黄贤胜；宫春明；赵红莲；赵立华；李春华；丁振江；王虹；李俊玫
目的 探讨微创术和神经干细胞移植联合治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法 18例(治疗组)脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术同时联合神经干细胞移植治疗,与单独使用微创穿刺术20例(对照组)患者进行对照研究.比较两组患者3个月功能独立性评定(FIM).结果 治疗组完全独立2例,基本独立5例,轻度依赖8例,中度依赖2例,重度依赖1例;对照组完全独立1例,基本独立2例,轻度依赖4例,中度依赖10例,重度依赖3例.两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 微创术联合神经干细胞移植治疗脑出血可明显提高临床治愈率,显著改善患者神经功能.
作者：潘宁；杜怡峰；付海燕；郝茂林；刘振华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)病变严重程度的关系及不同剂量阿托伐他汀的干预作用.方法 对76例男性患者进冠脉造影,根据造影结果分为对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据临床分为对照组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组,分别对hs-CRP进行检测.60例ACS患者随机分为两组,分别应用阿托伐他汀20 mg和40 mg治疗3月,观察对hs-CRP的影响及安全性.结果 随着病变支数的增加,hs-CRP水平逐渐升高.对照组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组hs-CRP水平进行性升高. 40 mg大剂量组在1月时hs-CRP即开始下降,并且比同期20 mg小剂量组下降明显.结论 hs-CRP可反映ACS患者病变严重程度,应用不同剂量阿托伐他汀均可降低hs-CRP水平,40 mg剂量组降低ACS效果更明显.
作者：李涛涛；陈小平 刊期： 2010年第01期
目的 研究在高血压和正常血压情况下白介素1β(IL-1β)对大鼠血管活动的急性影响.方法 去内皮主动脉环取自12周SHRSP和WKY鼠,在悬挂于张力测量仪,测量苯肾上腺素收缩曲线之前,用IL-1β(20 ng/mL)平衡1 h.用Indomethacin(1μM)和PP-2(1μM)来抑制环氧酶(COX)和Src-激酶活性.结果 1 h平衡后,IL-1β显著加强了SHRSP大鼠主动脉环收缩力,抑制COX或Src-激酶能阻断这种效应.与WKY组相比,用IL-1β平衡1 h后的SHRSP大鼠主动脉环苯肾上腺素刺激下的大收缩力要大得多.然而IL-1β对WKY鼠主动脉却没有此种效应.结论 IL-1β能够引起高血压大鼠血管平滑肌的迅速收缩,并且能增强苯肾上腺素介导的收缩作用,COX和Src-激酶途径介导了这种反应的信号传导.
作者：康成芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病的相关性.方法 通过多导睡眠监测162例成年OSAHS患者.比较手术前后血压失常、心律失常、血液流变学及心肌梗死、扩张性心肌病的发病与治愈好转等情况.结果 成年鼾症者中OSAHS组患者高血压、心律失常、血液流变学、心肌梗死、扩张性心肌病明显高于一般人群.通过手术可逆转上述改变.结论 OSAHS与心血管疾病有关,OSAHS进行手术治疗不仅对OSAHS有效,也能显著改善并存的心血管病变.
作者：李世琪；王旭红 刊期： 2010年第01期
目的 观察丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效.方法 老年高血压合并尿微量白蛋白(MAU)阳性者204例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组(观察组)与贝那普利组(对照组).观察组给予丹红注射液静脉输注并口服贝那普利,对照组单纯给予贝那普利口服.观察治疗4周后MAU、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAGE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化情况.结果 治疗后观察组MAU、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ较对照组减少更为明显,分别为(95.02±38.98) mg/d vs(126.95±34.31) mg/d,(2.99±1.30) mg/d vs(3.34±0.98) mg/d,(151.38±1.27) mg/d vs(190.19±2.6) mg/d,(20.47±4.17) U/L vs(22.15±3.79) U/L,(54.41±24.11) ng/L vs (55.78±6.90) ng/L,两组比较均有统计学意义(P<0.05);肾功能(肌酐)变化两组间差异无统计学意义.结论 丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那普利.
