邢湘君
1997年11月-2008年7月,采用体外循环不阻断升主动脉行心内直视手术346例,取得了良好的手术效果,现总结报道如下.
作者：杨新卫；秦太昌；郭林静；梁法禹；张涌；李俊；任梅惠 刊期： 2008年第11期
目的 了解随年龄增长,无典型心功能不全老年患者血流动力学改变的特征.方法 应用美国BioZ Com无创血流动力学监测仪,选取纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级正常或Ⅰ级～Ⅱ级患者,左室射血分数(LVEF)>40%.235例分为<60岁组59例;60岁～79岁组104例;>80岁组72例.对心率、平均动脉压、胸腔液体水平(前负荷),外周血管阻力指数(后负荷),心脏指数5种血流动力学参数作定量评估.结果 >80岁组老年患者心脏指数较其他两组下降明显(P<0.05);阻力负荷指数增加(P<0.05);心率、平均动脉压、胸腔液体水平改变不明显.结论 随年龄递增,老年患者尤其是>80岁患者血流动力学特性发生了改变,表现在心脏指数的下降及血管阻力负荷的增加.
作者：李晓利；武若君；李彬；王亚真；苏轮；孙沛；陈昕 刊期： 2008年第11期
目的 观察通心络胶囊时链脲佐茵素(STZ)糖尿病大鼠心肌Ⅰ型和Ⅲ型肢原阳性表达及含量、细胞转化因子(TGF-β1)含量的影响.方法 制备STZ糖尿病大鼠38只,随机分为STZ对照组、胰岛素组、通心络组,另取同月龄Wistar大鼠10只(正常大鼠组),分别灌胃8周.制备心肌切片,免疫组化检测胶原Ⅰ、胶原Ⅲ阳性面密度比值代表其表达程度,取心肌匀浆,酶联免疫方法测定心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原及TGF-β1含量.结果 通心络组与STZ对照组血糖无明显变化.与正常大鼠组比较,STZ对照组心肌胶原Ⅰ阳性面密度比值明显增高(P(0.01),胶原Ⅲ阳性面密度比值明显降低(P(0.01),心肌匀浆胶原Ⅰ含量明显增高(P<0.01).胶原Ⅲ含量降低(P<0.05),心肌胶原Ⅰ/Ⅲ比值明显增高(P<0.01),TGF-β1含量降低(P<0.01);与STZ对照组比较,通心络组胶原Ⅰ阳性面密度比值降低趋势,胶原Ⅲ阳性面密度比值明显升高(P<0.05),胶原Ⅰ含量明显降低(P<0.01),胶原Ⅲ含量升高(P
作者：李晓；姜萍；张勇；姜月华；林海清 刊期： 2008年第11期
目的 探讨高血压痛(EH)患者中医证候与合并代谢综合征(MS)的关系.方法 对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重、血糖、血脂测定.333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辩证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组.结果 333例EH患者中医辨证分为9组.各组合并代谢综合征情况经χ2检验,无统计学意义(P>0.05);根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,3组合并代谢综合征情况经χ2检验,无统计学意义(P>0.05);根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组.4组合并代谢综合征情况经χ2检验,夹痰夹瘀证患者合并代谢综合征多于夹痰证(P<0.01).结论 EH患者痰瘀互结可能促进多代谢异常的出现和发展,临床上可以在辩证论治的同时,通过加强化痰、活血化瘀之力以控制血压和纠正多代谢异常.
作者：石洁；胡元会；尹倚艰 刊期： 2008年第11期
目的 探讨2型糖尿病(DM)合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法 用化学发先法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平.结果 2型DM病人无并发症组及有心脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心脑血管并发症组较无并发症组升高差异有统计学意义(F=5.77,q=2.82～12.66,P<0.05或P<0.01).高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05).结论 高HCY血症可能是2型DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展.
