刘利；尹周敏；李素平
1 病例患者男性,26岁,未婚,初中文化.病程11 d.表现为兴奋、话多,说大话,发脾气,摔东西,花钱大方,热情,在家闲不住,不睡觉,未曾治疗.于7 d前与人打架,收住我院.家族史、个人史、既往史无特殊.体格检查无异常.精神检查:意识清,接触主动,思维联想迅速,有夸大观念,自我感觉良好,情感高涨,易激惹,注意力不集中,意志活动增强,无自知力.辅助检查:血常规、肝功能、尿常规、脑电图、心电图均正常.入院诊断为:无精神病性症状的躁狂症.
作者：张永强 刊期： 2005年第06期
目的:探讨抗精神病药(APS)对糖代谢的影响,及糖化血红蛋白(HbA1C)检查预测APS所诱发糖代谢疾病的可行性. 方法:对85例接受APS治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1C、治疗前及治疗后6周的空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖(2HPG). 结果:治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2HPG较治疗前增高;HbA1C异常组在治疗前、后2HPG均高于正常组;HbA1C值与治疗前、后2HPG间均有正相关;HbA1C异常组APS治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比(OR)为14. 结论:APS使用后出现的糖代谢异常以2HPG的改变为主,HbA1C异常者2HPG较高,可能存在糖代谢功能的缺陷,易受APS的影响而出现糖代谢疾病.
作者：纪菊英；徐乐平；汪莉；施辉；端义扬；邵亚琴；仲爱芳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨甲状腺激素与衰退期精神分裂症的关系. 方法:将66例精神分裂症患者分为衰退期(研究组)和非衰退期(对照组),比较两组的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析. 结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低.甲状腺素(T4)水平与总病程有关.三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与疗程、总病程、焦虑抑郁因子、缺乏活力因子、敌对猜疑因子有关.TSH水平与疗程、缺乏活力因子有关. 结论:精神分裂症的衰退症状与甲状腺功能异常有关.
作者：王小全；周海晓；丁志杰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:将60例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和马普替林组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:西酞普兰组显效率为83.3%,马普替林组显效率为76.7%,两组差异无显著性.HAMA减分率西酞普兰组明显多于马普替林组,西酞普兰组不良反应较少而轻微. 结论:西酞普兰治疗抑郁症见效快,疗效肯定,不良反应轻,依从性好.
作者：石永存；刘合英；丁冬红 刊期： 2005年第06期
目的:探讨芍药甘草汤对女性精神分裂症患者应用利培酮后出现高催乳素血症的疗效. 方法:对女性精神分裂症患者以利培酮治疗后催乳素水平≥50 μg/L伴月经稀发或闭经者纳入交叉对照研究,共18例.利培酮继续原有剂量,先后合并芍药甘草汤或溴隐亭治疗各4周,间隔4周,总疗程12周.测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度,评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS). 结果:芍药甘草汤或溴隐亭治疗均可降低催乳素浓度(P<0.01),服芍药甘草汤后催乳素浓度平均降低(18.0±24.3)μg/L;服溴隐亭后平均降低(25.3±24.4)μg/L,二者相仿(t=-1.054,P>0.05);经治疗9例患者月经来潮. 结论:芍药甘草汤可用于治疗利培酮所致的高催乳素血症,未见明显不良反应.
作者：袁海宁；王传跃；冯秀杰；刘瑞玫；张继志 刊期： 2005年第06期
我们对躯体形式障碍患者的临床资料作一分析,现将结果报告如下.1 对象和方法系2002年至2004年四川大学华西医院精神科和我院住院及门诊患者,共60例;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躯体形式障碍的诊断标准.
作者：范红 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅脑损伤后司法精神病学鉴定为智能障碍的特点及其影响因素. 方法:对185例颅脑损伤患者的司法精神病学鉴定资料进行回顾性分析,颅脑损伤诊断按照病史资料和颅脑CT/MRI确定;智能障碍按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本、中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-2-R、CCMD-3)及修订的韦氏成人智力量表(WAIS-R)确定;所得结果进行单因素及多因素回归分析. 结果:185例中智能障碍者为69例,占37.3%;有智能障碍组的受伤时昏迷时间、神经系统阳性体征及生活自理功能障碍比例高于无智能障碍组(P<0.05);多因素回归分析进入方程的因素依次是:生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围. 结论:颅脑损伤后鉴定为智能障碍的影响因素依次包括颅脑损伤后生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围.
作者：张晓莉；夏海森；郁道鹏；王建华；马曙辉 刊期： 2005年第06期
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法:将64例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奎硫平与利培酮两药疗效相仿,奎硫平不良反应少而轻微,锥体外系反应少. 结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.