作者：李国龙；刘志远；崔伟娜；王玉瑞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)对高血压伴非持续室速患者预后的预测价值.方法 选原发性高血压伴非持续室速患者75例为室速组,选正常体检者52名为对照组.所有入选者全部进行24 h Holter记录分析,对两组的HRT、 HRV参数进行对照分析.结果 室速组与对照组比TO值明显增高(P<0.01),TS值、 HRVI值均明显减低(P<0.01),室速组的TO、TS 及HRVI的阳性率均明显高于对照组(P<0.01).TO、TS灵敏度和特异度都高于HRVI,而且阳性预测值、阴性预测值也均高于HRVI,其中TS灵敏度和特异度又高于TO,均有统计学意义.结论 HRT减弱或消失,尤其是TS值减低是一项比HRV更强、更精确的预测高血压高危患者猝死的指标.
作者：安毅；白梅；彭瑞华 刊期： 2010年第01期
目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力和海马神经元形态的影响.方法 将60只大鼠随机分为5组:正常对照组、假手术组、模型组、补阳还五汤组、尼莫地平组.补阳还五汤组药量为50 g/(kg·d),尼莫地平组药量为20 mg/(kg·d),共给药30 d.模型组、假手术组和正常对照组均给予蒸馏水1 mL/100 g 灌胃.治疗后以Morris水迷宫检测其学习记忆行为能力,以HE染色、Nissl染色检测其神经细胞形态学的变化.结果 Morris水迷宫实验中,正常对照组、假手术组、模型组、补阳还五汤组、尼莫地平组的逃避潜伏期分别为:7.67 s±3.42 s、8.76 s±4.03 s、29.56 s±13.28 s、16.96 s±7.06 s、20.16 s±8.89 s;探索次数分别为:16.86/min±5.37/min、14.42/min±4.01/min、4.26/min±0.80/min、8.96/min±1.30/min、8.74/min±2.52/min.与正常对照组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<.05),平均探索次数显著减少(P<.05);与模型组比较,补阳还五汤组、尼莫地平组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<.05),平均探索次数显著增加(P<.05).光镜观察显示,补阳还五汤组和尼莫地平组均可见海马CA1区神经元脱失现象明显减轻,数目增多,神经元丢失率明显降低.结论 补阳还五汤可以改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑缺血再灌注对海马CA1区神经元的损伤有关.
作者：李君；钱涛；高维娟；唐敬龙；张鸿波 刊期： 2010年第01期
目的 复制脑缺血大鼠模型,研究参芎嗪注射液对实验性脑缺血大鼠的干预作用.方法 通过线栓法复制大鼠脑缺血模型,设立假手术组、模型组、川芎嗪注射液组、参芎嗪注射液组,观察各组治疗前后血液流变学、脑含水量、脑指数的影响.结果 参芎嗪注射液可改善血液流变学,降低脑含水量及脑指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 参芎嗪注射液可改善微循环、减轻脑水肿,对脑缺血损伤起到较好的保护作用.
作者：韩辉；吴丽敏；杨文明；汪美霞；董婷；汪瀚；韩明向 刊期： 2010年第01期
目的 探讨帕金森病(PD)模型大鼠海马mGluR5的表达变化及意义.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、PD模型组(B组)和非竞争性NMDA受体拮抗剂D-AP-5+PD组(C组),通过免疫组织化学方法观察多克隆抗体mGluR5在大鼠海马的表达变化.结果 正常对照组中大鼠海马有丰富的mGluR5表达;PD模型组中大鼠海马mGluR5表达明显下降;在非竞争性NMDA受体拮抗剂D-AP-5+PD组中,大鼠海马mGluR5表达又明显上调.结论 帕金森病模型大鼠海马各区mGluR5表达下降,可能是神经细胞的一种自我保护作用.mGluR5可能与帕金森病认知和情感及记忆功能障碍有关.帕金森病模型大鼠海马各区经用非竞争性NMDA受体拮抗剂D-AP-5处理后,海马mGluR5表达明显上调,推测mGluR5表达下降可能在帕金森病长时程增强(LTP)诱导过程中具有重要作用,其作用机制可能为NMDA受体依赖性.
