张淑贤；吴秀珍；刘文梅；李玲霞；于晓东；韩淑欣
目的 观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的疗效.方法 将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗；治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组73.33％ (P＜0.05),HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.
作者：邹立华；李惠；曾振强；陈小丹；邓忠慧 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性.方法 将120例颈动脉粥样硬化合并高脂血症患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组在常规非药物治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊口服,对照组采用常规非药物治疗,疗程均为12周.观察治疗前后颈动脉内膜-中层厚度变化与斑块消退情况、血脂变化及药物的不良反应.结果 两组患者治疗后颈动脉内膜-中层厚度分别为1.26 mm±0.56 mm、1.25 mm±0.54 mm,未进一步发展,斑块有所消退,但治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高明显(P＜0.05),对照组相应血指标亦有改善(P＞0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊可有效调节血脂,稳定颈动脉粥样硬化并减少斑块,从而可以抑制动脉粥样硬化的形成.
作者：骆琼；叶瑞林 刊期： 2011年第11期
目的 用血府逐瘀汤结合丹参粉针的方法治疗急性肺动脉栓塞.方法 对入选的急性肺动脉栓塞的病人采用血府逐瘀汤加丹参粉针结合西医的方法治疗,下腔静脉滤器置入、溶栓、抗凝结合中医药治疗如丹参粉针静脉滴注、血府逐瘀汤加减.结果 治愈14例,复查x线胸片或CT显示肺栓塞病灶完全或大部分吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞基本再通；好转6例,复查胸片或CT显示肺栓塞病灶有所吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞部分再通.所有病人症状明显好转,胸痛减轻,呼吸困难消失,合并下肢静脉血栓的病人,下肢静脉血流恢复通畅,而且没有出现严重的并发症.结论 血府逐瘀汤结合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞安全有效.
作者：李君玲；张秋梅；蔡立侠 刊期： 2011年第11期
目的 测定心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值.方法 选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查.比较不同BNP水平患者的上述指标变化.结果 血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关(P＜0.01),且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加(P＜0.01).结论 血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值.
作者：邱晓燕 刊期： 2011年第11期
目的 观察丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆(VD)大鼠模型海马受体(ER) mRNA的影响.方法 用D-半乳糖注射和甲状腺片混悬液灌胃建立老年肾虚大鼠模型,随后行双侧颈总动脉间歇结扎加剪尾放血建立老年肾虚血管性痴呆大鼠模型.用电泳法检测各组ERmRNA表达.结果 丹龙醒脑方组和雌激素组与模型组和生理盐水组相比,海马ERmRNA表达水平明显升高.结论 丹龙醒脑方主要通过上调老年肾虚VD大鼠海马ERmRNA表达,实现其生物学效应,发挥改善痴呆症状的作用,其效应与雌激素效应相似.
作者：危玲；周小青；何军锋 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨银丹心脑通软胶囊治疗AMI的可能机制.方法 60例AMI患者随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组(30例)和常规治疗对照组(30例),30例疑似心绞痛而冠脉造影正常者为正常对照组.分别检测AMI患者起病后第1天、第4天、第7天、第14天和第28天时的血清VEGF浓度.对照组随机采血一次检测.结果 入院后第1天AMI患者血清VEGF浓度开始升高,治疗组第4天VEGF浓度达高峰,高于对照组(P＜0.01),第7天血清VEGF浓度明显低于对照组(P＜0.01).治疗组第14天VEGF浓度仍呈降低趋势,低于对照组,两组比较有统计学意义.第28天两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗能影响AMI患者血清VEGF水平,推测其通过促进侧支循环的建立参与保护缺血的心肌.
作者：朱定君；陈志强；夏鸿莉；金道群；李振龙；刘紫燕；吴勇波 刊期： 2011年第11期
目的 评价聚乙二醇4000治疗急性心肌梗死行冠状动脉内支架植入术后患者便秘的疗效.方法 65例冠状动脉内支架植入术后便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受聚乙二醇4000(10 g,每日2次)和乳果糖(15 mL,每日2次)治疗,疗程3周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为74.5％、64.7％(P＜0.05)；治疗3周后总有效率分别为91.2％和76.8％,组间比较有统计学意义(P＜0.01).3周治疗结束后患者大便Bristol分型平均计分为,试验组(4.13±0.41)分,对照组(3.61±0.21)分(P＜0.05)；治疗2周后,试验组大便性状恢复正常者达到62.1％,对照组为44.8％(P＜0.01),治疗3周后,试验组大便性状恢复正常者达到72.4％,对照组为55.2％ (P＜0.01).两组不良反应的发生率分别为12.9％和21.2％ (P＜0.05),均无严重不良反应发生.结论 聚乙二醇4000是治疗冠状动脉内支架植入术后患者便秘的有效、安全药物.
