对照组给予PGE1注射液10 μg静脉滴注,1次/日,21 d为1个疗程.XFZY组给予血府逐瘀汤口服和PGE1注射液10 μg静脉滴注,1次/日,21 d为1个疗程.观察临床症状、凝血功能、下肢动脉狭窄程度及踝/肱指数(ankle - brachial index,ABI).结果 XFZY组显效率为82.9％,对照组为54.8％(P＜0.05)；两组治疗后凝血功能、动脉狭窄程度等指标均有改善,XFZY组较治疗前可明显提高ABI(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤和前列地尔脂微球载体制剂注射液合用能显著改善ASO患者肢体缺血症状,增加组织灌流量.
作者：马鲁波；于春利；张童；杨淼；石波；庄百溪 刊期： 2011年第11期
目的 评价针药结合治疗中风后偏瘫痉挛的临床疗效.方法 将40例中风后偏瘫痉挛患者随机分为针药组(24例)和针刺组(16例),两组在常规西医治疗基础之上分别进行针药结合治疗和针刺对照治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分总有效率为91.67％,疗效优于对照组的68.75％ (P＜0.05).两组经治疗后临床痉挛指数(CSI)均有所下降,治疗组进行针药结合治疗后CSI评分明显下降(P＜0.05)；对照组CSI评分亦有所下降但无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗中风后偏瘫痉挛临床疗效较好.
作者：许静；李蕾；韦玲；梁雪玲；张捷 刊期： 2011年第11期
目的 观察昆丹颗粒对代谢综合征大鼠模型的影响及探讨其可能机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分组,分为空白对照组和造模组,空白对照组灌胃蒸馏水,造模组灌胃高脂高糖高盐乳剂.造模6周后,将造模成功的大鼠按体重随机分为5组:模型组、昆丹高剂量组、昆丹中剂量组、昆丹低剂量组、罗格列酮组,药物干预6周,在用药期间继续灌胃高脂高糖高盐乳剂.试验结束后,检测体重、空腹血糖、血清胰岛素、计算胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(lept).结果 昆丹高剂量组可明显降低代谢综合征大鼠的空腹血糖、血清胰岛素、尾动脉收缩压、TNF -α,升高胰岛素敏感指数；昆丹高、中剂量组可显著降低体重、FFA、瘦素.结论 昆丹颗粒具有明显的减重、降糖、调脂、降压作用,其机制可能与降低FFA、TNF -α、Lept的水平,改善胰岛素敏感性有关.
作者：王晶晶；郭景玥；裴天仙；郭传敏；郑广娟 刊期： 2011年第11期
目的 观察稳心颗粒与胺碘酮联合治疗急性冠脉综合征并发心律失常的疗效.方法 选取符合入选标准患者100例,随机分为两组.对照组50例,采用抗凝、抗聚、抗栓、降压、调脂等治疗.并应用胺碘酮抗心律失常,第一周胺碘酮每次0.2g.每日3次；第2周每次0.2g,每日两次；第3周开始每日0.2g至观察结束.观察组50例,在对照组治疗基础上加用稳心颗粒9 g,每日3次(无糖型).两组进入入选标准时均行肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图,以后每周进行复诊,进行2min查体听诊心脏,观察心律失常的频次及心电图缺血改善情况.第4周包括测肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图检查,同时监测药物不良反应.结果 观察组心肌缺血改善总有效率为92％,对照组为80％,两组有统计学意义(P＜0.05).观察组心律失常改善总有效率为94％,对照组78％ (P＜0.05).不良反应两组无统计学意义.结论 稳心颗粒可以改善急性冠脉综合征患者心肌缺血、心律失常等.
作者：李阿平；秦树琴；樊秋艳；梁琨；王小红；董晓勇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨糖尿病心血管并发症的危险因素.方法 对我院2 260例糖尿病住院病人随访跟踪2年～7年,其中262例患者因心血管疾病再住院,此262例患者与未发生心血管事件的1 998例患者进行危险因素比较.结果 两组比较发现,糖尿病患者年龄、病史、尿蛋白、血尿酸与心血管并发症正相关,C反应蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白未显示出统计学意义.结论 糖尿病患者蛋白尿水平愈高,心血管并发症几率愈大,蛋白尿是糖尿病心血管事件的预测危险因素.
