龚传鹏；向东方
目的:探讨西酞普兰对冲动控制障碍的疗效及其生化机制方法:对14例冲动控制障碍患者使用西酞普兰治疗8周.结果:西酞普兰对冲动控制障碍疗效明显.结论:冲动控制障碍可能与大脑5-羟色胺(5-HT)功能低下或失调有关.
作者：龚传鹏；向东方 刊期： 2004年第06期
编辑先生:据某些文献报道,奎硫平对强迫症状可增强5-羟色胺再摄取抑制剂的疗效,是治疗的增效剂,但又有人认为奎硫平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状.究竟奎硫平可治疗还是会引起强迫症状,请专家赐教.谢谢!
作者：杨海晨；余常红 刊期： 2004年第06期
难治性抑郁症在临床上并不少见,其定义标准众说不一.其中较为苛刻的标准为:应用多种抗抑郁剂联合使用,继之以电休克治疗(ECT),至少2年无效.更为严格的标准为:两个疗程标准的三环抗抑郁剂(TCAs)治疗,一疗程单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、ECT和一疗程新的杂环类抗抑郁剂治疗无效者[1].临床所见1例难治性抑郁症患者,并具有明显的家系特点.现报告如下:
作者：杨叶芃 刊期： 2004年第06期
目的:对抗抑郁剂合用丁螺环酮治疗抑郁的疗效进行临床研究.方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者86例,单用抗抑郁剂治疗8周.将疗效不佳的45例分为两组,一组继续原抗抑郁剂治疗,另一组在原抗抑郁剂治疗基础上合用丁螺环酮.疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:8周末合用组的HAMD评分均比各单用组明显下降.两组的TESS评分相仿.结论:丁螺环酮合用抗抑郁剂治疗抑郁症具有良好的协同疗效,不增加不良反应.
作者：王永萍；赵长银；沈学武；肖成华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨奎硫平对儿童青少年精神分裂症治疗的临床疗效和安全性.方法:对20例首次住院的儿童青少年精神分裂症患者使用奎硫平150～600 mg/d治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性. 结果:PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有非常显著性.临床总有效率为70%.无严重不良反应.结论:奎硫平能缓解儿童青少年精神分裂症的精神病性症状.
作者：虞琳；柯晓燕；罗硕军；杭跃跃；林节 刊期： 2004年第06期
目的:探讨女性首发精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)变化及其与氯氮平血药浓度的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定20例精神分裂症患者治疗前及治疗第1、2、4周血清IL-6,同时用高效液相色谱法测定血清氯氮平浓度,以20名女性健康者血清IL-6作对照,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前与治疗第4周患者的精神症状.结果:患者组治疗前血清IL-6显著高于正常对照组,治疗第1、2、4周IL-6显著低于对照组;患者组治疗后各时点IL-6与氯氮平血清浓度无显著相关;氯氮平治疗4周后,PANSS减分率与IL-6减分率无显著相关.结论:女性首发精神分裂症患者IL-6水平与健康女性差异显著,氯氮平可显著降低女性精神分裂症患者IL-6水平,精神分裂症症状改善与IL-6变化无显著相关.
作者：吕路线；石玉中；张劲鹏；郭素琴 刊期： 2004年第06期
对我院2002年收治的81例有自杀行为者的临床资料进行分析.
作者：张宝忠 刊期： 2004年第06期
目的:探索儿茶酚-邻-甲基转移酶(COMT)基因多态性同强迫症临床特征的关系. 方法:采用聚合酶链反应扩增技术与限制性片段长度多态(PCR-RFLP)测定120例强迫症(OCD)患者和130例健康对照者的基因型;根据Yale-Brown强迫量表评分将强迫症划分亚型.结果:强迫症患者COMT基因型与等位基因分布与健康对照者之间无显著差异;强迫行为组与强迫思想组的COMT基因型分布存在差异;G/A基因型多见于强迫行为组.结论:COMT基因多态可能对强迫症的发病没有直接的作用,但G/A基因型可能对症状是否表现为强迫动作有一定的影响.
