杨秀成；许家泉；刘英梅；杨仲和；刘光琴
美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)关于创伤后应激障碍(PTSD)的定义中所述及的症状是因为中枢神经系统对应激信息的记忆过程出现了障碍,使条件化的恐惧反应难于抑制或过分抑制所致.目前关于其产生机制包括以下方面:
作者：谭红；施琪嘉 刊期： 2004年第06期
编辑:本期刊出有关精神药物的不良反应,由9个单位14位作者所写的10篇稿件所综合而成.
作者：徐秀杰；陈春武；吕雅琴；吴玉卓；方力群；杨惠云；吴亚涛；黎柱培；张述杰；谢蓓芳；何呈刚；朱爱云；张敦平；于连玉 刊期： 2004年第06期
儿童青少年双相情感障碍(BPD)是临床上一种常见的精神疾病,现复习了其治疗的研究进展文献,作一综述.
作者：唐记华；王晓萍；王高华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨利培酮与奋乃静治疗儿童精神分裂症疗效与不良反应的差异.方法:对62例住院的首发儿童精神分裂症或分裂样精神病患者,随机分为利培酮组(32例)和奋乃静组(30例),以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,进行对比分析. 结果:利培酮显著进步率为75%;奋乃静为47%,以前者显著较好.结论:利培酮可用以治疗儿童精神分裂症.
作者：郎艳；李红政；苏林雁 刊期： 2004年第06期
目的:比较丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应.方法:对80例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸钠组和碳酸锂组,在治疗前,治疗2、4、8周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丙戊酸钠组治疗2周后BRMS总分,及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组,两组治疗8周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前,差异显著.治疗2、4、8周末TESS评分,丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组,差异有显著性.结论:丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小.
作者：孙群星；杨桂兰；刘勇；李素华；朱玉星；徐思 刊期： 2004年第06期
目的:了解氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:68例难治性精神分裂症随机分为合用组和单用组,治疗前及治疗1、2、4、6个月末进行简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:总疗效合用组明显高于单用组.结论:氯氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症疗效较好,不良反应较少.
作者：谢维爵；周娅；李俊；刘丛敏；陶用富；刘华莉；姚福琼 刊期： 2004年第06期
探讨老年与青壮年抑郁症之间的临床差别,对此进行对照研究,报告如下.
作者：黄庆元；李建国 刊期： 2004年第06期
目的:探讨奎硫平对儿童青少年精神分裂症治疗的临床疗效和安全性.方法:对20例首次住院的儿童青少年精神分裂症患者使用奎硫平150～600 mg/d治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性. 结果:PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有非常显著性.临床总有效率为70%.无严重不良反应.结论:奎硫平能缓解儿童青少年精神分裂症的精神病性症状.
作者：虞琳；柯晓燕；罗硕军；杭跃跃；林节 刊期： 2004年第06期
目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:57例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组(29例)和氟西汀组(28例)进行为期6周的治疗.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组显效率为72.4%,氟西汀组为71.4%,两组间比较差异无显著性.两组HAMD评分于治疗1、2周末差异有显著性,提示西酞普兰起效较早.治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性. 结论:西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果.西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点.
作者：黄平；李志榕；王成柱；张富松 刊期： 2004年第06期
奎硫平对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,其改善程度与舒必利相似,尤其对阴性症状效果更佳[1].那么,奎硫平和舒必利联合治疗能否进一步提高疗效?为此,我们对两药合用治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者进行了临床对照观察.
作者：胡清川 刊期： 2004年第06期
对35例被强奸案的精神疾病司法鉴定资料进行分析,报告如下.
作者：陈仁德；韩以华；陈香 刊期： 2004年第06期
目的:评价文拉法辛治疗口吃的有效性和安全性.方法:用文拉法辛治疗口吃者12例,疗程8周;采用自拟标准评价临床疗效;副反应量表(TESS)评价药物不良反应. 结果:治疗结束后,痊愈7例,显著进步3例,进步2例.未见严重不良反应.结论:文拉法辛是一种疗效好,见效快,不良反应少,服用方便,安全的治疗口吃药物.
