安徽阜阳市精神发育迟滞流行病学调查

张岿；王世纪；韦学斌；张克民；高坤；张新功；彭学富；庞振方；邢峰

关键词：精神发育迟滞, 智力, 患病率, 危险因素, 流行病学

摘要：目的:了解阜阳市城乡精神发育迟滞患病率及其发生的危险因素. 方法:于2000年11月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查,共调查≥ 15岁者33 332人.以成人智残评定量表测查智力及进行残疾评定,以CCMD-2-R为诊断标准. 结果:共检出中、重度精神发育迟滞患者 91例,患病率及残疾率均为 2.73‰.随年龄增加患病率有逐步降低趋势,男性患病率高于女性,农村高于城市,单身者占绝大多数.近亲婚配、地区经济落后、母亲文化低均为较重要的危险因素. 结论:应在经济欠发达的农村及边远地区,大力普及优生优育知识,并将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一.

临床精神医学杂志相关文献

内科与精神科医师诊治神经症的比较

目的:了解内科与精神科医师诊治神经症患者的差别. 方法:对1994～1995年期间内科与精神科的神经症患者住院病历中各抽取49份进行症状、诊断和治疗方面的比较. 结果:两科在观察到的症状、诊断和治疗方面有不少差异. 结论:应研究在内科如何更好地诊治神经症患者.

作者：王子祥刊期： 2002年第01期
美多巴所致精神障碍1例

患者,男性,74岁,诊断帕金森症,以安坦及美多巴治疗,分别为2mg及0.25,每日2次.次日起,患者称听见卡车开过来的声音,并称有人在骂他,说他老不死;表现兴奋躁动,不眠,乱跑.即停药,并以奋乃静控制精神症状、阿普唑仑改善睡眠、安坦改善锥外系症状.3日后精神症状明显缓解,幻听消失.后停安坦再用美多巴治疗,当夜患者再度出现精神异常,症状与前次类似.次日停美多巴改为安坦,精神症状消失,诊断美多巴所致精神障碍.随访数月未见复发.

作者：缪宏卫刊期： 2002年第01期
代币制疗法对住院综合征的疗效观察

目的:探讨代币制疗法对住院综合征的辅助治疗作用. 方法:对60例有住院综合征的慢性精神分裂症患者在药物治疗同时进行了6个月代币制疗法,采取阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)于治疗前后分别进行疗效评定. 结果:经代币制疗法后,SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,NOSIE总分及总消极因素分亦然,总积极因素分显著高于治疗前结论:在精神药物治疗的基础上,辅以代币制疗法,可改善住院综合征,使衰退好转.

作者：陈凯；李冬琴；叶莉军刊期： 2002年第01期
万拉法新治疗广泛性焦虑症对照研究

目的:比较万拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应. 方法:对符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准的病人,随机分为万拉法新组和阿普唑仑组,治疗6周,用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、临床疗效4级评定标准和药物副作用量表,评定疗效和药物的不良反应. 结果:万拉法新与阿普唑仑疗效相当,起效虽稍慢于阿普唑仑,但中长期疗效更持久更稳定,没有严重副反应和成瘾性. 结论:万拉法新治疗广泛性焦虑症疗效好,副作用轻,患者服药依从性好.

作者：冯龙喜；洪中强；施翠萍；姜华；张卫华；丁菊香刊期： 2002年第01期
酒精中毒所致的痴呆1例

患者,男,51岁,有20年以上的饮酒史,每天饮39度白酒1斤以上,从未间断.1年前患者曾出现手抖,走路不稳,酒减量后症状有所缓解.家族史无特殊.近1月睡眠差,记忆力减退,并出现性格改变,易激惹,伤人毁物,行为冲动,不顾后果.体检双手有轻微震颤.精神检查:意识清晰,定向力可,比较幼稚.记忆力减退,存在逆行性遗忘,理解力、抽象思维、概括能力较差,自知力缺乏.脑电图为边缘状态.脑血管功能检查(TCD)示双侧脑小动脉阻力稍降低.脑诱发电位异常.头部计算机断层扫描(CT)示双侧基底节区多发腔梗;脑萎缩;脑沟增深加宽,脑室扩大.韦氏智力测验智商86.威斯康辛卡片分类测验示总测验数、持续错误数和非持续错误数显著增多.诊断慢性酒精中毒性脑病(痴呆).

作者：陈新潮；陈贵兵刊期： 2002年第01期
利培酮对老年期精神障碍的临床应用

目的:了解利培酮治疗老年期精神障碍患者的用药特点、疗效及锥体外系反应(EPS). 方法:调查58例以利培酮治疗4周以上、年龄≥60岁的住院老年病人. 结果:老年病人的平均起始剂量为(1.28±0.63)mg/d,平均治疗剂量(2.90±1.24)mg/d,总有效率86.2%,锥体外系反应发生率31.0%.脑器质性精神障碍的起始和治疗剂量均低于精神分裂症,而疗效优于精神分裂症.晚发精神分裂症的疗效优于早发精神分裂症,二者的治疗剂量差异不明显.EPS的发生与剂量有关. 结论:利培酮治疗老年期精神障碍疗效好、剂量低.

