吴成翰；吴松鹰；王谨敏；林菊珊；杨宗保；范德东；谢步霓；林求诚
自1958年10月,由Elmquist工程师设计制造出第一台可植入人体内的起搏器,在瑞典首都斯德哥尔摩由瑞典胸外科医生Ake Senning植入第一台全埋植式心脏起搏器以来,起搏器治疗逐渐发展,并在临床得到广泛应用,经过近50年的研究发展,目前的起搏器技术已十分成熟和完善,起搏器也称脉冲发生器,主要由电池、集成电路、传感器、导线接头装置以及外壳组成,其工作原理为:脉冲发生器发放脉冲电流,通过导线和阴极流出,刺激心脏,然后返回到阳极,形成一个完整回路.通过脉冲电流的刺激引起心脏的激动和收缩,从而达到治疗目的.
作者：李晓平；李学文 刊期： 2008年第04期
目的 观察当归补血汤超滤膜提取物对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响,探讨其在治疗缺血性疾病中的作用机制.方法 将不同浓度当归补血汤超滤膜提取物、表皮生长因子(EGF)和生理盐水(NS)分别通过载体加到孵化7 d的CAM上,继续孵化3 d,体视显微镜下观察CAM特异性血管生长情况及血管数目变化.结果 当归补血汤超滤膜提取物(0.1 g/L～0.3 g/L)有明显的促进CAM血管新生作用,与生理盐水组比较有统计学意义(P<0.05),其作用与浓度呈正相关,其中以0.3 g/L作用显著,但与EGF组比较促CAM血管新生作用相对较弱(P<0.05).结论 当归补血汤超滤膜提取物能够明显促进CAM血管新生,且作用与剂量呈正相关,提示当归补血汤超滤膜提取物在治疗缺血性疾病方面可能与其促进血管新生有关.
作者：刘清君；李应东；刘彩梅；巩婷；刘凯；杨涛 刊期： 2008年第04期
目的 观察以高脂饲料喂饲大鼠建立的高脂血症动物模型在学习记忆能力方面的动态变化,探讨痰浊血瘀动物模型向痰瘀阻窍证发展的规律.方法 雄性SD大鼠,自由进食高脂饲料2周、4周、8周、16周后,采用Morris水迷宫和物体识别的实验方法检测模型大鼠学习记忆能力的时程变化特点.结果 Morris水迷宫试验结果表明,与对照组比较,高脂饲料喂养4周起,大鼠的学习记忆能力明显下降,16周时为显著,表现为逃避潜伏期延长,目标象限时间百分比减少.物体识别试验结果表明,高脂饲料喂养2周起,大鼠学习记忆能力有所下降,8周起下降明显,16周时为显著,表现为新旧物体分辨指数下降,物体探索时间减少.结论 高脂血症大鼠随着造模时间的延长,出现学习记忆能力逐渐减低的动态变化,以16周时为显著,提示痰瘀阻窍证随着大鼠痰浊血瘀证时间的延长而呈现出加速型进展,可作为研究中医痰瘀阻窍证的动物模型.
作者：赵玲；李林；魏海峰；张丽；李雅莉；李林 刊期： 2008年第04期
目的 研究大鼠骨骼肌肌钙蛋白I(sTnI)在体和离体两种情况下的降解规律及其相互间的异同,探讨较晚期死后经过时间的推断方法.方法 以大鼠骨骼肌组织为研究对象,利用免疫印迹(Western blot)结合图像分析技术半定量检测不同死亡(离体)时间内大鼠sTnI的含量,观察其与死亡(离体)时间的关系及相互间的异同.结果 大鼠sTnI的含量随死亡(离体)时间延长而逐渐下降,且与死亡(离体)时间的对数值均呈近似的线性关系,但在体情况下要比离体情况下降解慢.结论 sTnI有望用于推断较晚期死后经过时间; sTnI在体与离体条件下的降解情况并不完全一致.
作者：张彦伟；刘杨；蒯锦霞；王英元 刊期： 2008年第04期
目的 探讨加味增液汤预防急性心肌梗死(AMI)病人便秘的有效性与安全性.方法 将51例AMI病人随机分为两组,对照组25例口服大黄苏打片;治疗组26例给予加味增液汤;观察两组病人便秘发生率及排便过程中并发症发生情况.结果 治疗组病人便秘发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组病人排便过程中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 加味增液汤预防AMI病人便秘比大黄苏打更安全、更有效.