作者：骞健；张巧俊 刊期： 2010年第01期
目的 观察疏血通注射液对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响.方法 入选80例心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行心功能分级,分别用PETIA法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)及用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组(30名)进行比较.心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗2周后复查.结果 慢性心力衰竭患者hs-CRP、TNF-α水平较正常人明显增高(P<0.05),并且随LVEF的降低而逐渐升高,呈显著负相关;经治疗后治疗组NYHA心功能分级明显改善,治疗组较对照组LVEF明显增加,hs-CRP、TNF-α明显降低(P<0.05).结论 炎症因子hs-CRP、TNF-α与心力衰竭严重程度密切相关.疏血通注射液改善心功能与炎症介质降低有关.
作者：叶维聪；李树裕；林振；林晰喻；姚林玲 刊期： 2010年第01期
目的 研究左卡尼汀对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血(MCAO)再灌注损伤大鼠模型,观察左卡尼汀对大鼠脑组织ATPase活性的影响.结果 左卡尼汀各剂量组均能提高缺血再灌注大鼠脑组织ATPase的活性.结论 左卡尼汀对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护机制可能与其促进脑能量代谢,提高脑组织ATP 酶活性,维持钠泵、钙泵的稳定有关.
作者：韩征宇；李光来 刊期： 2010年第01期
目的 观察温阳熄风化痰法对中风病痉挛性偏瘫的治疗效果.方法 采用随机对照的研究方法,拟定入选病例标准,符合中风病恢复期风证及肾阳虚证诊断标准,随机分为治疗组和对照组,给予以温阳熄风化痰法治疗,治疗组予侯氏黑散化裁汤,对照组予华佗再造丸治疗,6周为一疗程.结果 治疗组肌张力降低,痉挛好转,明显改善率55.5%.临床疗效基本痊愈率45%,显效率30%,优于对照组(χ2=8.306,P<0.05).结论 温阳熄风化痰法可显著改善中风病患者患肢痉挛状态.
作者：孙西庆 刊期： 2010年第01期
目的 观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏损害的影响.方法 将56例EH患者随机分为两组,清眩降压汤联合西医抗高血压药物组(治疗组)29例,单纯西药治疗组(对照组)27例.两组均采用西医抗高血压药物治疗,治疗组加用清眩降压汤,半剂/次,2次/日,疗程为1个月.观察两组治疗前后的症状积分变化,测定诊室血压值、动态血压、填写SF-36量表.结果 诊室血压,治疗组对收缩压的疗效优于对照组(P<0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义.动态血压,治疗组改善24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义.症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率89.6%,对照组症状积分疗效总有效率37.1%(P<0.01).生存质量,治疗组对生存质量的改善优于对照组,两组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)五个维度有统计学意义(P<0.01),在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)三个维度亦有统计学意义(P<0.05).高血压心脏损害,治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组(P<0.05).结论 清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效.清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高EH患者生存质量.清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能.
作者：余军；徐凤芹 刊期： 2010年第01期
目的 观察稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)或溶栓治疗中再灌注心律失常 (RA)的影响.方法 选择符合诊断标准并有直接PCI指证的AMI患者67例或行溶栓治疗患者118例,随机分为治疗组及对照组.对照组在常规药物治疗上行直接PCI或溶栓治疗,治疗组在上述治疗上加用稳心颗粒,观察术中、术后或溶栓后RA的发生情况.结果 治疗组RA发生率(39.2%)明显低于对照组(70.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳心颗粒对RA有较好治疗和预防作用.
作者：刘英华；朱玉山；王健兵；白文海 刊期： 2010年第01期
目的 分析针刺腧穴治疗颅脑术后头痛的疗效.方法 对30例颅脑手术后经西医常规治疗效果不佳的头痛患者进行针刺腧穴治疗,观察治疗前后头痛程度和持续时间的变化.治疗1个月,根据视觉模拟评分(VAS)结果和头痛持续时间的变化来判定疗效.结果 30例患者经针刺腧穴治疗后疼痛程度明显减轻,持续时间大幅缩短(P＜0.01).治疗(1～3)个月,头痛完全消失,随访半年无复发.其中眶上神经痛5例,滑车上神经痛4例,耳颞神经痛8例,枕大神经痛7例,枕小神经痛4例,颈部肌肉拉伤后致高位颈神经痛8例.结论 针刺腧穴对颅脑术后各型头痛均有明显效果.