作者：盛建华；高之旭刊期： 2002年第01期
帕罗西汀撤药反应2例

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)撤药综合征主要表现为躯体症状.现报道2例撤药后出现短暂性行为综合征.2例患者分别为36岁男性和49岁女性,均符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,帕罗西汀剂量20～40mg/d.治疗6周后,1例在撤药后第2天出现轻躁狂样症状,包括活动增多,睡眠减少,激越,攻击,自杀冲动和行为轻率,半月后自行缓解.另1例在撤药的第1周出现话多和思维加快;第2周出现头晕,视物模糊,恶心,及发怒,易激动,有想杀人和自杀的强烈念头,以上症状持续2天后自动消失.

作者：薛文敏；李玲刊期： 2002年第01期
利培酮与兴奋症状——读者来信

编辑先生:利培酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状都有相当疗效,但我们在临床应用中发现,对处于急性兴奋期的精神分裂症患者,尤其是有冲动、攻击行为的患者就不易控制.请专家指教对这些病人应如何用药为好.谢谢!

作者：王高华；王惠玲刊期： 2002年第01期
精神药物的副反应

编辑:本期我刊继续综合发表15篇有关精神药物副反应方面的稿件,由14个单位21位作者所提供.欢迎继续来稿,但内容必须真实可靠,所报告的副反应是颇为罕见或前未有过报道的.

作者：战晓梅；李冬波；刘守波；陈淑玲；白晓光；刘翠美；胡光涛；张崇兰；欧阳泽华；易斐；周赟；周嫣红；孙志军；余慧仙；王德燧；李晶；李春华；李均林；刘开成；郭仕寨；陈建爱刊期： 2002年第01期
精神分裂症ABO血型调查

我们就精神分裂症与ABO血型分布进行了调查及对比分析,报告如下.1 对象与方法系1999年1月～2001年4月期间在我院就诊及住院治疗的360例精神分裂症患者,进行ABO血型检查,并以健康人群2 000例为对照.指尖采血,用双凹玻片法测定.统计采用PMES软件进行数据处理,χ2检验.2 结果调查结果发现,患者组为A型血者160例(44.4%),对照组为737例(36.9%),以患者组比率显著较高(P<0.05).其余各种血型所占比率两组均相仿(P均>0.05).

作者：杜本丽；黄秀琼刊期： 2002年第01期
癔症性失音的归属

我不久前收治了1例失音症患者,在归类时出现了疑问.按照CCMD-3应将其归于癔症性感觉障碍,但以往的教课书都将其归于癔症性运动障碍.根据失音症的定义,我更倾向于将其归为癔症性运动障碍为好.是否恰当,请同道们指正.

作者：张长春刊期： 2002年第01期
焦虑症患者防御方式的对照研究

目的:探讨焦虑症患者特定的防御方式. 方法:采用防御方式问卷,对36例焦虑症患者进行测试,并与36例抑郁性神经症患者和36名正常人作对照研究. 结果:焦虑症与抑郁性神经症患者不成熟防御方式及其否认、躯体化、伴无能之全能得分明显高于正常对照组;焦虑症患者神经症性防御方式及其假性利他、反作用形成、理想化得分明显高于抑郁性神经症组和正常对照组. 结论:焦虑症患者多使用特定的防御方式,对重要的依赖客体忍受着愤怒的感觉.

作者：董帝英；季锡祥；肖泽萍；陈珏；徐勇；邹政刊期： 2002年第01期
神经症患者就医行为分析

在县级综合医院,神经症就诊率为3.1%～15.4%,但约有一半患者未被识别[1],而患者到专科就诊前,往往已经各种诊治.我们对此进行调查,结果如下.1 对象与方法病例均来自于本院2001年1～10月在精神科就诊的部分患者,均符合CCMD-2-R神经症诊断标准.共259例,男86例,女173例;年龄15～83岁,平均(38.3±13.2)岁;专科就诊前病期<1年95例,1～5年115例,6年及以上49例.诊断神经衰弱86例,焦虑症46例,疑病症39例,抑郁性神经症37例,癔症21例,强迫症19例,恐怖症11例.按是否来自农村分为农村组187例(以下称甲组),非农村组(乡镇干部、工人、教师)72例(以下称为乙组).对两组资料作对照分析.

作者：陈伟良刊期： 2002年第01期
长春西汀对认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨长春西汀对恢复期精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用. 方法:对31例疗效已达显著进步以上的精神分裂症患者,随机分为研究组(16例)和对照组(15例),在予长春西汀治疗前、后,对两组患者分别评定其认知障碍及脑血流状况,进行分析. 结果:研究组治疗前后有显著好转,而对照组差异无显著性. 结论:长春西汀对改善精神分裂症患者的认知障碍有益.

