范红
目的:探讨抗精神病药(APS)对糖代谢的影响,及糖化血红蛋白(HbA1C)检查预测APS所诱发糖代谢疾病的可行性. 方法:对85例接受APS治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1C、治疗前及治疗后6周的空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖(2HPG). 结果:治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2HPG较治疗前增高;HbA1C异常组在治疗前、后2HPG均高于正常组;HbA1C值与治疗前、后2HPG间均有正相关;HbA1C异常组APS治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比(OR)为14. 结论:APS使用后出现的糖代谢异常以2HPG的改变为主,HbA1C异常者2HPG较高,可能存在糖代谢功能的缺陷,易受APS的影响而出现糖代谢疾病.
作者：纪菊英；徐乐平；汪莉；施辉；端义扬；邵亚琴；仲爱芳 刊期： 2005年第06期
1 病例患者女,19岁.约1年来出现失眠,烦躁,坐立不安,好发脾气,凭空听见同学说话,疑同学跟踪她,想用刀捅死她,有时骂人,兴奋话多,手舞足蹈,不停吐痰,夸大,好接触异性,否认有病.
作者：赵路平；王美娟 刊期： 2005年第06期
目的:了解抗精神病药治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)的情况. 方法:调查443例伴有明显的行为和精神症状、用抗精神病药治疗其行为和精神症状有效的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者. 结果:常用于治疗BPSD的抗精神病药有奋乃静、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪、舒必利等,其起始剂量与有效剂量均较小,大多单一用药.用药剂量与年龄呈负相关.主要不良反应是锥体外系反应、便秘或排尿困难、嗜睡或步态不稳、吞咽困难等.抗精神病药不良反应发生率为16.0%,典型抗精神病药发生率(18.4%)显著高于非典型抗精神病药(9.6%). 结论:多种抗精神病药治疗BPSD均有效,治疗剂量低.非典型抗精神病药的安全性优于典型抗精神病药.
作者：杨惠芳；盛建华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法:将64例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奎硫平与利培酮两药疗效相仿,奎硫平不良反应少而轻微,锥体外系反应少. 结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.
作者：于宏伟；孔惠敏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨应激及其应对方式与早产和胎盘促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)信使核糖核酸(mRNA)水平的相关性. 方法:研究对象来自2003年6月至2005年3月在镇江第四人民医院产科分娩的单胎初产妇,早产组46例,正常产组42例;采用生活事件量表(LES)及防御方式问卷(DSQ)在第28周时进行自我评定,胎盘组织的CRH-mRNA的表达采用RT-PCR方法测定,以光密度值(OD值)作为观察数据.统计方法采用独立样本t检验和逐步回归分析. 结果:早产组与正常产组在恶性生活事件频度和强度、DSQ的不成熟防御因子(DSQ1)分值的差异有显著性(P<0.05～0.001);早产因子、DSQ1分值与胎盘CRH-mRNA的相对含量(OD值)呈正相关,偏回归系数分别为0.552和0.345,t值分别为5.693和3.618,P值均＜0.001. 结论:心理应激及其应对方式与早产的发生相关 ,胎盘CRH-mRNA的高度表达可能是心理应激与早产发生的病理生理中介机制.
作者：张震；温坚；许文荣；吕为农；张红梅；张蔚；钱晖；欧阳华；俞捷；李国海 刊期： 2005年第06期
编辑:近又收到有关精神药物的不良反应稿件7篇,由8个医疗单位14位作者所撰写.
作者：崔英光；孙秀珍；徐洪常；李芳；朱达惠；林丽心；潘继英；全传升；刘宁汉；甘全喜；牛慧明；张子明；张二全；张维绚 刊期： 2005年第06期
我们对躯体形式障碍患者的临床资料作一分析,现将结果报告如下.1 对象和方法系2002年至2004年四川大学华西医院精神科和我院住院及门诊患者,共60例;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躯体形式障碍的诊断标准.
作者：范红 刊期： 2005年第06期
精神症状的分类只是一种汇类或分组,区分精神病性与非精神病性症状的临床意义不大.
作者：许又新 刊期： 2005年第06期
目的:比较文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的疗效和不良反应. 方法:将86例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和丙米嗪组,分别给予文拉法辛和丙米嗪治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:文拉法辛组疗效与丙米嗪组比较差异无显著性(P<0.05),但文拉法辛起效较快,不良反应较少. 结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻微.