作者：刘莉；李阳春；游凌；唐峥杰；彭玉文；蒋太鹏 刊期： 2011年第11期
目的 研究和探讨治疗剂量下奥美拉唑对氯吡格雷抗小板活性的影响.方法 选择2009年12月-2011年1月入住内蒙古自治区人民医院心血管内科的急性冠脉综合征(ACS)病人与择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗病人72例,记录基本情况,并随机分成奥美拉唑与氯吡格雷联合组(治疗组)与单用氯吡格雷组(对照组),通过流式细胞仪分别测定服药前和服药后第7天血小板P选择素阳性率.结果 两组治疗前后血小板P选择素阳性率差异有统计学意义(P=0.0001).两组间治疗前比较血小板P选择素阳性率差异无统计学意义(P=0.57),治疗后比较差异仍无统计学意义(P=0.82).结论 治疗剂量奥美拉唑短期内对氯吡格雷的抗血小板疗效无明显影响.
作者：任鸿坤；任志亮；刘娟；张国珍；王玲；高迎春；贺文帅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨三七总皂苷对铝暴露下血脑屏障功能的影响,初步揭示三七总皂苷拮抗铝神经毒性,防治阿尔茨海默病的可能机制及靶点.方法 采用细胞插入器培养单层脑微血管内皮细胞Balb/c,建立体外血脑屏障模型.铝暴露24 h后,通过跨内皮细胞电阻(TEER)和辣根过氧化物酶(HRP)透过率的变化,观察三七总皂苷对铝暴露血脑屏障通透性的影响.结果 三七总皂苷能够提高TEER值,降低HRP透过率.其中,以高剂量组作用为显著,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三七总皂苷可有效改善铝对血脑屏障功能性的损伤,这一作用可能是其抗阿尔茨海默病的脑保护作用机制之一.
作者：朱海燕；高永红；马涛；吴爱明；娄晋宁；曹红斌；王永炎 刊期： 2011年第11期
目的 观察普萘洛尔、美托洛尔处理对大鼠大脑局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl -2、Bax和神经生长因子(NGF)表达规律的影响,探讨其脑保护作用的机制.方法 72只成年雄性Wistar大鼠(230 g±10 g)随机分为4组,假手术组、模型组、普秦洛尔给药组、美托洛尔给药组.每组又分为12 h、24 h、48 h三个亚组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉局灶缺血再灌注模型,采用DNA原住末端缺口标记法(TUNEL)检测神经元凋亡；HE染色观察脑组织形态病理学变化；免疫组化法测定大鼠脑缺血再灌注不同时间Bax、Bcl -2与NGF的平均灰度值.结果 与假手术组比较,模型组Bcl-2,Bax和NGF在缺血再灌注组12 h升高,24 h达高峰(P＜0.05).普萘洛尔给药组和美托洛尔给药组的Bcl -2阳性细胞均较模型组明显增加(P＜0.05),而Bax阳性细胞均较模型组则明显减少(P＜0.05),但均多于假手术组(P＜0.05).美托洛尔给药组的NGF阳性细胞与模型组无统计学意义,而普萘洛尔给药组的NGF阳性细胞较模型组显著减少(P＜0.05).结论 普萘洛尔、美托洛尔均可通过抑制Bax和促进Bcl -2表达来对大脑局灶缺血再灌注损伤后的神经元起保护作用.
作者：印美财；刘瑞珍 刊期： 2011年第11期
目的 观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效.方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例).对照组予常规基础治疗(饮食调节十运动锻炼及戒烟等生活方式改变)加阿托伐他汀.治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂.观察两组患者入院第1天及治疗后180 d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较.结果 治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST -T段、中医症状疗效无统计学意义；治疗后180 d各指标比较有统计意义(P＜0.05).结论 贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血.贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效.
作者：朱巧；马俊；王振波 刊期： 2011年第11期
目的 观察参仙生脉口服液对糖尿病性冠心病模型大鼠血脂、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的调节作用.方法 采用先建立大鼠糖尿病模型,后腹腔注射垂体后叶素复制大鼠糖尿病性冠心病模型,再分别给予参仙生脉口服液大、中、小剂量组,考察对造模后大鼠血脂各指标和NO、SOD、MDA的影响.结果 参仙生脉口服液的大、中剂量组可明显降低三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白(LDL - C)、NO和SOD的含量(P＜0.05或P＜0.01),在一定程度上升高脂蛋白脂酶(LPL)在体内的含量.结论 参仙生脉口服液对糖尿病性冠心病模型大鼠有保护作用.
