王海平
目的 观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效.方法 不稳定型心绞痛患者77例,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥17分为伴有抑郁状态,随机分为对照组(38例)和治疗组(39例).治疗组在常规治疗基础上加用加味酸枣仁汤,治疗4周.记录治疗前后动态心电图的心肌缺血总负荷及抑郁症状评分.结果 治疗后心肌缺血总负荷比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后HAMD评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味酸枣仁汤可降低患者心肌缺血总负荷,改善抑郁状态.
作者：王俅俅；张晓鹰；徐京育；吴玉萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨糖尿病心血管并发症的危险因素.方法 对我院2 260例糖尿病住院病人随访跟踪2年～7年,其中262例患者因心血管疾病再住院,此262例患者与未发生心血管事件的1 998例患者进行危险因素比较.结果 两组比较发现,糖尿病患者年龄、病史、尿蛋白、血尿酸与心血管并发症正相关,C反应蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白未显示出统计学意义.结论 糖尿病患者蛋白尿水平愈高,心血管并发症几率愈大,蛋白尿是糖尿病心血管事件的预测危险因素.
作者：刘莉；李阳春；游凌；唐峥杰；彭玉文；蒋太鹏 刊期： 2011年第11期
目的 观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的疗效.方法 将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗；治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组73.33％ (P＜0.05),HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.
作者：邹立华；李惠；曾振强；陈小丹；邓忠慧 刊期： 2011年第11期
目的 观察具有益气养阴,活血化瘀作用的中药针剂及益气养阴、化瘀解毒安神类中药配伍治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 治疗组采用口服宁心益脉汤(西洋参、黄芪、麦冬、丹参、川芎、三七、金银花、五味子及生龙骨等)配合静脉输注舒血宁注射液及参麦注射液.对照组口服辅酶Q10,及静脉输注钾镁能量极化液.结果 治疗组总有效率92.1％,总显效率47.3％；对照组34例,总有效率76.4％,总显效率23.5％(P＜0.05).结论 舒血宁及参麦注射液合自拟宁心益脉汤治疗病毒性心肌炎,能显著改善临床症状,有明显改善心肌酶学的作用.
作者：赵海顺 刊期： 2011年第11期
目的 探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析72例急性左心衰竭患者的临床资料.结果 72例患者经吸氧、利尿、强心、应用硝普钠扩张血管等综合治疗后,抢救成功率97.22％,病死率2.78％.结论 急性左心衰竭的症状严重,发展快,及早使用硝普钠,有效的综合治疗,可达到满意的疗效.
作者：袁伟 刊期： 2011年第11期
目的 测定心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值.方法 选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查.比较不同BNP水平患者的上述指标变化.结果 血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关(P＜0.01),且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加(P＜0.01).结论 血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值.
作者：邱晓燕 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是一种复杂的临床综合征.是在各种致病因素作用下,发生心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,从而导致组织器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的表现.环磷腺苷葡胺是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,具有强心、扩张冠状动脉及周围血管、改善心肌能量代谢等作用.
作者：韩民康 刊期： 2011年第11期
目的 研究银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀对老年动脉硬化患者内皮功能的影响.方法 入选126例臂踝脉搏波传导速度( baPWV)≥1 400 cm/s,且低密度脂蛋白(LDL-C)≥2.6 mmol/L的老年患者,随机分为A组和B组.分别予阿托伐他汀(A组)或银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀(B组)治疗1年.观察两组血压、baPWV、血管病性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血脂、肝肾功能等的变化.结果 两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、baPWV治疗前后组内、组间均无统计学意义(P＞0.05).B组脉压(PP)治疗后明显低于治疗前(P＜0.05)；两组LDL -C、三酰甘油(TG)、vWF治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05)；两组高密度脂蛋白( HDL - C)、NO治疗后均明显高于治疗前(P＜0.05),且B组HDL-C、NO治疗后明显高于A组治疗后(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀与单用小剂量阿托伐他汀比较,对老年动脉硬化患者可进一步升高HDL -C,改善内皮功能,且安全.
作者：董凤英；阮云军；赵兴元；邱健 刊期： 2011年第11期
目的 观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法 将82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用柴胡解郁化痰汤,对照组服用盐酸帕罗西汀治疗.结果 抑郁症状疗效总有效率,治疗组为92.7％,对照组为75.6％；神经功能恢复总有效率,治疗组为73.2％,对照组为51.2％.治疗组抑郁症状疗效、神经功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论 柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症安全有效.