作者：郝志敏；赵洁；黄贤胜 刊期： 2008年第11期
目的 分析心理应激与急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨心理应激诱发ACS发生的危险因素.方法 135例(年龄≤60岁)经冠状动脉造影确诊为冠心病患者,根据焦虑、贝克抑制自评量表得分分为心理应激组和非心理应激组.心理应激组:焦虑或(和)抑郁自评分≥50分;非心理应激组:焦虑(或)和抑郁自评分<50分.结果 心理应激组与非心理应激组ACS的发生率分别为80.6%和53.2%,稳定型心绞痛分别为20.8%和46.0%,两组比较均有统计学意义(P<0.01).心理应激组的血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显高于非心理应激组(P<0.01).结论 心理应激可使体内炎症因子分泌增加,从而使动脉粥样硬化斑块由稳定变成不稳定,并通过炎症促使ACS发生、发展.
作者：高凌俊；陆金生 刊期： 2008年第11期
目的 观察三七总皂苷时老年痴呆认知功能改善的作用.方法 将49例发病0.5年～2.0年的老年痴呆患者,随机分成两组,对照组24例,予脑复康片及康复训练,治疗组25例在对照组基础上加用血塞通软胶囊,两组均治疗12周.观察两组患者治疗前后简明智能状态检查量表(MMSE)的评分.结果 经治疗12周后治疗组与对照组MMSE评分均有所提高,治疗组总有效率为72%高于对照组的58%;治疗后治疗组MMSE为(14.00±8.92)分优于对照组的(12.85±4.07)分(P<0.01).结论 三七总皂苷配合康复训练在轻中度老年痴呆患者认知功能改善中具有较好的疗效.
作者：魏鲁刚；李蕊；金亚菊；张林森；田伟盟 刊期： 2008年第11期
失语症是脑卒中常见的并发症和后遗症之一,卒中伴失语的发病率为21%～38%[1,2],卒中后存活患者10%～18%[3]遗留不同程度的言语功能障碍.
作者：刘湘麟；杨万章 刊期： 2008年第11期
近年来,以动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)为主要病理基础的心脑血管疾病已超过肿瘤成为我国发病率和死亡率均居第一位的疾病,且其发病率呈逐年上升趋势.
作者：孙聪；孔飞；陈光亮 刊期： 2008年第11期
脑卒中是目前人类继心血管病和癌症之后第三大常见的死亡原因.在我国,随着人口老年化的趋势,卒中的发病率与死亡率不断增高.
作者：冯飞；姜亚军 刊期： 2008年第11期
目的 利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)观察椎基底动脉供血不足(VBI)急性发作期患者局部脑血流灌注(rCBF)情况.方法 将临床确诊为VBI患者32例进行SPECT检查,与12名健康体检者同期进行时照观察,分析VBI患者脑血流灌注的情况.结果 目测示VBI发作期患者右侧低灌注明显高于左侧,经半定量分析后VBI组的脑血流灌注在多处较时照组减低;VBI组左右比较,右侧脑血流灌注普遍低于左侧.结论 SPECT对VBI的诊断有一定价值,且VBI发作期患者脑血流灌注异常在椎基底动脉系为主的基础上还波及颈内动脉系.
作者：王淑丽；牛争平；刘庆萍；李险峰 刊期： 2008年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊配合辨证治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果.方法 采用随机对照试验,将椎动脉型颈椎病40例随机分成两组,银丹心脑通软胶囊组(治疗组)和西比灵(对照组)各20例,两组均治疗4周后观察左颈动脉(LVA)、右颈动脉(RVA)血流速度.结果 两组治疗4周后疗效比较无统计学意义(χ2=0.277 8,P>0.05).结论 银丹心脑通软胶囊配合辨证服用中药汤刺能明显改善CSA所致的眩晕头痛、耳鸣、健忘、眼花、肢体麻木等症状,改善脑动脉血流量,对CSA有较好的临床效果.