作者：王振；肖泽萍；陈珏；汤国梅；邹政；钱伊萍；江三多 刊期： 2004年第06期
为探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应,我们用西酞普兰治疗抑郁症并与阿米替林进行对照研究,现将结果报告如下.
作者：李卫东；陶文波 刊期： 2004年第06期
纸巾为日常用品,不属于危险物品范围,患者用作自杀工具,出乎意料.现报告如下.
作者：陈楚青 刊期： 2004年第06期
目的:探讨离退休老人轻度认知功能损害(MCI)的发生率及其影响因素. 方法:采用哈金斯基缺血指数(HIS)、简易智能状态检查(中文版)(MMSE)、Reisberg总体衰退量表(GDS)、日常生活活动能力(20项版本)(ADL)等,对420名离退休老人MCI的发生情况及其影响因素进行调查,分析相互间关系.结果:离退休老人中MCI的发生率为8.6%,随年龄的增长而有升高趋势,但各年龄组之间差异无显著性.结论:离退休老人中MCI较常见,应对老年人群进行MCI的监测和干预,阻止和延缓MCI发展为痴呆,提高老年人的寿命和生活质量.
作者：于兰；于青 刊期： 2004年第06期
目的:了解氯丙嗪、奎硫平及利培酮对甲状腺激素的影响. 方法:对82例女性初发精神分裂症患者在3种药物治疗前、治疗2周及4周分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的血浆水平,比较甲状腺激素水平. 结果:3组在治疗2周T4及FT4水平有显著差异;氯丙嗪组治疗2周、4周T3、FT3水平显著下降;奎硫平组治疗2周、4周T3、FT3、FT4水平显著增加.结论:氯丙嗪可致甲状腺激素水平下降,而奎硫平可能增加,利培酮不影响.
作者：张震；曹兆霞；吕为农；吴艳春；包和华 刊期： 2004年第06期
目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:57例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组(29例)和氟西汀组(28例)进行为期6周的治疗.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组显效率为72.4%,氟西汀组为71.4%,两组间比较差异无显著性.两组HAMD评分于治疗1、2周末差异有显著性,提示西酞普兰起效较早.治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性. 结论:西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果.西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点.
作者：黄平；李志榕；王成柱；张富松 刊期： 2004年第06期
1病例患者,男性,22岁,因失火而引起全身大面积Ⅱ°烧伤,颜面部尤为严重.治疗好转后半个月,出现兴奋、话多、喊叫、冲动、破坏,转送我院治疗.
作者：侯玉玲 刊期： 2004年第06期
目的:比较丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应.方法:对80例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸钠组和碳酸锂组,在治疗前,治疗2、4、8周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丙戊酸钠组治疗2周后BRMS总分,及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组,两组治疗8周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前,差异显著.治疗2、4、8周末TESS评分,丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组,差异有显著性.结论:丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小.
作者：孙群星；杨桂兰；刘勇；李素华；朱玉星；徐思 刊期： 2004年第06期
目的:评价文拉法辛治疗口吃的有效性和安全性.方法:用文拉法辛治疗口吃者12例,疗程8周;采用自拟标准评价临床疗效;副反应量表(TESS)评价药物不良反应. 结果:治疗结束后,痊愈7例,显著进步3例,进步2例.未见严重不良反应.结论:文拉法辛是一种疗效好,见效快,不良反应少,服用方便,安全的治疗口吃药物.
作者：侯爱国 刊期： 2004年第06期
奎硫平对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,其改善程度与舒必利相似,尤其对阴性症状效果更佳[1].那么,奎硫平和舒必利联合治疗能否进一步提高疗效?为此,我们对两药合用治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者进行了临床对照观察.
作者：胡清川 刊期： 2004年第06期
对35例被强奸案的精神疾病司法鉴定资料进行分析,报告如下.
作者：陈仁德；韩以华；陈香 刊期： 2004年第06期
我们应用格宁治疗抗精神病药所致白细胞(WBC)减少症42例,现将疗效报告如下.
作者：张华；刘严 刊期： 2004年第06期
探讨老年与青壮年抑郁症之间的临床差别,对此进行对照研究,报告如下.
作者：黄庆元；李建国 刊期： 2004年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