作者：于宏伟；孔惠敏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨奎硫平对精神分裂症患者脑电图(EEG)和脑电地形图(BEAM)的影响. 方法:对32例服用奎硫平和40例服用氯氮平患者作EEG和BEAM检查,并进行对照研究. 结果:奎硫平组和氯氮平组都有EEG和BEAM若干改变,但氯氮平组明显高于奎硫平组. 结论:奎硫平引起EEG和BEAM改变例数较少,明显低于氯氮平,以轻度改变为主.
作者：张述杰；王美娟；扬新昌；胡君；赵路平 刊期： 2005年第06期
1 病例患者女,19岁.约1年来出现失眠,烦躁,坐立不安,好发脾气,凭空听见同学说话,疑同学跟踪她,想用刀捅死她,有时骂人,兴奋话多,手舞足蹈,不停吐痰,夸大,好接触异性,否认有病.
作者：赵路平；王美娟 刊期： 2005年第06期
抗精神病药和电休克治疗用于精神分裂症妇女妊娠和哺乳期时,对胎儿和婴儿的安全性.
作者：汪春运 刊期： 2005年第06期
精神症状的分类只是一种汇类或分组,区分精神病性与非精神病性症状的临床意义不大.
作者：许又新 刊期： 2005年第06期
目的:了解抑郁症患者的应付方式特点及对抑郁症状作用. 方法:对184例患者,平分为研究组(药物治疗+应付方式指导)和对照组(单纯药物治疗),治疗2个月.于治疗前和治疗后分别采用应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定应付方式与疾病的严重程度和疗效. 结果:抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和幻想,而相对较少使用解决问题、合理化和求助;抑郁症状的严重程度与应付方式各因子除合理化相关性不明显外,与其余因子均存在显著相关.治疗后研究组与对照组应付方式各因子比较除合理化因子外差异均有显著性(P<0.01～0.05). 结论:应付方式影响抑郁症状,通过应付方式指导可以提高抑郁症治疗效果.
作者：刘利；尹周敏；李素平 刊期： 2005年第06期
目的:探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素. 方法:随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编危险因素问卷,分别评估入组时、孕38周、产后7 d、产后42 d和产后3个月的焦虑、抑郁症状. 结果:522名中有19例高龄孕产妇.高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为:15.8%、11.1%、21.1%、6.7%和10.0%;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21.1%、11.1%,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5%、28.6%和20.0%.高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇.初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇入组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7 d的焦虑情绪相关. 结论:高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防.
作者：汤月芬；陈焱；杨宇宙；施慎逊 刊期： 2005年第06期
对我院老年科收治的应激性精神病患者进行临床分析,报告如下.1 对象和方法为我院2001年至2004年间住院患者,首次发病,年龄60岁以上.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版急性应激性精神病的诊断标准.共40例.
作者：王燕；陈艳 刊期： 2005年第06期
目的:比较文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的疗效和不良反应. 方法:将86例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和丙米嗪组,分别给予文拉法辛和丙米嗪治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:文拉法辛组疗效与丙米嗪组比较差异无显著性(P<0.05),但文拉法辛起效较快,不良反应较少. 结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻微.
作者：金俊；吴华玲；周忠莲；邓龙；张峰 刊期： 2005年第06期
1 病例患者,女,27岁,已婚,农民,小学文化.因夜间入睡后下地徘徊1年就诊.家族史、个人史阴性.无重大疾病史.
作者：陈家民；闫业胜 刊期： 2005年第06期
目的:探索精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常. 方法:对20例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者和20名男性正常人进行对照,采用两耳分听技术分别测验大脑两半球在刺激驱动条件(自动加工)和指令驱动条件(控制加工)时的注意与执行功能. 结果:在刺激驱动条件下,精神分裂症患者表现为两耳分听汉语单字词的左耳(右半球)优势,而正常人则为右耳(左半球)优势;在注意左耳或右耳时患者的被注意耳的成绩虽有明显提高,但对另一侧耳刺激信息加工的抑制能力与正常人相比明显减弱,差异显著. 结论:精神分裂症患者两半球功能协同有障碍,其大脑功能一侧化异常,可能与此有关.
作者：陈建国；蔡厚德 刊期： 2005年第06期
对精神疾病患者初诊途径的研究虽有报道[1～4],但样本多来自城市.现对农村精神疾病患者初诊情况进行调查.
作者：吴秀梅；孙艳平；于成泉 刊期： 2005年第06期
目的:了解奎硫平与其他抗精神病药对精神分裂症阴性症状的疗效差异. 方法:应用Meta分析对34项研究奎硫平与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性差异. 结果:奎硫平治疗前后的自身对照,表明对阴性症状疗效明显,效应极强;与其他抗精神病药比较差异无显著性. 结论:奎硫平对精神分裂症阴性症状的疗效显著,与其他抗精神病药差异无显著性,但差异效应因药物不同而异.
作者：韦群武；陆爱益；方贻儒 刊期： 2005年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