作者：江小萍；胡金明；罗卫平；李海全；梁建明；刘冰冰；张晓飞；夏清华 刊期： 2008年第04期
目的 方法对1996年6月-2007年6月住院的178例KD患儿进行心肌酶谱、心电图及超声心动图(UCG)检测.结果 心电图改变106例,肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高64例(36.0%);UCG检查,心包积液24例(13.5%),二尖瓣病理性反流4例(2.2%),冠状动脉扩张(CAD)80例(44.9%),冠状动脉瘤(CAA)30例(16.9%),其中巨大CAA 6例(3.4%).结论 KD合并心脏病变时,心肌炎常见,心包炎次之,心瓣膜病变少见.
作者：魏满荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平与冠心病秽浊痰阻证之间的关系.方法 选择住院及门诊确诊为冠心病病人101例,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组47例,非秽浊痰阻证组54例.并选择健康体检者50名作为正常对照组.结果 冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平为(22.78±10.12) μmol/L,明显高于冠心病非秽浊痰阻证病人的(16.09±8.92) μmol/L以及健康体检者的(12.46±5.31) μmol/L(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病秽浊痰阻证与血浆同型半胱氨酸水平升高密切相关.
作者：李超；安冬青；王娟；申艳慧 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病病人的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 记录60例冠心病病人病史、体重指数等临床资料,检测病人血小板聚集率、血糖(GLU) 、血脂、C反应蛋白(CRP)水平,多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性.结果 AR与低密度脂蛋白(LDL-C)(t=3.253,P=0.001)、CRP(t=2.549,P=0.015)显著相关,而与其他因素无关.结论 阿司匹林抵抗现象可能与LDL-C、CRP因素有关,在这些状态下应警惕阿司匹林抵抗的发生,必要时增加剂量或其他替代药物治疗.
作者：郭春梅；吕吉元；范春雨；薛铮；秦纲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病病人的临床因素对其行冠状动脉介入术(PCI)的影响.方法 将200例行PCI冠心病病人以是否成功置入支架分为两组, 统计年龄、体重指数(BMI)、血脂、舒张末期左室前后径(LVd)、收缩末期左室前后径(LVs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、性别构成、长病变及闭塞病变数.结果 两组间年龄、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]、性别构成、长病变无统计学意义(P>0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、LVEF、FS、LVd、LVs、闭塞性病变数有统计学意义(P<0.05).结论 HDL-C、ApoA1、LVEF、FS在成功者较高 ,LVd、LVs、闭塞性病变在成功者较低.
作者：赵宇卉；陈还珍 刊期： 2008年第04期
目的 通过化痰祛瘀止血汤干预混合性中风大鼠急性期实验研究,探明其药理效应及作用机制.方法 采用改良的Longa线栓法制作左侧局灶性脑缺血模型与右侧自体血注入脑出血模型相结合的方法建立混合性中风大鼠模型,检测脑组织含水量及核转录因子κB(NF-κB)水平.结果 中药(化痰祛瘀止血汤)组、西药组及中西药结合组均可降低脑组织含水量及NF-κB 水平,且以中西药结合组作用优(P<0.05).结论 化痰祛瘀止血汤联合西药对混合性中风大鼠急性期炎症反应、细胞凋亡、脑水肿及神经元损伤均有治疗作用,其机制可能与降低脑内NF-κB 水平有关.
作者：杨晓燕；刘远新；王亮 刊期： 2008年第04期
目的 探讨雌激素对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用.方法 去卵巢模型组采用豚鼠髓鞘蛋白和完全福氏佐剂诱发去卵巢大鼠;治疗组在去卵巢模型组的基础上予以不同剂量雌激素观察各组的发病情况;HE染色观察病理变化.结果 低剂量组EAE临床症状较去卵巢模型组轻;高剂量组未出现临床症状;脑和脊髓炎症细胞浸润明显减少.结论 雌激素对EAE有治疗作用并与剂量相关.
作者：张文雁；刘春云；孟健；纪宁；尉杰忠；梁丽云；马存根 刊期： 2008年第04期
充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.本文从中医中药对心力衰竭病因病理机制方面分析治疗心力衰竭的遣方用药,以期更加明确心力衰竭的病理机制,为有效治疗提供帮助.
作者：刘玉梅；王保和 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特征及其对母婴的影响.方法 回顾分析149例重度妊娠期高血压病人资料,其中10例合并肾病综合征为NSP组,另139例为对照组,进行对比分析.结果 重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发病率为0.04%,NSP组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、早产儿、发生胎儿生长受限及新生儿合并症显著高于对照组(P<0.05),NSP组围生儿死亡率高于对照组(P<0.05).结论 重度妊娠期高血压并发NSP病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全,适时终止妊娠可减少母婴并发症,改善围生儿预后.
