张建军；杨金锁；温慧军
目的 评价聚乙二醇4000治疗急性心肌梗死行冠状动脉内支架植入术后患者便秘的疗效.方法 65例冠状动脉内支架植入术后便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受聚乙二醇4000(10 g,每日2次)和乳果糖(15 mL,每日2次)治疗,疗程3周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为74.5％、64.7％(P＜0.05)；治疗3周后总有效率分别为91.2％和76.8％,组间比较有统计学意义(P＜0.01).3周治疗结束后患者大便Bristol分型平均计分为,试验组(4.13±0.41)分,对照组(3.61±0.21)分(P＜0.05)；治疗2周后,试验组大便性状恢复正常者达到62.1％,对照组为44.8％(P＜0.01),治疗3周后,试验组大便性状恢复正常者达到72.4％,对照组为55.2％ (P＜0.01).两组不良反应的发生率分别为12.9％和21.2％ (P＜0.05),均无严重不良反应发生.结论 聚乙二醇4000是治疗冠状动脉内支架植入术后患者便秘的有效、安全药物.
作者：戴闽；刘静；吴屹 刊期： 2011年第11期
目的 观察比索洛尔在控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的疗效及安全性.方法 选择临床糖尿病并发心房纤颤患者,且心室率为(90～120)/min,心功能为Ⅰ级～Ⅲ级的患者75例,随机分成两组.比索洛尔组(38例)口服比索洛尔.地高辛组(37例)口服地高辛,控制心房纤颤的心室率.观察治疗前后两组患者静息时心室率、24 h平均心室率、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等指标.结果 比索洛尔组患者心房纤颤心室率控制的情况明显好于地高辛组(P＜0.05)；两组临床疗效差异有统计学意义(94.74％ vs 86.49％,P＜0.05)；两组患者治疗前后FPG、HbA1c比较无统计学意义.结论 比索洛尔能有效控制糖尿病并发心房纤颤患者的心室率,同时对糖代谢无不良影响.
作者：王钢 刊期： 2011年第11期
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑梗死的临床发病特点.方法 回顾分析30例甲亢脑梗死患者临床特点；甲状腺功能(FT3、FT4、超敏促甲状腺素),凝血功能:血小板聚集率(PAgT)、血纤维蛋白原(FG)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等指标水平及心电图变化.结果 甲亢脑卒中组甲状腺激素( FT3、FT4)、凝血指标(PAgT、FG、ETL)、入院时血糖水平均显著高于正常对照组(P＜0.05)；促甲状腺素及高密度脂蛋白显著低于对照组(P＜0.05)；心电图以心律失常及ST -T段改变为主.结论 甲亢脑卒中患者与上述原因关系密切,其独立或多种危险因素的作用,可能是促使或导致脑梗死发生的重要原因.
作者：谌剑飞 刊期： 2011年第11期
目的 观察芎芷祛风合剂治疗儿童偏头痛的经颅多普勒血流速度的改变.方法 采用随机分组法将58例偏头痛患儿随机分为两组.治疗组口服芎芷祛风合剂10 mL,每日3次.对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚口服,8周为1个疗程.结果 治疗后治疗组较对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)明显减慢(P＜0.05),且两组治疗后脑动脉血流异常数较治疗前减少,但仅治疗组达统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较亦有统计学意义.结论 芎芷祛风合剂可改善偏头痛患儿血流速度,缓解血管痉挛及头痛.
作者：张淑贤；吴秀珍；刘文梅；李玲霞；于晓东；韩淑欣 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是一种复杂的临床综合征.是在各种致病因素作用下,发生心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,从而导致组织器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的表现.环磷腺苷葡胺是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,具有强心、扩张冠状动脉及周围血管、改善心肌能量代谢等作用.
作者：韩民康 刊期： 2011年第11期
目的 观察盐酸地芬尼多在保存血液样品中的分解动力学.方法 将盐酸地芬尼多灌胃处死犬的血液分四等份,分别置于20℃、4℃、-20℃和20℃(1％ NaF)条件下保存,不同时间气相色谱-质谱定性、气相色谱法定量检测其中盐酸地芬尼多含量；WinNorLin5.2软件拟合分解动力学方程,计算分解动力学参数.结果 20℃、4℃、-20℃和20℃(1％NaF)保存30 d～60 d,血液中盐酸地芬尼多浓度显著下降；保存300 d,血液中盐酸地芬尼多浓度显著下降为初始浓度的(58.39±1.74)％、(48.27±2.61)％、(66.12±3.92)％和(31.51±1.35)％,其分解动力学符合一级动力学过程,分解半衰期t1/2分别为462.32 d、490.56 d、238.21 d和168.84 d.结论 盐酸地芬尼多在保存血液样品中可分解,保存温度和抑菌剂对其影响不大.盐酸地芬尼多中毒案件法医学鉴定中所采血样应在30 d内送检和检验,否则可用其分解动力学参数推断检材采集当时的血药浓度.