作者：戴闽；刘静；吴屹 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症的临床疗效.方法 120例稳定型劳力性心绞痛患者随机分成两组,治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和常规抗冠心病药物；对照组服用西药,两组疗程均为12周.观察治疗前后临床症状、心电图和血脂变化.结果 治疗组临床症状改善总有效率显著高于对照组(91.67％ vs 65.00％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(76.67％ vs 43.33％,P＜0.05).治疗组血脂改善总有效率显著高于对照组(70.00％ vs 40.00％,P＜0.05).结论 联合银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛能明显提高临床疗效.
作者：钟飞；李伟；许先进 刊期： 2011年第11期
目的 观察芎芷祛风合剂治疗儿童偏头痛的经颅多普勒血流速度的改变.方法 采用随机分组法将58例偏头痛患儿随机分为两组.治疗组口服芎芷祛风合剂10 mL,每日3次.对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚口服,8周为1个疗程.结果 治疗后治疗组较对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)明显减慢(P＜0.05),且两组治疗后脑动脉血流异常数较治疗前减少,但仅治疗组达统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较亦有统计学意义.结论 芎芷祛风合剂可改善偏头痛患儿血流速度,缓解血管痉挛及头痛.
作者：张淑贤；吴秀珍；刘文梅；李玲霞；于晓东；韩淑欣 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗高血压患者并发微量蛋白尿的作用.方法 60例患者随机分成两组.对照组30例坚持适度运动,低盐低脂饮食,严格控制血糖、血压,合理使用阿司匹林、他汀类治疗；试验组30例,加用银丹心脑通软胶囊治疗.观察两组治疗前后尿微量蛋白的水平情况.结果 试验组治疗后尿微量蛋白明显低于治疗前(P＜0.05),试验组治疗前后尿微量蛋白的差值明显高于对照组(P＜0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对高血压患者并发微量蛋白尿有较好的疗效.
作者：张志彬 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液对椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效.方法 将68例诊断为椎基底动脉供血不足的眩晕患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组口服银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液；对照组口服盐酸倍他司汀口服液.两组均治疗14 d后观察临床疗效及颈动脉血流变化情况.结果 治疗组总有效率为91.67％,对照组总有效率为78.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后颈动脉血流速均较治疗前改善.结论 口服银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单用盐酸倍他司汀口服液,联合治疗方案是治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的较为有效方法.
作者：顾晓龙 刊期： 2011年第11期
目的 研究依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注心律失常的疗效.方法 拟行急诊PCI术的急性心肌梗死患者47例,随机分为两组.观察组给予依达拉奉联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔治疗.观察PCI术后2h内的再灌注心律失常.检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白T(cTnT)指标,了解依达拉奉联合比索洛尔的抗氧化作用.结果 观察组的再灌注室性心律失常评分为(1.79±0.33)分,对照组为(2.74±0.23)分,组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SOD活性上升高于对照组(P＜0.01)；MDA下降高于对照组(P＜0.05)；cTnT上升低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊PCI术后再灌注心律失常临床疗效满意.
作者：刘静；戴闽 刊期： 2011年第11期
目的 观察银杏叶提取物银杏酮酯(GBE50)对缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤的保护效应,并初步探讨其作用机制.方法 复制常压低氧肺动脉高压大鼠模型.30只健康SD大鼠随机分为正常对照组(N)、模型组(M)和GBE50组.GBE50组于每天缺氧后口服GBE50,21d后观察右室/左室+室间隔重量比值(R/L+S)、肺动脉管壁面积/管总面积(WA).用生化、放免法分别测血浆中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与正常对照组相比,模型组R/L+S、WA及血浆ET -1、SOD、MDA、NO明显升高(P＜0.05),提示缺氧导致参与氧化的酶明显失衡,发生内皮损伤和肺动脉高压.GBE50组R/L+S、LA明显下降,NO、WA和SOD含量显著升高(P＜0.05).结论 用GBE50治疗后可改善参与氧化反应系列酶失衡的状况,减轻肺动脉高压和内皮的损伤.GBE50对慢性间歇性缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤有一定的保护作用.
作者：李娟莉；张志雄 刊期： 2011年第11期
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及洋地黄药物的使用情况.方法 收集我院心内科2009年1月-2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭(SHF)、舒张性心力衰竭(DHF)及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析.结果 患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70％,螺内酯为主要的口服制剂.SHF、DHF 及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占70.6％、71.0％、71.2％；β受体阻滞剂占56.3％、58.1％、49.3％；洋地黄占68.9％、19.4％、61.6％；β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74％,平均剂量平片(10.9±5.4)mg,缓释片(18.1±6.8)mg.结论 慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4％,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后.