作者：邢利青；刘补花 刊期： 2008年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是心肌急性缺血的一组临床表现,是多因素综合作用的结果,发生机制包括炎症反应、斑块破裂及随后的血栓形成、进行性机械梗阻和动力性梗阻,引起冠状动脉不同程度堵塞,造成心肌血和氧供应急剧下降.ACS包括不稳定型心绞痛、无ST段抬高的急性心肌梗死和有ST段抬高的急性心肌梗死,也包括猝死性冠心病.生物标记物越来越多用于甄别心血管事件风险增高的ACS的病人亚组.
作者：黄佳；范金茹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D-二聚体、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及临床意义.方法 采用磁珠法对60例高血压性脑出血急性期病人血浆D-二聚体水平进行检测,采用免疫比浊法测定hs-CRP含量,并与40名健康体检者进行比较.结果 高血压性脑出血病人急性期D-二聚体、hs-CRP水平均高于健康对照组(P<0.01);hs-CRP水平病情重者升高更明显, 病情好转组血清hs-CRP水平显著低于无好转组(P<0.01).治疗后恢复期hs-CRP水平较健康对照组无统计学意义(P>0.05).结论 动态观察D-二聚体和hs-CRP水平对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后均有重要意义.
作者：赵新春；张国栋；霍阿兰；郝秋艳；韩春敏；李艳捧 刊期： 2008年第04期
脑梗死是为常见的脑血管病变,发病率高,病人多有不同程度的残疾,给社会与家庭都带来沉重负担.现将我科2007年1月-2007年10月收治的100例脑梗死病人的生活质量(QOL)及其影响因素做一初步分析如下.
作者：孙莉莉；袁学梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血小板P选择素和血小板参数的变化及相关关系.方法 选取60例老年ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)病人30例,另设对照组30例.采用全血法流式细胞术及血球计数仪对各组血小板P选择素、血小板参数进行测定.结果 老年ACS病人P选择素、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05).ACS病人P选择素浓度与MPV、PDW呈正相关(r分别为0.24、0.48,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.34,P<0.05).结论 P选择素参与了ACS并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数、血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关.
作者：刘芳；沈小梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察醒脑静大黄粉配合颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血大血肿的临床疗效.方法 将88例出血量≥30 mL的高血压性脑出血病人随机分为治疗组(48例)和对照组(40例),两组均在常规治疗基础上采用YL-1型颅内血肿粉碎针进行早期颅内血肿微创清除术,治疗组加用醒脑静20 mL静脉输注,大黄粉每次1 g,每天3次口服或鼻饲,并加上脑出血方治疗.结果 治疗组的总有效率(81.3%)和显效率(66.7%)与对照组(67.5%、35.0%)比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组的日常生活能力(ADL)Ⅰ级+Ⅱ级为23例,显著优于对照组的13例(P<0.05);治疗组平均催醒时间(36.4 h)与对照组(58.8 h)比较有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗高血压性脑出血大血肿可显著提高总有效率和日常生活能力,缩短了昏迷时间,减少了再出血率.
作者：杨劲松；张玉松；陈文娟；钟妙文；关海林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨红景天苷对H2O2诱导子鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能的作用机制.方法 在原代培养的SD大鼠子鼠心肌细胞上建立H2O2损伤模型,观察不同剂量红景天苷(10 μg/mL、30 μg/mL、90 μg/mL)对心肌细胞凋亡率、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响.结果 与模型组比较红景天苷不同剂量组可降低心肌细胞凋亡率(P<0.01),降低MDA含量,增加SOD和LDH活性(P<0.01),且呈剂量相关性.结论 红景天苷对H2O2诱导的子鼠心肌细胞凋亡有抑制作用,其作用机制可能与其抗脂质氧化有关.
作者：蔡久英；张博；李妍 刊期： 2008年第04期
从中医学的角度看,各种中药新药产品科研成果的问世,都充分体现了中医药的特色和优势,立足于现代中医药临床,促进了临证的疗效.天丹通络胶囊与复方川芎胶囊(山东凤凰制药股份有限公司)均为中药新药产品,充分体现了中医药科研实力、水平不断提高,他们不仅涵盖了古为今用的哲理,而且成为采用现代科技不断研发创新中药新药的典范.
作者：孙伯扬 刊期： 2008年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