作者：万东方；武夺；武珊珊；贠克明 刊期： 2011年第11期
目的 评价针药结合治疗中风后偏瘫痉挛的临床疗效.方法 将40例中风后偏瘫痉挛患者随机分为针药组(24例)和针刺组(16例),两组在常规西医治疗基础之上分别进行针药结合治疗和针刺对照治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分总有效率为91.67％,疗效优于对照组的68.75％ (P＜0.05).两组经治疗后临床痉挛指数(CSI)均有所下降,治疗组进行针药结合治疗后CSI评分明显下降(P＜0.05)；对照组CSI评分亦有所下降但无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗中风后偏瘫痉挛临床疗效较好.
作者：许静；李蕾；韦玲；梁雪玲；张捷 刊期： 2011年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MAU)含量及其之间的关系.方法 118例T2DM患者据MAU分为尿微量白蛋白增高组(50例)和尿微量白蛋白正常组(68例).另选同期健康人群70名为正常对照组.行静脉血APN水平、MAU等临床指标的测定,并进行相关性分析.结果 血清APN、MAU水平3组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).T2DM组血清APN水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MAU、餐后2h血糖(2 hPBG)呈负相关(P＜0.05).MAU水平与血清APN呈负相关(P＜0.05),与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2 h PBG呈正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者APN与MAU有密切的关系.
作者：李艳娇；李兴 刊期： 2011年第11期
目的 研究依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注心律失常的疗效.方法 拟行急诊PCI术的急性心肌梗死患者47例,随机分为两组.观察组给予依达拉奉联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔治疗.观察PCI术后2h内的再灌注心律失常.检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白T(cTnT)指标,了解依达拉奉联合比索洛尔的抗氧化作用.结果 观察组的再灌注室性心律失常评分为(1.79±0.33)分,对照组为(2.74±0.23)分,组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SOD活性上升高于对照组(P＜0.01)；MDA下降高于对照组(P＜0.05)；cTnT上升低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊PCI术后再灌注心律失常临床疗效满意.
作者：刘静；戴闽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨芬太尼对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中P物质表达的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组(n=10)、中度TBI组(n=10)及芬太尼组(n=10).Feeney法制作中度脑损伤大鼠模型,造模0.5h后,断头取脑,做HE染色病理学检查及免疫组织化学染色(PV -6001二步法).结果 假手术组、芬太尼组和TBI组,各组间在创伤区大脑皮层中SP表达的阳性单位不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芬太尼明显抑制创伤后SP的释放,减轻神经源性炎症反应,对损伤脑组织发挥保护作用.
作者：仝海波；段虎斌；张学波；郝春艳；范益民；郝解贺；刘跃亭；孟效红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脉血康胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法 选择2009年2月-2010年6月在我院治疗的椎-基底动脉缺血性眩晕病人300例,按就诊的先后顺序以1∶1∶1比例随机分为针药组(100例)、针刺组(100例)、西药组(100例).针刺组采用“利脑调神”法则进行选穴针刺；针药组予针刺同时口服脉血康胶囊；西药组口服西比灵.3组均连续观察2周,评定各组临床疗效及多普勒检查椎-基底动脉血流等.结果 针药组、针刺组和西药组的痊愈率分别为52.00％、38.00％和17.00％,有效率分别为91.00％、85.00％和75.00％.针药组总有效率优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉血康胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕效果显著.
作者：杨白燕 刊期： 2011年第11期
目的 观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法 将82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用柴胡解郁化痰汤,对照组服用盐酸帕罗西汀治疗.结果 抑郁症状疗效总有效率,治疗组为92.7％,对照组为75.6％；神经功能恢复总有效率,治疗组为73.2％,对照组为51.2％.治疗组抑郁症状疗效、神经功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论 柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症安全有效.
作者：赵军；张晋；韩春敏；霍阿兰 刊期： 2011年第11期
《古今医案按》云:“证有真假凭诸脉,脉有真假凭诸舌”,说明舌诊是为可凭的辨证依据.本文重点综述舌下脉络相关的研究进展.1 舌下络脉的定义及形成舌下络脉是位于舌系带两侧纵行的大络脉.《内经》是早记载“舌下两脉”的古籍,定名“廉泉”穴,归属肾经.中医认为舌下络脉是脏腑经络通于舌体的直接脉络,与脏腑、经络、气血具有直接联系.现代解剖学认为舌有5个静脉引流途径,按管径及引流范围的大小,依次为:舌下神经伴行静脉、会厌谷静脉、舌神经伴行静脉、舌根静脉和舌动脉伴行静脉[1].
