范洪玉；王桂英；黄劲松
使用舍曲林治疗产后抑郁症,作对照观察,报告如下.1对象和方法符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本产后抑郁症诊断标准,共30例.随机平分为舍曲林组及对照组,两组在年龄、身高、体重、文化程度方面差异均无显著性(P均＞0.05).
作者：李智勇 刊期： 2004年第03期
Mukherjee等发现,精神分裂症患者中糖尿病(DM)发病率为15.8%,而同期一般人群仅3.2%.美国一项研究报道精神疾病患者DM患病率为24.5%,同时还发现未经治疗的精神分裂症患者中更常见[1].现对抗精神病药与DM的关系作一综述.
作者：邵胜利 刊期： 2004年第03期
以奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照,报告如下.1对象和方法为1999年7月至2002年5月在我院门诊或住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分.病程3～32个月,平均(15.9±7.3)个月.平均年龄(37.3±7.9)岁.排除严重躯体疾病者,哺乳期妇女或孕妇.共60例,随机平分为两组,奥氮平组30例(研究组),男17例,女13例.氯氮平组30例(对照组),男16例,女14例.两组患者的性别,年龄,体重等差异均无显著性(P均＞0.05).
作者：胡文杰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的疗效和安全性.方法:利用阳性症状与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS),在治疗前、治疗后12 h、72 h、1周、2周和4周,对32例接受奥氮平快速加量疗法治疗的急性期精神分裂症患者进行疗效和不良反应的观察.结果:32例患者中29例完成整个治疗,并表现出较好的临床疗效,有效率为91%.不良反应总体发生率为39%,在治疗结束时主要是体重增加.结论:奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的治疗是有效而安全的,值得在临床中应用.
作者：况伟宏；李进；王雪；李静；张波 刊期： 2004年第03期
近年来,国内流行性癔症报道有增多趋势,2002年我市某农村中学发生一起流行性癔症,现报告如下.
作者：邓北强；童孜 刊期： 2004年第03期
目的:了解文拉法辛治疗青少年广泛性焦虑的临床疗效及不良反应.方法:将就诊于青少儿心理门诊的15～20岁青少年广泛性焦虑患者72例,随机平分为两组,分别用文拉法辛及阿普唑仑进行治疗,疗程8周.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果:文拉法辛的有效率88.9%,阿普唑仑有效率86.1%,两药疗效相仿,文拉法辛不良反应少而轻微.结论:文拉法辛对青少年广泛性焦虑安全有效,不良反应轻微.
作者：金红霞；黄蔷薇；胡朝莉 刊期： 2004年第03期
目的:探讨抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物之间的关系.方法:应用高效液相色谱法,测定24例抑郁症患者(自杀组10例,无自杀组14例)及25例对照组5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度.结果:抑郁症自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组,男性自杀组5-HIAA浓度、HVA浓度和HVA/MHPG比值均显著低于男性对照组,女性则无显著差异. 结论:抑郁症患者自杀可能与5-HT和DA功能低下以及DA和NE之间的关系改变有关.
作者：王颖；侯钢；张石宁；陈珏；张心保 刊期： 2004年第03期
本研究将文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症进行对照研究,结果报告如下.1对象和方法
作者：龙金亮；范凤兰；刘向阳 刊期： 2004年第03期
目的:研究氯氮平及其主要代谢产物对胰岛素分泌功能的影响,探讨其在诱发血糖代谢障碍中所起的作用.方法:分离培养大鼠胰岛,以氯氮平、去甲基氯氮平(DCLO)和N-氧化氯氮平(CNO)分别作用于胰岛1 h或4 h,用放射免疫分析法测定基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量(GSIS),并与对照组比较.结果:氯氮平作用1 h不影响基础胰岛素分泌和GSIS;作用4 h抑制基础胰岛素分泌.CNO作用1 h或4 h均不影响基础胰岛素分泌和GSIS.DCLO作用1 h抑制GSIS,作用4 h明显抑制GSIS(P＜0.01).结论:氯氮平和其代谢产物从不同途径抑制胰岛素分泌;胰岛素分泌受抑制是氯氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一.