作者：丛伟东；陈明森；纪家武；黄赛仙；邱晓燕刊期： 2002年第01期
哌泊噻嗪合并治疗难治性精神分裂症的研究

目的:了解哌泊噻嗪与氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症的疗效、副反应和血药浓度. 方法:对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单用组,在治疗前、治疗后1、2、3、6月进行简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)评定,并监测氯氮平血浓度. 结果:总疗效联合组明显高于单用组.BPRS总分和各因子分(除焦虑抑郁分外)在治疗后2月即已有明显下降,两组副反应均较轻,氯氮平显效血浓度均高于350μg/L. 结论:氯氮平合并哌泊噻嗪治疗慢性难治性精神分裂症具有较好疗效,副作用轻而少.哌泊噻嗪对氯氮平血浓度影响不明显.

作者：朱海兵；余国汉；邓德清；朱玉华；黎德美刊期： 2002年第01期
法国精神卫生工作简介

应法国里昂第一大学医学院的邀请,我于1999年5月赴法,在该医学院任精神科客座教授3个月,参与里昂市维纳蒂耶中心医院的部分临床工作,并访问了里昂市的圣让上帝医院及社区精神卫生机构、巴黎的法国医学科学院、法国精神病学联合会、精神病学协会、巴黎的几所精神病院和社区精神卫生中心,以及法国昂热市精神卫生中心和社区精神卫生机构.在许多法国同行和朋友的帮助下,对法国精神病学的历史和现状有了一定的了解,现对此作一介绍.

作者：邹义壮；Jean Dalery 刊期： 2002年第01期
3所医院精神分裂症患者用药比较

对不同地区3所精神病院精神分裂症患者药物使用情况进行调查.1 对象与方法对象为2000年4月北京回龙观医院(回龙观组)、四川德阳精神病院(德阳组)和山东济宁精神病防治院(济宁组)住院患者,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准.采用自行设计的调查表了解患者一般资料及用药情况,并对病程≥10年以上患者作调查分析.采用SPSS8.0软件进行t检验,χ检验.

作者：林瑞明；宋崇生；吉中孚；靳士立；罗彦刊期： 2002年第01期
双相障碍在新世纪的挑战(上)

双相障碍(BPD)和重性抑郁障碍(MDD)是两种主要的心境障碍.据报道BPD患病率为1.2%～2.4%,约占人群的1.3%,占所有重性心境障碍的20%～50%.美国BPD患者约300万,患病率虽比MDD低,但高复发率(可高达90%)、高致残率、低诊断率和低治疗率颇突出;死亡率也相对高,约25%～50%未遂自杀,10%～15%自杀身亡,高居各类精神障碍之首;治疗也很棘手,严重危害人民身心健康,给个人、家庭和社会带来沉重负担.展望未来,BPD将是新世纪一个突出的精神卫生问题和研究热点,是对精神病学的严峻挑战.近年各种新型抗抑郁药大量引进,抗抑郁药和抑郁症已成为公众热门话题,而BPD却被广泛忽视.今仅就BPD概述如下以引起对本病的重视和关注.

作者：王祖新刊期： 2002年第01期
一氧化碳中毒所致人格改变1例

患者女性,26岁,自幼性格内向、任性,学习成绩优秀.患者于1989年(14岁)发生一氧化碳中毒,昏迷半小时后自然苏醒.后因烧伤(昏倒在煤炉上)休学,渐感注意力不能集中,记忆力下降.1991年复学后常迟到早退旷课,在外游玩,撒谎,对不喜欢的老师恶作剧,学习成绩明显下降.常夜不归宿(睡在朋友家、教室、球场,甚至自家楼道),3年间每年离家10次左右(曾偷拿家中6000元去广州),每次均被家人找回.1993年患者自费上某大学计算机系,旷课10个月,此后不再上学.家人帮其联系10余所单位,患者称感到约束,都在工作数日后不辞而别.1995年起患者多次自杀未遂(割腕或吞服安定),自杀原因有好友自杀、失恋、与人争吵等.同时,患者出现入室行窃行为,每次偷些布娃娃、书、私人日记等,偷窃后有时将东西送回,有时反将自己的东西忘在室内(内有证件及现金数千元).曾多次被公安机关拘捕而屡教不改.家族史:患者曾外祖母性格怪异,曾上吊自杀.两姨外祖母一有精神病史,一自杀身亡.2个表舅均自杀身亡.3个亲舅舅均有精神异常史,一个多次住院治疗,一个外跑10年未归,一个嗜赌,输掉几十万元.精神检查:意识清,远记忆减弱,情感尚适切;称自己只是想打开门才进入别人的屋子,为留纪念才拿东西,否认是犯罪,言行幼稚,未引出幻觉妄想,部分自知力.体检无阳性发现.脑电图、诱发电位、头颅磁共振检查均正常.脑电地形图示各脑区慢波功率增高.韦氏智测:智力水平在锐智范围(智商119).明尼苏达多相人格调查表:受试焦虑、抑郁、多疑、思维混乱、躯体主诉多,自我控制能力缺乏,社会适应能力不良,社会行为内倾.中国记忆:记忆水平中等偏下.

作者：张国芳；徐西嘉；侯钢刊期： 2002年第01期
抑郁症的功能性脑影像学研究

脑影像包括形态影像和功能影像.前者包括计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI);而后者则包括功能性磁共振(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT).本文将回顾抑郁症的功能性脑影像改变进展.

作者：姚志剑；张志珺刊期： 2002年第01期