作者：高利；刘萍；罗玉敏 刊期： 2011年第11期
目的 观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效.方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例).对照组予常规基础治疗(饮食调节十运动锻炼及戒烟等生活方式改变)加阿托伐他汀.治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂.观察两组患者入院第1天及治疗后180 d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较.结果 治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST -T段、中医症状疗效无统计学意义；治疗后180 d各指标比较有统计意义(P＜0.05).结论 贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血.贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效.
作者：朱巧；马俊；王振波 刊期： 2011年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症的临床疗效.方法 120例稳定型劳力性心绞痛患者随机分成两组,治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和常规抗冠心病药物；对照组服用西药,两组疗程均为12周.观察治疗前后临床症状、心电图和血脂变化.结果 治疗组临床症状改善总有效率显著高于对照组(91.67％ vs 65.00％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(76.67％ vs 43.33％,P＜0.05).治疗组血脂改善总有效率显著高于对照组(70.00％ vs 40.00％,P＜0.05).结论 联合银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛能明显提高临床疗效.
作者：钟飞；李伟；许先进 刊期： 2011年第11期
脑血管病是常见病之一,在病后存活患者中,约有70％遗留不同程度的残疾,其中40％是重度残疾[1].本研究对脑病科脑卒中偏瘫患者进行一级康复(早期)、二级康复(早、中期)、三级康复(早、中、晚期)三种治疗方案治疗,并进行疗效比较.现报道如下.
作者：魏玉华；陈家冠；余滢；吴齐伟；邓程国 刊期： 2011年第11期
目的 观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效.方法 选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≤40％,随机分为两组.两组均口服美托洛尔、苯那普利；试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到大耐受剂量.治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化.结果 两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10％、心率下降(10～20)/min.结论 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显.
作者：贾艳彩；王宇光；薛玉萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨比索洛尔对更年期女性轻中度高血压的疗效.方法 采用自身对照、开放单一治疗设计方案.共入选更年期女性患者35例,符合2005年中国高血压指南的轻中度高血压病的诊断标准.给予比索洛尔5 mg,每天一次,治疗4周,如血压大于140/90 mmHg,则服用比索洛尔10 mg,每天一次,共8周.治疗前后分别检测记录血压、心率、空腹血糖(FBG)、血脂、血清雌二醇(E2).结果 与治疗前相比,治疗4周时收缩压/舒张压分别降低14.2/9.0 mmHg(P＜0.01),治疗8周时收缩压/舒张压分别降低27.9/15.8 mmHg(P＜0.01).治疗前平均心率86.8/min,治疗4周后降至76/min(P＜0.01),治疗8周时继续下降至68/min(P＜0.01).治疗前后患者空腹血糖、血脂、血清雌二醇水平差异无统计学意义.1例出现窦性心动过缓.结论 比索洛尔治疗更年期女性轻中度高血压疗效明显,对心率有良好控制,对血糖、血脂、血清雌二醇无明显影响.
作者：王海平 刊期： 2011年第11期
目的 分析小儿心律失常的一般病因.方法 通过对84例心律失常患儿的心电图进行分析,并探究其临床病因.结果 在84例心律失常患儿中,存在感染性疾病70例,非感染性疾病14例,并且感染性疾病的类型存在着数量上的趋势,依次为呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎.结论 一般的小儿心律失常病因是以感染性疾病为主,大多数会预后良好.
作者：李红叶 刊期： 2011年第11期
目的 观察参仙生脉口服液对糖尿病性冠心病模型大鼠血脂、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的调节作用.方法 采用先建立大鼠糖尿病模型,后腹腔注射垂体后叶素复制大鼠糖尿病性冠心病模型,再分别给予参仙生脉口服液大、中、小剂量组,考察对造模后大鼠血脂各指标和NO、SOD、MDA的影响.结果 参仙生脉口服液的大、中剂量组可明显降低三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白(LDL - C)、NO和SOD的含量(P＜0.05或P＜0.01),在一定程度上升高脂蛋白脂酶(LPL)在体内的含量.结论 参仙生脉口服液对糖尿病性冠心病模型大鼠有保护作用.
作者：林玉红；杨娟英；王光建；王月茹；冯煜 刊期： 2011年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