作者：林玉红；杨娟英；王光建；王月茹；冯煜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨比索洛尔对更年期女性轻中度高血压的疗效.方法 采用自身对照、开放单一治疗设计方案.共入选更年期女性患者35例,符合2005年中国高血压指南的轻中度高血压病的诊断标准.给予比索洛尔5 mg,每天一次,治疗4周,如血压大于140/90 mmHg,则服用比索洛尔10 mg,每天一次,共8周.治疗前后分别检测记录血压、心率、空腹血糖(FBG)、血脂、血清雌二醇(E2).结果 与治疗前相比,治疗4周时收缩压/舒张压分别降低14.2/9.0 mmHg(P＜0.01),治疗8周时收缩压/舒张压分别降低27.9/15.8 mmHg(P＜0.01).治疗前平均心率86.8/min,治疗4周后降至76/min(P＜0.01),治疗8周时继续下降至68/min(P＜0.01).治疗前后患者空腹血糖、血脂、血清雌二醇水平差异无统计学意义.1例出现窦性心动过缓.结论 比索洛尔治疗更年期女性轻中度高血压疗效明显,对心率有良好控制,对血糖、血脂、血清雌二醇无明显影响.
作者：王海平 刊期： 2011年第11期
目的 观察比索洛尔在控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的疗效及安全性.方法 选择临床糖尿病并发心房纤颤患者,且心室率为(90～120)/min,心功能为Ⅰ级～Ⅲ级的患者75例,随机分成两组.比索洛尔组(38例)口服比索洛尔.地高辛组(37例)口服地高辛,控制心房纤颤的心室率.观察治疗前后两组患者静息时心室率、24 h平均心室率、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等指标.结果 比索洛尔组患者心房纤颤心室率控制的情况明显好于地高辛组(P＜0.05)；两组临床疗效差异有统计学意义(94.74％ vs 86.49％,P＜0.05)；两组患者治疗前后FPG、HbA1c比较无统计学意义.结论 比索洛尔能有效控制糖尿病并发心房纤颤患者的心室率,同时对糖代谢无不良影响.
作者：王钢 刊期： 2011年第11期
目的 探讨咪达唑仑注射液治疗地西泮不能控制的难治性癫痫持续状态(RSE)的疗效和安全性.方法 2005年3月-2009年4月住院抢救的29例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估使用咪达唑仑注射液控制RSE的疗效及不良反应.发作类型均为全面强直阵挛发作持续状态(GTCS).29例患者中脑血管病致继发性癫痫16例,病毒性脑炎8例,脑外伤后3例,心肺复苏后2例,其中既往有癫痫病史者9例,均为停药或不正规服用抗癫痫药物(AEDs)的癫痫患者.结果 咪达唑仑治疗后,所有患者5 min内癫痫持续状态(SE)得到控制,1h后20例意识基本恢复.治疗前后心电图及血压、心率、呼吸无明显变化.所有患者症状控制后24 h停用咪达唑仑无复发.结论 咪达唑仑注射液由于其起效快,对血压及呼吸的抑制较传统药物小,对地西泮未能控制的RSE是安全有效的.
作者：刘峰；雷刚 刊期： 2011年第11期
目的 观察盐酸地芬尼多在保存血液样品中的分解动力学.方法 将盐酸地芬尼多灌胃处死犬的血液分四等份,分别置于20℃、4℃、-20℃和20℃(1％ NaF)条件下保存,不同时间气相色谱-质谱定性、气相色谱法定量检测其中盐酸地芬尼多含量；WinNorLin5.2软件拟合分解动力学方程,计算分解动力学参数.结果 20℃、4℃、-20℃和20℃(1％NaF)保存30 d～60 d,血液中盐酸地芬尼多浓度显著下降；保存300 d,血液中盐酸地芬尼多浓度显著下降为初始浓度的(58.39±1.74)％、(48.27±2.61)％、(66.12±3.92)％和(31.51±1.35)％,其分解动力学符合一级动力学过程,分解半衰期t1/2分别为462.32 d、490.56 d、238.21 d和168.84 d.结论 盐酸地芬尼多在保存血液样品中可分解,保存温度和抑菌剂对其影响不大.盐酸地芬尼多中毒案件法医学鉴定中所采血样应在30 d内送检和检验,否则可用其分解动力学参数推断检材采集当时的血药浓度.