作者：赵军；张晋；韩春敏；霍阿兰 刊期： 2011年第11期
1西医对急性脑梗死时,血小板体积异常的临床研究状况从临床病理学的进展看,1990年始,国外已有临床报道,急性脑梗死时,血小板体积异常增高可达45 d(「)1;1995年,O' Malley等[2]报道,血小板体积异常增高可持续6个月,是促进脑梗死病情发展的危险因素;中国脑血管病杂志2010年报道,2009年国外仍有临床研究认为血小板体积水平是脑梗死严重程度和临床预后的参考因素之一[3].
作者：段晏明；王绮美；周庆华；顾翔华；鲍玉芳；艾茜；赵志华；邬文洁；王林；房滢熙 刊期： 2011年第11期
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及洋地黄药物的使用情况.方法 收集我院心内科2009年1月-2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭(SHF)、舒张性心力衰竭(DHF)及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析.结果 患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70％,螺内酯为主要的口服制剂.SHF、DHF 及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占70.6％、71.0％、71.2％；β受体阻滞剂占56.3％、58.1％、49.3％；洋地黄占68.9％、19.4％、61.6％；β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74％,平均剂量平片(10.9±5.4)mg,缓释片(18.1±6.8)mg.结论 慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4％,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后.
作者：尹慧娟；黄淑田；张丽娜；贾美轩；金露萍；王瑞英 刊期： 2011年第11期
目的 以针灸气街理论为指导,观察针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者血促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平的影响.方法 将90例CFS患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例).观察组针刺人迎、风府、百会；对照组采用5％葡萄糖250 mL加参麦注射液20 mL静脉输注.比较两组治疗前后CFS患者ACTH及COR水平变化,并进行统计学分析.结果 两组患者ACTH及COR水平均有上升,治疗后观察组血ATCH为(51.08±24.29) pg/mL、COR(336.86±242.72)pg/mL,明显高于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗能提高气阴两虚型CFS患者血ATCH、COR水平,治疗效果明显优于参麦注射液.
作者：陈兴华；杨娟；孙玮；唐纯志 刊期： 2011年第11期
目的 观察血府逐瘀汤(XFZY)和前列地尔脂微球载体E1(PGE1)注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 选择ASO患者166例,随机分为西医对照组84例,XFZY组82例.对照组给予PGE1注射液10 μg静脉滴注,1次/日,21 d为1个疗程.XFZY组给予血府逐瘀汤口服和PGE1注射液10 μg静脉滴注,1次/日,21 d为1个疗程.观察临床症状、凝血功能、下肢动脉狭窄程度及踝/肱指数(ankle - brachial index,ABI).结果 XFZY组显效率为82.9％,对照组为54.8％(P＜0.05)；两组治疗后凝血功能、动脉狭窄程度等指标均有改善,XFZY组较治疗前可明显提高ABI(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤和前列地尔脂微球载体制剂注射液合用能显著改善ASO患者肢体缺血症状,增加组织灌流量.
作者：马鲁波；于春利；张童；杨淼；石波；庄百溪 刊期： 2011年第11期
目的 观察抗焦虑抑郁治疗对血运重建术后急性心肌梗死(AMI)患者血浆内皮素(ET)浓度的影响.方法 入选2008年7月-2010年12月我院行冠脉介入术(PCI)术的AMI,并确诊焦虑抑郁的患者53例,随机分为帕罗西汀组(治疗组)和对照组.所有对象观察半年,并于治疗前,治疗后1周、1月、3月、6月末时抽取空腹静脉血测定血清ET浓度.结果 两组血清ET水平随时间的变化而变化,时间与分组有交互作用,组间血清ET水平均随时间变化趋势而不同.两组治疗前后不同时间点两两比较经过多元方差分析,治疗前两组ET无统计学意义；治疗后1周2组ET无统计学意义,而治疗后1月、3月、6月各时间点上的评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗焦虑抑郁治疗可改善AMI急诊PCI术后合并焦虑抑郁患者血清ET水平.