作者：侯爱国 刊期： 2004年第06期
目的:探讨西酞普兰对冲动控制障碍的疗效及其生化机制方法:对14例冲动控制障碍患者使用西酞普兰治疗8周.结果:西酞普兰对冲动控制障碍疗效明显.结论:冲动控制障碍可能与大脑5-羟色胺(5-HT)功能低下或失调有关.
作者：龚传鹏；向东方 刊期： 2004年第06期
目的:调查住院慢性精神分裂症患者合并糖代谢异常情况. 方法:自制一般情况调查表,回顾糖尿病病史,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂,计算体重指数(BMI).结果:305例住院男性慢性精神分裂症患者中,糖尿病25例(8.2%),糖代谢异常者111例(36.4%);高年龄、长病程、肥胖者,糖代谢异常发生率高;糖代谢异常组三酰甘油(TG)、BMI较高;病程、TG、肥胖是糖代谢异常发生的危险因素.结论:慢性精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群,临床上应予以关注.
作者：夏旭兰；张晓斌；叶兴荣；周朝昀；沙维伟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨离退休老人轻度认知功能损害(MCI)的发生率及其影响因素. 方法:采用哈金斯基缺血指数(HIS)、简易智能状态检查(中文版)(MMSE)、Reisberg总体衰退量表(GDS)、日常生活活动能力(20项版本)(ADL)等,对420名离退休老人MCI的发生情况及其影响因素进行调查,分析相互间关系.结果:离退休老人中MCI的发生率为8.6%,随年龄的增长而有升高趋势,但各年龄组之间差异无显著性.结论:离退休老人中MCI较常见,应对老年人群进行MCI的监测和干预,阻止和延缓MCI发展为痴呆,提高老年人的寿命和生活质量.
作者：于兰；于青 刊期： 2004年第06期
目的:比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性. 方法:将68例抑郁症患者随机分成米氮平组和氟西汀组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果:米氮平较氟西汀起效快,治疗第1周两组比较差异有显著性,两组TESS评分差异无显著性.结论:米氮平是一种安全、见效快的新型抗抑郁剂.
作者：王进良；曹磊明；刘晓伟；吴越；范洁；戴强 刊期： 2004年第06期
我们应用西酞普兰(商品名:喜普妙)治疗抑郁症,现将结果报告如下.
作者：唐伟 刊期： 2004年第06期
目的:比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性的影响.方法:对单用氯丙嗪(30例)、氯氮平(29例)或利培酮(32例)治疗的精神分裂症患者于治疗前、治疗4、8和12周末分别进行血清酶测定及对比分析.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可引起精神分裂症患者AST、CK及HBDH活性明显下降,氯丙嗪组和氯氮平组下降更明显.氯丙嗪、氯氮平均可引起精神分裂症患者LDH活性明显下降.结论:氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可影响精神分裂症患者部分血清酶活性,但这些酶活性的改变不能说明精神分裂症发病和严重程度,也不能作为抗精神病药疗效指标.
作者：舒德海；韩平；舒娜；许国庆；曹伟；陈庆红；张可 刊期： 2004年第06期
难治性抑郁症在临床上并不少见,其定义标准众说不一.其中较为苛刻的标准为:应用多种抗抑郁剂联合使用,继之以电休克治疗(ECT),至少2年无效.更为严格的标准为:两个疗程标准的三环抗抑郁剂(TCAs)治疗,一疗程单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、ECT和一疗程新的杂环类抗抑郁剂治疗无效者[1].临床所见1例难治性抑郁症患者,并具有明显的家系特点.现报告如下:
作者：杨叶芃 刊期： 2004年第06期
目的:了解住院精神疾病患者攻击行为的相关因素,寻求防范措施.方法:观察住院患者223例,其中男103例,女120例,分别进行社会学资料统计和简明精神病评定量表(BPRS)评定,对住院期间发生攻击行为的59例进行相关因素的调查分析. 结果:住院患者攻击行为的发生与文化程度、婚姻状况、既往暴力行为、住院方式等有明显的相关性,且BPRS总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显较高. 结论:住院精神疾病患者发生攻击行为的占26.5%;并提出相应措施,大限度地减少此类事件的发生.
作者：茅峥嵘 刊期： 2004年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
