谭红；施琪嘉
目的:比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性的影响.方法:对单用氯丙嗪(30例)、氯氮平(29例)或利培酮(32例)治疗的精神分裂症患者于治疗前、治疗4、8和12周末分别进行血清酶测定及对比分析.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可引起精神分裂症患者AST、CK及HBDH活性明显下降,氯丙嗪组和氯氮平组下降更明显.氯丙嗪、氯氮平均可引起精神分裂症患者LDH活性明显下降.结论:氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可影响精神分裂症患者部分血清酶活性,但这些酶活性的改变不能说明精神分裂症发病和严重程度,也不能作为抗精神病药疗效指标.
作者：舒德海；韩平；舒娜；许国庆；曹伟；陈庆红；张可 刊期： 2004年第06期
通过要求精神分裂症患者写日记的形式(以下简称:日记疗法),观察患者康复情况,进行对照研究,现报告如下.
作者：许家泉；马洪涛；宋文慧；孙守宪；林中；万旭宏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)的变异及其临床应用价值.方法:应用脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)对58例军人PTSD患者(患者组)和52名健康军人(对照组)进行VEP和AEP检测以及SCL-90和IES评定,并于治疗3.5个月时进行临床随访. 结果:患者组治疗前与对照组比较,VEP的Cz脑区P2和Pz脑区P3波幅显著降低,AEP的Cz脑区P2波幅降低、P3波幅显著增高,Pz脑区P2潜伏期显著延迟;SCL-90总分与IES总分及其大部分因子分显著升高.患者组治疗后,VEP和AEP的变异指标以及SCL-90与IES总分及其各因子分均恢复至正常值范围内;治疗前后VEP和AEP指标变异的差值分别与部分精神症状的减分率呈显著性相关. 结论:PTSD患者诱发电位变异特点与精神症状改善相关,有一定的临床应用价值.
作者：甘景梨；高存友；李晓琼；杨代德；胡兴焕；张伟红 刊期： 2004年第06期
难治性抑郁症在临床上并不少见,其定义标准众说不一.其中较为苛刻的标准为:应用多种抗抑郁剂联合使用,继之以电休克治疗(ECT),至少2年无效.更为严格的标准为:两个疗程标准的三环抗抑郁剂(TCAs)治疗,一疗程单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、ECT和一疗程新的杂环类抗抑郁剂治疗无效者[1].临床所见1例难治性抑郁症患者,并具有明显的家系特点.现报告如下:
作者：杨叶芃 刊期： 2004年第06期
目的:探讨抗精神病药合并氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:对60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版慢性精神分裂症诊断标准患者,在服用原抗精神病药不变的基础上随机分为合用组和对照组,分别给予合用氟西汀和安慰剂,治疗12周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果:两组治疗后PANSS总分均比治疗前有显著降低,合用组阳性症状分有显著下降;两组间治疗后PANSS总分及各因子分差异均无显著性.结论:慢性精神分裂症合用氟西汀辅助治疗作用不大.
作者：张太泉；陈国平；曹建中；潘惠民；杨健身 刊期： 2004年第06期
探讨老年与青壮年抑郁症之间的临床差别,对此进行对照研究,报告如下.
作者：黄庆元；李建国 刊期： 2004年第06期
目的:评价西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:随机抽取72例广泛性焦虑患者分为两组,分别服用西酞普兰或阿普唑仑.疗程8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末进行Hamilton焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰与阿普唑仑的疗效相似,不良反应少而轻.结论:西酞普兰是治疗广泛性焦虑安全、有效抗抑郁药物.
作者：刘晓伟；曹磊明；戴强；王进良；杨国平 刊期： 2004年第06期
我们应用西酞普兰(商品名:喜普妙)治疗抑郁症,现将结果报告如下.
作者：唐伟 刊期： 2004年第06期
纸巾为日常用品,不属于危险物品范围,患者用作自杀工具,出乎意料.现报告如下.
作者：陈楚青 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中学生有害使用苯二氮革类药物的心理社会因素.方法:对109例有害使用苯二氮革类药物中学生进行自编调查表及艾森克个性问卷(EPQ)测定. 结果:有害使用苯二氮(艹,卓)类药物者在为普通学校,占71.56%.EPQ测定有害使用苯二氮革类药物者P分和N分偏高,主要原因有精神压力和同学影响.结论:中学生有害使用苯二氮革类药物与社会、家庭、学校多方面因素有关,应引起社会的重视并加以正确引导.