作者：李润琴；陈小平；李杨梅；李建华 刊期： 2011年第11期
目的 系统评价金纳多(Ginkgo)治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM,1978年-2011年)、中国学术期刊全文数据库(China Academic Journal,CAJ,1979年-2011年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年-2011年)、万方数据库(1978年-2011年)等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于金纳多治疗脑梗死的随机或半随机对照试验.按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入50篇已发表文献,包括4 662例脑梗死患者.Meta分析结果:金纳多组病情恶化率低于对照组[相对危险度( relative risk,RR) =0.39,95％ CI(0.23,0.67),P＜0.001];金纳多组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.52,95％CI(0.23,1.18),P=0.12];金纳多组治疗总有效率高于对照组[RR=1.15,95％CI(1.12,1.17),P＜0.001]；神经功能缺损程度评分,金纳多组与对照组差异有统计学意义[加权均数差(WMD) =5.07,95％CI(4.19,5.94),P＜0.001];金纳多不良反应少,程度轻微,不影响治疗.结论 金纳多可降低脑梗死患者的恶化率,提高治疗总有效率,改善患者治疗后神经功能缺损评分；金纳多对患者死亡率的影响与对照组无统计学意义；其不良反应发生极少,使用安全.
作者：侯敬天；谢丽华；侯玉立 刊期： 2011年第11期
目的 观察芎芷祛风合剂治疗儿童偏头痛的经颅多普勒血流速度的改变.方法 采用随机分组法将58例偏头痛患儿随机分为两组.治疗组口服芎芷祛风合剂10 mL,每日3次.对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚口服,8周为1个疗程.结果 治疗后治疗组较对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)明显减慢(P＜0.05),且两组治疗后脑动脉血流异常数较治疗前减少,但仅治疗组达统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较亦有统计学意义.结论 芎芷祛风合剂可改善偏头痛患儿血流速度,缓解血管痉挛及头痛.
作者：张淑贤；吴秀珍；刘文梅；李玲霞；于晓东；韩淑欣 刊期： 2011年第11期
目的 比较右室流出道(RVOT)间隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)对心功能的影响,评估螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏技术的可行性与安全性.方法 选择有永久起搏器(桓)入适应证的患者21例,分为右室流出道间隔部起搏组(试验组),右心室心尖部起搏组(对照组),以超声心动图(UCG)和心电图评价两组术前、术后血流动力学和QRS波宽度差异.结果 术后平均随访6个月,结果显示RVOT起搏血流动力学优于RVA起搏(P＜0.05),RVOT起搏QRS波宽度较RVA组缩短,有统计学意义(P＜0.01).结论 利用螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏基本可行且较为安全,右室流出道间隔部起搏的血流动力学参数优于右室心尖部.
作者：陈洪；杨洪；曹碧珍；艾伟民；袁逸群；袁娟 刊期： 2011年第11期
目的 了解缬沙坦治疗高血压房颤的临床疗效.方法 选择2008年4月-2009年12月的高血压房颤患者50例.随机分为缬沙坦联合胺碘酮组(观察组)和单纯胺碘酮组(对照组).观察组予口服缬沙坦80mg,每日1次,胺碘酮第1周200mg,每日3次,第2周200mg,每日两次,第3周200mg,每日一次,疗程12个月.对照组仅予胺碘酮,用法用量同观察组.观察两组房颤复发率和左房内径变化.结果 观察组治疗高血压阵发性房颤复发率为40％远低于对照组的80％ (P＜0.01).两组左房内径治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对降低高血压患者左房内径和防止高血压房颤复发有效且安全.
作者：马茹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选择160例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,各80例.两组均予常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加用疏血通注射液,疗程为2周.结果 临床疗效总有效率治疗组为91.2％,对照组为70.0％ (P＜0.05)；心电图疗效总有效率治疗组为87.5％,对照组为60.0％(P＜0.05).两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论 疏血通注射液能有效防治冠心病心绞痛发作.
作者：焦阳 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗高血压患者并发微量蛋白尿的作用.方法 60例患者随机分成两组.对照组30例坚持适度运动,低盐低脂饮食,严格控制血糖、血压,合理使用阿司匹林、他汀类治疗；试验组30例,加用银丹心脑通软胶囊治疗.观察两组治疗前后尿微量蛋白的水平情况.结果 试验组治疗后尿微量蛋白明显低于治疗前(P＜0.05),试验组治疗前后尿微量蛋白的差值明显高于对照组(P＜0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对高血压患者并发微量蛋白尿有较好的疗效.
作者：张志彬 刊期： 2011年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