作者：孙景波；华荣；何莉娜 刊期： 2008年第11期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是在高血压情况下发生的脑实质内出血,是中老年人常见的急危重症,已成为危害人类健康的常见病、多发病[1].
作者：郝燕萍；李彩红 刊期： 2008年第11期
慢性心力衰竭(chronic heart failale,CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,是临床极为常见的危重症,给患者、家庭和社会带来严重的负面影响.
作者：王金凤；姚淮芳 刊期： 2008年第11期
目的 观察应用国产蘑菇伞型封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效.方法 198例PDA患者于主动脉弓降部造影,测量动脉导管大小,在透视下经传送装置将国产蘑菇伞型封堵器置入动脉导管内,使之在动脉导管处固定,即刻造影,术后行超声心动图(UCG)检查.结果 全组成功196例,技术成功率99%;主动脉弓造影即刻无分流146例;50例存在微量或少量残余分流,经UCG复查,其中25例术后48 h分流消失,22例术后1个月分流消失,3例术后3个月分流消失;封堵术后即刻肺动脉平均压由封堵前(42.8±16.4)mmHg下降至(31.3±14.5)mmHg(P<0.05);术后3个月心室舒张末期容积均较术前缩小(94.2±28.4)mL vs(112.5±31.5)mL,(52.1±12.4)mL vs(61.0±15.7)mL(P<0.05).结论 应用国产蘑菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭操作方法简便,治疗范围广,成功率高.
作者：郭建军；王志斌；梁法禹；秦东泽；梁智星 刊期： 2008年第11期
目的 观察黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将66例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(34例)与对照组(32例),两组患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液.结果 治疗组在中医证候疗效、射血分数提高方面均优于对照组(P<0.05).两组心功能疗效比较无统计学意义.结论 黄芪注射液可改善充血性心力衰竭临床症状、提高射血分数、改善心功能、抑制神经内分泌的激活,逆转心室重塑.
作者：冯利营；郝伟 刊期： 2008年第11期
目的 临床分析原发性高血压患者并发各种心、脑、肾器官损害的发病率和血压升高与靶器官损害的关系.方法 应用无创性血压监测仪对123例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析各类高血压患者心、脑、肾损害的发生率及在不同病程的发生率.结果 单纯收缩期高血压占29.3%,单纯舒张期高血压占14.6%,混合性高血压占56.1%.靶器官损害以脑损害为主占37.4%,心脏损害占27.6%,肾损害占9.8%.靶器官损害与高血压病程、血压负荷值呈正相关.结论 原发性高血压患者靶器官损害以脑、心、肾等为主,积极减少靶器官损害,可提高患者的生活质量.
作者：程一忠 刊期： 2008年第11期
脑梗死(cerebral infaretion,CI)是我国常见的脑血管疾病之一.近年来运用现代医学探讨中医药防治CI的作用机制,为CI的中西医结合治疗开拓了新思路.
作者：甘照儒；徐英妹 刊期： 2008年第11期
目的 分析以癫痫发作为首发症状的急性脑卒中的临床表现.方法 对2006年7月-2007年12月收治以癫痫为首发症状的急性脑卒中患者30例临床资料进行分析.结果 30例患者经治疗后,2例癫痫持续状态死亡,3例癫痫持续状态控制后因脑干出血引起脑疝致中枢性呼吸衰竭而死亡,25例部分性发作及全面性强直阵挛发作好转出院.结论 以癫痫发作为首发症状的急性脑卒中应尽早诊断,采取针对性治疗.
作者：周晓梅；韩光 刊期： 2008年第11期
肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson' disease,WD)是一种伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病,WD基因被精确地定位于13q14.3,编码的蛋白质产物是一种铜转运P型ATP酶(WD蛋白),它含有21个外显子,编码1411个氨基酸[1].
作者：陈伟；鲍远程；余元勋；黄采凤；严兴亚 刊期： 2008年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