作者：尹慧娟；黄淑田；张丽娜；贾美轩；金露萍；王瑞英 刊期： 2011年第11期
目的 观察稳心颗粒与胺碘酮联合治疗急性冠脉综合征并发心律失常的疗效.方法 选取符合入选标准患者100例,随机分为两组.对照组50例,采用抗凝、抗聚、抗栓、降压、调脂等治疗.并应用胺碘酮抗心律失常,第一周胺碘酮每次0.2g.每日3次；第2周每次0.2g,每日两次；第3周开始每日0.2g至观察结束.观察组50例,在对照组治疗基础上加用稳心颗粒9 g,每日3次(无糖型).两组进入入选标准时均行肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图,以后每周进行复诊,进行2min查体听诊心脏,观察心律失常的频次及心电图缺血改善情况.第4周包括测肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图检查,同时监测药物不良反应.结果 观察组心肌缺血改善总有效率为92％,对照组为80％,两组有统计学意义(P＜0.05).观察组心律失常改善总有效率为94％,对照组78％ (P＜0.05).不良反应两组无统计学意义.结论 稳心颗粒可以改善急性冠脉综合征患者心肌缺血、心律失常等.
作者：李阿平；秦树琴；樊秋艳；梁琨；王小红；董晓勇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨芬太尼对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中P物质表达的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组(n=10)、中度TBI组(n=10)及芬太尼组(n=10).Feeney法制作中度脑损伤大鼠模型,造模0.5h后,断头取脑,做HE染色病理学检查及免疫组织化学染色(PV -6001二步法).结果 假手术组、芬太尼组和TBI组,各组间在创伤区大脑皮层中SP表达的阳性单位不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芬太尼明显抑制创伤后SP的释放,减轻神经源性炎症反应,对损伤脑组织发挥保护作用.
作者：仝海波；段虎斌；张学波；郝春艳；范益民；郝解贺；刘跃亭；孟效红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)联合血管内皮生长因子(VEGF)对大鼠创伤性脑损伤细胞凋亡的抑制作用.方法 Wistar大鼠40只,随机分为对照组、单独使用BMSC治疗组、单独使用VEGF治疗组、联合治疗组4组均采用Feeney自由落体撞击方法造成中度创伤性脑损伤模型.于脑损伤1周后,在立体定向仪下用微量注射器在脑损伤周边部位；单独使用BMSC治疗组注入BMSC,单独使用VEGF治疗组注入VEGF；且联合治疗组同时注入BMSC和VEGF;对照组注射PBS溶液.分别于治疗前后进行NSS评分,于治疗1周后猝死取脑,并进行HE染色,免疫组化Sp法测定bcl -2与bax蛋白的表达,TUNEL法测定细胞凋亡情况.结果 在BMSC与VEGF联合治疗组中,bcl -2的表达明显多于单独治疗组及对照组,而bax的表达低于其余各组,联合治疗组中抑制细胞凋亡的蛋白高度表达,而促进细胞凋亡的蛋白低度表达.TUNEL法测定,在联合治疗组中,免疫组化呈棕色的凋亡细胞明显少于单独治疗组及对照组.结论 骨髓间充质干细胞移植联合血管内皮生长因子对大鼠中度创伤性脑损伤细胞凋亡具有明显的抑制作用,联合运用的效果优于单独干细胞移植.
作者：郝强；段虎斌；刘跃亭；成睿；皇甫斌 刊期： 2011年第11期
《古今医案按》云:“证有真假凭诸脉,脉有真假凭诸舌”,说明舌诊是为可凭的辨证依据.本文重点综述舌下脉络相关的研究进展.1 舌下络脉的定义及形成舌下络脉是位于舌系带两侧纵行的大络脉.《内经》是早记载“舌下两脉”的古籍,定名“廉泉”穴,归属肾经.中医认为舌下络脉是脏腑经络通于舌体的直接脉络,与脏腑、经络、气血具有直接联系.现代解剖学认为舌有5个静脉引流途径,按管径及引流范围的大小,依次为:舌下神经伴行静脉、会厌谷静脉、舌神经伴行静脉、舌根静脉和舌动脉伴行静脉[1].
作者：高利；刘萍；罗玉敏 刊期： 2011年第11期
目的 研究银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀对老年动脉硬化患者内皮功能的影响.方法 入选126例臂踝脉搏波传导速度( baPWV)≥1 400 cm/s,且低密度脂蛋白(LDL-C)≥2.6 mmol/L的老年患者,随机分为A组和B组.分别予阿托伐他汀(A组)或银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀(B组)治疗1年.观察两组血压、baPWV、血管病性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血脂、肝肾功能等的变化.结果 两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、baPWV治疗前后组内、组间均无统计学意义(P＞0.05).B组脉压(PP)治疗后明显低于治疗前(P＜0.05)；两组LDL -C、三酰甘油(TG)、vWF治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05)；两组高密度脂蛋白( HDL - C)、NO治疗后均明显高于治疗前(P＜0.05),且B组HDL-C、NO治疗后明显高于A组治疗后(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀与单用小剂量阿托伐他汀比较,对老年动脉硬化患者可进一步升高HDL -C,改善内皮功能,且安全.
作者：董凤英；阮云军；赵兴元；邱健 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是一种复杂的临床综合征.是在各种致病因素作用下,发生心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,从而导致组织器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的表现.环磷腺苷葡胺是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,具有强心、扩张冠状动脉及周围血管、改善心肌能量代谢等作用.
作者：韩民康 刊期： 2011年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