作者：俞梦瑾；陈辉清；黄振林 刊期： 2010年第01期
中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆仅有半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病证.是临床常见病和多发病.随着现代医学的发展,中风病的诊断和抢救水平明显提高,死亡率随之降低,但其致残率仍居高不下,约有80%的患者遗留有不同程度的功能障碍,其中肢体运动功能障碍发生率高.现就近五年结合针灸治疗本病的文献归纳整理如下.
作者：陈晓锋 刊期： 2010年第01期
目的 采用动态心电图分析心房颤动合并长RR间期(≥1.5 s)逸搏及逸搏心律患者是否存在病理性房室传导阻滞.方法 用动态心电图仪24 h记录患者的心电图,根据患者的生活日记,将RR间期、逸搏及逸搏心律出现时间是否与睡眠有关分为A组与B组.结果 62例患者,A组41例(66.1%),B组21(33.9%).A组发生长RR间期1.5 s～2.0 s 41例,>2.0 s 4例,发生逸搏及逸搏心律的5例. B组发生长RR间期1.5 s～2.0 s的21例,>2.0 s的18例,发生逸搏及逸搏心律的17例.B组明显多于A组(P<0.05).结论 心房颤动合并长RR间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时比率高,为非病理性房室阻滞;而与睡眠无关时应视为病理性房室阻滞.
作者：刘俊连；孙平莲；潘秋珍；杨婷婷 刊期： 2010年第01期
目的 比较冠脉造影阴性与阳性胸痛患者的心理健康状况.探讨心理健康状态对胸痛患者的意义.方法 对本院132例临床拟诊为冠心病的患者按照冠状动脉造影检查结果分为冠脉造影阴性组和冠脉造影阳性组,比较两组临床资料及运用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康评定.结果 冠脉造影阴性组平均年龄小于冠脉造影阳性组(60.2岁±1.1岁 vs 65.0岁±1.2岁,P<0.01),且女性(51.5% vs 28.1%,P<0.01)、不典型心绞痛症状(48.5% vs 21.9%,P<0.01)比例较高;冠脉造影阴性组SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分均显著高于冠脉造影阳性组(P<0.05).结论 冠状动脉造影阴性患者的特点是以中青年人多见,女性比例高,心绞痛症状不典型.冠脉造影阴性组较冠脉造影阳性组存在较明显的心理问题,其胸痛症状可能是心理障碍的躯体化表现.
作者：郝芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者中医辨证分型与NO/NOS系统、内皮素(ET-1)、左室质量指数(LVMI)之间的关系.方法 对184例EH患者进行辨证分型,测定NO、NOS、ET-1水平,并行心脏彩超检,测左室质量指数.结果 肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证的左室质量指数明显低于阴阳两虚证(P<0.05),iNOS在原发性高血压患者肝火亢盛证及痰湿壅盛证明显高于阴虚阳亢证(P<0.01).NO、NOS、ET-1水平在各证型间差异无统计学意义.肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证患者的LVMI明显低于阴阳两虚证(P<0.05).结论 LVMI可作为高血压中医辨证分型及严重程度的依据之一.肝火亢盛证、痰湿壅盛证EH患者的iNOS水平较高,iNOS表达的降低可能是阴虚阳亢证高血压病患者的特征之一.
作者：夏成霞；杨庆有；朱红俊；陆曙 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心脑舒通胶囊对高血压病伴高脂血症患者血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将100例高血压病伴高脂血症患者随机分为观察组(心脑舒通联合辛伐他汀滴丸) 50例和对照组(辛伐他汀滴丸)50例,治疗前后分别测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP,比较两组血脂及hs-CRP的情况.结果 治疗3个月后观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP比对照组明显减低(P<0.05),HDL-C明显增高(P<0.05).结论 心脑舒通可明显降低高血压病伴高脂血症患者血脂,降低血浆hs-CRP水平.
作者：李珍辉；林建珍 刊期： 2010年第01期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