作者：金俊；吴华玲；周忠莲；邓龙；张峰 刊期： 2005年第06期
我们在临床护理工作中发现,氯氮平引起粒细胞缺乏前有体温轻度升高现象,这可否作为粒细胞缺乏的监测,值得探讨.
作者：白茹 刊期： 2005年第06期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行病学. 方法:对武汉市2 128名4～16岁的儿童青少年采用注意力与行为问题调查量表和环境量表进行ADHD流行病学及相关因素调查. 结果:2 128名中ADHD患者289例(13.6%),其中多动为主型(ADHD-HI)(19.7%),注意分散为主型(ADHD-I)(60.9%),混合型(ADHD-C)(19.4%).ADHD患者与人际交往受损,非父母照顾,亲子关系差,父母心理认知差有关. 结论:ADHD-I型发病率高,年龄和性别对亚型分布有影响.患者的生活照顾者对亚型分布也有影响.
作者：卢林；张晓莉；余新华；施琪嘉；尹平；郑丽芳 刊期： 2005年第06期
目的:探索精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常. 方法:对20例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者和20名男性正常人进行对照,采用两耳分听技术分别测验大脑两半球在刺激驱动条件(自动加工)和指令驱动条件(控制加工)时的注意与执行功能. 结果:在刺激驱动条件下,精神分裂症患者表现为两耳分听汉语单字词的左耳(右半球)优势,而正常人则为右耳(左半球)优势;在注意左耳或右耳时患者的被注意耳的成绩虽有明显提高,但对另一侧耳刺激信息加工的抑制能力与正常人相比明显减弱,差异显著. 结论:精神分裂症患者两半球功能协同有障碍,其大脑功能一侧化异常,可能与此有关.
作者：陈建国；蔡厚德 刊期： 2005年第06期
1 病例患者男性,26岁,未婚,初中文化.病程11 d.表现为兴奋、话多,说大话,发脾气,摔东西,花钱大方,热情,在家闲不住,不睡觉,未曾治疗.于7 d前与人打架,收住我院.家族史、个人史、既往史无特殊.体格检查无异常.精神检查:意识清,接触主动,思维联想迅速,有夸大观念,自我感觉良好,情感高涨,易激惹,注意力不集中,意志活动增强,无自知力.辅助检查:血常规、肝功能、尿常规、脑电图、心电图均正常.入院诊断为:无精神病性症状的躁狂症.
作者：张永强 刊期： 2005年第06期
识别双相障碍包括两种识别,一是躁狂和轻躁狂的识别问题,另一个是软双相的识别.做好了这两种识别,双相障碍可能就不会漏诊,也不会误诊.
作者：金卫东；唐贤祥 刊期： 2005年第06期
目的:探讨奎硫平对精神分裂症患者脑电图(EEG)和脑电地形图(BEAM)的影响. 方法:对32例服用奎硫平和40例服用氯氮平患者作EEG和BEAM检查,并进行对照研究. 结果:奎硫平组和氯氮平组都有EEG和BEAM若干改变,但氯氮平组明显高于奎硫平组. 结论:奎硫平引起EEG和BEAM改变例数较少,明显低于氯氮平,以轻度改变为主.
作者：张述杰；王美娟；扬新昌；胡君；赵路平 刊期： 2005年第06期
氯氮平可引起心电图ST-T改变,我们以普萘洛尔试验与冠心病患者ST-T改变鉴别,报告如下.
作者：张珉；张凤西 刊期： 2005年第06期
抗精神病药和电休克治疗用于精神分裂症妇女妊娠和哺乳期时,对胎儿和婴儿的安全性.
作者：汪春运 刊期： 2005年第06期
对我院老年科收治的应激性精神病患者进行临床分析,报告如下.1 对象和方法为我院2001年至2004年间住院患者,首次发病,年龄60岁以上.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版急性应激性精神病的诊断标准.共40例.
作者：王燕；陈艳 刊期： 2005年第06期
精神症状学中的各种症状名目繁多,各种精神疾病亦无相关的独特症状,甚至有些症状可见于正常人.要区分为精神病性症状与非精神病性症状既难划分,也无必要.
作者：杨德森 刊期： 2005年第06期
目的:比较西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应. 方法:以西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症各30例,疗程8周.应用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效. 结果:西酞普兰组与氯米帕明组治疗后Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间差异无显著性.西酞普兰组不良反应明显少于氯米帕明组. 结论:西酞普兰治疗强迫症疗效与氯米帕明相仿,不良反应较轻,值得推广.
作者：李新智；李兆生；李智敏；黄开福；孙立华 刊期： 2005年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