作者：周媛；王高华；王惠玲；王晓萍 刊期： 2004年第03期
目的:研究脑波治疗仪治疗脑卒中后伴发抑郁症状的疗效.方法:采用双盲对照法,选取脑卒中伴发抑郁症状患者186例,随机分为3组,分别在常规神经科治疗上加脑波治疗仪、加抗抑郁药、单纯常规神经科治疗,比较其疗效.结果:前2种方法的疗效均好于后1种,且第1种疗法的不良反应少.结论:脑波治疗仪加上常规神经科治疗能促进脑卒中的康复.
作者：张学芳 刊期： 2004年第03期
目的:研究精神分裂症患者兴奋行为与血清肌酸激酶(CK)活性的关系.方法:将87例精神分裂症患者,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)中有关兴奋行为条目评分,分为研究组(41例)和对照组(46例),于入院时及治疗第2、4和6周末分别进行评估,同时抽取患者空腹静脉血样,测定CK活性.结果:入院时研究组CK活性较对照组为高,差异有显著性.治疗第6周末,两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CK活性差异无显著性.结论:对于精神分裂症患者兴奋行为,CK活性有可能成为其生物学标志之一.
作者：行养玲；杨旭；郭娟；吴瑜；陈元堂 刊期： 2004年第03期
目的:了解中山市神经症流行病学情况.方法:采用世界卫生组织(WHO)提供,1982年和1993年2次全国精神疾病流行病学调查使用的方法.结果:中山市神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.7‰,女性患病率(45.8‰)明显高于男性(12.4‰),神经衰弱的患病率位于首位(21.8‰).结论:中山市神经症的患病率明显高于1993年全国7地区精神疾病流行病学调查结果15.11‰,应列为精神疾病防治重点.
作者：李真；胡季明；陈贻华；周湘梅；马宇行；黄海峰；严惠然；王向林；关莲英；王文波 刊期： 2004年第03期
目的:研究葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液对抗精神病药引起心肌损害的保护作用.方法:选择因抗精神病药引起的有心悸、胸闷憋气、心前区不适等临床症状,或心电图改变,或心肌酶改变的患者88例,分为研究组和对照组,分别给予极化液和维生素C,静滴15 d,对其临床症状、心电图、心肌酶进行评定或测定.结果:两组治疗后临床症状、心电图、心肌酶的改善存在显著差异.结论:对于抗精神病药引起的心肌损害,极化液治疗有效.
作者：杨旭；行养玲；吴斌；张丽 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的:了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响.方法:对183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测.结果:服用利培酮后肝功能异常者50例(27.32%),男性患者高于女性患者.结论:利培酮可损害肝功能,但多较轻微且易于恢复.
作者：黄建飞；计庆明；易天军；谢世平 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的:调查社区正常人群的生活质量及影响因素.方法:用健康状态调查问卷(SF-36),以访谈的形式对社区18岁以上的226名正常人群进行调查. 结果:男性SF-36因子评分生理机能(PF)、一般健康(GH)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)和精神健康(MH)均显著高于女性.55岁以下组PF评分显著高于55岁及以上组,而后者MH评分显著高于前者.受教育程度及职业与PF、生理职能(RP)、GH、精力(VT)、SF、情感职能(RE)、MH有密切关系. 结论:受教育程度与职业是影响社区正常人群生活质量的重要因素.
作者：李永超；安孝群；王军；胡健；王素云；陈志敏；伍毅 刊期： 2004年第03期
2003年4月,人类基因组计划宣告成功,这标志着医学研究进入了基因组时代.1人类基因组计划[1]
作者：何如东；周欢 刊期： 2004年第03期
对长期住院的精神分裂症患者进行体重研究.1对象和方法自1995年以来,首次在我院住院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断标准,年龄≥18岁,连续住院时间在5年以上;均单一使用抗精神病药.除外营养不良或浮肿患者;除外合并严重躯体疾病的患者.共376例,年龄19～52岁;男268例,女108例.
作者：陈仁德；陈香；罗明 刊期： 2004年第03期
编者按:司法精神医学鉴定工作中,是否应坚持无病推定原则,对这一问题可能尚有不少的商讨余地,本刊现发表亢明医师所写的、持正面意见的稿件,以供参考,并欢迎继续来稿,对这一问题提出讨论和争鸣.
作者：亢明 刊期： 2004年第03期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