作者：万东方；武夺；武珊珊；贠克明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨叶酸及普伐他汀对急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 158例病人随机分为叶酸组(56例)、普伐他汀组(50例)、叶酸+普伐他汀组(52例).叶酸组口服叶酸5 mg,每日1次；普伐他汀组口服普伐他汀10 mg,每日1次；叶酸+普伐他汀组同时口服叶酸和普伐他汀,服药剂量及次数同叶酸组、普伐他汀组.结果 3组治疗后Hcy水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),叶酸+普伐他汀组用药后血浆Hcy水平与叶酸组及普伐他汀组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 叶酸和普伐他汀联用对降低血浆Hcy水平优于单用叶酸或普伐他汀,二者具有协同作用.
作者：张建军；杨金锁；温慧军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脉血康胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法 选择2009年2月-2010年6月在我院治疗的椎-基底动脉缺血性眩晕病人300例,按就诊的先后顺序以1∶1∶1比例随机分为针药组(100例)、针刺组(100例)、西药组(100例).针刺组采用“利脑调神”法则进行选穴针刺；针药组予针刺同时口服脉血康胶囊；西药组口服西比灵.3组均连续观察2周,评定各组临床疗效及多普勒检查椎-基底动脉血流等.结果 针药组、针刺组和西药组的痊愈率分别为52.00％、38.00％和17.00％,有效率分别为91.00％、85.00％和75.00％.针药组总有效率优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉血康胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕效果显著.
作者：杨白燕 刊期： 2011年第11期
目的 探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析72例急性左心衰竭患者的临床资料.结果 72例患者经吸氧、利尿、强心、应用硝普钠扩张血管等综合治疗后,抢救成功率97.22％,病死率2.78％.结论 急性左心衰竭的症状严重,发展快,及早使用硝普钠,有效的综合治疗,可达到满意的疗效.
作者：袁伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MAU)含量及其之间的关系.方法 118例T2DM患者据MAU分为尿微量白蛋白增高组(50例)和尿微量白蛋白正常组(68例).另选同期健康人群70名为正常对照组.行静脉血APN水平、MAU等临床指标的测定,并进行相关性分析.结果 血清APN、MAU水平3组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).T2DM组血清APN水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MAU、餐后2h血糖(2 hPBG)呈负相关(P＜0.05).MAU水平与血清APN呈负相关(P＜0.05),与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2 h PBG呈正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者APN与MAU有密切的关系.
作者：李艳娇；李兴 刊期： 2011年第11期
目的 测定心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值.方法 选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查.比较不同BNP水平患者的上述指标变化.结果 血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关(P＜0.01),且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加(P＜0.01).结论 血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值.
作者：邱晓燕 刊期： 2011年第11期
目的 观察银杏叶提取物银杏酮酯(GBE50)对缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤的保护效应,并初步探讨其作用机制.方法 复制常压低氧肺动脉高压大鼠模型.30只健康SD大鼠随机分为正常对照组(N)、模型组(M)和GBE50组.GBE50组于每天缺氧后口服GBE50,21d后观察右室/左室+室间隔重量比值(R/L+S)、肺动脉管壁面积/管总面积(WA).用生化、放免法分别测血浆中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与正常对照组相比,模型组R/L+S、WA及血浆ET -1、SOD、MDA、NO明显升高(P＜0.05),提示缺氧导致参与氧化的酶明显失衡,发生内皮损伤和肺动脉高压.GBE50组R/L+S、LA明显下降,NO、WA和SOD含量显著升高(P＜0.05).结论 用GBE50治疗后可改善参与氧化反应系列酶失衡的状况,减轻肺动脉高压和内皮的损伤.GBE50对慢性间歇性缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤有一定的保护作用.
作者：李娟莉；张志雄 刊期： 2011年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