作者：杨秀成；许家泉；刘英梅；杨仲和；刘光琴 刊期： 2004年第06期
我们应用格宁治疗抗精神病药所致白细胞(WBC)减少症42例,现将疗效报告如下.
作者：张华；刘严 刊期： 2004年第06期
对我院2002年收治的81例有自杀行为者的临床资料进行分析.
作者：张宝忠 刊期： 2004年第06期
1病例患者,男性,26岁.于2003年1月开始胡言乱语,声称听到有人邀请其到饭店吃饭,去饭店途中跑进商店将店内货物弄乱,说自己曾经救过一个女孩,当时女孩被5个男人强暴,又说坟墓上的一个红灯笼就是代表那个女孩,烦躁,易发脾气,动辄对父母挥拳,事后不能回忆.既往史、家族史均无特殊.体格及实验室检查均正常.
作者：黄建飞；谢世平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨利培酮与奋乃静治疗儿童精神分裂症疗效与不良反应的差异.方法:对62例住院的首发儿童精神分裂症或分裂样精神病患者,随机分为利培酮组(32例)和奋乃静组(30例),以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,进行对比分析. 结果:利培酮显著进步率为75%;奋乃静为47%,以前者显著较好.结论:利培酮可用以治疗儿童精神分裂症.
作者：郎艳；李红政；苏林雁 刊期： 2004年第06期
目的:探讨西酞普兰对冲动控制障碍的疗效及其生化机制方法:对14例冲动控制障碍患者使用西酞普兰治疗8周.结果:西酞普兰对冲动控制障碍疗效明显.结论:冲动控制障碍可能与大脑5-羟色胺(5-HT)功能低下或失调有关.
作者：龚传鹏；向东方 刊期： 2004年第06期
目的:比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性. 方法:将68例抑郁症患者随机分成米氮平组和氟西汀组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果:米氮平较氟西汀起效快,治疗第1周两组比较差异有显著性,两组TESS评分差异无显著性.结论:米氮平是一种安全、见效快的新型抗抑郁剂.
作者：王进良；曹磊明；刘晓伟；吴越；范洁；戴强 刊期： 2004年第06期
编辑先生:据某些文献报道,奎硫平对强迫症状可增强5-羟色胺再摄取抑制剂的疗效,是治疗的增效剂,但又有人认为奎硫平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状.究竟奎硫平可治疗还是会引起强迫症状,请专家赐教.谢谢!
作者：杨海晨；余常红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨女性首发精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)变化及其与氯氮平血药浓度的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定20例精神分裂症患者治疗前及治疗第1、2、4周血清IL-6,同时用高效液相色谱法测定血清氯氮平浓度,以20名女性健康者血清IL-6作对照,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前与治疗第4周患者的精神症状.结果:患者组治疗前血清IL-6显著高于正常对照组,治疗第1、2、4周IL-6显著低于对照组;患者组治疗后各时点IL-6与氯氮平血清浓度无显著相关;氯氮平治疗4周后,PANSS减分率与IL-6减分率无显著相关.结论:女性首发精神分裂症患者IL-6水平与健康女性差异显著,氯氮平可显著降低女性精神分裂症患者IL-6水平,精神分裂症症状改善与IL-6变化无显著相关.
作者：吕路线；石玉中；张劲鹏；郭素琴 刊期： 2004年第06期
美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)关于创伤后应激障碍(PTSD)的定义中所述及的症状是因为中枢神经系统对应激信息的记忆过程出现了障碍,使条件化的恐惧反应难于抑制或过分抑制所致.目前关于其产生机制包括以下方面:
作者：谭红；施琪嘉 刊期： 2004年第06期
1病例患者,女性,64岁,诊断为躁狂发作.给予碳酸锂治疗,药量逐步加至1.0 g/d,未出现不良反应.3个月后症状加重,家人自行将碳酸锂加量至1.5 g/d,3 d后出现头晕、疲乏无力、恶心、纳差,并出现意识模糊、四肢粗大震颤、多汗、步态不稳、构音困难、共济失调、嗜睡等.头颅CT未见异常.
作者：朱宏日；徐振红 刊期： 2004年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
